寒冷气候对正常妊娠及子痫前期孕妇循环肾素和血管紧张素Ⅱ的影响及意义

目的:探讨寒冷季节正常妊娠和子痫前期孕妇循环肾素(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平的变化.方法:采用放射免疫分析方法检测孕妇血浆PRA和AngⅡ的水平.结果:与同季节型正常妊娠相比,冬季及过渡季型子痫前期组血浆PRA水平降低,过渡季型子痫前期组血浆AngⅡ水平降低,冬季型子痫前期组血浆AngⅡ水平升高(P均＜0.05);与过渡季型正常妊娠相比,冬季型正常妊娠AngⅡ水平升高(P＜0.05);与过渡季型子痫前期组相比,冬季型子痫前期组血浆AngⅡ水平升高(P＜0.01);各组血浆PRA水平均无统计学差异(P＞0.05).结论:寒冷刺激时,子痫前期患者循环肾素-血管紧张素系统(RAS)显著激活,血浆AngⅡ升高,导致血管收缩增强,血管痉挛、组织缺血,可能是寒冷季节子痫前期发病率增高的原因之一.     

正常妊娠与子痫前期胎盘VEGF及其受体mRNA差异表达的研究

目的:探讨子痫前期患者VEGF、VEGF受体在胎盘中表达的变化及其与子痫前期发病间的关系。方法:采用实时荧光定量PCR技术分别检测正常妊娠、子痫前期患者胎盘组织中VEGF、VEGFR-1 mRNA和VEGFR-2 mRNA的表达水平。结果:与正常妊娠相比,子痫前期胎盘组织VEGF、VEGFR-1 mRNA和VEGFR-2 mRNA表达均上升,分别为2.82、2.67和1.25倍,前两者差异有显著性(P<0.05),VEGFR-2表达上升无统计学意义。结论:VEGF通过VEGFR-1在子痫前期发生、发展中发挥作用。     

正常妊娠与子痫前期的免疫调节

妊娠可看作是一种成功的同种半异体移植。在这个过程中，母体免疫系统存在特殊的免疫调节，使胎儿不被排斥。妊娠早期人类白细胞抗原G，E，C（HLA-G，HLA-E，HLA-C）在绒毛外细胞滋养层表达，作用于免疫细胞，调节母体免疫。妊娠晚期胎盘产生细胞因子调节细胞免疫和体液免疫平衡，维持正常妊娠。如这种调节机制异常，会导致病理性妊娠，如子痫前期。对正常妊娠及子痫前期的免疫调节进行综述。     

子痫前期患者与正常妊娠胎盘中HLA-G的差异表达研究

目的 探讨人类白细胞相关抗原G(HLA-G)在子痫前期患者与正常妊娠胎盘组织中的表达差异.方法 选取24例子痫前期患者胎盘组织(实验组)及15例正常早期妊娠人工流产绒毛组织(对照组),应用RT-PCR及Western蛋白印迹技术检测两组间HLA-G蛋白的表达差异.结果 子痫前期患者胎盘组织中HLA-G基因及蛋白表达均显著低于正常流产组,差异有统计学意义(P<0.01).q结论 HLA-G在胎盘组织中的低表达可能与子痫前期的发生有关.     

正常妊娠与子痫前期的免疫调节

妊娠可看作是一种成功的同种半异体移植.在这个过程中,母体免疫系统存在特殊的免疫调节,使胎儿不被排斥.妊娠早期人类白细胞抗原G,E,C(HLA-G,HLA-E,HLA-C)在绒毛外细胞滋养层表达,作用于免疫细胞,调节母体免疫.妊娠晚期胎盘产生细胞因子调节细胞免疫和体液免疫平衡,维持正常妊娠.如这种调节机制异常,会导致病理性妊娠,如子痫前期.对正常妊娠及子痫前期的免疫调节进行综述.     

水通道蛋白9 mRNA在子痫前期患者胎盘中的表达及其意义

目的:检测水通道蛋白9(Aquaporin 9,AQP9)mRNA在子痫前期患者胎盘中的表达,以探讨AQP9在子痫前期发病机制中的意义。方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常妊娠(10例)、子痫前期(22例)剖宫产后胎盘中AQP9基因在转录水平的表达。结果:子痫前期组胎盘中AQP9 mRNA表达量较正常妊娠组显著升高(P<0.01)。结论:AQP9在子痫前期的发病中起着重要作用,可能与AQP9表达增加有关。     

