5O例新生儿窒息后脑损伤的临床观察和CT表现

新生儿窒息后所致脑部损伤主要包括缺血缺氧性脑病 (Hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)和颅内出血 (Intracranialhemorrhageofthenew born ,ICH)两大类 ,‘是易致新生儿死亡或神经系统发育异常的严重疾患 ,及时准确的诊断和治疗对患儿的预后非常重要。为提高对本病的认识 ,现将笔者收集的 5 0例经临床观察和CT证实的新生儿窒息后脑损伤病例进行分析和总结。1　临床资料5 0例中HIE者 2 5例 ,ICH者 2 0例 ,HIE和ICH并存者 5例 ;男 3 3例 ,女 1 7例 ;胎龄 <3 7周者 2 5例 ,3 7～ 42周者 2 1例 ,>42周者 4例 ;体重<1 5 0 0 g者 2例…     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床及CT诊断价值

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及CT诊断价值,以便早期诊断、早期治疗.方法 对80例HIE患者的CT征象及临床表现进行分析,按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,轻度45例,中度23例,重度12例.出生后1 h至3 d内行头颅第一次CT检查,检查时间最早于生后1 h,最长生后3 d,治疗7 d行第二次头颅CT检查.结果 CT分度与临床分度符合率为90%,合并颅内出血(ICH)23例;胎头吸引助产者均合并ICH;治疗14 d后头颅CT结果异常12例,均为第一次头颅CT重度或中度合并ICH者.结论 HIE患者头颅CT的严重程度能较客观反映HIE病变部位和范围,确定是否合并ICH,10 d后第二次头颅CT结果对判断预后及确定早期干预治疗具有重要的意义.     

新生儿制氧缺血性脑病60例临床分析

对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）60例从窒息及其有关因素、出生1min Apgar评分、临床表现、头颅CT检查及治疗结果几方面进行总结分析,全部病例均有窒息或窒息高危因素;其中1min Apgar评分≤7分51例,＞7分9例,HIE程度不全与1min Apgar评分高低相符;头颅CT与临床HIE程度完全相符42例（70%）,11例略有差异,7例CT未见低密度影（生后2-3d扫描）。在HIE诊断中,不能单以1min Apgar评分高或生后2-3d头颅CT无低密度改变而否定HIE,应以临床表现为主,结合孕产史、CT检查等动态观察,综合分析评定。对HIE患儿早期干预治疗,能阻止病情恶化,有产改变其预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床及CT分析

对新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 5 0例 ,从窒息及其有关因素 ,出生 1 min Ap-gar评分 ,临床表现 ,头颅 CT检查 ,动脉血氧饱和度和测定几方面进行分析 ,结果 :全部病例均有窒息或窒息高危因素 ;其中 1 min Apgar评分 <7分 45例 ,>7分 5例 ,HIE程度基本与 1 min Apgar评分基本相符 ;头颅 CT与临床 HIE程度完全相符 44例 ,占 88% ,2例 CT未见低密度影。提示 :在 HIE诊断中 ,不能单以 1 min Apgar评分高低或生后 2～ 3d头颅 CT无低密度改变而否定 HIE,应以临床表现为主 ,结合孕产史 ,CT检查等动态观察综合分析评定     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT动态观察及意义

目的 :探讨新生儿 (95例 )缺氧缺血性脑病 (HIE)在不同时期头颅CT的影像学改变及意义。方法 :在产时窒息后 2～ 4天 ,10～ 14天 ,1～ 3个月行头颅CT检查 ,观察其影像学改变。结果 :CT早期 (2～ 4天 )低密度影、脑水肿及颅内出血的发生率较高 ,10～ 14天已见部分吸收好转 ,1～ 3个月则表现为脑软化及脑萎缩。结论 :新生儿HIE头颅CT在不同时期有不同表现 ,动态观察有助于了解病情并对脑损害及预后有重要的参考价值     

