上海市1949～2004年尘肺病发病情况研究

[目的]分析上海市1949～2004年尘肺的发病状况和新发尘肺特点,为新形势下尘肺病的防治提供决策参考。[方法]回顾性分析上海市1949~2004年已诊断的尘肺病例发病状况;并按不同的接尘年代将病例分为两组,一组为1949~1979年,另一组为1980~2004年,比较两组病例在尘肺种类、发病系统的分布情况。[结果]1949~2004年上海市尘肺累积病例数6030例,男性5475例,占90.8%,女性555例,占9.2%,其中Ⅰ期尘肺3437例,Ⅱ期1873例,Ⅲ期720例,目前死亡2553例,病死率42.3%。尘肺累积病例按尘肺种类排序,列前5位者为矽肺、铸工尘肺、石棉肺、电焊工尘肺和炭黑尘肺,分别占54.26%、22.94%、10.50%、5.51%和2.04%,矽肺和铸工尘肺总病例即达4655例,占77.20%。发病行业集中在钢铁铸造、建筑材料开采和加工、耐火材料制品业和玻璃制造等行业。1980年后开始接尘的工人新发尘肺病例显著减少,仅发生228例,占全市累积尘肺病例数的3.8%。新发尘肺种类主要为矽肺和电焊工尘肺,分别占37.3%和33.8%,乡镇集体及三资企业成为尘肺发病主要来源。[结论]上海市尘肺病控制已取得显著成效,但要进一步消除矽肺的发生仍然面临挑战,应重点加强对乡镇及三资企业的引导与监管。     

上海市闸北区1956—2011年尘肺发病情况分析

[目的]了解上海市闸北区尘肺发病情况,为制定尘肺病防治策略提供依据。[方法]回顾性分析闸北区1956—2011年已诊断的尘肺病例发病资料。[结果]1956年以来全区共发生各类尘肺病418例,主要为Ⅰ期,合并结核率为13.40%。男性为主(92.58%),平均年龄52.26岁,专业工龄21.05年。病种以矽肺为主(60.00%),其次为铸工尘肺(25.84%)。开始接尘年代不同,发生的尘肺种类有所变化,20世纪80年代前接尘发生的尘肺种类主要是矽肺、铸工尘肺,20世纪80年代后主要为电焊工尘肺和矽肺。2000年后出现较多的电焊工尘肺,并超过矽肺位居首位。不同年代尘肺发病年龄、专业工龄差别明显,不同类型尘肺的发病年龄、专业工龄亦不尽相同。[结论]应加强粉尘作业的防护,提高作业人员的防护意识,降低尘肺发病率。     

1985年至2006年新疆新发尘肺诊断病例的分析

[目的]分析新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心1985年至2006年间登记的新发尘肺病例的患病状况及特点,为尘肺病的防治提供决策参考。[方法]采用回顾性资料分析法对新疆维吾尔族自治区疾病预防控制中心登记的1985年至2006年经X线摄片确诊的3687例尘肺病资料进行录入和统计分析。[结果]1985年至2006年尘肺累积病例数3687例,其中,Ⅰ期尘肺2644例、Ⅱ期841例、Ⅲ期202例。尘肺合并结核率20.50%（756/3687）。前5位尘肺种类依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺,分别占46.46%、30.62%、7.59%、3.99%和2.63%。其中,煤工尘肺和矽肺总病例达2842例,占77.08%。发病工种集中在采煤采矿、掘进采掘、井下操作、风钻粉碎、水泥制造运输等工种;接尘工人从事的工种、工龄、年龄是影响尘肺发生的主要因素（除接尘浓度外）。[结论]新疆尘肺病例构成前5位依次为煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、铸工尘肺、电焊工尘肺;尘肺合并结核率较高,尘肺病控制有待加强。     

中铁四局集团尘肺病发病情况分析

[目的]了解中铁四局集团尘肺病发病状况及特点,为制定尘肺病防控策略提供依据。[方法]按全国尘肺流行病学调查方案对1963～2005年间诊断的尘肺病例建立数据库,SPSS10.0进行统计分析。[结果]1963～2005年,该企业累积尘肺病例502例,其中矽肺病例488例,占97.21%,矽肺死亡174例,病死率35.66%,发生矽肺的主要工种为凿岩工,占96.11%,1960年前接尘的矽肺病例占72.13%,矽肺病例的平均发病工龄29.44年,平均发病年龄54.37岁,随着年代的推迟,矽肺晋期率降低,发病工龄延长,发病年龄增加。[结论]该企业60年代开始采取的综合防尘措施取得了明显的效果,应继续强化粉尘治理,降低尘肺病发病率。     

