重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）与尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,提高患者生活质量。方法：将58例患者分为观察组28例和对照组30例,均给予常规治疗,观察组采用rt－PA静脉溶栓,对照组采用尿激酶静脉溶栓,入院时及溶栓后24h、7d、14d采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）进行评分。结果：溶栓前两组患者NIHSS评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;溶栓后,两组NIHSS评分较治疗前均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组NIHSS评分较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者痊愈8例、显效14例、有效4例、无效1例和恶化1例,对照组痊愈4例、显效12例、有效9例、无效3例和恶化2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者出血发生率14．29％,与对照组的20．00％相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效优于尿激酶,但未增加出血风险。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死疗效观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶在静脉溶栓时间窗内治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的患者分为rt-PA治疗组83例及尿激酶治疗组66例。rt-PA组采用rt-PA 0.9mg/kg（最大剂量90 mg）治疗,先静脉注射10%（1 min）,余90%剂量60 min内滴完。尿激酶组则采用一次大剂量（100~150万）单位静脉冲击治疗。溶栓后24 h复查脑CT排除出血后,均与强化抗血小板、强化调脂治疗。分别于溶栓前、溶栓后1 h、24 h、7 d、14 d、30 d进行NIHSS评分及日常生活能力（ADL）评定和改良的Rankin评分,并进行统计学比较。结果静脉溶栓术后两组NIHSS评分最高值分别为：（9.85±2.26）,（10.26±0.96）均低于溶栓术前数值（12.06±2.36、11.35±1.56）,差异有统计学意义（P〈0.05）。rtPA治疗组较尿激酶治疗组的NIHSS评分低且差异有统计学意义（P〈0.05）,术前栓术后脑出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rt-pa静脉溶栓治疗急性脑梗死效果明显,能有效改善患者神经功能,好于尿激酶治疗,在临床治疗中应用前景广泛。     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察小剂量（50mg)重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA)和尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法：将116例AMI患者随机分为rt-PA组和UK组，分别应用rt-PA和UK溶栓治疗。结果：冠状动脉（冠脉）总再通率分别为rt-PA组80．65％和UK组为51．85％，患者在发病后6小时内治疗，冠脉再通率分别为rt-PA组91．18％和UK组67．86％，前者明显高于后者，两组比较均有显著差异（P＜0．01）。5周住院病死率：分别为rt-PA组6．5％和UK组11．1％。结论：小剂量（50mg)rt-PA用于AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于UK，血管再通率高，尤其在发病后6小时内进行治疗效果更佳，rt-PA溶栓并发症少，可降低病死率，是一种安全有效的溶栓剂。     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果对照

目的探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果。方法将2016-01—2017-06间收治的70例急性脑梗死患者作为研究对象随机分组,各纳入35例。对照组采用0.6~0.8 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,研究组采用0.9 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组急性脑梗死治疗总有效率,颅内出血发生率、死亡率,治疗前后患者神经功能缺损评分。结果研究组急性脑梗死治疗总有效率和对照组之间差异无统计学意义,P>0.05;研究组颅内出血发生率、死亡率和对照组之间差异无统计学意义,P>0.05;治疗前两组神经功能缺损评分相近,P>0.05;治疗后两组患者神经功能缺损评分优于治疗前,P<0.05。结论 0.6~0.8 mg/kg或0.9 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果相当,均可有效改善患者神经功能,且颅内出血发生率低,死亡率低,对患者预后有良好的改善作用,值得推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

溶栓治疗为急性缺血性脑血管病超早期治疗的首选方法。2005年《中国脑血管病防治指南》明确指出,在发病6 h之内的急性脑梗死患者,有适应证者应行溶栓治疗,推荐药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。2008年1月至2010年12月宁波市医疗中心李惠利医院对25例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉内溶栓治疗,取得良好效果。现将护理经验总结如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的观察小剂量(50mg)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法将116例AMI患者随机分为rt-PA组和UK组,分别应用rt-PA和UK溶栓治疗.结果冠状动脉(冠脉)总再通率分别为rt-PA组80.65%和UK组为51.85%;患者在发病后6小时内治疗,冠脉再通率分别为rt-PA组91.18%和UK组67.86%,前者明显高于后者,两组比较均有显著差异(P<0.01).5周住院病死率分别为rt-PA组6.5%和UK组11.1%.结论小剂量(50mg)rt-PA用于AMI溶栓治疗的临床疗效明显优于UK,血管再通率高,尤其在发病后6小时内进行治疗效果更佳;rt-PA溶栓并发症少,可降低病死率,是一种安全有效的溶栓剂.     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的比较研究

