急性胰腺炎患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要内容 ,做好健康教育 ,对患者了解疾病、增进健康知识 ,改变不良生活习惯、配合治疗护理、促进康复和预防复发等方面都起着十分重要的作用。本科开展健康教育一年多来 ,收到了良好的效果 ,现将 2 0例急性胰腺炎患者健康教育的具体情况报告如下。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 1999年 5月共收治了急性胰腺炎患者 2 0例 (其中急性重症胰腺炎 3例 )。其中男 9例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄 5 0 2岁。文化程度 :高中 5人 ,初中 5人 ,小学 6人 ,文盲 4人。2　具体做法2 1　教育内容2 1 1　入院介绍 :急性…     

经内镜治疗胆原性重症急性胰腺炎的术后护理

经内镜治疗胆胰疾病 ,因其创伤小、操作简单、并发症少而越来越受到重视。我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,对 6例胆源性重症急性胰腺炎患者进行内镜治疗 ,均取得满意的疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例、女 4例 ,年龄 2 5～ 73岁。 6例急性胰腺炎(ＡＰ)都为胆原性 ,根据中华医学会胰腺外科学组关于重症急性胰腺炎ＳＡＰ)诊断及分类标准 ,均为Ⅰ级。 5例在综合治疗的同时行内镜治疗 ,1例经综合治疗 ,因病情无缓解而采用内镜治疗。 6例中内镜下乳头括约肌切开术 (ＥＳＴ)、胆总管取石 2例 ,其中 1例取…     

非胆源性重症急性胰腺炎15例治疗体会

我院自 1 996年 9月至 2 0 0 2年 9月共收治非胆源性重症急性胰腺炎 1 5例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中 ,男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 72岁。病因 :饮食和 (或 )饮酒 6例 ,外伤 3例 ,术后 1例 ,原因不明 5例。急性非胆源性胰腺炎的诊断标准是在急性胰腺炎诊断基础上 ,结合病因、临床表现、实验室检查、B超、CT的结果而确立。重症急性胰腺炎的诊断标准按中华医学会外科学会胰腺学组 1 996年关于重症急性胰腺炎诊断分级标准 [1 ]确定 ,属 I级 1 0例 , 级 5例。1 .2　治疗方法以个体化方案 [2 ] 为原则 …     

胰腺假性囊肿11例临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎 ,或慢性胰腺炎 ,或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发现…     

胰腺假性囊肿11例的临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿 11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均年龄 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发…     

急性胰腺炎并发肝功损害96例分析

急性胰腺炎并发肝功损害并不少见 ,现将我院收治的 96例总结并分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎 2 4 2例 ,其中并发肝功损害 96例。 96例中男 2 8例 ,女 6 8例 ,年龄 2 0～ 72岁。1 2　分型 :2 4 2例中急性水肿型 2 10例 ,并发肝功损害6 2例 ;出血坏死型 32例 ,并发肝功损害 2 4例 ,胆源性胰腺炎 10 6例 ,并发肝功损害 6 0例 ,非胆源性胰腺炎136例 ,并发肝功损害 30例。1 3　肝功损害指标 :血清谷丙转氨酶ＡＬＴ升高 ,谷草转氨酶ＡＳＴ升高 ,总胆红素ＢＩＬ升高 ,血清白蛋白ＡＬＢ降…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎早期阶段37例临床观察

重症急性胰腺炎的治疗 ,目前大多数学者的观点是早期阶段采用非手术治疗 ,仅在继发胰腺及胰周细菌感染时方考虑手术治疗。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 37例住院的重症急性胰腺炎早期阶段的患者应用中西医结合方法进行治疗 ,对比 1995年 1月～ 1998年 1月非手术治疗的重症急性胰腺炎 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　治疗组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均4 3.3± 3.0岁 ;发病至入院时间最短 3小时 ,最长 6天 ,平均1.4± 0 .5天。均有突发上腹及全腹剧痛 ,伴恶心、呕吐、腹胀 ,有全腹膜炎体征 ,肠鸣音…     

急性胰腺炎并发肾损害34例分析

急性胰腺炎可致多脏器衰竭 ,尤其是肝肾损害较多见。本文对我院 1998年至 2 0 0 2年间收治的 75例急性胰腺炎中 34例并发肾损害的临床资料进行分析 ,以探讨急性胰腺炎并发肾损害的临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　 75例急性胰腺炎均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例 ,其中 34例并发肾损害 (45 .3% ) ,并具备以下条件 :1既往无肾病史 ;2排除造成肾损害的胰腺外因素 ;3急性胰腺炎治愈后肾损害随之好转或痊愈。本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,男女之比为 2 .0 9∶ 1.0 ;年龄 17～ 78岁 ,平均 4 5 .5岁。本组重症胰腺炎 10例 …     

