颅内经核瘤的MRI诊断与治疗

目的 了解磁共振检查对颅内结核瘤的诊断价值和抗结核药物治疗结果。方法 观察分析31例经MRI检查并经抗结核治疗6－8个月的脑结核瘤患者的头颅MRI表现和临床特点。结果 全部病例MRI检查均发现病灶,单发28例,多发3例（其中栗粒性脑结核瘤1例）,大部分病灶位于大脑凸面的皮髓交界处。不同类型的结核瘤MRI表现各异。MRI显示病灶较CT更清楚,增强扫描发现的病灶更多,不同类型的结核瘤对抗结核药物治疗反应不同。结论 MRI可以明确诊断典型脑结核瘤,并具有较高的鉴别诊断能力。目前抗结核治疗效果良好,一般治疗半年可获痊愈,极少需手术治疗。     

颅内多发结核瘤1例并文献复习

目的为了提高对脑结核瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1例多发性脑结核瘤患者的临床特点、影像学表现及治疗效果。结果该例患者脑内结核瘤呈粟粒样分布,累及大脑、小脑和脑干。抗结核治疗后病灶缩小、数目明显减少。结核瘤的诊断应结合临床表现、影像学特点、实验室检查及抗结核疗效进行综合判定。药物治疗需正规、长疗程。结论颅内多发结核瘤作为中枢神经系统结核的一种表现形式,临床并不少见。但由于其临床表现及CT检查的特异性不高,易误诊。     

颅内结核瘤7例MRI表现及临床特点分析

目的分析颅内结核瘤磁共振成像(MRI)表现特点,并对临床诊断和治疗进行评估。方法对7例颅内结核瘤患者的MRI表现及临床资料进行回顾性分析。结果颅内结核瘤临床症状及MRI表现复杂多样,不同病理期其MRI表现各异,本组MRI检查均发现颅内多发性结节样病灶,增强后呈环形或均一强化;结合临床表现及腰穿检查,确诊为结核瘤。经足量、足疗程抗痨治疗,均治愈,随访期间无复发。结论 MRI检查可早期发现颅内结核瘤,有助于早期诊断和治疗。     

颅内结核MRI诊断

目的探讨颅内结核MRI的表现。方法回顾性分析23例颅内结核患者的MRI表现,全部病例均根据临床表现、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中单纯结核性脑膜炎4例,颅内结核瘤并脑膜炎3例,粟粒型脑结核5例,颅内结核瘤11例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强。结核瘤MRI平扫在T2WI上呈等、低信号或高信号,增强扫描环形或结节状强化为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型及治疗后的随访。     

13例脑多发结核瘤诊断及治疗的临床特点分析

目的探讨脑多发结核瘤的临床、脑脊液及病理特点在诊断中的价值及其治疗。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2008年12月诊治脑多发结核瘤患者13例的临床资料。患者均行3次以上常规腰穿脑脊液检查、头颅CT及MRI检查。采取临床诊断(7例)和脑活检病理诊断(6例)。均予以抗结核治疗,其中6例行手术治疗。13例随访时间10个月至4.5年。结果患者症状多以发热、头痛急性起病,意识障碍4例,瘫痪4例,抽搐3例,脑膜刺激征8例,眼肌麻痹3例。脑脊液检查:压力升高10例,蛋白增高12例,糖减低9例,氯化物减低7例。脑脊液白细胞升高7例、正常6例,细胞学2例见混合性细胞反应,3例呈淋巴-单核细胞反应。头颅MRI均显示颅内多发结节或占位病变,增强提示强化,部分病例呈典型环靶征。6例开颅脑活检确诊为结核性肉芽肿。抗酸染色2例呈阳性。13例经过正规的抗结核治疗及手术治疗后,痊愈11例,死亡2例。结论脑脊液及MRI检查特点在脑多发结核瘤的诊断中具有重要地位,确诊依靠脑组织病理检查。一旦确诊应正规抗结核治疗,必要时行手术治疗。     

颅内结核MRI表现及分型的研究

目的探讨颅内结核MRI的表现及分型。方法回顾性地分析32例颅内结核的MRI表现及分型,全部病例均根据临床表现、PPD试验、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中结核性脑膜炎19例,颅内结核瘤13例,颅内结核瘤并脑膜炎5例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型指导临床治疗。     

脊髓髓内结核瘤诊断和治疗分析

目的　探讨脊髓髓内结核瘤的临床与影像学特点 ,选择有效治疗方法。方法　回顾性分析 8例脊髓髓内结核瘤的临床特点 ,并结合国外资料探讨脊髓髓内结核瘤的诊断、治疗。结果与结论　髓内结核瘤常发生于青壮年患者 ,表现为亚急性脊髓压迫伴神经功能损害 ,影像学表现分为局部脊髓炎与肉芽肿两种类型。手术加抗结核药物是有效的治疗手段     

多发脑结核瘤的MRI诊断

目的 分析多发脑结核瘤的MRI表现。方法 回顾分析9例经临床治疗并确诊的多发脑结核瘤的MRI表现。MRI采用SE T1WI、FSE T1WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描。结果 未成熟结节呈长T1、长T2信号，病灶周围水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“环靶征”，病灶周围水肿较轻，环形强化。T2WI和增强扫描显示更佳。结论 多发脑结核瘤MRI的表现具有特征性。     

脑多发性结核瘤的低场MRI诊断价值

目的:探讨脑结核瘤的MRI特征及诊断价值.方法:通过分析21例经临床诊治及随访证实的脑结核瘤MRI表现,总结其影像学特征.结果:21例脑结核瘤患者其病灶均为多发性,未成熟结核结节T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,注射对比剂后呈结节状强化.成熟结核瘤在T2WI呈典型的"靶征",增强后呈环形强化.不典型结核结节在T1WI和T2WI均未见明显异常信号,或部分病灶仅有长T1长T2水肿信号,增强后可呈点状、结节状或环形强化.结论:脑多发性结核瘤的MRI有特征性表现,具有诊断价值.     

脑转移瘤的MRI诊断

目的研究脑转移瘤的MRI表现,探讨其对脑转移瘤的诊断价值。方法回顾分析经临床及病理证实的脑转移瘤50例,所有的病例均行颅脑MRI平扫及增强扫描,都包括T1WI、T2WI、FLAIR及DWI。结果 50例脑转移瘤中单发12例,多发38例;其中MRI平扫T1WI发现病灶95个,平扫FLAIR发现病灶120个,增强T1WI发现病灶156个,增强FLAIR发现病灶192个。结论 MRI增强扫描比平扫能发现更多的脑转移瘤病灶,尤其是增强FLAIR序列;脑转移瘤MRI表现具有一定的特征性,结合临床病史大部分能做出正确诊断。