高压团注静脉肾盂造影在泌尿系统疾病诊断的应用研究

静脉肾盂造影(IVP)能正确评估泌尿系的正常解剖结构和多种变异,对泌尿系先天畸形、结石、炎症、肿瘤及肾功能变化有特异性诊断或很高的诊断价值,是目前应用最广泛的泌尿系检查方法[1].随着医学影像学的日益发展,先进的医疗设备如CT、彩超、MR及PET-CT投入临床使用,极大地提高了对泌尿系疾病的诊断水平.传统的静脉肾盂造影方法已适应不了临床的需要,所以探讨一种新的静脉肾盂造影方法已成必然.我们近两年开始使用高压团注静脉肾盂造影法实时成像技术,可动态全方位地显示全尿路情况,对泌尿系病变的显示有明显优势.报告如下.     

多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值

目的:探究多层螺旋CT泌尿系统二维成像和三维成像的影像学表现特征和临床应用价值。方法:择取2014年2月~2016年1月某院收治的泌尿系统疾病患者56例作为本次研究对象,针对全部患者均实施静脉肾盂造影成像检查和多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像检查,观察比较患者在两种检查方法之下的结果差异。结果:多层螺旋CT泌尿系二维、三维检查的成像效果显著优于静脉肾盂造影成像的显影效果,组间数据统计学有差异(P0.05)。结论:多层螺旋CT泌尿系二维、三维检查与静脉肾盂造影成像检查相比,具备更好水平的显影率,能够实现对患者泌尿系统生理结构的可靠显示,在结石疾病和泌尿系统肿瘤疾病的诊断过程具备显著的应用价值,应当引起广泛关注。     

多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值

目的探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。方法选取54例不同病例的患者,经曲面重建法、多平面重建法等后处理技术对其进行成像,并对结果进行对比分析。结果静脉肾盂造影显影效果低于多层CT泌尿系成像,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT泌尿系成像操作简便,能够可靠的对泌尿系统结构进行显示,与静脉肾盂造影相比,显影率较高,多层螺旋CT重组图非常清晰,对结石、泌尿系肿瘤的表现尤为显著,具有较好的临床应用价值。     

大平板体层融合技术在静脉肾盂造影检查中的应用

目的探讨岛津大平板多功能数字化透视摄影系统Sonialvision Safire II在静脉肾盂造影中的应用价值。方法应用大平板体层融合技术对95例泌尿系结石患者进行静脉肾盂造影检查。结果 95例患者均能够清晰显示肾轮廓、肾盂的充盈及开口情况以及输尿管结石的占位情况,达到诊断要求。45例患者结石位于肾盂输尿管开口处,32例患者结石位于输尿管膀胱入口处,18例患者结石位于输尿管中上段。结论体层融合技术在静脉肾盂造影检查中图像清晰,能够很好地显示结石与输尿管的关系,操作简单,具有很重要的临床诊断意义。     

CR静脉肾盂造影延时摄片在尿路梗阻病例检查中的应用价值

目的探讨CR(计算机X线摄影)静脉肾盂造影延时摄片在诊断尿路梗阻的临床应用价值。方法对东莞石碣医院2009年8月至2010年8月均经B超、CT检查或临床手术证实27例在CR静脉肾盂造影中常规时间里肾盂肾盏、输尿管显影不满意或不显影的患者进行延时摄片,并对所得的结果进行分析。结果 27例患者延时摄片诊断肾结石、输尿管结石22例,肾盂肾盏重复畸形1例,泌尿系结核2例,肾盂输尿管移行部狭窄1例,多发肾囊肿并肾功能丧失1例。结论 CR静脉肾盂造影延时摄片对明确尿路梗阻病例的病因、部位较常规造影有明显提高,并能给临床更清晰、直观的图像资料,延时摄片尤其必要。     

磁共振泌尿系水成像造影技术在输尿管疾病中的应用研究

目的磁共振泌尿系水成像造影技术（MRU）补充了传统泌尿系造影的检查方法，无需注射造影剂，避免了碘过敏反应。方法本文收集了2002年至2004年所检查的MRU病例650余例，其中30例经手术病理证实的输尿管病变的MRU进行分析探讨，评价临床应用的价值。结论所得图像与静脉尿路造影和逆行肾盂造影相似，因此有利于对输尿管病变的筛查与诊断。     