生长抑素治疗急性胰腺炎的效果分析

近年来急性胰腺炎的发病率有持续上升趋势。特别是重症胰腺炎的治疗效果仍未能满意。平均病死率为23．4％。自从生长抑素问世以来,作为胰腺外分泌的强烈抑制剂,为急性胰腺炎的治疗提供了一种新的手段。现就我科从1986年～1996年间,使用人工合成的生长抑亲善得定治疗132例急性胰腺炎的临床治疗效果报道如下。1临床资料1．至一股资料1986年8月～1996年8月,我科收治急性胰腺炎132例（男58例,女74例）,年龄22～78岁。按全国第四届胰腺外科学组制订的分型标准：急性轻型84例（63．6％）;急性重症型48例（36．4％）。1．2治疗分组善得定（…     

重症急性胰腺炎69例

1　临床资料　 1993 0 1/ 1998 10我院收治重症急性胰腺炎 6 9例 ,根据临床、生化并经CT明确诊断 ,符合重症胰腺炎诊断标准[1] .男 2 9例 ,女 4 0例 ,年龄 2 1～ 81(平均 4 7± 14 )岁 .胆管性胰腺炎 4 5例 (6 5 .2 % ) ,酒精性胰腺炎 14例 (2 0 .3% ) ,暴食后 6例 (8.7% ) ,病因不详者 4例 (5 .8% ) .重症Ⅰ级 4 3例 ,重症Ⅱ级 2 6例 .CT和 /或术中所见胰腺出血坏死呈广泛融合型 39例 ,呈散在局灶型者 30例 ,胰腺感染 11例 ,其中胰腺脓肿 3例 ,术前及术中腹腔渗液培养阳性者 8例 .本组均采用个体化治疗方案 .原则上重症Ⅰ级患者保守治疗 …     

内窥镜逆行胰胆管造影患者术后并发急性胰腺炎相关因素分析

目的探讨经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者术后并发急性胰腺炎的临床情况及相关因素。方法选择2014年9月至2017年9月南方医科大学南方医院收治的因胆管结石行ERCP患者457例为研究对象,采用单因素和多因素logistic回归分析ERCP术后并发急性胰腺炎的相关危险因素。结果 457例行ERCP患者中,术后发生急性胰腺炎45例,发生率为9. 85%。其中女性、年龄<60岁、存在Oddi括约肌功能障碍、有胆总管结石、胰腺炎病史、术中行胰腺显影、胰管括约肌切开术、Oddi括约肌测压术与ERCP术后急性胰腺炎的发生相关(χ~2=5. 375、3. 282、4. 538、3. 178、4. 965、3. 921、4. 971、4. 320,P <0. 05)。胰腺炎病史、胰腺造影、胰管括约肌切开术为ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素(r=1. 121、1. 025、0. 041,P <0. 05)。结论胰腺炎病史、胰腺造影、胰管括约肌切开术为ERCP术后并发急性胰腺炎的独立危险因素。     

奥曲肽与西咪替丁治疗急性水肿型胰腺炎疗效比较

我院 1998— 2 0 0 2年应用奥曲肽治疗急性胰腺炎 30例 ,取得较为满意的疗效 ,并与 30例应用西咪替丁患者进行对比 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1.　病例选择　 6 0例全部为我院住院患者 ,其中男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 (31.78± 14 .83)岁。随机分为二组 ,每组 30例。二组患者入院时均做肝功 ,肾功 ,电解质 ,血糖 ,血常规 ,B超等检查。 6 0例均符合急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作诊断标准 :①不同程度的急性左中上腹疼痛 ,伴或不伴恶心、呕吐等症状 ;②血、尿淀粉酶超过正常 1倍以上 ;③B超示胰腺肿大 ,但无胰周积…     

非手术治疗重症急性胰腺炎12例分析

1　资料和方法1 1　一般资料　病例为 1998年 11月至 2 0 0 0年 11月收治的重症急性胰腺炎患者 ,共 12例。男性 6例 ,女性 6例。年龄 3 3～ 76岁 ,5 5岁以上 9例。本组均有突起上腹痛 ,发热 ,腹胀 ,肠麻痹及腹膜刺激征 ;血象及血、尿淀粉酶均显著增高 ;ＣＴ和 /或Ｂ超示胰腺肿大、密度不均、程度不等的胰外扩散及渗出。诊断标准 :参照 1992年第四届全国胰腺外科学术会议的重症急性胰腺炎临床诊断及分级标准。1 2　治疗方法　入院后即禁食、胃肠减压、制酸、抗炎、对症及支持治疗 ,静滴生长抑素施他宁 3ｍｇ/ｄ或皮下注射善宁 0 1ｍｇ/8ｈ ,…     

