重症胰腺炎并发ARDS的预见性监护

急性重症胰腺炎(ASP)对机体多个器官或系统产生不同程度的损伤,导致病人死亡的主要原因往往不是胰腺炎疾病的本身,而是由此产生的并发症和全身器官或系统功能不全。ARDS是ASP常见的并发症之一,发生率达30%以上。ARDS死亡率至今仍高达50%。显然,降低ARDS发生率,可降低ASP的死亡率。而若在病人出现呼吸窘迫、缺氧严重时,才予气管插管机     

无创正压通气用于心胸外科手术后呼吸支持的监护

目前,经面罩无创正压通气(noninvasive posi-tive ventilation,NIPPV)治疗呼吸衰竭已广泛应用于临床,尤其是近几年NIPPV在外科ICU的应用,如心脏手术后急性呼吸衰竭的支持治疗[1],胸心外科术后呼吸支持治疗[2]等已取得了肯定的效果。我院ICU应用NIPPV技术开展心胸外科术后呼吸支持治疗26例,取得了满意效果。现将监护体会介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择2003年1月~2006年5月进行心胸外科手术后入住ICU并出现呼吸衰竭患者26例,男性17例,女性9例,年龄58~82岁,平均69岁。其中冠状动脉旁路移植术后9例,瓣膜置换术后7例,冠状动脉旁…     

心胸外科ICU病人睡眠状况调查与分析

目的对心胸外科ICU病人睡眠状况及其影响因素进行调查与分析。方法采用自行设计的调查问卷,对入住心胸外科ICU的90例病人进行调查。结果在调查对象中65.6%的病人自我感觉在ICU期间睡眠差,72.2%的病人认为自己的睡眠问题是睡眠中断;影响病人睡眠的因素依次为疼痛,因各种管道不能选择舒适的体位,医疗人员的各种治疗活动,担心自己的疾病等。结论心胸外科ICU病人存在一定的睡眠问题,护理人员应该采取护理措施改善其睡眠。     

高原地区严重创伤性ARDS的护理观察

ARDS是由于多种病因所引起的以急性进行性呼吸衰竭为主要表现的临床综合征,严重创伤引起的ARDS为临床上常见的危重病症之一.高原ARDS具有病情重,发展快,缺氧严重和病死率高的特点,根据高原ARDS的这些特点,对1985～1992年3月收治的30例严重创伤性ARDS患者的护理体会总结如下.     

心胸外科临床实习教学中的问题与思考

临床实习是医学生参加临床工作前的一个至关重要的学习环节。目前心胸外科的临床实习教学工作受多方面因素的影响,存在诸多问题。为解决这些问题,需要在重视临床实习教学工作的基础上,把握学科特点,根据科室自身的情况,从“谨慎挑选带教者、重视临床思维的培养、重视言传身教、加强教学管理、更新教学理念和方式、做好实习生的心理工作”等多个方面入手,做好心胸外科临床实习教学工作,为医疗卫生战线培养和输送合格的临床医学毕业生。     

微创技术在心胸外科的发展及护理体会

进入二十一世纪,微创手术是一项比较成熟的外科技术,经临床广泛应用证实,它是一种安全有效的手术方法。有文献报道,90％的胸外科疾病可通过胸腔镜微创手术治疗,特别是采用胸腔镜辅助小切口其适应症更广,其优点有切口小、创伤小、恢复快、病人承受痛苦少等。微创手术的出现,可以说是高科技带来的医学革命。本文对微创技术及其在心胸外科的运用发展及相关护理综述如下。     

术前肺功能训练对心胸外科患者术后肺功能的临床观察

目的:探讨心胸外科手术前肺功能锻炼对术后肺功能恢复情况的影响。方法:本科2001年1月至2006年12月间心胸外科手术126例患者随机分为观察组和对照组,观察组术前予肺功能训练,对照组则无,比较两组的临床疗效。结果:观察组术后有效咳嗽率明显高于对照组(90.3%vs54.8%),且并发症的发生率明显低于对照组(3.2%vs19.4%)。结论:术前进行肺功能锻炼有助于减少心胸外科患者术后并发症的发生。     

