天花粉致胃肠道过敏三例

例一:郝某某、女、38岁、本市机械厂工人。因舌痛而于1997—10—12来诊症见:口唇干燥,音干红无苔,舌体疼,影响睡眠,纳食可,大便可,脉细,证属胃阴不足,胃火上炎,治以滋阴清火、方用一贯煎加减:生地24g、枸杞18g、沙参18g、麦冬18g、石斛15g、麦芽20g、佛手12g、当归12g、山栀9g、三剂,水煎服日一剂,分三次服。10月30日再诊,述舌痛便干基本消失,余症如故。继服上方去山栀,加天花粉30g。服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。经多方查证未见上述不良反应记载,请教多位老专家认为花粉所致。嘱上方去花粉继服之,无不良反应。     

崩漏治验

崩漏是妇科常见病。笔者在临床实践中认识到肾虚是其根本病因,故在治疗崩漏的过程中采取调补肾阴、肾阳的方法,收到了满意的疗效。阴虚者选用生黄芪30g,党参15g,旱莲草15g,女贞子15g,生地炭15g,棕炭10g。阳虚者选用炙黄芪30g,党参15g,淫洋藿15g,补骨脂15g,姜炭10g。曾治陈某,女,45岁,居民。1991年11月10日前来就诊。自述阴道流血1个月余,时多时少,多则如崩,少则淋漓不尽,色紫有块,五心烦热,口渴欲饮,腰酸,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数无力。诊为肾阴虚型崩漏药用生黄芪30g,女贞子30g,生地榆15g,旱莲草15g,益母草15g,菟丝子15g,生地炭15g。服药3剂,出血止,上方去益母草30g,又服2剂。后随访半年再未复发,月经正常。     

脱发治验1例

张××,女,35岁,工人。1993—12—26初诊。患者头发突然全部脱落1月余,多处求医未效。头皮光亮、微痒,眉毛全部脱落,伴眩晕,腰酸,全身乏力,手足心热,月经先期量多,二便正常,舌红,苔薄白,脉细数。证属精血不足,毛发失荣。治以益精养血生发。处方:制首乌、当归、补骨脂、女贞子、防风各15g,熟地、生地、党参、黄芪、旱莲草、茯苓各30g、白芍、枸杞子各20g,甘草6g,水煎服,每日1剂。连服22剂后,全头长出白色细软毛发,大便薄。上方去生地,加白术15g。6剂后毛发片状变黑,长出     

毒蛇咬伤致出血治验

郭某.男,22岁,于1993年9月24日晚10时入院.患者干1993年9月24日被竹叶青蛇咬伤右足大趾静脉暴露部位,旋即右下肢肿胀剧痛,呕吐暗红色血2000ml,尿血.经当地医院诊治无效,而来我院求救.诊见患者面色苍白,巩膜黄染,胸闷心烦,痛苦呻吟,频繁呕吐,每次呕出暗红色血,量约50ml,右下肢肿胀,膝关节以下皮肤青紫瘀斑,合边有瘀斑,苔薄黄,脉数.大便隐血强阳性,小便常规示红细胞( ).此乃人毒入腑,迫血妄行,气机逆乱,急宜通腑解毒、凉血化瘀、和胃降浊,予生大黄25g(后下),白茅根30g,丹皮10g,赤芍15g,蚤休30g,半枝莲30g,半边莲30g,白芷10g,青木香10g,牛膝10g,石菖蒲10g,每日1剂,水煎服.药渣复煎兑白酒外洗.同时予适量补液.服药1剂,泻出黑大便约3000ml,呕血减轻,感口渴、脘痛,原方加花粉30g,枳壳10g.服药3剂,出血停止,唯足仍肿,原方生大黄15g,加木瓜12g,防己6g.续服3剂,病愈出院.     