目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉内溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和安全性.方法:40例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别经外周静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA组,18例)与尿激酶(UK组,22例)溶栓治疗,记录两组患者发病至溶栓时间、溶栓后各阶段症状、心电图和心肌酶谱变化、24 h内的并发症发生率及半年后的心功能状况.结果:rt-PA组患者冠脉再通率较UK组高(P<0.05);rt-PA组发生轻度出血7例(38.89%),UK组2例(9.55%),两组比较,有显著性差异(P<0.05);两组患者均无严重过敏反应发生,再灌性心律失常的发生率无显著性差异:心肌梗死溶栓后再通患者6个月后,rt-PA组与UK组左室射血分数及6 min步行距离比较,无显著性差异(P>0.05).结论:rt-PA在梗死冠脉血管开通率高于UK,但出血发生率亦高于UK.两者均可改善患者心功能,提高生活质量.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）超早期静脉溶检治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及安全性。方法对68例发病〈6h的ACI患者给予rt-PA（0．6mg／kg）静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月时分别采用美国国立卫生院卒中量表（NHSS）评分,以及溶栓后3个月给予修订的RanRin评分（mRS）和日常生活能力Barehal指数（BI）评分,评价其疗效及安全性。结果溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善（均P〈0．01）;3个月时NIHSS≤1分者29例,mRS0～1分者35例,BI95-100分者32例。脑出血发生率：〈36h3例,36～72h1例。3个月内死亡5例。结论ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对再发性脑梗死静脉溶栓治疗评价

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)3小时以内静脉溶栓治疗再发性脑梗死的疗效及安全性。方法:对26例发病3小时以内的再发性脑梗死患者给予rt-PA(0.9mg/kg)静脉溶栓治疗;溶栓前及溶栓后24h、7d、14d及90d时分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓前及溶栓后90d给予日常生活能力Barthel指数(BI)评分,评价其疗效;同时临床观察其安全性。结果:溶栓后各时间点NIHSS评分较溶栓前相比差异有极显著统计学意义(均P<0.01);90d时BI评分较溶栓前相比差异有极显著统计学意义(均P<0.01);脑出血3例,其中1例死亡。结论再发性脑梗死3小时以内应用rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将符合入选标准的64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用rt-PA 0.9 mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),其余剂量连续静脉滴注,60 min滴完;对照组采用拜阿司匹林300 mg;分别...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性

目的：观察临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2013年7月-2015年7月在我院进行诊治的66例急性脑梗死患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各33例,对照组患者给予奥扎格雷钠氯化钠注射液,观察组给予rt-PA治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的临床治疗总有效率比较观察组明显高于对照组(P＜0.05),而安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论临床应用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死能明显提高治疗有效率,且安全性高,可在临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞浙江医院（杭州：３１００１３）祝世法戴海文严静金宏义重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）是纤维蛋白特异性溶栓剂，该剂可降低急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率（１）。发病时间６小时内者，静脉溶栓血管再通率为...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的疗效比较

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的临床近、远期疗效及药物有效安全剂量。方法将ACI 65例分为两组：溶栓组29例实施rtPA0.8 mg/kg溶栓治疗;对照组36例实施抗血小板药物及常规治疗。比较溶栓治疗效果,分析不同时间窗的近、远期疗效。结果溶栓组6h内溶栓治疗分值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,3 h内溶栓组差异更显著（P〈0.01）,3~6 h溶栓组治疗分值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3~6 h组基线分值分别与对照组和3 h内溶栓组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 6 h时间窗内使用rtPA0.8 mg/kg静脉溶栓治疗ACI可改善患者预后,3 h内溶栓预后更好,3~6 h的时间窗尚有进一步研究的空间,基层医院不应该轻易放弃溶栓机会。     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的：为了解国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓效果,最适剂量及副作用,方法：对急性心肌梗塞患者使用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,并与尿激酶相比较。结果：两组重组组织型纤溶酶原激活剂临床再通率分别为84．21％和86．96％,均高于尿激酶组的54．84％（P＜0．05）,而并发症较少,结论：小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂具有良好的溶栓效果。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死30例

