医疗纠纷解决中的"瓶颈"及其路径畅通——ADR机制在解决医疗纠纷中的价值

法定医疗纠纷解决方式的单一化及其功能弱化是我国当前医惠矛盾加剧的主要原因,这种情况已成为抑制我国解决医疗纠纷、实现医患和谐的“瓶颈”。非诉讼纠纷解决方式（ADR）在解决医疗纠纷中具有独特的价值与魅力。为此,应加快非诉讼纠纷解决方式（ADR）立法步伐,以畅通医疗纠纷解决路径,这是改变我国医患关系现状、实现医患和谐的关键所在。     

浅议医疗纠纷的非诉讼解决方式

近几年来 ,医疗纠纷诉讼案件在我国呈逐年上升的趋势。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 (以下简称《若干规定》)和国务院《医疗事故处理条例》 (以下简称《条例》)的相继颁布 ,初步建成了医疗纠纷的法律调整体系 ,在一定程度上缓解了医患之间的纠纷矛盾。上世纪 6 0年代以来 ,非诉讼纠纷解决机制 ,又称替代性纠纷解决方式 (以下用英文缩写ADR)因其在纠纷解决方面表现出来的特殊价值与优点而逐步受到人们的重视和青睐 ,成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。笔者认为从我国所面临的现实情况看 ,将ADR机制引入医疗纠纷领域 ,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。本文着重讨论法院附设ADR之解决以及行政调处。     

非诉讼解决机制（ADR）在处理医疗纠纷中的作用

非诉讼解决机制（Alternative Dispute Resolution，ADR）的概念源于美国，原来是指本世纪逐步发展起来的各种诉讼外纠纷解决方式，现已引申为对世界各国普遍存在着的、民事诉讼制度以外的非诉讼纠纷解决程序或机制的总称，在我国通译为“替代性纠纷解决机制”、“诉讼外纠纷解决手段”或“非诉讼解决机制”。     

医疗纠纷ADR机制比较研究

由于医院医疗工作是高风险职业,病人自我保护意识提高,医生面临巨大的职业压力.在经济较发达的国家和地区,医疗纠纷的解决越来越受到重视,本文介绍美国、德国、日本、台湾"非诉讼纠纷解决方式(ADR)"处理医疗纠纷,探讨构建适合我国国情医疗纠纷实践的医疗纠纷诉讼外解决机制.     

ADR机制在解决医疗纠纷中的应用与完善

运用ADR(非诉讼纠纷解决方式)解决民事纠纷已成为当代世界各国的普遍趋势.我国医疗领域正处在一个医惠矛盾比较尖锐、医患冲突比较激烈的特殊时期,突出地表现为医疗纠纷频发、多发(暴力事件时有发生).医惠冲突加剧的原因极为复杂,其中,医疗纠纷非诉讼解决机制匮乏是其根本原因之一.医患和谐是社会和谐的重要组成部分,唯有建立和完善多元化非诉讼纠纷解决机制,医患双方才能最终从冲突走向和谐.     

各国医疗纠纷ADR模式比较

我国正处在社会和医疗体制转型的特殊历史时期,医疗纠纷的增长速度及其处理过程中反映的复杂社会问题及紧张的医患关系,更是异乎寻常。如何快速、有效、低成本地解决医疗纠纷,建立和维持良好的医患关系,有效地整合纠纷解决资源,探求新时期适合我国医疗纠纷解决的多元化体系已成为必须,替代性纠纷解决方式（alternative dispute res-olution,ADR）为国际上常用的一种较好解决医疗纠纷方法。本文概述分析了ADR的发展背景及国外医疗纠纷ADR的解决机制,并结合中国国情,提出了构建和完善我国ADR医疗纠纷解决机制的几点建议。     

论我国医疗纠纷非诉讼解决机制的完善

非诉讼纠纷解决机制是诉讼外纠纷解决机制的总称,主要包括和解、调解、行政裁决和仲裁等。实际上,非诉讼纠纷解决方式在我国医疗实务界早已存在。在分析我国医疗纠纷非诉讼解决机制在实际运用中的问题的基础上,对完善我国医疗纠纷非诉讼解决机制的立法、机构设置及制度衔接方面提出建议。     

关于医疗纠纷领域中非诉讼纠纷解决机制构建问题的探讨

针对国内医患纠纷日益增多的现况，本文通过对国内外非诉讼纠纷解决机制现状的描述，提出构建我国的《医事法》和非诉讼纠纷解决机制（Alternative Dispute Resolution，ADR）的必要性和重要性，并就其具体的构建提出建议。     

医疗纠纷的非诉讼处理机制(ADR)适用优势研究

随着医学科学的发展,社会利益和冲突的多元化及社会主体关系的多元化,迫切需要对医疗纠纷解决机制进行相应的调整.非诉讼纠纷解决机制(Altemative Dispute Resolution,ADR)的建立将为医疗纠纷的解决发挥补充和缓冲作用.对ADR的概念,在医疗纠纷领域的法律依据、优势等方面进行相关的研讨,认为将ADR机制引入医疗纠纷领域,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径.     

