医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价

目的探讨医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果。方法收集80例帕金森病住院患者随机分为2组,对照组患者给予传统健康教育模式,实验组患者则实施医护患一体化健康教育模式,比较2组患者干预前后情绪问题、依从性、相关知识知晓率与疾病应对态度。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较均显著低于对照组;依从性显著性优于对照组;疾病概念、临床症状、治疗时机、高危因素、治疗措施、康复时机、紧急处理与预防发作知晓率显著性高于对照组;疾病治疗态度、社会参与态度、危险因素控制态度与应急处理态度评分组间比较均显著性高于对照组,存在显著性差异(P0.05)。结论医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中的应用效果显著,借鉴意义重大。     

医护治一体化模式在康复中的应用效果

目的 探讨医护治一体化模式在康复中的应用效果.方法 将2014年2月至2015年2月入住我科的126例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组实施传统康复评定模式,观察组实施新型医护治一体化康复评定模式,对比两组患者疼痛改善情况、日常生活能力情况、住院天数以及医护治对新型模式的主观认可态度等.结果 实验组日常生活能力得分(65.71±11.42)分高于对照组的(52.62±7.12)分(P<0.05);实验组的疼痛VAS评分及平均住院天数(3.76±1.62)分、(8.44±1.42)d均少于对照组的(5.21±1.44)分、(11.35±1.60)d(均P<0.05).结论 医护治一体化康复评定模式能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛情况,提高其日常生活能力,优化康复评定制度与流程,缩短住院时间,值得临床推广.     

医护一体化模式在老年下肢骨折患者中的护理效果

目的 探讨医护一体化模式在老年下肢骨折患者中的护理效果。方法 根据护理方案的不同将山东大学齐鲁医院2021年1月至2022年12月收治的100例行手术治疗的老年下肢骨折患者分入对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,医护一体化模式干预)。比较2组的健康状况调查简表、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分以及术后并发症发生率和护理满意率。结果 术后3 d和术后7 d,组内健康状况调查简表、抑郁自评量表和焦虑自评量表评分经比较,2组的评分均优于同组入院时(P均<0.05);与对照组在术后3 d和术后7 d的上述评分比较,观察组均更优(P均<0.05)。对比组间切口感染和谵妄等术后并发症总发生率以及护理总满意率发现,观察组均更优(P均<0.05)。结论 医护一体化模式应用于行手术治疗的老年下肢骨折患者,能够提高其生活质量,缓解其负面情绪,降低术后并发症发生风险,并在提升护理满意度方面显现出优势。     

基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用

目的:探讨基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用效果。方法:将2018年7月1日～9月30日收治的100例甲状腺癌患者作为对照组,采用传统的多媒体辅助健康教育方式;将2018年10月1日～12月31日收治的100例甲状腺癌患者作为观察组,采用患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式。比较两组患者参与自身安全管理的认知情况、主动参与安全管理的程度、围术期健康知识掌握度、护理不良事件发生率及满意度。结果:观察组在主动参与患者安全的认知和参与程度方面、健康知识掌握度及满意度均优于对照组(P 0. 01),护理不良事件发生率低于对照组(P 0. 01)。结论:基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式,能够提高甲状腺癌患者参与安全管理的意识,提供参与安全管理所需要的相关知识和技能,满足患者的健康知识需求,适应快速康复外科发展需要,同时,保证了患者安全和医疗服务质量。     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

医护治一体化模式提高康复护士专业能力

目的:探索提高康复护士专业能力的新模式。方法:护士细分亚专业,实施医护治一体化入院康复评定,规范医师、护士、治疗师晨交班模式,强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力,规范工作模式,医护治相互配合,共同提高专业能力。结果:护士的康复专业能力即专科理论知识熟悉情况及专科操作技能均得到了明显的提高。结论:实施医护治一体化新模式可有效提高康复护士的专业能力。     

医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用

目的 探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。 方法 选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例,其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组,之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练（包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练,每日1次,每项训练20 min,5次/周）,观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗,所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后（干预后）,采用改良的Barthel 指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量（PEF）评定2组患者的日常生活活动（ADL）能力及肺功能,并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。 结果 2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分［对照组（33.97±8.42）和（3.65±0.69）分,观察组（40.43±9.03）和（3.11±0.76）分］均较组内干预前［对照组（18.67±7.51）和（4.09±0.67）分,观察组（19.14±6.80）和（4.11±0.63）］明显改善（P＜0.05）;且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显（P＜0.05）。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF［对照组（2.49±0.33）L、（1.83±0.27）L、（73.40±3.76）%、（2.64±0.32）L/s;观察组（2.83±0.34）L、（2.19±0.30）L、（77.19±4.20）%、（2.98±0.35）L/s］亦较组内干预前有明显改善（P＜0.05）,且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著（P＜0.05）。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%（19/34）和22.86%（8/35）,观察组抗生素使用比率明显低于对照组（χ2=7.897,P＜0.01）。 结论 医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动（ADL）能力及肺功能,降低肺部感染发生率。     

医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用

目的:探讨医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2019年9月—2020年8月选取在南京医科大学附属脑科医院住院的房颤射频消融术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各56例。对照组采用专科护士负责的健康教育进行随访管理,试验组在对照组基础上...     