目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床疗效。方法：将2010年1月至2011年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的50例超急性期脑梗死患者,分为研究组（30例）和对照组（20例）。对照组常规应用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块、抗脑缺血。同时控制血压和血糖等;研究组在常规治疗的基础上,应用rt—PA静脉溶栓,剂量为0．9mg／kg,最大剂量90mg。治疗前后进行美国国立卫生院神经功能缺失（NIHSS）评分、改良Rankin评分和日常生活能力Barthal指数（BI）评分,并观察疗效、不良反应和预后。结果：对照组患者治疗后90d,NIHSS评分由（11．85±1．30）分下降为（8．92±4．53）分,改良Rankin评分临床转归良好7例（35％）;脑出血1例,症状性出血转化率5％;死亡2例,病死率10％。研究组患者治疗后90d,NIHSS评分由（11．80±2．23）分下降为（5．38±3．77）分,较对照组明显下降（P=0．008）;改良Rankin评分临床转归良好16例（53％）;出血转化8例,其中1例为症状性出血转化,症状性出血转化率为3％;死亡3例,病死率10％。结论：早期rt．PA静脉溶栓治疗发病4．5h内的急性脑梗死安全有效．并可以改善远期预后。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择2021年8月-2022年7月丹江口市第一医院神经内科收治的80例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均实施急性缺血性脑卒中对症支持治疗,对照组使用尿激酶进行静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体,统计两组治疗后血管通畅程度、靶血管再通情况及出血相关并发症。结果：治疗后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组（P<0.05）;治疗后14 d,观察组血浆黏度、血管内皮素-1、D-二聚体水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后1 d,观察组血管通畅程度评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组靶血管再通率（90.0%）高于对照组（62.5%）(P<0.05)。观察组出血相关并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对急性缺血性脑卒中患者静脉给予rt-PA,可有效改善...     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死12例

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法 选择发病6h内的急性脑梗死患者24例,分为溶栓组和对照组各12例,溶栓组采用rtPA 0.8mg/kg静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗,进行两组患者治疗前,治疗后2h、24h、7d、30d NIHSS评分,以及治疗后90d的Barthel指数评分比较.结果 随访90d溶栓组NIHSS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论 rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90d的预后,治疗时间越早,溶栓效果越明显.     

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的疗效

目的观察重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓早期治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法入选的80例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂、肠溶阿司匹林及甘露醇常规治疗,治疗组在对照组基础上给予rt-PA0.9mg/kg（最大剂量为90mg）,先于2min内静注10%,余量60min内静滴[1]。治疗时间为2周。比较2组溶栓前、后神经功能缺损积分（NIHSS）、评价溶栓治疗有效性及安全性。结果溶栓治疗后NIHSS评分明显改善,总有效率为：97.5%,溶栓后合并非症状性脑出血1例,牙龈出血5例。对照组总有效率为82.5%,牙龈出血3例。结论急性脑梗死发病4.5h时间内给予rt-PA（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗安全有效。     

重组组织纤溶酶原激活剂在急性脑梗死溶栓治疗中的应用

目的评价急性脑梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后疗效。方法对符合纳入标准的脑梗死患者进行rt-PA溶栓后,观察临床疗效。结果 21例符合标准的急性脑梗死患者接受rt-PA溶栓治疗,临床症状整体有好转,溶栓后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分有改善,于24h后观察差异有统计学意义;治疗后有2例出现继发脑出血;有2例分别死于脑出血和脑疝。结论 rt-PA溶栓是治疗急性脑梗死的有效选择,严格掌握溶栓指征,可以控制并发症的发生,值得在临床中推广。