乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究

目的调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象,运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FAI)开展问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果本研究中配偶照顾者FAI总得分为(4.68±0.74)分;以一般性疲乏和中度疲乏为主(P0.001);配偶的ZBI总分为(32.87±13.64)分,总体处于中度负担水平;个人负担得分为(20.07±7.32)分,责任负担得分为(12.10±7.67)分,差异有统计学意义(P=0.024);配偶的心理弹性水平为(62.12±13.48)分。经多元Logistic回归分析,影响配偶疲乏的主要因素包括:配偶的年龄(年龄越大,疲乏感越重)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、需要照顾其他家人、患者的肿瘤分期;影响患者配偶照顾负担的因素主要有配偶生活应激事件、家庭人均月收入、需要照顾其他家人和患者的肿瘤分期;影响患者配偶心理弹性的因素主要有配偶的年龄、家庭人均月收入、配偶的生活应激事件。相关性分析发现:配偶的疲乏总分、配偶的照顾负担总分与心理弹性总分均呈显著负相关,r值分别为-0.622和-0.435(P0.01)。结论配偶作为癌症患者的主要照顾者,应成为医护人员关注的焦点。将患者的护理与照顾者的护理视为一体,才能提高照顾者的身心健康水平和照顾能力,综合提升乳腺癌患者及其家庭照顾者的生活质量。     

乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况及影响因素研究

目的调查乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况并探讨其影响因素。方法选取乳腺癌患者的主要照顾者218人为研究对象,采用照顾者负担量表和症状自评量表进行调查。结果乳腺癌患者照顾者自我感受负担得分(33.53±14.51)分,处于中度负担水平;心理健康水平低于常模(P0.01);影响照顾者自我感受负担状况的因素有肿瘤分期、每天照顾时间、家庭人均月收入、焦虑和恐怖(P0.01或P0.05)。结论护理人员应当注重乳腺癌患者照顾者的自我感受负担状况,为其提供针对性的服务,减轻他们的照顾负担,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担现状及影响因素分析

目的调查分析急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担现状及影响因素。方法选取本院2017年7月—2019年7月期间血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,调查其照顾者的负荷水平,并分析其影响因素。结果急性淋巴细胞白血病患者家属照顾负担评分平均为(38.15±4.26)分;多因素Logistic回归分析,患者病程,照顾者年龄、文化程度、月收入、照顾时间、希望水平和患者医疗支付方式均是影响患者照顾负担的独立性因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患者家庭照顾者负担水平处于中等水平且与患者病程,照顾者年龄、文化程度、月收入、照顾时间、希望水平和患者医疗支付方式等因素明显相关,临床护理中应该重视对照顾者的支持和鼓励,提高照顾者照顾水平,进一步提高患者和家属康复信心。     

宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担现状及影响因素分析

目的:探讨宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担现状及其影响因素。方法:采用一般资料问卷及疾病家庭负担量表(FBS)对348名宫颈癌患者照顾者进行调查,分析照顾者疾病家庭负担现状及其影响因素。结果:照顾者疾病家庭负担总分为(19.32±9.02)分;多元回归分析显示:患者年龄、职业、婚姻状况、有无子女、目前生活状态及照顾者性别、照顾年限和家庭月总收入是影响疾病家庭负担的主要因素(P0.05)。结论:宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担水平较高,影响照顾者疾病家庭负担的因素较多,因此,医护人员应根据相关影响因素采取有针对性的干预措施,降低宫颈癌患者照顾者疾病家庭负担水平,提高患者及照顾者的生活质量。     

