共查询到20条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
交锁髓内钉已在临床广泛应用,对长骨干骨折的治疗有良好的疗效。但术后存在一些并发症,特别是感染问题最难以处理,后果也最为严重。本文将对股骨交锁髓内钉固定术后感染的相关问题作出讨论。临床资料1.一般资料:自1995年至2000年,本院使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折162例,其中闭合性骨折108例,开放性骨折54例。162例中,发生浅部感染2例,深部感染(髓腔感染)18例。2.手术:连续硬膜外麻醉下手术。术后静脉给予抗菌素2~4周,再改口服抗菌1个月。讨论1.感染的诊断:Willson犤1犦提出5点:(1)发… 相似文献
2.
3.
胫骨骨折的交锁髓内钉治疗 总被引:18,自引:2,他引:16
目的:观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法:1997年2月-2000年2月对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男30例,女7例,年龄18-65岁,闭合性骨折28例,开放性骨折6例,陈旧性骨折2例,胫骨骨不连2例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果:37例得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常,迟发性感染1例。结论:交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。 相似文献
4.
5.
目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果及经验。方法对48例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,其中闭合性骨折31例,开放性17例,闭合性骨折均行小切口切开复位。48例平均随访6个月(6~24个月)。结果根据Johner—wruh评分标准,优39例,良7例,差2例。优良率95.8%。交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的方法。 相似文献
6.
交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折32例 总被引:1,自引:1,他引:0
随着交通事故的日益增多 ,小腿外伤与日俱增 ,采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率发生低 ,坚强内固定可靠及符合生物力学等优势 ,并能允许早期活动 ,早期负重 ,始终维持肢体的长度及轴向的稳定和防旋功能。我院自 1997年以来 ,采用交锁髓内钉治疗 3 2例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 本组男 2 8例、女 4例 ,平均年龄 3 4岁(19~ 5 8岁 )。致伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 8例 ,摔伤5例。损伤部位 :胫骨上 1/3骨折 11例 ,中下 1/3骨折 2 1例。伤型 :开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 … 相似文献
7.
交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折 总被引:7,自引:1,他引:7
目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用,方法:应用透视下复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨下段不稳定骨折17例,其中闭合骨折11例,开放骨折6例,开放骨折中I型3例,II型2例,IIIA型1例。结果:17例均获得随访,平均13个月(6-19个月),最终结果评分采用Johner-Wruh评分标准,结果优14例,良2例,差1例,无1例感染,无断钉和骨不连,结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择。 相似文献
8.
应用前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折 总被引:20,自引:2,他引:18
目的探讨应用前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折的手术疗效.方法 2001年10月至2002年10月, 应用Smith & Nephew公司生产的前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折12例;其中男8例,女4例;年龄26至71岁,平均52岁.前臂尺、桡骨双骨折8例,尺骨骨折2例,桡骨骨折2例.12例中多段骨折5例,陈旧性骨折骨不连1例.结果术后随访2~16个月,平均5个月.术后无病例发生伤口感染及出现髓内钉断裂或松动.12例的骨折均完全骨性愈合,愈合时间平均为3个月.按Berton评定标准,本组优7例,良4例,中1例.优良率达到91.67%.结论应用前臂交锁髓内钉治疗前臂骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法. 相似文献
9.
10.
交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题探讨 总被引:28,自引:8,他引:20
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题。方法:回顾性分析60例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男48例,女12例,平均年龄33岁,闭合骨折41例,开放骨折19例,除3例ⅢA型急诊手术未扩髓外,余均采用有限扩髓固定,5例为开放整复,余为闭合整复,结果:平均随访14个月,骨折全部愈合,按Johner-Wruh评分标准,优43例,良13例,结论:只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方式。 相似文献
11.
12.
[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月~2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21~65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6~24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法. 相似文献
13.
Izuru Kitajima Shintaro Tachibana Yoshihisa Mikami Toshihito Mori Yutaka Hirota Kenichi Nakamichi 《Journal of orthopaedic science》1999,4(4):304-306
We report a patient with insufficiency fracture that occurred after intramedullary nailing for a subtrochanteric fracture.
Intramedullary nailing is speculated to have increased the stress in the already osteoporotic subcapital region. It therefore
should be recognized as a causative factor in insufficiency fracture of the femoral neck. Careful follow-up is needed for
patients with this condition.
Received for publication on Nov. 16, 1998; accepted on Feb. 23, 1999 相似文献
14.
Use of antibiotic cement rod to treat intramedullary infection after nailing: preliminary study in 19 patients 总被引:2,自引:0,他引:2
Qiang Z Jun PZ Jie XJ Hang L Bing LJ Cai LF 《Archives of orthopaedic and trauma surgery》2007,127(10):945-951
The treatment of intramedullary infections after nailing usually includes removal of the nail, debridement, and, in some cases,
insertion of antibiotic-impregnated cement beads. We use this self-made antibiotic cement rod to treat intramedullary infections.
Compared with the beads, it provides some limited mechanical support and can be preserved in the canal for a long time. We
reviewed 19 infected patients who underwent removal of the nails, excision of sinus tracks, debridement of the canal and insertion
of the rods. No recurrent infection occurred in 18 cases and 11 cases achieved bone healing, 6 cases achieved partial union.
One patient had nonunion and one patient underwent amputation because of severe primary trauma and long-term infection. The
rod was removed between 35 and 123 days after implantation. We conclude that the antibiotic cement rods could be a relatively
effective, simple and inexpensive method of treating intramedullary infections after nailing. 相似文献
15.
16.
Wei‐En Hsu Ching‐Hsiao Yu Chih‐Ju Chang Dian‐Shiue Wu Tsong‐Han Yu Ching‐Shiow Tseng 《The international journal of medical robotics + computer assisted surgery : MRCAS》2020,16(4)
Intramedullary nailing is a common treatment for long bone fractures. The nail might deform during implantation because of the shape of medullary cavity. Thus, surgeons take many X‐ray images to position distal locking holes and check the drilling process. In this study, we developed a positioning algorithm with a passive or active (robot arm) assistive device for promptly positioning of distal locking holes and stably drilling guidance and support. Using the passive device, the surgeon could manually align the positioning probe with locking hole within 60 seconds based on 20 test cases. In 36 test cases, the active device aligned the positioning probe with locking hole automatically with average errors of 2.2 mm in position and 3.19° in direction. The passive device provides a reliable and low‐cost solution for distal locking of intramedullary nails, while the active device is easy and friendly to use. 相似文献
17.
18.
目的比较锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 52例符合纳入标准的肱骨外科颈骨折分为锁定钢板组和髓内钉组,每组各26例。锁定钢板组采用切开复位锁定钢板内固定,髓内钉组采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后6个月Neer肩关节功能评分。结果 52例术后获得平均7.37(6~11)个月随访。术后6个月Neer肩关节功能评分:锁定钢板组优12例,良10例,可2例,差2例,优良率84.62%;髓内钉组优12例,良11例,可2例,差1例,优良率88.46%。2组手术时间、术后6个月Neer肩关节功能评分优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。与锁定钢板组相比,髓内钉组术中出血量减少,骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节功能无明显差异,但交锁髓内钉内固定可以减少手术创伤,促进骨折愈合。在掌握手术技巧后,建议优先选择交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折。 相似文献
19.
2004年4月~2005年12月,我科对11例股骨干骨折患者经扩髓带锁髓内钉治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄20~55岁,交通伤5例,坠落伤4例,重物砸伤2例,均为闭合性新鲜骨折。粉碎性骨折5例,斜形骨折3例,横形骨折3例;位于股骨干上1/3段5例,中1/3段4例,下 相似文献