孕妇胎盘生长因子与子痫前期妊娠结局的相关性分析

目的探讨孕妇血浆中的胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期妊娠结局的关系。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入我院2013年2月至2014年3月间产科门诊以及住院部收治的28~32周的准备行阴道分娩孕妇542例,其中正常产妇450例,65例胎儿过小,25例子痫前期(轻度18例,重度7例),2例死胎。对纳入的孕妇留取血液标本进行分析,入组孕妇每月进行一次体格检查以及量表分析。血液标本经过离心后分析PLGF含量及其比值,应用Logistic回归分析方法分析其与妊娠结局之间的联系。结果正常孕妇组中的血浆以及尿液中的PLGF水平较其余组明显升高(P<0.05),其次依次为胎儿过小组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组以及死胎组。各组孕妇血浆中PLGF指标与尿液中变化相似,均可以反映病情的严重程度。血浆的PLGF水平均较尿液PLGF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇血浆以及尿液中的PLGF水平可以很好地反映子痫前期的病情严重程度,对相关指标进行检测可以预测子痫前期的发生发展。     

胎盘蛋白13检测在子痫前期患者妊娠中晚期血清中的变化分析

目的：研究探讨妊娠子痫前期患者血清中的胎盘蛋白13（PP13）含量与孕妇妊娠孕周长短的变化关系。方法：回顾性分析本院收治的44例子痫前期患者的临床资料。将其分为轻度子痫前期组16例和重度子痫前期组28例;另外选择30例正常健康孕妇设为对照组。采用ELISA检测方法测定孕妇在不同孕周时血清中的PP13的含量。结果：轻、重度子痫前期组血清中PP13的含量均显著高于正常孕妇组（P〈0.05）;且重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组（P〈0.05）;各组妊娠晚期血清中PP13的含量显著高于妊娠中期（P〈0.05）;相对于妊娠中期,子痫前期组妊娠晚期孕妇血清中PP13含量的增加值显著高于正常孕妇组（P〈0.05）。结论：重度子痫前期孕妇血清中的PP13的含量高于轻度子痫前期孕妇,子痫前期患者血清中的PP13的含量高于正常孕妇,随着妊娠时间的延长,孕妇血清内PP13的含量有所增高。     

子痫前期和子痫患者胎盘和血浆PDGF-A表达及意义

目的比较正常妊娠和子痫前期、子痫患者胎盘组织血小板源性生长因子(PDGF)-A mRNA、PDGF-AA的表达和血浆PDGF-AA蛋白水平,探讨PDGF-A与子痫前期发病的关系。方法对子痫前期和子痫患者43例、正常妊娠20例,分别用RT-PCR检测胎盘绒毛组织PDGF-A mRNA表达水平,用免疫组化SABC法结合计算机显微图像分析软件,检测胎盘绒毛组织PDGF-AA蛋白的表达水平,用ELISA检测血浆中PDGF-AA蛋白表达水平。结果子痫前期、子痫组及正常妊娠组胎盘组织的PDGF-A mRNA和PDGF-AA蛋白表达,病例组均高于正常组,且与病情轻重呈正相关;病例组血清PDGF-AA蛋白水平均高于正常组,也与病情轻重呈正相关。结论子痫前期和子痫患者胎盘组织及血浆高度表达的PDGF-A可促进动脉粥样硬化形成,可能在子痫前期患者的胎盘血管病变中起重要作用,并参与子痫前期的发生和发展。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30 g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症、新生儿窒息、低出生体重儿及围生儿死亡率差异.结果 与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组孕妇的入院血压、并发症发生率较高,发病孕周及终止妊娠孕周较早;新生儿出生体重较低,新生儿窒息率、围生儿病死率较高.结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对指导治疗有重要临床意义.     

血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与子痫前期的右室舒张功能

目的:探讨正常妊娠孕妇及子痫前期孕妇的右室舒张功能变化。方法:随机选择健康孕妇50例,在早、中、晚孕期做3次超声检查。同时对子痫前期28例及健康未孕妇女30例也进行超声检查。结果:孕妇早、中、晚期3次检查结果与未孕妇女比较无统计学意义;孕妇3次检查间相互比较也无统计学意义;子痫前期的右室舒张功能减低,差异有统计学意义(P0.05)。两种方法中,组织多普勒方法较血流多普勒敏感。结论:正常孕妇右室舒张功能在舒张期无明显变化,子痫前期的右室舒张功能减低。组织多普勒方法更为敏感。     

血清脑利钠肽(BNP)在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的:探讨正常孕妇各孕期血清脑利钠肽(BNP)值的变化及其与子痫前期发病的关系。方法:共检测199例从孕早期至分娩前期孕妇血清BNP值,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇各孕期外周血清BNP值中位数的差异。结果:正常孕妇各孕期血清BNP中位数保持相对稳定,分别为17.3 pg/mL、16.9 pg/mL、15.8 pg/mL和18.6 pg/mL,正常孕妇,轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇血清BNP值为17.1 pg/mL、22.7 pg/mL和118 pg/mL,重度子痫前期患者血清BNP值与正常孕妇及轻度子痫前期孕妇血清BNP差异有统计学意义(P<0.001)。结论:正常孕妇血清BNP浓度在各孕期保持相对稳定;子痫前期患者血清BNP浓度显著高于同孕周正常孕妇,BNP与子痫前期发病存在相关关系。     