宫颈癌患者自我感受负担的相关因素研究

目的研究宫颈癌患者自我感受负担的相关因素。方法选择2014年1月至2016年1月在该院就诊的宫颈癌患者98例。收集所有患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、住院次数、家庭月收入、家庭经济是否足够支付医药费、疾病分期、婚姻状况、患者并发症程度、患者自理能力、患者工作情况、照顾者身体状况、照顾者是否自愿等。采用自我感受量表(SPB)对患者的自我感受进行评分,采用心理痛苦温度计(DT)测定患者的心理状况。采用Logistic回归分析宫颈癌患者自我感受负担的相关因素。98例患者中,自我感受负担评分小于或等于30分患者26例作为对照组,评分大于30分72例作为研究组。结果研究组患者的家庭与收入小于或等于1 000元、非在职、照顾者身体状况较差、照顾者非自愿、经济不足以支付医药费、生活自理能力较差、伴有重度并发症、病情分期为Ⅲ期的患者所占比例较对照组高,对照组DT评分明显低于研究组,差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析结果显示,患者家庭月收入、照顾者身体状况、照顾者是否自愿、经济是否足够支付医药费、生活自理能力、病情分期、DT评分等均是影响宫颈癌患者自我感受负担的独立危险因素(P0.05)。结论家庭经济情况、照顾者身体状况、照顾者是否自愿、患者疾病分期及生活自理能力均是宫颈癌患者自我感受负担的影响因素。     

乳腺癌患者照顾者生活质量与家庭功能的关系研究

目的了解乳腺癌患者照顾者生活质量状况及与家庭功能的相关性,为临床工作者制订提高乳腺癌患者照顾者生活质量的干预措施提供理论依据。方法采用世界卫生组织生存质量量表简表、家庭功能评定量表对217名乳腺癌患者的主要照顾者进行调查。结果乳腺癌患者照顾者的生活质量在心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均低于国内常模(P0.01);乳腺癌患者照顾者的生活质量各领域得分与家庭功能呈负相关(P0.01);回归分析显示,文化程度、行为控制、沟通、家庭人均月收入与患者关系、角色、问题解决等因素影响患者生活质量(P0.01)。结论乳腺癌患者照顾者生活质量较低,其生活质量与家庭功能密切相关。     

243例乳腺癌患者配偶照顾负担及影响因素研究

目的 了解乳腺癌患者配偶照顾负担现状及影响因素.方法 对243例乳腺癌患者配偶照顾者采用照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)进行调查,对患者采用安德森症状量表(MDSAI-C)进行调查.结果 配偶照顾负担总分为(33.99±14.28)分,为中度负担水平.影响因素为配偶生活应激事件、主观支持、睡眠时间、患者症状严重程度和肿瘤分期、家庭人均月收入.结论 乳腺癌患者配偶存在中度照顾负担,护理人员应通过同步评估患者与配偶,了解配偶的照顾负担,主动给予配偶照顾者针对性的护理服务,从而减轻其照顾负担,提高其生活质量.     

肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的影响因素研究

目的探讨肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的影响因素.方法采用自编的一般情况问卷、Zarit护理负担量表及癌症患者照料者生活质量调查表(Caregiver Quality of Life,CQOL)对294例肺癌化疗患者主要照顾者进行问卷调查.结果肺癌化疗患者主要照顾者生活质量总得分为(171.18±34.96)分,得分由低到高分别为心理健康、精神健康、社会健康和生理健康.影响肺癌化疗患者主要照顾者生活质量的主要因素有照顾负担、有无慢性病、文化程度以及患者年龄和疾病分期(P<0.05).复相关系数R=0.685,决定系数R2=0.469.结论肺癌化疗患者主要照顾者生活质量以心理健康维度得分最低,总体生活质量与照顾负担、照顾者文化程度、是否有慢性病、患者年龄、患者疾病分期有关,其中照顾负担对生活质量的影响尤为显著.     

白血病患儿家庭管理水平现状调查及其影响因素分析

目的:调查白血病儿童的家庭管理情况及其影响因素。方法:根据纳入与排除标准选取白血病患儿主要照顾者共238人,采用一般资料调查表、家庭管理量表(Family Management Measure, FaMM)、照顾者负担量表(Zarit Burden Interview, ZBI)进行调查,使用SPSS 20.0软件对白血病患儿家庭管理水平及照顾者负担情况进行统计,并分析影响白血病患儿家庭管理水平的因素。结果:白血病患儿的FaMM总分为(165.23±25.96)分,ZBI总分为(57.51±12.64)分,统计分析结果显示,家庭平均月收入、患儿病程、ZBI总分是白血病患儿家庭管理水平的影响因素。结论:白血病患儿家庭管理水平较低,照顾者负担较重,对于家庭平均月收入低、患儿病程短、照顾者负担重的家庭,应重点关注和干预。     