温阳益气活血治燥证

<正> 例一谢某,女,65岁,1988年12月20日初诊。口干舌燥3年。初起症状较轻,后逐渐加重。近半年来舌燥难忍,每日口不离杯,须时时含漱,但不愿下咽。咽亦干,常含化润喉片。面色黧黑,形体消瘦,畏寒,乏力,食欲不振,小便正常,大便稍干。舌质紫暗,有淤斑,苔微腻,脉细涩。血糖正常范围,尿糖阴性。血脂、血粘稠度均偏高。曾多次服滋阴润肺、生津止渴类中药而无效。证属阳气虛衰,淤血停滞。治宜温阳益气活血。处以人参10g,黄芪20g,山药30g,桂枝10g,当归15g,鸡血藤30g,红花10g,焦山楂15g,黄精15g,炙甘草10g。上方服5剂后口干减轻,10剂后症去其半,人参改党参30g,再服15剂后症状基本     

依时辨治眩晕

<正> 例一安某,男,52岁。1985年4月4日初诊。患者头晕头痛、目眩已4个月余。经多次检查,未见器质性病变。现头晕头痛、目眩,早晨6点半始眩晕头痛加重,8点后可自行缓解,每天如此,已持续近10日,并见面部发热,口干欲饮,小便黄,大便干,日一行,舌质红、苔少,脉滑稍数。证属胃肠热盛,上扰清窍。治宜清胃滋阴。药用:生石膏30g(先煎),沙参30g,麦冬20g,生地12g,玉竹15g,知母12g,川牛膝9g,丹皮9g,升麻3g。水煎早6点服药,日1剂。二诊:服上方3剂后,眩晕头痛大减,继服6剂,眩晕头痛止,余症悉除。并嘱患者忌食辛辣之品,以防胃燥太过,病情反复。     

白虎加人参汤治疗上消举隅

<正> 例1 邹某,女,48岁。家中连遭不幸,日久症见:口干舌燥,渴喜冷饮,饮不解渴,日饮水达18000ml(8热水瓶),小便量多,但明显少于饮水量,胸中灼热,如炉火烘烤,心烦,常欲到野外奔跑,纳食正常,大便调,舌质红、苔薄黄而干,脉滑数。尿糖(-),血糖:正常,禁饮试验:有反应。病属上消,证属热盛津伤,治宜清热生津。处方:生石膏100g,知母、天花粉、粳米各30g,甘草10g,党参15g,每日1剂,水煎服。服上方5剂,诸症减轻,饮水量减至每日约6000ml;上方生石膏减至60g,继用5剂,诸症基本消失,饮水量接近正常;     

程益春教授治疗内分泌疾病经验

1 健脾益气法治疗2型糖尿病 王某,男,56岁,1998年8月30日初诊。患者乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。3d前在某医院被诊为“2型糖尿病”。刻诊:自觉乏力、口渴多饮、多尿,纳食正常,眠可,大便正常,无明显手足麻木及疼痛,舌红少津,苔燥,脉沉细。血糖10.5mmol/L。辨证:气阴两虚,燥热内盛。药用黄芪30g,白术、茯苓各12g,山药9g,黄精、葛根、天花粉各30g,麦门冬15g,生地黄、枸杞子、黄连各9g,玄参12g。12剂。     

瘙痒从心火治验二则

1 男,51岁,编辑,2005年11月21日以全身皮肤瘙痒1周来诊.素体健康,声音洪亮,面色稍显红.患者出现持续性皮肤瘙痒1周,原因不明,否认过敏性食物及药物接触史,瘙痒使患者烦躁、失眠.虽尽量克制,但偶用手抓挠,即出现红色瘢痕,但瘢痕随之消失,未现皮损.曾服用抗过敏药(息斯敏、扑尔敏、地塞米松等),止痒效果不明显.患者身材适中,微胖,肤色正常.饮食正常,小便正常,大便偏干,舌质红,苔薄白,脉略数.诊为瘙痒症,证属火热内蕴.方选黄连解毒汤、白虎汤、犀角地黄汤加减.药用:黄连10 g,黄芩10 g,黄柏10 g,苦参30 g,生薏苡仁30 g,苍术、白术各20 g,蝉蜕20 g,地肤子30 g,栀子15 g,丹参30 g,莲子心10 g,玄参20 g,牡丹皮15 g,石膏30 g,知母10 g,荆芥10 g,甘草10 g,当归12 g,川芎10 g,生地黄30 g.水煎服,日1剂.服3剂后告知:瘙痒偶有发作,已能很好地睡眠.效不更方,再进3剂.共服药6剂,瘙痒完全消失,工作、睡眠、生活恢复正常,后随访半年未复发.……     

