眼裂头蚴病1例

1临床资料 患者,女,35岁,农民。因左眼睑反复肿痛2年,加重伴眼球突出2个月入院。患者2年前剖杀青蛙时液体溅入左眼,10余天后出现左眼上睑红肿,伴疼痛、流泪,进行性加重,视力无影响,多次到市内各大医院就诊,诊断“左眼炎性假瘤”,激素等药物治疗可缓解症状,停药上述症状即反复。近2个月左眼球逐渐突出,但无视力下降,视物模糊。无皮肤包块。到我院眼科就诊,眼部检查：双眼视力1．0,左眼内眦部皮肤轻度红肿,未触及明确肿块。     

老年人滑膜肉瘤1例

1　病例资料患者 ,男性 ,80岁 ,因咳嗽 ,咳痰 15年加重伴喘息 2 0ｄ于 2 0 0 2年 5月 7日入院。入院前 2 0ｄ出现咳嗽 ,咳白色粘痰加重 ,伴有喘息 ,胸片报告 :慢性支气管炎并肺气肿 ;肺部感染 ;右上肺结核大部分纤维化。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 110 / 6 5ｍｍＨｇ ;全身浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及湿性 口罗音及哮鸣音 ,心脏腹部体征无异常 ,全身皮肤及软组织未见肿块。住院后抗炎治疗 10ｄ ,咳嗽、气促加重 ,发热 ,胸片报告右下肺及后胸壁有性质不明肿块 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,5月 2 3日胸部…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者,女,61岁。因左中腹肿块进行性增大伴隐痛9个月,于1998年10月16日入院。查体:颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,左中上腹可触及一约16ｃｍ×15ｃｍ质硬肿块。肿块活动度差,有触痛,血常规正常。Ｂ超检查:脾脏肿瘤20ｃｍ×13.5ｃｍ×7.5ｃｍ,其内散在低回声区及?..     

脾脏结核误诊为淋巴瘤1例

患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5ｄ入院。体查 :体温 38～ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2～ 3ｃｍ ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 7 5ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见…     

第4例--多发淋巴结肿大

病历摘要 患者 男,51岁,个体户.因＂颈部淋巴结肿大2年,伴腹股沟淋巴结肿大1个月＂于2010年2月4日入院.患者2年前无明显诱因下出现颈后肿块,呈黄豆大小,当时无发热,伴盗汗、乏力,曾赴当地医院就诊,予口服抗菌药物（具体不详）后肿块有所缩小.1个月前患者无明显诱因下出现右侧腹股沟区有一肿块,呈蚕豆大小,伴压痛,表面无红肿、溃疡,后呈进行性增大,伴低热、乏力、盗汗加重,遂入本院检查.2年间患者体重下降明显,共减轻8kg,伴反复上呼吸道感染,多次因皮肤瘙痒（具体不详）赴皮肤科就诊,治疗后无明显好转.     

泪囊粘液表皮样癌1例

1　病例报告　患者 ,50岁 ,左侧泪囊区不适 5个月 ,近日加重 ,于1 998年 1 1月曾到医院就诊 ,诊断为“左侧慢性泪囊炎”。近日左侧泪囊区可触及肿块且影响视力 ,于近日入院治疗。查体 :全身状况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝、脾无肿大 ,视力 :右侧 4 9,左侧4 8,左泪囊区可触及一球形肿物 ,约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 3ｃｍ ,局部皮肤无红肿 ,无压痛 ,质硬 ,基底于泪囊部位 ,双眼睑正常 ,从下睑内眦穹隆处可见 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ突起 ,泪道冲洗通畅 ,左眼球略突出并向外上方移位 ,运动尚可 ,结膜无充血 ,角膜光滑、透明 ,双眼屈光…     

甲状旁腺囊肿1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,5 2岁。因发现颈前肿物 1个月 ,声音嘶哑 5ｄ ,于 2 0 0 2 - 0 6 - 2 9就诊。体温 37.2℃ ,呼吸19次 /ｍｉｎ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,血压 13.2 / 9.8ｋＰａ ;专科检查 :左侧甲状腺下极可触及大小约 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ的肿物 ,表面光滑质软 ,可随吞咽动作     

B超诊断多发性乳汁潴留囊肿1例

患者女 ,2 7岁 ,足月产后一个月 ,以右乳腺肿块疑乳腺癌于 1998年 10月 18日入院。孕 5个月时发现右乳明显肿大 ,于乳头下方触及鸡蛋大小硬块 ,并逐渐增大累及整个乳腺。曾以乳腺脓肿进行抗炎治疗无效。查体 :体温 36 .6℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。ＥＳＲ 87ｍｍ/ｍｉｎ。右乳腺可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ大小肿块 ,固定 ,质硬 ,轻压痛 ,皮肤暗灰色 ,无红肿及乳头溢液。Ｂ超检查 :右乳腺肿块 15 .2ｃｍ×12 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ ,边缘较清晰、光滑 ;其内见数十个大小不等的无回声暗区 ,0 .5～ 3ｃｍ左右 ;囊壁厚薄不均 ;暗区…     