医事仲裁解决机制的现实可行性分析

非诉讼解决机制（Alternative Dispute Resolution,ADR）,在我国通常翻译为替代性纠纷解决方式、可选择性纠纷解决方式或非诉讼解决方式。仲裁是非诉讼方式中比较特殊的一种,被称为＂准法律式＂、＂准司法式＂的纠纷解决机制,它实现了ADR民间性、自治性与法律性的融合。     

我国医患纠纷处理的几种尝试及思考

现阶段我国的医患纠纷日益增多,寻求合理的处理方式具有重要意义。对于医患纠纷的处理,国内主要有国家规定和地方尝试。通过介绍和探讨国内这些处理方式,旨在从理论和实践中吸取经验,为改善医患关系、提高医疗服务水平抛砖引玉。     

278例医疗纠纷的处置

目的探讨依法解决医疗纠纷的重要性。方法系统分析某三甲医院十一年278例医疗纠纷的处理方法和赔偿金额。结果医患双方协商解决仍然是目前解决医疗纠纷的主要办法;协商解决的平均赔偿金额低,经过法律途径解决的医疗纠纷平均赔偿金额高;协商解决中未予赔偿例数所占的比例,要远低于经医疗事故鉴定后协商解决和经法院判决中未予赔偿例数所占的比例;经法院判决的医疗纠纷数量呈增加趋势。结论法律途径是当前医院解决医疗纠纷的有力武器。     

不同国家医患纠纷处理方式研究

现阶段我国的医患纠纷日益增多,医患矛盾尖锐。寻求合理的医患纠纷处理方式具有重要现实意义。对于医患纠纷的处理,世界各国均有较多尝试。美国、德国、日本、中国台湾地区等也出现了诸多处理方式。通过对这些处理方式的比较与分析,旨在吸取经验,为改善医患关系,提高医疗服务质量抛砖引玉。     

230例医疗纠纷浅析

通过对3所附属医院1999—2001年间发生的230例医疗纠纷统计分析，显示当前医疗纠纷呈现了数量增多、涉及面广、原因复杂、处理难度大特点，提出要从强化安全意识、提高服务水平和质量、严格执行纠纷处理程序、正确处理有关当事人、注意自我保护、建立责任保险和风险防范机制等方面采取积极防范措施，减少医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷干预体系的建立

本文在5所医院医患双方对医疗纠纷的认知情况及医疗纠纷形成过程进行调查的基础上,对医疗纠纷的形成和发展过程、医疗纠纷可以被干预的理论和实践基础、医疗纠纷形成的监测与识别、医疗纠纷形成过程的有效干预等问题进行了深入地分析与研究。提出了医疗纠纷可以分期的新观点,系统地介绍了医疗纠纷形成的早期预警信号及最佳干预期,医疗纠纷各期的干预重点及干预效果的判定依据。构建了医疗纠纷形成过程干预图示,为医疗界干预医疗纠纷提供了新观点和新思路。     

从多维角度看医疗纠纷的形成及防范

随着我国法制的日益健全及广大患者自身保护意识的增强,医患关系已从原本简单的医师与患者的关系,扩展为牵涉到法律及经济等各方面的复杂社会关系。同时,结合我国特殊国情,本文在医疗纠纷的原因上多维角度进行讨论,并对全方位防范医疗纠纷思考。     

沟通管理与医疗纠纷防范

处理医疗纠纷是医院管理部门的一项重要工作，而医疗纠纷的防范与医院沟通管理密切相关，本结合军队小医院地处特区的特点，谈谈如何做好沟通管理以防范医疗纠纷。     

新时期护理纠纷的防范对策

为了防范护理纠纷，本认为应采取以下对策：（1）更新观念，改变服务;(2)重视学习法律知识，提高自我保护意识；（3）实行职业保险，加快护理立法；（4）采取措施，实现自我保护。     

预防接种纠纷及防范对策分析

接种疫苗是预防控制传染病最有效、最经济的方法.随着儿童免疫接种工作全面普及,预防接种纠纷呈增多趋势.本研究立足接种门诊工作实际研究提出了预防接种纠纷形成的原因:疫苗接种反应、预防接种事故、免疫失败、疫苗病例、偶合疾病和医患矛盾激化等.同时提出了包括严格疫苗管理、正确掌握禁忌症、规范接种操作、做好宣传教育和提高接种人员素质等防范预防接种纠纷的对策和措施.     

浅议医患纠纷自行协商的法律规制

本文简要分析了医患纠纷自行协商的现状和法律规制的必要性,从法律经济分析学角度及法理角度探讨了法律规制的依据,着重阐述了法律规制的可行性,从路径、内涵、保障三方面提出了法律规制的初步设想。