医护一体化延续性健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：探讨医护一体化延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力、依从性的影响。方法：选取2019年5月至2020年12月收治的81例慢性阻塞性肺疾病患者,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规护理管理,观察组给予医护一体化延续性健康教育,对比两组管理效果。结果：护理后观察组疾病知识掌握程度评分、自我管理能力评分、遵医行为依从率、肺功能指标、运动耐力、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均高于对照组,疾病急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化延续性健康教育能够提升慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及遵医行为依从性,改善肺功能及运动耐力。     

肌筋膜触发点电刺激对下肢截肢后幻肢痛的效果

目的 观察镜像疗法基础上肌筋膜触发点电刺激对下肢截肢后幻肢痛的临床疗效。方法 2020年5月至11月,本院下肢截肢后幻肢痛患者50例随机分为对照组(n = 25)和试验组(n = 25)。对照组采用镜像疗法,试验组于镜像疗法治疗前行肌筋膜触发点电刺激,共4周。治疗前后采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、计时“起立-行走”测试(TUGT)和6分钟步行测试(6MWT)进行评估。结果 治疗后,两组各项评定成绩均有显著改善(|t| > 8.210, P < 0.001);除SF-MPQ中现有疼痛强度外,试验组各项评分显著优于对照组(|t| > 5.103, P < 0.001)。结论 单纯镜像疗法可以减轻下肢截肢后幻肢痛患者的疼痛,提高睡眠质量,减轻焦虑,提高行走能力;加用肌筋膜触发点电刺激可进一步提高疗效。     

重复性下肢训练对脑梗死患者下肢功能改善的作用

目的：观察重复性训练对改善脑梗死偏瘫患者下肢肌痉挛的作用。方法：51例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组25例及对照组26例,均采用平衡协调训练,体位转移及步行训练等常规康复治疗。观察组同时配合MOTOmed（类似踏车）智能训练系统进行重复性训练。2组治疗前后进行功能性步行量表（FAC）、下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer）及Ashworth痉挛分级法评定。结果：治疗6周后,2组患者的FAC及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高,Ashworth评分明显下降（P〈0.05、0.01）,与对照组比较观察组表现更明显（P〈0.05）。结论：常规康复治疗配合重复性训练对脑梗死偏瘫患者下肢痉挛的改善和整体功能的恢复有更显著的效果。     

A Retrospective Trial Comparing the Effects of Different Anesthetic Techniques on Phantom Pain After Lower Limb Amputation

Background

Pain and other sensations from an amputated or absent limb, called phantom pain and phantom sensations, are well-known phenomena.

Objective

The aim of this retrospective study was to evaluate the effects of anesthetic techniques on phantom pain, phantom sensations, and stump pain after lower limb amputation.

Methods

Ninety-two patients with American Society of Anesthesiologists physical status I to III were analyzed for 1 to 24 months after lower limb amputation in this retrospective study. Patients received general, spinal, or epidural anesthesia or peripheral nerve block for their amputations. Standardized questions were used to assess phantom limb pain, phantom sensation, and stump pain postoperatively. Pain intensity was assessed on a numeric rating scale (NRS) of 0 to 10. Patients' medical histories were determined from hospital records.

Results

Patients who received epidural anesthesia and peripheral nerve block perceived significantly less pain in the week after surgery compared with patients who received general anesthesia and spinal anesthesia (NRS [SD] values, 2.68 [1.0] and 2.70 [1.0], respectively). After approximately 14 to 17 months, there was no difference in phantom limb pain, phantom sensation, or stump pain among the anesthetic techniques for amputation.

Conclusions

In patients undergoing lower limb amputation, performing epidural anesthesia or peripheral nerve block, instead of general anesthesia or spinal anesthesia, might attenuate phantom and stump pain in the first week after operation. Anesthetic technique might not have an effect on phantom limb pain, phantom sensation, or stump pain at 14 to 17 months after lower limb amputation.     

健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响

目的探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法 2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD伴焦虑患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(n=47)和对照组(n=52)。对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育。入院时、出院时采用焦虑自评量表和症状自评量表评定两组患者的心理情况。结果出院时和入院时相比,对照组患者焦虑改善不明显,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者焦虑改善显著,差异有统计学意义(P0.01)。出院时,两组患者SCL-90总分均下降,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论健康信念模式指导下的健康教育能改善AECOPD伴焦虑患者的心理健康状况。     

专病一体化护理在腹膜透析患者营养管理中的应用

目的：探讨专病一体化护理在改善腹膜透析患者营养管理中的作用，旨在改善患者的营养状况，提高自我护理水平。方法：将128例腹膜透析患者作为研究对象，以建立在专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段，随访6个月，分别对患者在入组当天、入组后1个月、3个月及6个月的主观综合性营养评估（SGA）评分、自我护理水平及营养状况进行比较。结果：不同时间点患者的各项营养相关检查指标较入组时差异有统计学意义（P〈0．05）；同时，患者的营养知识掌握水平明显提高。结论：应用以专病一体化护理为基础的营养管理教育，可帮助患者在透析开始的前6个月改善营养状况。     