子宫内膜异位症误诊2例报告

1　病例介绍患者 1,女 ,32岁 ,工人。因经期出现下腹隐痛 ,在当地治疗无效 ,于 1998年 9月 8日入院。近 4个月在腹部耻骨联合右上方发现一拇指大小硬性肿块。每因月经来潮肿块增大变软 ,疼痛加重 ,2个月来疼痛明显加重 ,月经干净后肿块缩小变硬 ,经过抗炎治疗无效。既注健康 ,月经 16岁初潮 ,周期规律 ,但量多 ,伴痛经 ,当时经服中西药治疗症状消失。曾生育 1女 ,无流产史。体查 :一般状态佳 ,心肺听诊正常 ,未触及肝脾。腹部耻骨联合右上方可角及 1.5ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ肿块 ,中等硬度 ,明显触痛。化验检查 :血常规、血沉、血小板…     

大量胸腔积液留置引流放液2例

1　病例介绍例 1:患者 ,男性 ,5 7岁 ,右侧腰背痛 2个月 ,右侧胸部刺痛伴呼吸困难 2周。查体 :ＢＰ13.3/9.5ｋｐａ ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,Ｔ36 .4℃ ,消瘦 ,半卧位。气管向左移位 ,右侧胸廓饱满 ,右前第一肋间以下叩诊实音 ,语颤消失 ,呼吸音消失 ,心界向左移位。腹部平坦、软 ,上腹部触及包块 14ｃｍ× 12ｃｍ ,质硬 ,压痛阳性 ,肝大右季肋下 3.0ｃｍ ,移动性浊音 (± ) ,下肢无水肿。胸片 :右侧第一前肋以下见外高内低大片状致密阴影 ,心脏向左移位。腹部ＣＴ :胰腺体尾部见一等密度类圆形肿块 ,大约 11.5ｃｍ× 9ｃｍ× 1…     

食管胃双原发癌2例

１　病例报告例１,男,６０岁,吞咽不畅５个月,胸痛２个月。以食道癌、胃癌于１９９８年５月４日收入院。患者于５个月前出现吞咽食物梗噎感,以“炎症”治疗,效果差。２个月前出现右胸背部疼痛,来就诊。查体：一般情况好。全身浅表淋巴结未触及肿大。经胃镜检查见食管中段距门齿约２３～２９ｃｍ处有６．０ｃｍ×３．５ｃｍ实性肿块,蘑茹状,表面有糜烂渗血。活检：中分化鳞状细胞癌。纤维胃镜检查见胃窦部小弯侧有６．０ｃｍ×５．０ｃｍ实性肿块,表面呈大小不等结节状,并有糜烂及少许白色分泌物,活检示：低分化腺癌。手术所见：…     

猫抓病1例

患者 ,女 ,2 4岁。主因发热、乏力 9ｄ伴右腋下淋巴结肿大 ,抗感染治疗无效入院。自述 9ｄ前无明显诱因出现发热 ,体温最高为 4 0 .1℃ ,并伴乏力纳差等症状。曾在当地医院就诊 ,发现右腋下淋巴结肿大 ,先后给予青霉素、头孢霉素等药物治疗 ,无明显效果 ,遂来我院治疗。查体 :体温 37.6℃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,右腋下可触及一肿大淋巴结 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ ,椭圆形 ,边界清 ,表面光滑 ,质中 ,不活动 ,有触痛。局部皮肤无红肿、破溃及皮温升高。心肺腹检查均无异常。入院后 ,停用各种药物 ,测自然体温为驰张热型 ,温度在38.2℃…     

误诊为眼、耳鼻咽喉疾病的白血病3例

首发于眼、耳鼻咽喉部的白血病,临床上少见,常易漏诊及误诊。我科自１９９８年８月至１９９９年１月共诊断３例,现报告如下。１临床资料 例１．男,８岁。１９９８年６月家人发现其双侧颈部有花生仁大小肿块,伴扁桃体肿大,无疼痛、发热,５个月后肿块增大明显,于当地按“淋巴结炎”治疗无效,于１９９８年１１月２８日入院。查体：体温３６．７℃,脉搏８４次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１０／６ｋＰａ。皮肤、粘膜未见黄染及出血点。双侧颌下角颈侧有多个淋巴结肿大约３ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,融合成块,表面光滑,与皮肤无…     

伴淋巴结肿大的慢性粒细胞白血病一例

患者男，４０岁。发现右颈部肿块３个月，于１９９６年１月２３日入院。患者于３个月前偶然发现右颈后三角无痛性肿块，伴乏力及夜间盗汗，从无发热及出血倾向。体检：皮肤、粘膜无黄染及出血点，胸骨无压痛。右颈后三角区触及一枚１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小的淋巴结，左...     