自拟解痉汤治疗产后发痉1则

胥某,女.28岁.1988年4月6日就诊.自诉产后3天,突然四肢抽搐,颈项强直,经西医对症处理及中药平肝熄风剂等治疗,无明显疗效,逐来就诊.刻诊:面色萎黄、形体瘦弱,四肢抽搐不能控制,头晕,胃纳不香、口渴,大便2日解一次,质硬不畅,舌淡且胖,香苔薄黄,脉象细弱.证由产后失血过多,致阴血不足,筋脉失养而致,法当峻补气血,自拟解痉汤:太子参60g,当归身30g,川芎6g,荆芥炭10g,木香3g,砂仁(后下)3g.服5剂后,精神大振,抽搐已止,胃纳已香,大便质较已畅,舌质较前红润,脉较前有力,唯夜寐不宁,腰酸,上方加山萸肉10g,酸枣仁6g,五味子3g,再进5剂,腰酸告去,夜眠安谧,面色也见好转,余无不适.守方7剂以冀巩固疗效.     

衄血验方

药物组成:生地30克麦门冬60克玄参30克水煎服,日一剂。典型病例:权×,女,22岁,1987年10月3日初诊。鼻中流血,时断时续,历时一年。伴有口苦,鼻干燥,大便秘,善冷饮。脉弦数,舌红苔燥。服上方一剂而愈,随访一年未复发。     

同病异治治疗结石症3例

[例1]张某某,女,45岁。右胁上腹疼痛,阵发性加剧,并放射右肩胛7d,伴恶寒发热1d就诊。伴神情倦怠,口干而苦,便秘干而臭,皮肤微黄,舌暗红,苔薄黄,脉弦细数。体温38.2°C,莫非氏征阳性兼右上腹肌紧张。B超:胆囊结石7mm×4mm。诊为胆石症,证属胆肝湿热。宜清利胆热,通导腑气,用大柴胡汤加减:柴胡10g,黄芩12g,枳实15g,厚朴12g,大黄10g,半夏12g,白芍15g,延胡索15g,川楝子15g,金钱草30g,海金砂30g;另用芒硝30～60g外敷右上腹痛处,每日1次,至胁腹痛缓解而不拒按为止。上方服2剂后右胁疼痛大减,大便已通畅,精神转佳。上方去延胡索、大黄,加山楂15g,再进5剂,嘱其复查B超,胆囊无结石影。 [例2] 王某某,男,38岁。诉右胁上腹部胀痛连及肩背,胸脘痞闷,嗳气则舒,体温38°C,苔薄白,脉弦微数。B超:胆囊结石6.8mm×5.4mm,证属肝郁气滞。治宜疏肝理气,用柴胡疏肝饮加减:柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,青皮15g,香附12g,木香12g,川楝15g,延胡索15g,金钱草30g,     

崩漏治验1例

病例：崔某，女，35岁，于2003年2月10日诊。3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊，住院并清宫，病理诊断为增殖期子宫内膜，用抗生素等治疗1个月未愈，自动出院。后到某中医院门诊服中药治疗，用归脾汤为主治疗2个月仍未愈。现面色无华，乏力气短，阴道流血量多、色红、时有血块，舌质红、舌尖有淤点、苔薄白，脉沉。诊为崩漏，辨为气虚证。用补中益气汤加味，水煎服，日1剂。服5剂后未愈，阴道出血如初。后用易黄汤加味，山药、芡实、益母草、牡蛎各30g，黄柏6g，白果、黑芥穗各10g，茜草15g。日1剂，水煎服。服2剂后阴道出血量明显减少，再服2剂后阴道出血时有时无，继服5剂后痊愈。随访7个月月经如期而至，崩漏未再复发。     

幼儿阴道出血治验

<正> 患孩孙某,出生6个月阴道开始出血,一般50多天一次,色鲜红,量不多.22个月后竟每月出血一次,其量30～40毫升,色鲜红。诊见:面黄形瘦,脉细弱,苔薄白而胖。证属气营两亏,治拟调补气血,和营止血。处方:炒当归、炒白芍、炒生地、潞党参、云茯苓、淮山药、桑寄生、茜草根,旱莲草炭、藕节炭各10克,炒川芎、荆芥炭各6克。服上方21剂,精神已振,面色有华,阴道仍有少量流血.脉弦滑,苔薄白。处方:淮山药,料豆衣各15克,     

癫狂治验

王某某、女性,52岁,83年2月16日初诊,2月前回山东老家探亲,因愿望未遂,情志久郁不释,喜怒无常,夜寝不宁,多梦惊叫,喃喃独语,大便干结。经某医院检查诊断,“精神分裂症”。经服用大剂量镇静安眠类药,治疗不效而来诊。苔黄腻,脉弦数·辨证属“癫症”。治宜:理气解郁,化痰开窍。药用:法半夏20g,茯苓15g,胆星20g,陈皮15g,枳实20g,木香10g,香附15g,郁金20g,菖蒲20g,大黄30g,三剂。2月19日二诊,服上方,大便通畅,夜寝稍安,能主动说话,口吐粘痰较多。上方去大黄,法半     