窒息新生儿128例临床和头颅CT分析

目的: 探讨窒息新生儿和新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)与头颅CT表现之间的关系。方法: 依据Apgar评分和宫内窘迫及HIE诊断分度标准,用SPSS 11.0分析。结果: 窒息新生儿的HIE发生率为91.4%,HIE的临床分度与头颅CT分度差异有显著性(P<0.005),有宫内窘迫的HIE临床分度与头颅CT分度差异亦有显著性(P<0.005),颅内出血与HIE分度有一定关系(P<0.005)。结论: 凡有窒息者出生后有必要进行头颅CT检查。HIE的诊断不能完全依据临床,必须和头颅CT相结合。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及头颅CT特点

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床及头颅CT特点。方法：对53例HIE住院患儿进行临床头颅CT分析。结果：53例新生儿HIE有窒息史,临床以中枢神经系统功能紊乱为主,部分患儿有低血钙、心肌等器官损害,头颅CT均有不同程度改变,包括不同程度低密度改变,28例伴蛛网膜下腔。结论：新生儿HIE诊断主要依靠有窒息史、临床有中枢功能紊乱及头颅CT检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic en-cephalopathy,HIE) ,系指围产期窒息所致新生儿脑部缺氧缺血性损伤 ,是引起脑瘫、智力低下及癫痫疾病的重要因素 ,是新生儿常见病以及死亡原因之一。新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的早期诊断对临床治疗和预后评估有重要的指导意义。HIE的表现征象诊断 ,是目前专家认可的检查方法和较可靠的手段。现将 38例经行头颅 CT检查诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的诊断体会进行分析报道如下。1　资料与方法　　选择 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 2月因窒息、惊厥等住院的新生儿 ,经行头颅 CT检查诊断…     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床关系的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）头颅CT与临床表现的关系。方法 分析86例新生儿HIE的头颅CT特点和临床表现的关系。结果 86例新生儿HIE头颅CT分度为轻度37例、中度31例、重度18例；临床分度轻度35例、中度32例、重度19例。结论 在评估新生儿HIE时，应根据头颅CT分度与临床分度综合分析，头颅CT表现特点和临床表现有相关性。新生儿窒息患儿应适时进行头颅CT检查。     

脑活素和高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损害，是新生儿早期发病和死亡的重要原因。我们在传统治疗的基础上加用脑活素和高压氧治疗HIE43例，取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料选择1996年3月～1997年2月住院的HIE患儿共89例，年龄为出生后0.5一17d.诊断标准及临床分度按1989年济南全国儿科会议[1]，且均经头颅CT检查证实为HIE。治疗组43例，男23例，女20例，包括早产儿3例（胎龄35~36周）；足月儿32例，过期产儿8例（胎龄42~44周）；其中轻至中度HIE有34例，重度HIE有9例；合并颅内出血者3例。…     

新生儿窒息与HIE的NBNA测定及预后判断分析

目的研究分析新生儿神经行为测定(NBNA)评分法在新生儿窒息与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的测定及预后评估的价值。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的足月窒息和HIE新生儿180例,在新生儿出生后的12～14d进行NBNA测定,并给予新生儿头颅CT检测,在新生儿出生后满12个月时给予其丹佛发育评估。结果在新生儿12～14 d时的预后判断比较有差异(P0.05)。结论在新生儿窒息与HIE的测定中采用NBNA,可及时对患儿的异常进行及早的发现,并及时采取措施进行干预,对改善患儿的预后有着较大的帮助,值得在临床上大力推广。     

脑苷肌肽治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病26例临床观察

目的　观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗效果。方法　将足月HIE新生儿随机分为A、B两组 ,A组在常规综合治疗的基础上加用脑苷肌肽 ,B组给予常规综合治疗。生后 5d内、发病后 15～ 2 5d、90～ 12 0d行头颅CT平扫 ,发病后 15～ 2 5d行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果　A组在近期疗效评定、头颅CT恢复程度、NBNA测定等方面明显优于B组 (χ2 =5 .6 1,P <0 .0 5 ;χ2=6 .4 2 ,P<0 .0 5 ;t1=6 .18,t2 =8.36 ,Ps<0 .0 1)。结论　脑苷肌肽对降低HIE病儿的死亡率、伤残率及促进中枢神经系统功能恢复有着明显作用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的:观察常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用高压氧治疗的临床疗效及头颅CT改变。方法:采用自身对照法选择入院后已确诊为HIE,病情稳定,生后7d以上的患儿给予高压氧治疗。结果:临床症状明显好转,头颅CT正常为21例,无效2例。结论:高压氧治疗HIE疗效显著,CT改善明显,有待进一步随诊研究。     

