突发性耳聋不同程度听力损失疗效观察

目的:观察突发性耳聋病人听力下降的程度对治疗预后的影响.方法:对159例(173耳)明确诊断患者,按听力损失程度进行分组,用相同的方法进行治疗,疗程为20天.结果:极重度耳聋的有效率14.3%;重度耳聋的治愈率11.8%,有效率70.6%;中重度耳聋的治愈率25.5%,有效率90.9%;中度耳聋的治愈率60.8%,有效率92.1%;轻度耳聋的治愈率93.1%.总有效率86.2%.结论:突发性耳聋病人听力损失越轻,预后越好;听力损失越重,预后越差.     

突发性耳聋听力损失程度与中医辨证分型关系初探

报告５０例突发性耳聋患者听务损失程度与中医辨证分型关系的临床分析。结果表明，风热侵袭型引起的咱力损失以轻，中度为主；气滞血辨型听力损失以重度为主；痰火郁结型和肾精亏损型听力损失以中重度为主；而脾胃虚弱型临床很少见。分析认为，突发性耳垄听务损失程度和中医辨证分型之间存在着一定的内在联系，可为中医辨证治疗提供参考。     

突发性耳聋患者血清生化改变与听力的关系

目的：探讨突发性耳聋的病因及听力改善与血清生化的关系。方法：对30例突发性耳聋患者的血清生化检测及电测听结果进行回顾性分析。设对照组30例。结果：突发性耳聋患者的钾(K^ )、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、载脂蛋白B(apo-B)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、谷草转氨酶(AST)与对照组比较差异有显著性。而该8项生化指标与耳聋严重程度及听力改善无相关关系。结论：生化指标的差异对突发性耳聋的改善无明显影响。这有两种可能：①由于研究所用病例数较少，所用的是回顾性研究，两次电测听时间间隔不完全一致而引起偏倚所造成；②各项生化指标对听力改善确实无影响。     

影响突发性耳聋听力恢复的因素——附32例临床分析

突发性耳聋是耳鼻咽喉科重要急症之一。本文对32例突发性耳聋患者听力恢复情况进行了初步探讨。结果表明听力恢复与发病至治疗时间、听力损失程度及伴否前庭症状均有直接关系。应强调指出早期治疗是提高突发性耳聋疗效的重要条件,若延误治疗(超过10天)将明显降低治愈率。     

高压氧治疗突发性耳聋听力恢复过程的观察

我院自2000年11月—2003年10月止，共治疗突发性耳聋12例，疗效满意，现小结如下。     

突发性耳聋临床研究进展

突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数病人可在三天以内;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状^[1]。其发病率逐年增加,但本病有自愈的倾向,近几年来,国内学者对其发病的原因和治疗途径进行了深入系统的研究,现将1998—2003年问有关突聋临床研究进行综述。     

突发性耳聋68例临床分析

<正>突发性耳聋是一种突然发生而原因不明的感觉神经性耳聋。本科自1974～1992年间共收治突发性耳聋患者68例,分析如下。     

突发性耳聋140例临床分析

突发性耳聋为突然发生原因不明的感音神经性耳聋，为观察其病因、发病机理、临床特点，使患者得到及时准确的治疗，笔者收集1997～2001年间140例突发性耳聋病例，进行临床分析如下。     

突发性耳聋95例临床资料分析

本文对西宁地区９５例突发性耳聋患者发病诱因，伴发症状及所力损失对综合性治疗疗效进行了临床分析，结果发现，（１）就诊时间在二周内较３周以上者的治疗有效率明显增高（Ｐ〈０．０１）；（２）听力损伤≤７０ｄＢ较≥７０ｄＢ较≥ｄＢ患者的治疗效果有显著性差异（Ｐ〈０．００５），听力曲线为低频低聋者较平坦聋和高频聋者的治疗效果有显著性差异（Ｐ〈０．０５）；（３）伴随有眩晕症状者较无眩晕症状者疗效差（Ｐ〈０．００     