下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗中的应用

目的评价下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗的效果。方法2018年7月至2020年6月,便利抽样法选择在某院治疗的下肢静脉溃疡患者72例为研究对象.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规护理、创面治疗以及压力治疗;观察组在对照组的基础上实施下肢肌肉训练。两组随访治疗6个月,比较两组患者压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、踩-后足评分系统(ankle hindfoot scale,AOFAS)评分、细菌培养计数、伤口愈合率及创面复发率。结果两组患者脱落率分别为13.9%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PUSH计分、AOFA S评分和细菌培养计数在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(均P<0.05)。两组患者在1个月和6个月时创面愈合率,差异无统计学意义(P>0.05);3个月时创面愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内对照组患者创面复发6例,观察组复发1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢肌肉训练计划可加速下肢静脉溃疡创面愈合且降低复发率,是行之有效的辅助治疗手段。     

健康教育对提高慢性肝炎患者治疗依从性的作用

目的探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎（chronic viral hepatitis B,CHB）患者治疗依从程度及其对疗效影响。方法对在我科确诊的患者56例随机分为实验组和对照组,通过发放CHB知识问卷调查表,制定健康教育计划。实验组采取知识讲座、发放CHB健康教育小册子等形式进行教育,对照组按常规给予指导。结果实验组对CHB知识的知晓率为97％,对照组为74％,实验组显著高于对照组（P〈0．05）。对医嘱的依从率实验组高于对照组,症状复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论健康教育不仅可以提高患者对CHB知识认知程度,还能提高患者的依从行为,预防疾病的复发。     

Reproducibility of the Physiological Cost Index among Individuals with a Lower‐Limb Amputation and Healthy Adults

Background and Purpose. The physiological cost index (PCI) is a clinical measurement used to estimate the energy cost of walking. The reproducibility of the PCI has been questioned and no study has investigated the measurement error among individuals with a lower‐limb amputation. The aim was to investigate the test–retest reproducibility of the PCI in individuals with a lower‐limb amputation and healthy adults. Methods. The study comprised 28 individuals (20 males, eight females, mean age 49 years) with a unilateral amputation due to reasons other than vascular disease and 31 healthy volunteers (20 males, 11 females, mean age 47 years). PCI values were obtained by registering heart rate at rest and during level indoor walking for 5 minutes at a comfortable speed. A within‐day test–retest assessment was performed. Reproducibility analyses included intra‐class correlation, analyses of systematic differences between measurements, calculation of the smallest detectable change (SDC) and coefficient of variation (CV), and the results were finally visualized using Bland–Altman plots. Results. The reliability in terms of intra‐class correlation was excellent for both groups (0.966 and 0.948). In the amputee group, the PCI revealed a mean difference of 0.026 (p = 0.016) between tests (PCI = 0.555, standard deviation [SD] = 0.214 and PCI = 0.581, SD = 0.236, respectively). In the healthy group, there was no systematic difference between tests (PCI = 0.329, SD = 0.114 and PCI = 0.331, SD = 0.110, respectively). The SDC was 0.116 in the amputee group and 0.070 in the healthy group, giving a CV of 20.4% and 21.0%,respectively. Conclusions. The within‐day test–retest reproducibility of the PCI was excellent among individuals with lower‐limb amputations and healthy adults in terms of intra‐class correlation and acceptable in terms of agreement. The SDC, which was calculated for each group, should be considered when demonstrating an individual difference after an intervention. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.     

术前综合健康教育模式应用于全身麻醉下行腹部手术患者的效果

目的探讨由患者主导的术前综合健康教育模式对在全身麻醉下行腹部手术患者围术期患者的影响。方法选择2008年1月至2010年1月在解放军总医院行全身麻醉下腹部手术患者228例,按入住病房日期的单双日将其分为观察组(n=108)和对照组(n=120)。观察组患者采用研究小组设计的由患者主导提问、健康教育人员解答的术前综合健康教育方式;对照组患者采用传统的术前健康教育。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价两组患者的健康教育前后的焦虑情况,采用视觉模拟尺(visual analogue scle,VAS)测量患者入手术室时的恐惧程度及术后疼痛情况。记录患者健康教育前后的血压、心率、术后镇痛药的使用次数,并进行统计学分析。结果健康教育后两组患者SAS评分均较健康教育前降低,差异有统计学意义(均P<0.05),但观察组患者SAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经VAS测评,观察组患者的疼痛平均得分为(7.73±1.83)分,低于对照组患者的(8.40±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。在镇静药使用方面,两组患者的差异无统计学意义。结论由患者主导的术前综合健康教育模式更具有针对性,在缓解术前焦虑、术后疼痛方面,效果好于传统术前健康教育。