动脉硬化与自由基

动脉硬化与自由基塞冬（老年医学教研室）动脉硬化多见于老年人，随增龄其发生率和严重程度也增高。动脉硬化多指动脉粥样硬化而言。动脉粥样硬化是指动脉内膜有胆固醇、胆固醇酯及磷脂等沉积，并伴有平滑肌细胞的纤维成分增生，逐渐发展形成局限性斑块，动脉管壁增厚、变...     

高脂血症对成年猕猴脑动脉的影响

目的研究高脂血症对成年猕猴大脑中动脉及其中央支内皮结构的影响。方法高脂高胆固醇饮食喂养成年（１０～１３岁）猕猴１６～２８ｍｏ复制脑动脉硬化模型扫描电镜观察大脑中动脉及其中央支内皮的改变。结果高脂组大脑中动脉内皮水肿内皮表面胞浆突起增多，微绒毛消失，局部内皮破裂，血细胞、血小板粘附。随造型时间的延长，病损加重。而中央支基本无改变。结论高脂血症长期作用可导致中型脑动脉内皮严重破坏。脑小动脉对高血脂有较强的耐受力     

自由基与脑损害

一个多世纪以来,有关脑损害的学说较多,76年代初Harman Domopoulos等提出了自由基学说,近年引起重视,且在这方面的研究取得了一定进展。1 自由基与病理性自由基的概念一个原子团、分子团或化学基团,在正常情况下其外层轨道上具有配对的电子,这个基团是稳定的。如果受某种原因影响,其外层轨道上的电子失去配对状态,这个基因就失去稳定而处于活泼状态,极量夺取或失去电子,发生氧化还原反应。人们将这种外层轨道上的不配对电子基团称为自由基(Free radical)。通常缩写为R~·。机体内常见的自由基有:超氧阴离子自由基(O_2~·- )、氢过氧自由基(HOO~·)、过氧化氢自由基(H_2O_2~·)、羟     

猕猴实验性脑动脉硬化扫描电镜观察

本实验表明,猕猴高脂造型22—28个月,其大脑中动脉(Middle Cerebral Artery:MCA)内皮发生水肿、细胞间隙变宽,局部破裂等改变,中膜平滑肌细胞增生、迁移。老年高脂组病损程度较重,且中央支也表现出类似改变。结果提示,高血脂可以引起脑动脉硬化性改变,且病损程度与年龄因素密切相关。     

猕猴实验性脑动脉硬化透射电镜观察

成年(10—16岁),老年(20—23岁)猕猴6只,高脂高胆固醇造型22—28个月,透射电镜下发现:①大脑中动脉内皮水肿,质膜泡增多,间隙增宽,内膜基质增多。②中膜平滑机细胞异型化,间质胶原纤维增生。③老年猴中央支也表现出上述改变。结果提示:高脂血症可以导致脑动脉硬化,为中老年人脑血管病防治提供形态学资料。     

超声波测定高血压病、高脂血症及脑动脉硬化154例脑血流分析

应用日本产超声皮定量式血流测定仪,对高血压病、高脂血症及脑动脉硬化共154例进行测定。结果证明:这三种疾病组均较健康人的脑血流量、血流速度显著下降。但程度不一,以脑动脉硬化最显著。认为此项测定对脑动脉硬化有早期监测及诊断意义。     

老年性脑梗塞,脑动脉硬化症和非胰岛素依赖性糖尿病患者血清超氧化…

本应用亚硝酸盐法测定了老年性脑梗塞４２例、脑动脉硬化症６１例和非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３３例血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）并与健康老年人（对照组）对照比较，结果显示：在脑梗塞疾病组中，锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）和铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）均有非常显的差异（Ｐ〉０．００１），总超氧化物歧化酶（ＴＳＯＤ）无差异（Ｐ〉０．０５）；在脑动脉硬化症组中，ＴＳＯＤ无差异（Ｐ〉０．１）     

自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察

目的 了解自由基清除剂依达拉奉在脑出血急性期中的治疗作用.方法 36例脑出血患者随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果 治疗后1、2、4周,治疗组ESS及ADL评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 自由基损伤在脑出血后脑组织损伤占有重要作用.脑出血急性期使用依达拉奉能有效改善脑出血患者的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用.     

聪圣胶囊对小鼠脑缺血再灌注损伤后自由基变化的影响

目的 研究聪圣胶囊对小鼠脑缺血再灌后脑组织自由基变化的影响，分析聪圣胶囊抗脑缺血损伤的作用机制。方法 采用早老龄小鼠双侧颈总动脉反复缺血再灌合并尾部放血降压模型。应用分光光度法观察小鼠脑组织自由基的变化及聪圣胶囊对其影响。结果 聪圣胶囊可拮抗脑缺血再灌注引起的SOD活力的下降及MDA含量的升高，明显降低脑缺血再灌注引起的NO水平及NOS活性的升高。结论 聪圣胶囊可通过减轻脑缺血损伤后自由基产生，降低升高的NOS活性来发挥抗脑缺血作用。     

新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法83例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组病例于治疗前、治疗后1个月分别进行巴氏指数(BI)及神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察脑水肿程度改变及依达拉奉治疗期间的不良反应.结果两组治疗后1个月CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组2周时中重度(等级为2～3)脑水肿发生率为12%,明显低于对照组31%(P＜0.05).依达拉奉治疗期间无明显副作用发生.结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨

目的: 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)的频谱形态对早期脑动脉硬化症诊断的临床意义。方法: 收集早期脑动脉硬化症患者共50例,同时收集同时期无明显神经系统阳性体征的患者50例为对照组。用2 MHz脉冲多普勒探头探测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA),在TCD频谱中选取单心动周期的血流频谱,确定每个心动周期的起始点(ts)、重脉搏切迹点(ti)、终结点(te)和血流速度达到峰值的时间点(tp),计算ts至tp的时距(Tp)、ts至ti的时距即心室收缩期 (Ti)、ts至te的时距即心动周期(T),计算Tp在心室收缩期和整个心动周期中所占的比值(Tp/Ti,Tp/T)。Tp, Tp/Ti和Tp/T分别被命名为达峰时间(time to peak velocity,TPV)、峰时指数-1(peak-time index 1,PTI-1)和峰时指数-2(PTI-2)。结果: 与对照组相比,疾病组颅内血管血流速度、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值血流速度与舒张末期流速比值(systolic peak blood flow to end diastolic blood flow,S/D)均无明显差异(P>0.05);疾病组BA,LMCA,RMCA的TPV均显著延长,PTI-1,PTI-2显著增大(P<0.01);达峰指数(PTI-1,PTI-2)和PI,S/D无显著相关(P>0.05)。结论: TPV, PTI-1和PTI-2可能是反映早期脑动脉硬化的敏感指标。     

芪丹通脉片对大鼠脑缺血再灌注损伤乳酸脱氢酶及氧自由基的影响

目的:观察芪丹通脉片(QDTMT)对大鼠脑缺血再灌注损伤的防护作用并探讨其机制. 方法:选用SD大鼠70只,随机分为7组(n=10),即假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组、中剂量组和高剂量组、华佗再造丸组及尼莫地平组,各组均用生理盐水配制等体积药液灌胃7 d,每日1次. 造成大鼠脑缺血再灌注模型,观察各组大鼠乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化. 结果:与假手术组比较,模型组大鼠LDH活性、MDA含量显著升高,SOD活性显著下降,有显著性差异(P<0.01). 与模型组比较芪丹通脉片各剂量组、华佗再造丸组及尼莫地平组LDH活性、MDA含量明显下降,SOD活力明显上升均有显著性差异(P<0.01). 结论:芪丹通脉片对大鼠脑缺血再灌注损伤有显著的防护作用其机制可能与抗自由基损伤有关.     

自由基清除剂对大鼠实验性脑血管痉挛的脑血流调节作用

目的研究氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)和羟自由基清除剂1,2-烟酰胺丙烷(AVS)对实验性大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)时脑血流量(CBF)的调节作用。方法采用枕大池注血法制作大鼠SAH模型,48h后经静脉方式分别持续给予SOD或AVS各1h,通过Laser-Doppler血流仪动态观察用药前后CBF的变化(%CBF)。结果与SAH组比较,SOD组CBF逐渐增加,至1h时为131.25±3.29(P<0.01);AVS组CBF无明显改变。结论SOD能够快速增加CVS时的CBF,AVS无类似作用。     

Clinical and experimental study on treatment of acute cerebral infarction with Acanthopanax Injection

ＡｌｏｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭＷＭ）ｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍａｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｓｃｈｅｍｉｃａｐｏｐｌｅｘｙｉｓ“ＴｈｅｂｌｏｃｋａｇｅｏｆＣｏｌｌａｔｅｒａｌｓｂｙｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｒｅｓｕｌｔｅｄｆｒｏｍＱｉ,ｗｈｉｃｈｉｓｕｎａｂｌｅｔｏｐｒｏｍｏｔｅｂｌｏｏｄ”．ＡｃａｎｔｈｏｐａｎｃｉｓＳｅｎｉｔｉｃｏｓｉ（Ｒ…     

颅脑损伤患者自由基水平变化与氦氖激光血管内照射的临床研究

目的通过观察自由基水平变化探讨急性颅脑损伤患者氦氖激光治疗的疗效。方法按照Sun改良的肾上腺素自氧化法及Uchiyama的双波长测定法,分别动态测定40例对照组和47例低能量氦氖激光血管内照射（ILIB）组患者血浆红细胞超氧化物歧化酶（SOD）和血浆脂质过氧化物（LPO）含量。结果治疗组LPO含量伤后第10d明显低于对照组（P＜0.05）;SOD活性伤后第1、5、10d明显高于对照组（P＜0、05）。结论ILIB疗法能使机体清除自由基能力增加,从而减轻急性颅脑损伤患者的继发性病理生理损害。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系

目的：探讨老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化的关系。方法：对150例60岁以上脑梗岁匕患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据其检查结果分为内膜正常组、轻度狭窄组和中一重度狭窄组。对照组为90例健康体检者。并运用微粒子酶联免疫分析法测定空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）。结果：动脉内膜正常组、轻度颈动脉狭窄组与中一重度狭窄组比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。组问差异比较,颈动脉内膜正常组与轻度狭窄组Hcy水平相比差异有统计学意义（P〈0．05）,脑梗死患者Hcy总体平均水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。直线相关分析显示血浆Hcy水平与内膜中层厚度（IMT）呈正相关。结论：血Hcy水平与老年脑梗死患者颈动脉硬化程度呈正相关,高Hcy血症可能通过加速老年动脉硬化而导致老年脑梗死,如能将二者有机地结合起来,将对老年脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义。