静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄120例分析

目的：探讨静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影诊断肾盂输尿管移行处狭窄上的诊断价值。方法：回顾性分析120例经手术证实的肾盂输尿管移行处狭窄患者术前的静脉肾盂造影及逆行肾盂造影的影像学表现。结果：85例单行静脉肾盂造影可清晰显示狭窄段输尿管并见造影剂间断通过狭窄段;35例并行逆行肾盂造影后显示狭窄段长度及其下方输尿管情况;120例中87例肾脏显影延迟。患者均行开放手术或腹腔镜确诊。结论：静脉肾盂造影联合逆行肾盂造影能明确诊断肾盂输尿管移行处狭窄,并能良好的显示肾脏排泄功能及UPJ狭窄部位及程度,亦可显示肾盂、输尿管继发性改变。     

DR在免腹压下静脉肾盂造影检查中的应用

目的：探讨免腹压下数字化X线摄影(DR)在静脉肾盂造影(IVP)中的临床应用价值。方法100例患者采用无腹压下行DR静脉肾盂造影检查。结果100例非压迫静脉肾盂造影,病灶显示清晰,能全面、直观及清楚显示肾盂、肾盏、肾盏杯口、输尿管及膀胱,图像质量较好,符合诊断要求。结论常规静脉造影检查,腹部加压下患者很难受,不适用于年老、体弱、肥胖及不能加压者,而免腹压下静脉肾盂造影,患者觉得轻松,方法简便易行,可以多方位多角度摄影更好显示病灶,临床比较认可,值得推广应用。     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形(附16例报道)

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值。方法使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例,左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形（附16例报告）

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常（UCA）的诊断价值。目的使用岛津1000mA数字X光机，对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例，左侧双肾盂双输尿管畸形7例，右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能，是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的。     

呋塞米和山莨菪碱联合应用在CTU检查中的价值

目的探讨呋塞米和山莨菪碱联合应用在MSCTU检查中的价值。方法 CTU检查患者48例,均采用呋塞米和山莨菪碱联合应用方法。扫描包括常规平扫、肾皮质期(或动脉期)、肾髓质期和排泄期,所有数据薄层(0.625mm)重建后传至ADW4.5工作站,采用VR、MIP、CPR、及MPR后处理成像。结果所有患者在各期图像上均清晰显示出泌尿系统各部的形态结构、病变局部的情况,造影效果良好,肾盂、输尿管全程显示清晰(除3例一侧肾盂、输尿管重度积水未见显影外)。结论呋塞米和山莨菪碱联合应用CTU检查,不仅造影剂能更加清晰显示泌尿系全程的解剖结构,而且还能缩短检查时间,减少造影剂的用量。     

数字X线检查在静脉尿路造影中的临床应用

目的探讨数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影(IVP)中的临床应用价值。方法采用GE数字X线机对125例静脉尿路造成影的病例进行分析,常规腹部准备及碘过敏试验,上臂静脉注射泛影葡胺40ml,头低足高10°～15°,动态采集数据,视检查影像可进行调整体位及延时检查。结果 125例静脉尿路造影经数字动态采集图像后,影像清晰,除2例肾功能不全者显影效果较差外,其余均取得比较满意的效果。其中,泌尿系结石101例。先天畸形3例,腹部占位2例,肾占位2例。膀胱病变38例(含结石、前列腺肥大,占位)。结论数字X线(DR)检查由于其影像清晰,动态实时成像,多轴位的观察,检查方法简单,无痛苦,加上优越的图像后处理功能,可使泌尿系疾病的诊断得到进一步的提高。应在临床中广泛推广应用。     

数字化静脉肾盂造影的临床应用效果观察

目的探讨数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影在肾脏疾病的临床诊断价值。方法通过对本院2010年1月至2011年12月经由手术确诊肾结石患者90例随机分为两组,观察组45例采用数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影,对照组45例采用传统技术静脉肾盂造影,比较两组肾结石的诊出率。结果观察组甲级片的比例明显高于对照组(P<0.01),观察组无废片产生,对照组有2张废片,两组废片出现率无统计学差异(P>0.05).观察组诊断出肾结石患者43例,占95.55%;对照组诊断出肾结石患者36例,占80%,两组肾结石诊出率比较具有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论数字化X线摄影技术(DR)静脉肾盂造影能够准确诊断出肾结石,临床上建议进一步推广运用。     