纳络酮并脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿疾病中常见的急症 ,如果不能得到及时正确的干预治疗 ,容易出现各种后遗症 ,甚至导致死亡。为探讨对缺血缺氧性脑病的更好的治疗方法 ,我们采用纳络酮并脑活素联合治疗缺血缺氧性脑病 ,取得显著效果。1　临床资料自 1997年 2月～ 2 0 0 2年 12月收住院的缺氧缺血性脑病患儿共 80例 ,全部符合 1996年第 2版实用新生儿HIE诊断及分度标准。其中男 4 4例 ,女 36例。发病时间 :生后 6h～ 5d。 31例有宫内窘迫史 ,4 2例有新生儿窒息史 ,34例有产钳助产史 ,均有HIE临床表现。 4 2例做头颅B超及头颅CT检查均有不同…     

新生儿窒息后脑损伤及脑出血CT与B超检查的临床意义

新生儿窒息可造成不同程度的脑损伤,是新生儿颅内出血(ICH)或缺氧缺血性脑病(HIE)的重要病因。 本文小结了我院1991～1993年住院的98例新生儿窒息的头颅CT与头颅B超检查结果,并将二者进行了对照,探讨其在新生儿窒息后颅脑损伤的诊断价值。     

黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察

目的　探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用。方法　足月窒息新生儿 15 0例 ,随机分观察组 10 0例 ,对照组 5 0例。两组常规治疗方法相同 ,观察组加用黄芪注射液 2ml kg-1 d-1,静脉滴注。观察治疗前后血清心肌酶谱 (CK、CK -MB、AST、LDH、α -HBDH ) ,新生儿神经行为评分 (NBNA) ,脑CT ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,结果进行统计学分析。结果　治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 7d复查 ,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 7天、第 14天NBNA观察组明显优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后第3～ 7天 (平均 5 .1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组 ,差异非常显著和显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价 ,HIE观察组低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降 ,促进新生儿神经行为的改善 ,减少和减轻脑损伤 ,降低窒息后HIE的发病率     

NBNA评分法结合头颅CT在HIE预后评估中的临床应用

目的 探讨NBNA评分法结合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的应用价值.方法 对2006年1月至2007年6月在本院新生儿科住院确诊HIE患儿进行临床分度及头颅CT分度,生后7d,14d进行NBNA评分,并于1～2岁时进行智能发育随访,观察NBNA评分、头颅cT分度与预后的相关性.结果 按临床分度,轻度组与中一重度组NBNA评分有显著性差异,按头颅CT分度,轻度组与中一重度组NBN^评分有显著性差异;7d组和14d组NBNA评分≤35分者后遗症发生率有显著性差异.结论 NBNA评分法对HIE患儿预后具有很高的评估价值,在基层医院实用、可行,尤其生后14dNBNA评分与头颅CT相结合,可为HIE病情作更客观的评估.     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的：通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法：选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果：114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论：轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后CT密度改变的分析

新生儿窒息后并发缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡的主要原因之一 ,存活的窒息儿平均智能明显低于正常儿 [1 ] 。近年来 ,国内外曾有采用高压氧治疗 HIE获得了较好的疗效。为进一步探讨高压氧治疗的效果及预后 ,笔者对 1 997年 3月至 1 999年 3月收治的 90例患儿 ,在高压氧治疗前后进行头颅CT密度变化与临床疗效分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 .1 .1　将窒息新生儿 90例按随机抽样原则分为 A、B两组。A组 41例 ,其中男 2 3例 ,女 1 8例 ;B组 49例 ,其中男 2 5例 ,女 2 4例。两组治疗前窒息程度、出生体重、胎龄、年…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系分析

目的: 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与头颅CT分度之间的关系。方法: 对87例新生儿HIE的临床分度与头颅CT分度之间的关系进行分析。结果: 临床与CT分度符合率轻度18.9%,中度86.4%,重度66.7%。新生儿HIE的临床分度与CT分度的一致性较差(P<0.005)。结论: HIE是多因素致病,以窒息为首要病因,宫内窘迫所致的HIE引起的脑损伤较出生时窒息重。