1999—2008年上海市宝山区尘肺病发病特征分析

目的为及时掌握和分析近10年上海市宝山区尘肺病发病的新情况及新问题,总结和分析尘肺病发病和诊断的新特点及流行特征,为加强尘肺病预防控制和制定防治对策提供科学依据。方法采用1999—2008年上海市宝山区疾病预防控制中心收集到的所有有资质的尘肺病诊断机构出具的且尘肺病病人被诊断为尘肺病前工作地在宝山的尘肺病诊断证明书或尘肺病报告卡,剔除复查和晋级诊断病例,用EpiData3.1软件建立数据库并录入数据,通过SPSS12.0软件进行统计分析。结果 1999—2008年宝山区共确诊尘肺病101例,其中男性99例,占98.02%;女性2例,占1.98%。发病年龄范围为31～87岁,平均发病年龄(57.0±14.8)岁。Ⅰ期尘肺85例,占84.2%;Ⅱ期尘肺13例,占12.9%;Ⅲ期尘肺3例,占3.0%。有15.9%的病人没有得到早期预防。尘肺病种类分布相对集中,其中矽肺45例,占44.6%;焊工尘肺36例,占35.6%;铸工尘肺16例,占15.8%;其他尘肺4例,占4%。尘肺病人主要集中在铸造、水泥、金属冶炼、钢结构制造等行业。非公有制企业工人发病较公有制企业工人发病年轻,尘肺病发病与年份和季度无关,发病工龄越短,尘肺病期别越高。区内没有职业病诊断机构,所有职业病均为外区机构诊断。结论宝山区尘肺病发病态势依然严峻,既有传统矽肺、铸工尘肺,也有近年发展较快的焊工尘肺,政府、企业、职业卫生技术服务机构、工人各方应各负其责,重视尘肺的防治工作。     

353例尘肺流行病学调查研究

本文报道了天津市河西区自建国起至１９９４年底全部尘肺病人，按全国尘肺流行病学调查统一方法，进行了调查研究。在３５３例累积尘肺病人中，以滑石尘肺病例最多，占尘肺病例总数的４９．０１％，其次是铸工尘肺和矽肺，分别占尘肺病例总数的２８．３３％和１４．７４％。尘肺期别构成Ⅰ期为８１．５９％，平均发病工龄为２３．５２年。累积死亡病人９５例，病死率为２６．９１％，同时Ⅱ、Ⅲ期尘肺病死率高于Ⅰ期。调查结果不仅明     

2005～2011年闽西矿区尘肺发病情况分析

[目的]了解闽西矿区尘肺发病情况及特点,为职业健康监护体系制定尘肺病预防策略提供依据。[方法]对2005～2011年龙岩市确诊的尘肺病例资料进行分析。[结果]闽西矿区2005～2011年累计有尘肺病人587例。其中,新发病例占76.49%,晋期病例占23.51%;Ⅰ期尘肺占68.48%,Ⅱ期尘肺占24.02%,Ⅲ期尘肺占7.50%;矽肺占21.12%,煤工尘肺占78.88%;煤炭开采与洗选业占97.10%,其他行业占2.90%。新发尘肺病例2005～2011年确诊的分别占14.92%、1.11%、20.04%、1.56%、37.42%、10.69%、14.25%。晋期病例2005～2011年晋期的分别占27.54%、0.72%、17.39%、1.45%、47.83%、5.07%、6.52%。尘肺病例的开始接尘年龄为23.56±6.01岁,发病工龄为26.81±11.92年,发病年龄为50.37±10.97岁。开始接尘年龄其他行业病例大于煤炭开采与洗选业病例,发病工龄其他行业病例小于煤炭开采与洗选业病例,病例的发病年龄其他行业小于煤炭开采与洗选业,差异均有统计学意义(P<0.01)。病例的开始接尘年龄、发病工龄和发病年龄,矽肺均大于煤工尘肺(P<0.05或<0.01),Ⅰ期尘肺、Ⅱ期尘肺、Ⅲ期尘肺之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。尘肺病例肺结核合并率为3.07%。[结论]闽西矿区尘肺发病情况严重。     