支气管哮喘患者的出院指导

健康教育作为整体护理的重要组成部分 ,贯穿于病人入院到出院的全过程。支气管哮喘 (简称哮喘 )是由于过敏或非过敏因素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性 ,哮喘的治疗是长期过程 ,而哮喘的非急性发作及缓解期治疗主要是在家庭进行 ,对哮喘病人给予出院指导已成为一项重要措施。 1998年 10月以来 ,对 4 5例哮喘急性发作住院病人开展出院指导 ,现将结果及体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :观察组 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月因哮喘急性发作而入院的病人 4 5例 ,男 18例 ,女 2 7例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。入院前未接受过对本病正…     

成人呼吸窘迫综合征的救治及护理

我科 ICU收治成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,经综合治疗 ,取得良好疗效。现将护理经验总结如下 ,供同行们参考。1　临床资料　　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治 ARDS12例 ,其中男 6例 ,女 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 15岁 ,平均 45 .6岁。致病原因 :急性重症胰腺炎 2例 ,多发伤失血性休克 1例 ,严重肺部感染 2例 ,肺部感染并支气管哮喘持续状态 1例 ,假性胰腺囊肿术后 1例 ,胆道手术后 3例 ,过敏性休克并心肺复苏术后 1例 ,肠梗阻术后 1例。所有患者均采用呼吸机治疗 ,7例患者采用了气管切开 ,呼吸机应用时间 1～ 2 6天 ,平均 10 .3天。…     

49例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会

我院 1990～ 1998年收治急性出血坏死性胰腺炎 49例 ,病死率 14.3% ,为进一步提高治疗效果 ,对 49例患者临床资料进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 46岁。其中酒精性 12例 ,特发性 15例 ,胆源性 2 2例。所有病例均经影像学及实验室检查 ,2 1例还经手术证实 ,均符合国内重症胰腺炎诊断标准 [1 ] 。1.2　治疗方法　在腹腔穿刺抽出血性液体 ,B超、CT发现胰腺点片状坏死灶后 ,1994年以前的患者 ( 2 0例 ) ,经手术治疗 ,手术方法是清除坏死组织 ,胰腺被膜广泛切开 ,胰腺上…     

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性胰腺炎患者 2 3 1人 ,其中重症胰腺炎患者 3 9人 ,占16 8%。 15例外科手术为外科手术组 ,2 4例使用奥曲肽 (Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ,商品名善宁 )药物治疗即善宁治疗组。本文就 3 9例急性重症胰腺炎的治疗情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 3 9人 ,其中男 2 2例 ,女17例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 55 75岁。伴有胆囊炎、胆石症 2 8例 ,有暴饮、暴食、酗酒、劳累史者 9例 ,上腹术后 2例。其中水肿性胰腺炎 2 9例 ,占 74 4 % ,出血坏死性胰腺炎者 10例 ,占 2 5 6%。1 2　诊断标准　…     

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法:回顾性分析我院1 998年4月至2 0 0 4年4月收治的30例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例急性胆源性胰腺炎患者中,轻型2 8例,重症2例,2 8例轻型胰腺炎经过非手术治疗,2例重症胰腺炎中1例经过非手术治疗并发胰腺假性囊肿手术治愈,1例急诊手术治疗后并发多器官功能衰竭死亡。结论:急性胆源性胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

超声诊断急性胰腺炎36例

回顾性分析我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 8月经CT、手术、病理证实的 36例急性胰腺炎患者的术前声像图表现 ,以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值。1　资料与方法本组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 (2 8～ 72 )岁 ;临床症状为腹痛、恶心、呕吐 ,18例有明显的腹膜炎体征。使用超声仪器的探头频率为 3.1MHz与 3.7MHz,按胰腺超声探查的要求条件、方法进行检查 ,电脑采录图像和记录测量数据。2　结果本组患者中急性水肿型胰腺炎 14例 ,急性出血性坏死型胰腺炎 2 2例。声像图表现为胰腺肿大、回声减弱各 34例 ,小网膜增厚 (见图 1) 33例 ,胰…     

急性胰腺炎80例心电图改变及临床意义

诊断急性胰腺炎诱发心脏损害的简便方法是心电图检查。本文通过对 80例急性胰腺炎心电图的检查及分析 ,探讨其临床意义。1　资料和方法1.1　病例选择　 80例均系 1997年 1月至 1998年 12月在我院收治的急性胰腺炎患者 ,其中男性 3 6例 ,女性 44例 ,年龄15～ 3 0岁 12例 ,3 1～ 45岁 2 6例 ,46～ 60岁 2 6例 ,60岁以上16例。患者因持续性上腹部或左上腹疼痛伴有压痛、反跳痛、肌紧张 ,血和尿淀粉酶升高而确诊为急性胰腺炎。通过手术证实为水肿型急性胰腺炎 ,80例患者术前查体无器质性心脏病。1.2　检查方法　采用北京福田电子医疗仪器有限公…