泛影葡胺静脉肾孟造影引起第二度房室传导阻滞呈文氏现象一例报告

患者女性,45岁。因拟诊患泌尿系结石,作静脉肾盂造影。造影当天清晨作泛影葡胺过敏试验阴性。于上午十时,按常规静脉注入76%泛影葡胺20毫升(上     

动态平板透视摄影系统在静脉肾盂造影中的应用

<正>静脉肾盂造影能准确显示尿路的正常解剖结构和多种变异,对泌尿系统先天畸形、结石、肿瘤及功能变化和腹腔内肿瘤的诊断及鉴别诊断都有一定的帮助,是目前临床上应用最广泛的泌尿系统特殊检查方法~([1,2])。动态平板透视摄影系统将数字化的透视与X片相结合,操作方便、灵活,功能多,图像质量高,为行静脉肾盂造影检查带来了极大方便。本文回顾了30例应用动态平板透视摄影系统行静脉肾盂造影检查患者的影像学资料,分析其影像表     

碘普罗胺动态静脉尿路造影在输尿管结石诊断中的应用价值

目的探讨碘普罗胺动态静脉尿路造影在输尿管结石诊断中的应用价值。方法输尿管结石患者280例,所有患者均经手术取石、体外冲击波碎石术（ESWL）或经逆行尿路造影而确诊,对其碘普罗胺动态静脉尿路造影的x线表现进行回顾性分析。结果输尿管结石280例,其中260例表现不同程度的输尿管结石静脉尿路造影征象;其中左侧96例,占36．92％,右侧164例,占63．08％;上段82例,占31．54％,中段57例,占21．92％,下段121例,占46．54％：直径≥5mm156例,占60％,直径〈5mm104例,占40％。仰卧位时肾盂输尿管扩张积水显示不佳86例,改成俯卧位或立位时阳性征象显示良好67例,适当延长时间后阳性征象显示19例。所有患者在造影检查中均未出现过严重的变态反应。结论碘普罗胺动态静脉尿路造影可明确输尿管的结石部位及肾盂输尿管的积水扩张程度、肾脏功能等,是输尿管结石的安全、有效的检查方法。     

静脉肾盂造影检查的护理

<正>随着X线影像诊断技术的不断发展,静脉肾盂造影(intravennous pyelography,IVP)亦称静脉尿路造影(intravennous urography,IVU),是泌尿系统最常用的检查方法之一。是将造影剂注射泵快速静脉注入,造影剂很快从肾脏排泄,从而显示双肾、尿路形态及病变的检查方法。所用造影剂     

磁共振水成像在上尿路梗阻中的应用

为探讨磁共振水成像(MRU)在泌尿系梗阻中的临床应用价值，我院于1998年5月至2002年12月对有碘过敏，严重肾功能损害，B超、静脉肾盂造影不能明确肾积水梗阻部位和原因，孕妇和儿童以及不能行膀胱镜检查或输尿管插管失败等26例上尿路梗阻患行磁共振水成像检查，取得了良好的诊断效果。     

下肢及下腔静脉病变的CT血管成像

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在下肢及下腔静脉闭塞性疾病中的应用价值。方法:本组临床资料共16例,包括下肢深静脉血栓3例,下肢血栓性静脉炎10例,下腔静脉血栓2例,下腔静脉节段性闭塞1例。经足背静脉或股静脉注入稀释造影剂100mL对比剂,然后行CT扫描。扫描条件为层厚3.2mm,重建间隔1.6mm,螺距1.25。对原始数据进行VR、MIP、SSD、MPR等三维重建。结果:下肢深静脉及下腔静脉血栓患者清晰显示静脉内充满血栓,造影剂分别经浅静脉、肠系膜上静脉及椎旁静脉引流。血栓性静脉炎病例血管成像清晰显示深静脉不规则狭窄,浅静脉等侧支静脉迂曲扩张。结论:CT血管成像可以明确显示下肢及下腔静脉病变以及所导致的继发性血流改变,有一定的临床价值。     

碘造影剂的不良反应及预防处理

静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系最常用的检查方法.不但能显示肾脏及尿路的器质性病变,而且能够观察肾脏功能变化.故对诊断泌尿系统疾病至关重要.但在造影过程中常用碘制剂,各种碘造影剂都存在一些不良反应,并有一定的危险性.所以,如何预防碘造影剂的不良反应,并及时发现与处理,显得十分重要.笔者对我院2002年～2006年12月的276例造影患者进行回顾性分析如下.