恶性肌上皮瘤误诊为单纯性血管瘤1例

患者，女，６４岁。因左颈部包块１０年，进行性增大３月余，２００２－０３－１４入院。检查：体温、脉搏、呼吸均正常，心肺听诊无异常，血压１７３／１０１mmHg，左胸锁乳突肌内缘平甲状软骨上缘处可见一４．５cm×４．５cm微隆起之包块，表面皮肤无红肿，无桔皮样改变，颈外静脉绕行于包块外缘，轻度怒张，包块质较硬，未触及搏动，活动度差，无压痛，未闻及血管杂音，颈部浅表淋巴结不肿大，瘤体穿刺抽出暗红色血液。入院诊断：①左颈部血管瘤；②高血压病。入院后予以口服卡托普利、尼群地平、消心痛等治疗，７d后血压下降至１３８／…     

何杰金氏淋巴瘤长期误诊1例

患者，男性，左侧颈部渐增性包块7年余入院，患者曾于2001年在外院行左颈穿刺涂片找见上皮样细胞群，不除外增殖期结核，因无全身症状，患者未作特殊处理，因患者考虑影响外观，同年在不同的医院行穿刺活检，结果提示：淋巴结炎，建议患者切除包块，患者因拒绝手术而未作任何处理，因包块逐渐增大，影响颈部活动，患者来院治疗，入院查体：患者一般情况可，心肺未见异常，腹平软，肝脾无肿大，左颈部包块，     

颈部血管外皮瘤1例报告

患者 ,女性 ,31岁 ,藏族。缘于 6年前发现颈部包块 ,约 2 0× 2 0ｃｍ2 大小 ,质软 ,活动度稍差 ,无红肿、压痛 ,后逐渐增大。 1年前包块突然增大至如拳头大小 ,伴左侧头部间断性疼痛 ,2 0 0 1年 5月 7日以”左颈部包块性质待查”诊断收入院。体检 :一般情况可 ,左颈部可见一 2 0× 1 5× 1 0ｃｍ3大小的包块 ,局部皮温不高 ,表面无溃疡、出血、溢脓 ,其外侧缘质软 ,边界尚清楚 ,活动度可 ,有波动感 ,未扪及血管搏动。内侧缘质较硬 ,活动度差 ,包块不随吞咽活动上下移动。Ｂ超表现 :颈部左侧可探及约 2 0×2 0ｃｍ2 不均质回声光团 ,其下…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者女,31岁。因左颈部包块6个月、左甲状腺大部切除术后复发3个月于2002-10-28入院。6个月前无意中发现左颈部有一包块,无发热,无疼痛,无吞咽困难,饮食如常,体重无明显减轻。曾于当地卫生院诊断为“左甲状腺腺瘤”,并行“左甲状腺大部切除术”,术后未做病理检查。3个月前发现左颈部肿物复发,且生长迅速。查体:脉搏80/min,血压120/70mmHg。无突眼征,脉齐。颈部可见长约6cm的弧形切口瘢痕。左颈部可触及5cm×4cm×2cm肿块,质地硬,边界不清,活动欠佳,无压痛,随吞咽上下活动。未触及颈部淋巴结。心肺无异常,腹部未触及包块,肝脾不大…     

胸壁软骨肉瘤一例

患者男,60岁。2001年发现左颈、胸部无痛性包块,未行特殊诊治。2004年5月左颈、胸部包块逐渐增大并出现隐痛就诊。入院CT示左颈部及前上胸壁皮下巨大包块,其内见散在小片状钙化灶,周围骨骼未受累。入院行左上胸壁包块穿刺,病理检查示软骨肉瘤(Ⅰ级)。遂于5月19日开始行颈胸部包块放疗[剂量总量(DT)=40Gy/20f+20Gy/8f],总剂量60Gy。放疗后包块明显缩小,疼痛消失,未行进一步治疗及复查。2009年5月患者发现胸壁包     

颈部囊状淋巴管瘤1例

１病例介绍病员女 ,２５岁 ,因左颈部无痛包块２年 ,加重１０天入院。患者于８年前曾因左颈部包块行手术切除治疗 ,术后诊断为“良性淋巴管瘤”入院前２年 ,左侧颈部包块复发 ,逐渐增大 ,影响美观及颈部活动 ,并感左上肢疲乏无力、胀痛 ,而就诊住院查体 :Ｔ３６ ８℃ ,Ｐ８４次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ;见左颈部有一长约５ｃｍ手术疤痕 ,在左胸锁乳突肌的后外侧有约８ｃｍ×６ｃｍ相融合的包块 ,高出皮面、质软 ,表面张力较高 ,扪及波动感 ,边界清楚 ,表面光滑 ,不易被压缩 ,无压痛 ,包块透光试…     