临证三则

一遗尿阎某,男,17岁,农民。1980年12月30日诊。面色淡黄,神疲乏力,畏寒夜尿床,自幼至今每夜必尿。大便溏薄,日行2～3次,素日胃脘胀满吞酸,苔白舌质淡,脉沉细无力。辨证为先天不足,后天脾肾阳虚,膀胱气化失职所致。治宜益气固肾,佐以通心窍之品。处方:黄芪30g,益智仁12g,补骨脂10g,桑螵蛸15g,乌药9g,石花蝴蝶菖蒲9g,金樱子12g,芡实15g,甘草6g,大枣三枚。水煎2剂。药后再未尿床,大便也已成条,日行1～2次。精神好转,药证相投继用上方3剂,仍未尿床。令其间日服用以善后。     

顽固头痛治验体会

1 三叉神经痛案 张某,女,68岁.1982年11月5日诊.患者右侧偏头痛20余年,反复发作,西医诊断为“三叉神经痛”.近20余日来又发疼痛,虽经服止痛西药及祛风、搜风等中药,痛势有增无减.刻诊:右侧头痛如裂,遇风则剧,牵及右目眦抽痛,右齿龈焮肿,不能嚼食,大便秘结,7日未行,苔厚腻,脉弦滑.此乃外感风邪,内有蕴火,风火上攻,表里俱实之证.拟法解表通里、疏风泄热.宗河间表里分消法,药用荆芥穗10g,防风10g,麻黄10g,鸡苏散12g(包煎),生大黄10g,玄明粉20g(分冲),连翘10g,炒山栀10g.炒黄芩12g.生石膏(先煎)30g,川芎10g.炒白术10g,白芍10g.服药2剂,痛势锐减,得燥矢数枚后大便通畅.去大黄、玄明粉,续服3剂,发作休止.     

白头翁汤应用举隅

1痢疾 李某,女,15岁,于2009年7月患急性细菌性痢疾住院治疗。静脉点滴、灌肠、肌注、口服药物等治疗2天,体温仍39．8℃,血便、每日5～8次、色鲜红无粪便,腹痛阵作,口渴尿黄,查舌红苔白腻,脉滑数。诊为湿热痢。用白头翁汤加味。白头翁30g,黄连10g,黄柏10g,秦皮6g,生地榆12g,赤小豆30g（打）。6h内将药水煎,分3次服完。服1剂后腹痛大减,血便量少,便次亦减。服3剂后痊愈。     

当归六黄汤治验举隅

一、不寐 徐某,女,47岁,近一年来经常失眠多梦,睡后辗转反侧,2～3小时不得入眠,伴头痛盗汗、烦躁不安、口苦咽干,纳尚可,大便干结.舌红苔薄黄,脉弦细数.中医辨证:阴虚火旺.治以养阴清热安神.当归六黄汤加味:当归10g,生地15g,熟地15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,黄芪30g,炒枣仁15g,夜交藤15g,火麻仁10g,7剂.药后患者每晚睡后约半小时即能入眠,头痛减轻,大便不干易解.守上方再服7剂,患者能安然入睡,诸症好转.     

头痛从瘀治验三则

例一:刘×,男,38岁。1992年11月18日初诊。头痛2年余,时轻时重,曾经多方诊治未果。刻诊:右侧头痛,痛甚则目胀不适,右侧肢体酸麻,纳谷稍减,神差乏力,二便如常,舌苔白微腻,脉弦滑。曾在外地作CT、心电图、肝功能等多项检查未发现异常。证属风寒挟痰湿,瘀滞脉络。治以祛风散寒,豁痰通终。处方:羌活、荆芥、防风、半夏、白芷各10g,川芎15g,全虫、天麻、陈皮、干地龙各6g,甘草3g。5剂。药后头痛渐止,肢麻已解,目胀亦减,口干,舌红苔薄白。原方去羌活、荆防加石决明(先煎)15g,桃仁、茯苓各10g。5剂。上药后诸症渐退,为巩固疗效,上方略事出入,继服9剂而收功。随访2年未曾复发。