突然发生的双耳感音神经性听力损失病因及临床表现特征分析

摘 要: 【目的】 分析突发双耳感音神经性听力损失的病因及临床表现特征,为进一步提高诊疗质量提供数据支持?【方法】 因突发双耳感音神经性听力损失入院,最终病因明确的病例19例,分析其临床表现特征?【结果】 按照发病率高低依次为:①双侧内耳畸形10例?其中前庭扩大5例,前庭导水管扩大3例,前庭及前庭导水管均扩大1例,前庭扩大伴耳蜗发育不全1例?单纯前庭扩大畸形,初次发作感音神经性听力损失时程度为中度,经治疗并积极控制诱因,2例恢复正常,随访3年无复发;3例听力较发病时好转,纯音听阈在中度以内波动?其他类型畸形5例听力逐渐下降至重度以上?②癔症性听力损失8例,其中学龄儿童及青少年共6例,均可查及特殊的生活背景;中年女性2例,发病前有特殊的情感经历?8例患者经积极治疗后听力恢复?③ 肺癌颅内及左侧内听道转移1例,左耳全聋?右耳轻度听力损失,虽经及时治疗,双耳听力均无改善?【结论】 儿童突发双侧感音神经性听力损失患者易误诊,双侧前庭?前庭导水管扩大或合并其他畸形听力预后较差,有必要于首诊时完善影像学检查?癔症性听力损失发病率近年有升高趋势,仍以儿童患者为主(6/8)应对其诱因进行关注并给予及时有效的处理?肺癌内听道转移则极为罕见,对中老年双侧感音神经性听力损失患者建议必要的影像学检查?     

突发性耳聋预后的多因素分析

目的：探讨突发性耳聋发病时间、年龄、是否伴发眩晕、耳聋类型对疗效的影响。方法：对听力损失程度、病程长短、发病年龄不同以及有无伴随眩晕和各种听力曲线类型的110例突发性耳聋患者,治疗上以扩张周围血管、神经营养药为主,辅助以吸氧治疗,观察上述因素与疗效的关系。结果：病程小于3d内就治的轻中重度耳聋患者有效率92.1%;起病3-7d就治者有效率为86.3%;7d-1月就治者有效率为46.4%。从年龄上看,45岁之内者有效率83.3%;46-60岁者有效率70.0%;大于60岁以上者有效率33.3%。伴有眩晕者有效率42.8%;不伴眩晕者有效率86.5%。听力曲线平坦型的有效率73.8%,上升型的有效率100%,下降型的有效率62.9%,全聋型有效率27.8%,其他型的有效率66.7%。结论：突发性耳聋的疗效与开始治疗时间成正比,越早疗效越好、反之越差。中青年患者治疗效果佳。不伴眩晕的突发性耳聋患者疗效明显好于伴眩晕者。听力曲线呈上升型的预后较好,全聋型预后最差。     

基于临床证据及专家意见的针灸干预突发性耳聋临床决策研究

目的基于临床证据和专家意见,探讨针灸干预突发性耳聋(SHL)的疗效结局及干预层次的临床决策。方法全面收集针灸治疗SHL临床证据,采用RevMan 5.1软件进行数据统计分析,获得证据决策。在全国具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖的大样本抽样调查。对专家的意见采用模糊综合评判技术进行统计分析,获得专家决策。结果 3组共25项研究显示针灸干预SHL或配合常规西药或配合常规综合疗法在治愈率、总有效率上优于对照组,针灸配合常规西药或综合疗法在改善显效率方面优于单用针灸干预及对照组;获得国内537名针灸专家意见,模糊综合评判结果为针灸干预SHL可获得整体好转的疗效,干预措施以针灸为主。结论针灸干预SHL可获得整体好转的疗效,干预可以针灸治疗为主,配合常规西药或综合疗法,可显著提高平均听力30dB以上。     

突发性感音神经性聋的研究

突发性感音神经性聋是耳鼻喉科常见急症,原因不明,有自愈倾向。多表现为突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失。可伴有耳鸣和眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状或体征。近来发病有增加趋势,仅就其病因、治疗进展及预后予以综述。     

Genetic Effects on Sensorineural Hearing Loss and Evidence-based Treatment for Sensorineural Hearing Loss

In this article, the mechanism of inheritance behind inherited hearing loss and genetic susceptibility in noise-induced hearing loss are reviewed. Conventional treatments for sensorineural hearing loss (SNHL), i.e. hearing aid and cochlear implant, are effective for some cases, but not without limitations. For example, they provide little benefit for patients of profound SNHL or neural hearing loss, especially when the hearing loss is in poor dynamic range and with low frequency resolution. We emphasize the most recent evidence-based treatment in this field, which includes gene therapy and allotransplantation of stem cells. Their promising results have shown that they might be options of treatment for profound SNHL and neural hearing loss. Although some treatments are still at the experimental stage, it is helpful to be aware of the novel therapies and endeavour to explore the feasibility of their clinical application.     