肾移植术后肺部感染致ARDS的观察及护理

我院1999年1月－2000年12月,共施行同种异体肾移植185例,其中20例肺部感染引起成人呼吸窘迫症（ARDS）,死亡率35％。结合文献及临床经验,认为密切观察病情变化,尽早发现ARDS的征象,定期检测血、尿、痰,及时诊断和合理用药,加强各项护理是提高肺部感染致ARDS存活率的关键。     

血栓素—前列环素平衡失调与ARDS

自1957年相继发现生物作用完全相反的血栓素A_2(TXA_2)和前列环素(PGI_2)以来,前列腺素内过氧化衍生物的研究已成为当今医学领域中较为重要的组成部分。近年来,动物实验和临床研究表明,它们之间的平衡失调与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)     

人工肾代替人工肺治疗ARDS的操作与监护

自1994年以来国内先后有报道人工肾代替人工肺体外实验研究，此后于2002年杜柏华等将人工肾代替人工肺应用于临床治疗Ⅱ型呼吸衰竭，取得良好疗效。近年来，随着连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）技术的发展，     

心胸外科危重患者多管道的护理

目的 分析心胸外科危重患者的多管道护理效果.方法 取本院心胸外科2010～2012年手术收治的多处置管患者108例,随机均分为观察组和对照组.比较两组患者的平均住院时间、护理质量评分、负面情绪评分、护理满意度差异.结果 观察组患者平均住院时间及护理质量评分均优于对照组患者(P＜0.05);负面情绪评分明显低于对照组患者(P＜0.05);护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 对心胸外科危重患者的多管道进行针对性护理,可以明显缩短患者的住院时间、提高护理质量评分及护理满意度,减少患者抑郁情绪.     

心胸外科ICU病人睡眠状况调查与分析

目的 对心胸外科ICU病人睡眠状况及其影响因素进行调查与分析.方法 采用自行设计的调查问卷,对入住心胸外科ICU的90例病人进行调查.结果 在调查对象中65.6%的病人自我感觉在ICU期间睡眠差,72.2%的病人认为自己的睡眠问题是睡眠中断;影响病人睡眠的因素依次为疼痛,因各种管道不能选择舒适的体位,医疗人员的各种治疗活动,担心自己的疾病等.结论 心胸外科ICU病人存在一定的睡眠问题,护理人员应该采取护理措施改善其睡眠.     

心胸外科开展体外循环手术护士的培训体会

[目的]总结心胸外科开展体外循环手术护士的培训经验.[方法] 通过外出上级医院进修、院内进修、全员培训和有针对性的一带一带班,对心胸外科开展体外循环手术护士进行培训.[结果]通过各种形式的培训,护士熟练掌握了体外循环手术常用仪器的操作,专科护理配合水平得到提高,学习巩固了理论知识,保证了体外循环手术顺利地开展,并达到良好的手术效果.[结论]加强心胸外科开展体外循环手术护士的培训可提高护士的专科护理水平.     

急性光气中毒致ARDS临床治疗2例

人吸入光气后，可产生呼吸道症状，吸入量越多，病情越严重。严重的可出现肺水肿，甚至导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。现将本院收治的2例急性光气中毒致ARDS的救治经过报道如下。     

心胸外科护士培养方法的探讨

目的探讨心胸外科护士的培养方法。方法开展职业道德和素质教育、业务学习、继续教育、人性化管理、质控管理、科研与创新等各方面培养并考核。结果护士得到系统的锻炼与培养,护士素质、专科知识及技能、管理意识得到提高,提高了专科护理质量。结论专科护士的培养是现代护理发展的需要,加强培养专科护士才能提高心胸外科的护理质量。     

术前肺功能训练对心胸外科患者的效果观察及分析

近年来，心胸外科不但手术的病种日趋增多，而且手术指征也有所扩大。在其术后患者护理过程中，发现一些患者不能掌握有效的咳嗽，因此，护理人员在术前指导患者掌握有效的肺功能训练的方法，有利于术后排痰肺复张和控制感染。我科于2000年1月。2002年1月对124例心胸外科患者进行了肺功能训练，效果良好，既提高了护理质量又减少了肺部并发症的发生，现将护理体会报告如下。