双侧颈外动脉供血的颈部巨大动静脉畸形1例

患者,女,49岁,发现左侧上颈部包块8年余,近期增大明显并导致吞咽困难.异常体征:左侧颈部包块,大小12 cmXl0 cm×6 cm,类圆形,质韧,活动度差,触诊可扪及血管搏动,听诊可闻及吹风样血管杂音.颈部MRI平扫+增强提示:左侧颈部巨大包块,内可见血管流空影,颈内动脉分叉处受压变形,食管受压右移,增强可见明显强化(图1A).     

对1例乳腺癌患者实施健康教育的体会

1 病例介绍患者,女,55岁,教师,已婚。发现左侧乳房包块1月入院。1月前,患者无意发现左侧乳房包块约蚕豆大小,无恶寒发热、恶心呕吐、咳嗽咳痰、潮热盗汗,包块无红肿热痛。入院时患者步入病房,神志清楚、发育正常、查体合作,左乳房外上限有一包块,大小约1cm×1cm×1cm,质偏硬,边界不清、活动、与皮肤无粘连,无橘皮样改变,无乳头内陷及溢液,右乳房未扪及包块,双腋窝,锁骨下,胸骨旁未扪及肿大淋巴结。T 36.6℃,P 86     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤二例

例1：男，52岁。因右颈部包块1月入院。自诉1月前无意中发现石颈部包块，约核桃大小，无触痛、吞咽不适、梗阻感及增大趋势，亦无心悸、多汗及腹泻。体查：甲状腺右侧巨”肿大．约‘cmxscm大小，边缘清楚，质地中等，表面光滑未扪及给节、可随吞咽活动，无血管杂音。气管居中。双颈部末们及肿大淋巴结。I”‘核素扫描：甲状腺有叶包块是冷给节。甲状腺B超：甲状腺右叶肿大，包块3．ZcmX2‘gcmX4．6cm大小，光点粗，低回声均质，未见液化区，甲状腺左叶回声正常。血TT33.7ng／ML，TT‘1．3mg／dl，TSHIulu／ML，BMR正常。在颈丛麻醉…     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿,男,11岁,因颈部包块半月,发热、咳嗽7 d于2006年6月10日入院.入院前半月,家长偶然发现其右侧颈部包块,触之疼痛,当时未发热,去当地医院按颈部淋巴结炎给予青霉素(剂量及用法不详)静滴2 d,包块无缩小.改为"先锋霉素Ⅵ"(量不详)每日1次静滴共5 d,包块无变化.7 d前开始发热,体温最高39℃,无寒战及抽搐,并咳嗽,阵发性干咳,无胸痛、盗汗、消瘦、乏力.     

注射用头孢噻吩合用奈替米星注射液致急性肾功能衰竭1例

患者男,74岁,以“左腹股沟区可复性包块5年,不能还纳5h”为主述于2010年1月7日入院。患者于5年前开始出现左腹股沟包块乒乓球大,在站立或咳嗽时消失,无疼痛,未就诊,以后逐渐增大,性质如前,如拳头大。5h前包块再次出现,伴腹痛、恶心,     

分期手术治疗大动脉炎并发颈总动脉瘤1例报告

病例简介患者女，20岁。因右颈部搏动性包块伴胀痛及反复头昏、呕吐、两上肢酸麻无力于1994年9月29日住院。体检：右颈部有一鸡蛋大小搏动性包块，质硬，有震颤。两侧锁骨下动脉搏动均消失，左颈总动脉搏动微弱。WBC12×109／L，N0．89，L0．11；血沉95mm／h；尿常规、肝肾功能、血糖及免疫功能检查正常。多谱勒血流仪肢体节段性测压分别为：左、右肱动脉8kPa，左、右胫后动脉19kPa。彩色多谱勒超声检查显示：右颈总动脉呈囊状扩张，直径达4.5cm，长6．0cm，近搅动脉壁明显增厚；左颈动脉极度狭窄，内径仅0．1cm左右，两侧锁骨下动脉均…     