脾功能亢进1例报告

患者 ,女 ,9岁 ,因精神差、纳差、无力半年 ,近 3个月来腹部包块进行性肿大伴乏力、苍白、纳差、无力加重而就诊。有反复发热史 ,近 2个月来有腹痛、腹胀、刷牙时有牙龈出血 ,有时大便呈黑色。近 1个月来有鼻出血和碰撞后下肢皮下瘀块史。因疑诊再障、白血病、肿瘤收容住院。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,体重 2 6ｋｇ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。营养欠佳 ,神志清楚、精神萎靡 ,全身皮肤粘膜苍白 ,未见出血点 ,全身浅淋巴结不肿大 ;面色及睑结膜苍白、口唇淡红 ,双侧扁桃腺不肿大 ,颈软 ,心肺无异常。腹满 ,腹壁无静脉曲张…     

川崎病复发二例报告

患儿 ,女 ,6岁。因持续发热 4ｄ ,双眼结膜充血 2ｄ入院。患儿入院前 4ｄ无明显诱因出现发热 ,体温近 40℃。家长就诊于我院门诊 ,给予抗生素及对症治疗后效果不佳。 2ｄ后出现双侧眼结膜充血 ,家长为明确诊治而入院治疗。体检 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ95 / 6 0ｍｍＨｇ精神差 ,双侧眼结膜充血 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,左侧颈部及右侧颌下可触及 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小肿大淋巴结 ,质硬 ,压痛 ,口腔黏膜充血 ,口唇发红干裂 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音尚…     

腮腺嗜酸性腺瘤伴阻塞性睡眠呼吸暂停一例

患者女,67岁。因睡眠时打鼾3～4年,加重伴憋气2年入院。3年前,患者出现睡眠打鼾症状,渐渐加重。2年前,开始出现憋气症状,夜间憋醒3～4次,呼吸暂停近1ｍｉｎ;患者白天头昏、嗜睡乏力、有时感到胸闷气短、记忆力明显减退。既往患高血压病30年,口服降压药效果满意。曾行输卵管切除术、甲状腺腺瘤切除术。入院检查:患者一般情况较好,睡前血压为140/80ｍｍＨｇ,睡后150/100ｍｍＨｇ。身高155ｃｍ,体重55ｋｇ,颈围33ｃｍ。左侧面颊部稍隆起,以耳垂为中心,可触及5ｃｍ×5ｃｍ的肿物,质软、光滑、无触痛。甲状腺无肿物。心肺无明显异常。专科情况:鼻…     

泪小管乳头状瘤1例

男,50岁。左眼间断性流泪,有脓血分泌物3个月,曾在外院诊治,多次冲洗泪道,并做鼻泪道造影,未能确诊。经用抗生素滴眼液治疗,效果不明显。眼部检查:左上睑内侧稍肿,不充血,内眦上缘可触及约7mm×6mm肿块,稍活动,无压疼,质稍硬。上泪小点周围轻度肿大、隆起,压之有少许分泌物外溢。睑结膜轻     

坐骨恶性淋巴瘤误诊为结核1例

１　病例报告　　患者,男,３５岁,左臀部疼痛伴低热、盗汗、乏力、食欲不振２月。于１９９８年４月２８日拍骨盆片示：坐骨多个囊状低密度破坏区,其内见硬化灶,闭孔坐骨缘皮质断裂,见少许骨膜反应。ＥＳＲ８０ｍｍ／ｈ。门诊诊断为坐骨结核。给予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素治疗３个月,效果不佳,并出现左股内侧肿物,呈进行性增大,感大便无力,变形,于１９９８年６月２６日入院。查体：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,左髂窝及左股内侧腹股沟下方分别触及５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,１０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ包块,质硬,边…     

肺内曲菌病1例

患者，女，５８岁。３１年前，出现大量咯血，乏力，胸闷，气短，胸痛，肩背部疼痛，以左侧为著，咳嗽，咳痰粘白色，到省立医院就诊，胸透发现左肺下叶有类似结核球样病变，痰结核菌阴性，给ＩＮＨ、ＰＡＳ、Ｓｍ抗结核及止血药物，症状时轻时重。３１年来间断发作，且肺部病变逐年增大。１月前上述症状加重，１９９９年５月１９日来我院就诊，门诊以左肺下叶”结核球”收入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ７９次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１４ｋＰａ。各项化验检查均正常。ＣＴ示左肺下叶３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小圆形阴影（结…