老年慢性病患者接受居家护理服务因素的调查分析

选择2013年2~9月我中心收治的188例辖区内老年慢性病患者,所有患者及其家庭照顾者均填写我中心自制的居家护理需求调查问卷表,内容涵盖了影响患者接受居家护理服务的各种因素,包括患者性别、年龄、文化水平、是否退休、月收入、疾病数量,以及家庭照顾者性别、年龄、文化水平、婚姻状况、家庭月收入、自身身体状况、自觉压力、分担照顾人数、是否和老人同住、承担照顾时间等21个主要因素。并对其进行Logistic单因素回归分析,在此基础上再对有统计学意义的因素进行无条件Logitstic多因素回归分析。结果影响因素有文化水平、疾病数量,以及家庭照顾者年龄、家庭月收入、是否与老人同住、分担照顾人数。老年慢性病患者接受居家护理服务的受制因素较多。     

学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展的现状调查及分析

目的 了解学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展情况以及影响因素分析。 方法 选取2018年12月-2019年12月在笔者所在医院住院治疗的138例学龄期白血病患儿主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form,FoP-Q-SF)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)以及简易应对方式量表(simple coping style scale, SCSQ)对其进行横断面调查。 结果 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展简化量表得分为(40.59±7.64)分,多元线性回归分析结果显示,主要照顾者性别、年龄、家庭平均月收入、患儿病情危重程度、社会支持以及消极应对方式为其恐惧疾病进展的独立影响因素(P＜0.05)。 结论 学龄期白血病患儿主要照顾者恐惧疾病进展水平较高,主要照顾者的性别、年龄、家庭收入、社会支持、应对方式及患儿病情危重程度均会影响恐惧疾病进展。     

晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗认知及态度的调查分析

目的 探讨晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗的认知及态度,并分析两者的影响因素。 方法 选取2018年7月-2019年7月在我院消化科住院的150例晚期消化道肿瘤患者的家庭主要照顾者为研究对象,采用缓和医疗需求度问卷对其进行调查,了解其对缓和医疗的认知和态度。 结果 晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗的认知率为51.33%,呈偏低状态;对缓和医疗的需求率为79.33%;Logistic回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、家庭人均月收入、职业和患者年龄5个因素是家庭主要照顾者对缓和医疗认知和态度的独立影响因素。 结论 晚期消化道肿瘤患者家庭主要照顾者对缓和医疗缺乏认知,但需求度较高。这提示我们要做好缓和医疗知识的宣传工作,尤其要做好低收入、低学历人群的干预工作,促进缓和医疗的应用,以提升患者生存质量。     

Perceptual consistency of pain and quality of life between hospice cancer patients and family caregivers: a pilot study

AIMS: Clinicians usually adjust medical management based on caregivers' observation when caring for seriously ill or cognitive-impaired patients. The purpose of this study is to research the differences in perceptual congruence of patients and caregivers when assessing patients' global pain (GP) and quality of life (QOL) in a hospice ward. METHODS: From July 2002 to June 2004, hospice inpatients and their family caregivers were invited to participate in this study at a medical centre in Southern Taiwan. The survey was cross-sectional, incorporating patients' bio-psycho-social factors so as to understand their impacts on patients' pain perception and QOL. The bio-psycho-social factors included biological pain, physical dependence, financial difficulty, anxiety over family, existential meaning of life, uncontrolled outcome of disease and insufficient emotional support. RESULTS: Fifty-eight patient/caregiver dyads were recruited in the study. The mean of patients' self-reported GP was higher than caregivers' rating (5.9 +/- 1.7 vs. 5.1 +/- 1.9, p < 0.05); however, the score of patients' QOL was lower in the patients than in the caregivers (6.9 +/- 1.6 vs. 7.9 +/- 1.4, p < 0.001). The result of regression analyses showed that 'biological pain', 'religion' and 'gender' were independent variables for patients' GP; however, 'biological pain' and 'gender' were factors for patients' QOL. No psychosocial factor was revealed as a factor in patient's perception of GP or QOL in this survey. CONCLUSION: This study indicates that caregivers have the propensity to under-rate patients' pain and overvalue QOL; moreover, 'religion' and 'gender' influence patients' perception near the end-of-life. Therefore, reassessment and proper holistic approach are important in hospice care.     

胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

目的:调查胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求现状,并探究其影响因素.方法:采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表对120例胃肠道肿瘤患者进行调查.结果:胃肠道肿瘤患者的支持性照顾需求得分为(96.05±27.98)分,条目总均分为(2.90±0.82)分.多元线性回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入及年龄是影响胃肠道肿瘤患...     

乳腺癌患者的生活质量及其影响因素

目的探讨乳腺癌患者的生活质量(QOL)及其影响因素,提高乳腺癌患者生活质量。方法采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对2004年1月~2004年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的131例女性乳腺癌患者进行调查。结果乳腺癌患者生活质量良好,独居患者QOL得分明显低于与家人同住者(P<0.05),而在心理活动方面更为明显(P<0.01)。年龄<45岁患者QOL得分中,心理活动方面低于老年患者(P<0.05);经济状况较差患者QOL得分中,心理活动方面低于经济状况良好患者(P<0.05)。结论本组乳腺癌患者的生活质量尚可,居住情况、经济状况及年龄因素与生活质量密切相关,对乳腺癌患者加强心理护理,可改善患者的生活质量。     

Life-extending therapies among patients with advanced cancer: patients' levels of pain and family caregivers' concerns about pain relief.

The purposes of this article are to explore the extent to which oncology unit patients with advanced cancer in Taiwan receive life-extending therapies and to examine the relationship of care goals (curative vs palliative) to levels of pain and family caregivers' concerns about pain reporting and analgesic administration. Forty pairs of patients with advanced cancer and their family caregivers (N = 80) were recruited from inpatient oncology units in Taiwan. Of these patients, 53% were receiving chemotherapy or radiotherapy for life-extending or curative reasons as opposed to palliative goals. Patients with advanced cancer who were receiving life-extending therapies experienced lower levels of pain intensity than did those who were not receiving life-extending therapies. Moreover, Taiwanese family caregivers of patients with advanced cancer had concerns about reporting pain and administering analgesics regardless of whether the patient was receiving life-extending therapies. However, the family caregivers whose patients were receiving life-extending therapies were less concerned about using analgesics than were those caregivers whose patients were not receiving life-extending therapies. Finally, family caregivers' concerns about pain management as measured by the Barriers Questionnaire-Taiwan (BQT) form were related to family caregivers' reluctance to report their patients' pain. Implications of this study are discussed in terms of palliative care and pain educational programs.     

Caregivers of advanced cancer patients: feelings of hopelessness and depression

To investigate whether the advanced cancer patients' caregivers' depression and hopelessness are affected by patients' demographic and clinical characteristics and by caregivers' sociodemographic variables. Moreover, the relation between cancer patients' and caregivers' depression and hopelessness was assessed. One hundred five patients with advanced cancer receiving palliative care and 96 caregivers were enrolled in the study. The patients and their caregivers completed the Beck Depression Inventory and the Beck Hopelessness Scale while researchers recorded data on demographic characteristics, disease status, and treatment regimen. The analysis showed that significant associations were found between patient male sex and caregiver's depression (P = .007) and hopelessness (P = .002), between patient family status and caregiver's depression (P = .031) and hopelessness (P = .001), and between patient radiotherapy treatment and caregiver's hopelessness (P = .017). Moreover, statistically significant correlation was found between patient's and caregiver's depression (P = .041). Generalized estimating equations showed that the patients characteristics that predicted caregivers' hopelessness were family status (P = .017), radiotherapy (P = .025), and the caregiver's relation to patient (P = .059). The findings suggest that caregiver's hopelessness is predicted by cancer patient's characteristics and that patient's depression is correlated to that of caregiver. The findings provide a base for future research.