调任通督针法治疗感音神经性耳聋临床观察

目的:观察调任通督针法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法:采用调任通督针法,将60例患者随机分配及设置对照。结果:治疗组30例治愈14例,有效13例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组30例治愈8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.67%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调任通督针法对于感音神经性耳聋的疗效显著,具有极大的临床价值及推广意义。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察

目的观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性耳聋的治疗效果,探索常规治疗无效的突发性聋的挽救治疗手段。方法对47例（47耳）常规治疗无效的突聋患者经鼓膜穿刺向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0．5m1（20邛喀）,使药液进入圆窗龛1）．L／3d,共4次。在治疗开始前和治疗结束后3d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较语言频率纯音听阈均值（era）,下降15dB HL以上为有效。结果47例经治患者14例有效,33例无效,有效率为29．8％。治疗前PTA为（67．59±16．57）dBHL,治疗后为（53．65±18．75）dBHL,治疗后比治疗前明显降低（P=0．000）。治疗时间短、不伴有眩晕的患者治疗效果好;听力下降的程度和听力下降的类型以及是否伴有耳呜、糖尿病对治疗效果无明显影响。结论鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗手段,亦可作为避免全身大剂量使用激素的副作用的常规治疗手段之一。     

影响特发性突聋疗效的因素分析

目的 :了解影响特发性突聋临床疗效的有关因素。方法 :对 5 0例 (5 2耳 )不同性别、年龄、病程、听力损害程度及眩晕的有无 5个方面特发性突聋者的临床资料进行综合回顾性分析。结果 :性别的差异 ,年龄的大小 ,病程的长短对疗效差异的影响并不显著 ,但是听力损失的程度和眩晕 (两者均是P <0 0 0 5 ) ,有统计学意义。结论 :听力损失的程度和眩晕是影响特发性突聋疗效的肯定因素     

不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋患者隐匿的前庭机能障碍研究

目的 观察不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋（简称突聋）患者前庭机能及损伤范围。方法 选择不伴眩晕的单侧突聋患者42例（42耳）,分别进行眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP,cVEMP）及Caloric试验;以伴眩晕的单侧突聋患者62例（62耳）及年龄和性别匹配的健康人25例（50耳）为对照,分析不伴眩晕的突聋患耳的前庭机能受损状况。结果 突聋不伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP的异常率为54.8%、52.4%,Caloric试验异常率52.4%;伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP异常率为64.5%、48.4%,Caloric试验异常率75.9%;正常对照组oVEMP、cVEMP异常率为26.0%、14.0%。突聋不伴眩晕组患耳较正常耳 oVEMP和cVEMP异常率高（P<0.01）;突聋不伴眩晕及伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP及Caloric试验异常率相当（P>0.05）。结论 不伴眩晕的突聋患耳可以伴有前庭机能受损,且受损几率与伴眩晕突聋患耳相当,是否伴有眩晕可能与前庭机能损害的程度和范围无关。     

突发性聋的循证治疗

目的评价突发性聋的治疗方法的疗效及安全性，对突发性聋进行循证治疗。方法通过循证医学评价数据库、PubMed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等机检索，并通过人工检索8种中文耳鼻咽喉科学杂志．选择治疗突发性耳聋的随机对照试验进行分析。结果关于激素、高压氧、扩血管和针灸治疗的4篇系统评价表明以上方法的疗效未明确．而且要防止治疗的不良反应。另外还有随机对照试验文献11篇和有循证医学倾向的系统综述5篇。设有安慰剂双盲对照的文献只有8篇。结论根据研究证据制定突聋的治疗原则：药物治疗应以缓解症状和保护内耳为主，避免耳蜗再被损伤，促进听力恢复。治疗4例中度以上听力损失的突聋患者，疗效满意。