冬眠瘤并出血一例

冬眠瘤是一种临床罕见的良性肿瘤。我们收治1例，且合并有外伤出血，现报告如下。患者女性，35岁。因右颈部包决10年、增大1天于1996年12月4日入院。患者10年前发现右颈部有一包块，如鸡蛋大小，无疼痛、局部红肿及吞咽、呼吸困难。10年来无明显体重减轻，包块无明显增大，未进行治疗。三天前在外院就诊，行活体组织穿刺后包块迅速增大如拳头，局部明显胀痛，感吞咽及呼吸稍困难而转入我院。体检见右颈部包块约15CCXide。IX5。大小，质较，有囊性感，推之不活动，边界不清，气管明显向左们移。B起示右侧颈部有17crnx13cmx6。中部回声，内…     

颈部巨大神经鞘瘤1例诊疗体会

1临床资料患者,男,14岁,藏族。因“发现右侧颈部包块”3年于2006年8月入院。患者自诉3年前发现右侧颈部无痛性包块,约鸡蛋大小,未行任何特殊处理。以后包块逐渐长大,不伴吞咽梗阻、气紧、呼吸困难、咽痛。检查见:右侧颈部包块大小约6cm×8cm×6cm,按压无疼痛,质硬,推之活动性差,包块     

左下颌异位甲状腺乳头状癌误诊1例分析

对左下颌异位甲状腺乳头状癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,36岁。因左面部腮腺区无痛渐增性肿块11个月余入院。体格检查左面部腮腺区明显肿胀隆起,可扪及约鸡蛋大小的包块,皮肤无破溃,质软,边界欠清,有搏动感。左面部包块穿刺抽出可凝固血性液体。     

左踝弥漫性腱鞘巨细胞瘤一例并文献复习

1 病例资料 女,38岁.因左踝部弥漫性肿块进行性增大2年入院.患者2年前无意中发现左内踝有一蚕豆大小,外踝有一花生大小包块,无疼痛、麻木、活动受限等,局部皮肤无红肿、溃破,未行进一步诊治.后内踝包块增至核桃大小,外踝包块增至橄榄大小.     

肾包虫病1例报告

病例　女 ,2 0岁 ,云南寻甸县人 ,回族。于 2年前无意中发现左腹部有一较大包块 ,无腹胀、腹痛及触痛 ,亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2 0 0 1年 1 1月 2 3日患者以左腹部包块 (胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无异常 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型 ,肝脾未触及。左腹部可触及一约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ×8ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无压痛 ,可推动 ,余无特殊。腹部Ｂ超…     

卵巢血管瘤1例

患者，19岁，未婚，因中孕引产术后半月，左下腹疼痛并扪及盆腔包块5天．于2004年9月12日入院。患者因停经6^＋月，于2004年8月25日在外院行羊膜腔内注入利凡诺引产，8月27日顺娩一死婴，未行清宫术，术后阴道流血较多（量不清），无腹痛、不发烧。2004年9月7日自感左下腹痛，呈持续性胀痛，并扪及左下腹有约鸡蛋大小块物，畏寒、发烧，体温39℃以上，外院拟诊为“引产术后盆腔感染”，给予抗感染治疗及清宫术，症状未能减轻，且左下腹痛加剧，包块逐渐长大。来门诊检查，包块上界平脐、质硬、压痛．门渗以“引产术后盆腔炎性包块，左卵巢肿瘤蒂扭转”而急诊入院。     

彩色多普勒超声诊断左臀部假性动脉瘤1例

患者，男，70岁。发现左臀部搏动性包块伴左下肢放射性疼痛5d入院。无外伤及高血压等病史。查体：左臀部见一拳头大小隆起性包块，呈规律性搏动，触诊有震颤，听诊有血管杂音。体检：距体表1．1cm处有一类圆形液性暗区，大小3．4cm×3．2cm×3．1cm，边界清楚，壁厚，内壁欠光滑，浅层壁见一缺口，直径为2．0cm。缺口外侧见一长3．7cm局部扩张的血管，内径1．0cm，[第一段]     

喉全切除术后气管痰痂阻塞1例

患者，男性，61岁，主因“喉癌术后3年，呼吸困难3h”于2002年10月9日急诊入院。2000年4月因喉鳞状细胞癌（T3N0M0）行喉全切除术，术后转外院行放射治疗及化学治疗。2001年3月发现左颈部有包块，经细胞穿刺学检查诊断为颈部淋巴结转移癌，于同年4月行左颈淋巴结清扫术。2002年3月因吞咽梗噎入院，经检查确诊为食道上段癌，患者未接受手术治疗，转外院行放射治疗，放疗期间出现左颈部皮肤灼热、疼痛、溃烂症状。3h前突然出现呼吸困难，不能平卧，全身出冷汗症状。入院查体：体温36．5C，脉搏120次／min，