内蒙古自治区近两年尘肺病监测结果分析

目的 分析内蒙古自治区近两年尘肺病发病情况,为尘肺防治提供科学的依据.方法 对内蒙古自治区2008和2009年全区尘肺病监测资料,按尘肺发病期别、地区、行业、种类进行统计分析.结果 2008年上报尘肺病新病例77例,其中Ⅰ期尘肺52例,Ⅱ期尘肺20例,Ⅲ期尘肺5例;2009年上报尘肺病诊断病例212例,其中Ⅰ期尘肺181例,Ⅱ期尘肺28例,Ⅲ期尘肺3例;煤工尘肺和矽肺占全部病例的95.8%.2008年和2009年内蒙古地区的尘肺病发病以煤炭行业和有色金属业为主,且以煤炭行业所占的百分比较高(64.0%),其次是有色金属业(22.5%).赤峰市尘肺病病例最多,其次为鄂尔多斯市.结论 2008和2009年内蒙古地区的尘肺病例以矽肺和煤工尘肺较多,主要分布在赤峰和鄂尔多斯市,防制重点行业为煤炭和有色金属业.     

2006—2010年天津市西青区尘肺病调查

目的为进一步了解天津市西青区尘肺病发病情况,预测尘肺病发病趋势,为尘肺病防治和管理工作提供依据。方法使用SPSS 12.0统计软件对自2006年1月1日起天津市正式启用职业病危害因素监测与网络直报系统以来,截止到2010年12月31日全区网络直报的尘肺病病例建立数据库,并进行相关的统计分析。结果截止到2010年12月31日全区共诊断37例尘肺病,其中I期病例34例,Ⅱ期病例3例。在该区诊断的37例尘肺患者中,铸工尘肺及矽肺病的病种构成比为62.16%,机械行业和轻工行业的新发病例数构成比为85.29%,铸造工、司炉工、原料工、电焊工的发病工种构成比为83.78%,平均发病年龄为(50.62±7.18)岁,平均接尘工龄(21.24±9.28)a。结论经调查分析,确定了轻工行业和机械行业的铸工尘肺及矽肺防治是西青区尘肺病防治工作的重点。     

洛阳市尘肺流行病学调查分析(1963～2007年)

[目的]探讨洛阳市尘肺病特征、危害,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据。[方法]对洛阳市1963～2007年新发的793例尘肺病例进行流行病学调查分析。[结果]新诊断的尘肺病例的行业分布以煤炭(46.28%)、玻璃原料(21.06%)和地质矿产(14.38%)为主,工种以采煤工(35.31%)和型砂工(22.32%)为主,主要分布在1980年以后。尘肺病例以矽肺(49.18%)和煤工尘肺(46.28%)为主,各种尘肺患者主要集中分布在Ⅰ期。从Ⅰ期晋升到Ⅱ期平均时间(7.48±4.30)年;从Ⅱ期晋升到Ⅲ期平均时间(10.46±5.43)年。矽肺的发病年龄早于煤工尘肺(P﹤0.05),且接尘工龄短于煤工尘肺(P﹤0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期尘肺病死率矽肺高于煤工尘肺(P﹤0.05),且矽肺和煤工尘肺均有随期次增高病死率增高的趋势(P﹤0.001)。尘肺死因主要为肺心病(20.22%)和尘肺(19.13%)。[结论]尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、玻璃原料。煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施。     

2006—2011年江阴市新发尘肺病情况

目的分析江阴市近年来新发尘肺病发病情况,以便为采取有效的职业病危害防护措施提供科学依据。方法根据区域内2006—2011在中国疾病预防控制中心的健康因素监测信息系统新发尘肺病例的监测报告结果,进行统计分析。结果 2006—2011该市新发尘肺病例共513例,其绝大多数发生于2004年江阴已关闭的采矿企业所遗留的接尘人员中。其中尘肺病Ⅰ期313例,尘肺病Ⅱ期148例,尘肺病Ⅲ期52例;尘肺病Ⅰ期病例数占61.01%。病种中矽肺为494例,占96.30%;工种以运输工为主,占44.64%。尘肺病发病年龄(59.85±8.49)岁,潜伏期(33.27±9.26)a。结论江阴市尘肺病防治工作形势依然严峻,应加强职业病的预防和管理,确保广大职工的切身利益。     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