补充叶酸与兰州地区孕妇发生子痫前期风险的研究

目的 调查兰州地区孕妇孕期各阶段补充叶酸与子痫前期发生的相关风险.方法 回顾2010-2012年在甘肃省妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的14 591名孕妇为研究对象,以Logistic回归模型分析围孕期补充叶酸与子痫前期的关联性.结果 30％的孕妇在怀孕前补充叶酸,可降低子痫前期的风险(OR值:0.70;95％可信区间...     

正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规参数的孕期变化对比

目的:比较重度子痫前期孕妇与正常妊娠孕妇在不同孕期下血常规参数的变化并分析其临床意义。方法:选择重度子痫前期孕妇100例为观察组,正常妊娠孕妇100例为对照组,对两组孕妇从妊娠12周起每隔4周进行血常规检查,比较两组的参数变化。结果:观察组与对照组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、淋巴细胞比例(L)在不同孕周间变化不明显,差异没有统计学意义(P>0.05)。相同孕周下两组WBC、N、L的差异没有统计学意义(P>0.05)。对照组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)在整个妊娠过程中表现出先降低后升高的趋势。观察组RBC、Hb和HCT在不同孕周下没有表现出先降低后升高的趋势。RBC和Hb水平在孕16～35周高于对照组的同期水平,HCT水平在孕20-31周高于对照组的同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组血小板(PLT)水平在整个妊娠过程中均表现出缓慢下降的趋势,平均血小板体积(MPV)则呈现出逐步上升的趋势。观察组PLT在孕32～39周的水平低于同期对照组的水平,MPV在孕28～35周的水平高于同期对照组的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血常规参数在不同孕周中的变化可以大致反映孕妇的血容量、血黏度以及凝血状态的变化。有望帮助临床早期筛选出重度子痫前期孕妇,及时给予针对性的干预以减轻症状、延缓病情发展。     

血清及胎盘上血管内皮细胞生长因子表达与子痫前期的相关性

目的:研究子痫前期患者血清和胎盘组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况。方法:血清VEGF测定采用ELISA法,采用SP免疫组化法检测VEGF石蜡包埋的胎盘组织,切片,HE染色,光镜观察。将制好切片置显微镜下观察。结果判定:每张切片至少观察10个高倍视野,观测胎盘绒毛滋养细胞及间质细胞VEGF的表达。结果:子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与疾病的严重程度相一致。结论:VEGF可能通过直接或者间接途径影响滋养细胞的侵袭能力,参与子痫前期的发生发展,研究VEGF可能为子痫前期的早期诊断和治疗提供新的方法。     

血浆高敏C-反应蛋白水平对子痫前期孕妇的评估价值

目的探讨血浆高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平对子痫前期孕妇病情严重程度评估价值。方法收集106例明确诊断为子痫前期孕妇,依据临床症状及检测指标分为轻度和重度组,同时收集50例正常孕妇作为对照组。评估三组孕妇血浆Hs-CRP的高低,以及血浆Hs-CRP水平高低与子痫前期病情严重程度的相关性。结果①与对照组孕妇相比,合并子痫前期孕妇心率、收缩压、血浆肌酐水平、转氨酶水平以及24h尿蛋白均明显升高;与轻度子痫前期孕妇相比,各指标在重度子痫前期孕妇明显升高,差别具有统计学意义;②与对照组孕妇相比,子痫前期孕妇血浆Hs-CRP水平均呈现出不同程度的升高,与轻度子痫前期孕妇相比,血浆Hs-CRP水平在重度子痫前期孕妇升高更加明显,差别具有统计学意义(P=0.007);③Spearman秩相关分析结果提示子痫前期孕妇严重程度与血浆Hs-CRP水平呈正相关,相关系数r=0.884(P<0.05)。结论检测血浆Hs-CRP水平可用于评估孕妇发生子痫的风险;对于存在子痫前期的孕妇,血浆Hs-CRP水平的高低还能用于评估病情的严重程度。     

子痫前期孕妇血液流变学指标变化规律研究

目的:探讨子痫前期孕妇血液流变学指标的变化规律。方法:选取该院治疗的58例子痫前期患者为观察组,同时选取同期的58例健康孕妇为对照组,后将两组产妇的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞多项指数及血沉、血沉方程K值进行统计及比较。结果:观察组的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集、变形、电泳、刚性指数及血沉、血沉方程K值均高于对照组,且重度患者高于轻度患者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:子痫前期孕妇血液流变学指标变化呈现一定的规律,与轻重也有一定的相关性。