1956-2010年长沙市尘肺死亡病例调查

目的探讨长沙市尘肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病学特点,为尘肺病防治提供对策。方法采用回顾性调查方法,对1956-2010年尘肺报告死亡病例,按不同年代、不同死亡年龄、死亡原因等,进行统计分析。结果长沙市累计报告尘肺死亡病例690例,病死率为18.70%;病死率居前3位的尘肺是:矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺;引起尘肺病例死亡的前5位原因:肺结核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。最小死亡年龄24.12岁,最大死亡年龄85.16岁,平均死亡年龄59.86岁。结论预防尘肺病并发症,系统治疗肺结核病、控制肺部感染和慢性呼吸系统疾病,是延长尘肺患者寿命,提高生活质量的主要措施。     

119例新发尘肺病例发病特征分析

目的通过分析某区10年间新发的119例尘肺病例,了解尘肺病例的发病特征,为预防和控制尘肺提供实践依据。方法收集和整理某区10年间收到的尘肺病例职报卡,将职报卡上的内容录入EpiData3.1数据库,运用SPSS13.0对数据进行描述性统计分析。结果某区10年间新发尘肺病例119例,其中男性107例、女性12例。发病人数居前三位的分别是铸工尘肺、矽肺和电焊工尘肺。男性尘肺患者的发病年龄集中在40～60岁之间,平均发病年龄(50.95±13.47)岁,女性尘肺患者发病年龄集中在50～60岁之间,平均发病年龄(59.50±11.37)岁。约有四分之一的尘肺病例是在退休后被诊断的。男性平均接尘工龄(19.73±11.37)年,女性平均接尘工龄(16.60±9.55)年。有3个企业的累积尘肺病例多于10例。结论某区历年均有新发尘肺病例,其中发病人数较多的是铸工尘肺、矽肺和电焊工尘肺,尘肺病例仍是严重威胁工人健康最常见的职业病。尘肺病例的发病年龄均集中在40岁以后,最短平均接尘时间为16.60年,并且尘肺病例的发生有明显的企业集聚现象。因此,应进一步加强企业的职业健康安全管理,以有效预防和控制尘肺病例的发生。     

新诊断1512例尘肺病例情况

目的了解天津职业病防治院2007—2010年尘肺病诊断情况,为尘肺病防治提供科学依据。方法用SPSS 17.0软件包对新诊断尘肺病病例的相关资料进行统计分析。结果 4年新诊断尘肺病例1 512例,其中矽肺601例(39.75%),铸工尘肺220例(14.56%),石棉肺209例(13.77%),水泥尘肺183例(12.11%),滑石尘肺164例(10.85%)。新诊断的尘肺病患者最小年龄31岁,最大年龄92岁,平均年龄(53.50±9.29)岁;最短接尘工龄3 a,最长接尘工龄45 a,平均接尘工龄(22.27±7.98)a。结论尘肺发病以矽肺、铸工尘肺、石棉肺和滑石尘肺、水泥尘肺为主要病种。这5种尘肺占新诊断尘肺病例总数的91.07%,主要分布在建材、机械、冶金和轻工系统中,这4个系统是天津市尘肺病防治重点行业。对离岗的既往接尘人员也要进行职业健康监护。     

2008—2010年常德市确诊的尘肺病例的情况分析

目的了解近年来常德市尘肺病的发展情况及流行特征,为确定下一步防治措施提供依据。方法对2008—2010年该市新确诊的尘肺病例进行统计,分析其流行特征。结果 3年内,共新发病例520人,绝大部分为矽肺和煤工尘肺,Ⅰ期尘肺接尘工龄集中在5～10 a,首诊为Ⅱ、Ⅲ期病例占总数的40%。在区域分布上,集中在澧县、石门、桃源3县,行业分布中以煤炭行业为主。结论常德市近期治理尘肺的重点应放在澧县、石门以及市直各中小煤矿企业,必须足够重视定期的职业健康监护,争取及早发现职业健康损害和职业病。     

湖南省尘肺死亡情况分析

目的了解湖南省尘肺死亡情况,探讨其死亡规律,为尘肺防治决策提供科学依据。方法将全省尘肺数据库中死亡病例数转换成Excel电子表进行统计分析。结果湖南省1954-2008年底报告尘肺56546例,其中死亡13081例,病死率23.13%;随尘肺期别的升高尘肺的病死率亦升高;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的病死率分别为29.19%、19.30%、15.89%;I期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺的平均死亡年龄分别为(64.31±11.30)岁、(63.73±12.15)岁、(56.44±12.23)岁;矽肺、煤工尘肺及其余11种尘肺的平均死亡年龄分别为(52.85±15.84)岁、(62.97±11.53)岁、(68.61±10.10)岁。结论阻止和延缓尘肺期别的进展和并发肺结核,可有效提高患者的生活质量和延长生存时间。