中医药治疗股骨头坏死概况

中医药治疗股骨头坏死概况徐州市中医院吴建华，刘滋雷，尹斌文股骨头坏死，主要临床表现为髋部疼痛，关节功能障碍，跛行等，早期Ｘ线无特殊改变，中后期股骨头坏死塌陷，呈蕈状。目前对其病理比较统一的认识是股骨头缺少血液供用，骨活成分（骨细胞，骨髓造血细胞及脂肪...     

中医药治疗股骨头坏死研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的以不定区域的骨小梁骨髓坏死为特征的临床常见病。中医药治疗ANFH疗效独特,已积累了大量的临床经验。中药以其使用方便,毒副作用小,能解除临床症状而被人们所接受,现就近年来的治疗现状综述如下。     

成人股骨头缺血性坏死的中医药治疗研究

成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死,它可分为创伤性和特发性,是一种常见病,疑难病。其病因复杂,起病缓慢,病程长,治疗困难,罹病髋关节致残率高,目前,国内外尚无较为满意的疗法。中医称本病为“髋骨痹”,归入“骨痹”、“瘀血”范畴,对其治疗已经积累了...     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死是股骨头血运障碍引起的股骨头部骨质缺血、骨的活成份（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡,本病与多种疾病及某些药物和特殊的髋关节外伤有关,是骨科临床常见的疑难病。中医学将其归属于“骨蚀”、“髋骨痹”等范畴。目前,国内外对本病进行了较为...     

股骨头坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死(INFH)为世界难治病之一,本病是由于股骨头的血循环因内在或外在的因素而遭受障碍,使骨小梁发生萎缩消失,严重者股骨头塌陷变形.中医药工作者从祖国医学独特的角度出发,对本病进行了深入的研究,以下为本人对目前中医药治疗此病的总结.     

中医药治疗股骨头缺血性坏死100例

对股骨头坏死“缺血”病机，以及肝肾亏损、精髓不足、骨失髓养、骨萎不坚的病理变化，运用中医学“肾主骨”及“精血互生”理论，以补肾活血、填精生髓中药拟方，辨证治疗，取效满意     

激素性股骨头坏死的中医药防治进展

激素性股骨头坏死(Steraid.inducedAvascularNecrosisofFemoralHeadSANFH)自1957年首次由Petrogrand和Mastomanine〔1〕报告以来,随着激素在临床广泛应用及医学的不断发展,人们发现由激素所致的股骨头坏死有逐年递增的趋势,并占非创伤性所致的股骨头坏死首位〔2〕。激素所致的股骨头坏死修复比较困难,预后较差,且该类患者常需长期服用激素,甚至不能停用。随着病程的发展,往往使本病成为不可逆转损害,患者终生残废,严重影响病人的生活质量和劳动能力。在长期的临床和实验研究中,很多人对该病的防治积累了丰富的经验,现将近几年来有关中…     

中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head, ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一,具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面,中医药具有独特优势,能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率,提高早期ONFH的治疗效果,改善中晚期患者的生活质量。然而,中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战,如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献,对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展贵阳中医学院（５５０００２）刘日光综述沈冯君审校股骨头缺血性坏死是临床常见的疑难病之一。其发病原因复杂，起病慢，病程长，致残率高，已越来越引起人们的重视，临床研究不断深入。为了加强对该病的辨证分型、治则以及用药的认识，...     

中医药综合治疗股骨头坏死30例

股骨头坏死是由于股骨头血液供应破坏所造成的疾病,临床以髋关节疼痛活动受限就诊,属于中医学“痹症‘里”骨痹“范畴,临床治疗股骨头坏死的方法很多,笔者中医药综合治疗股骨头坏死30例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料:本组30例股骨头坏死是1999年~2005年,门诊和住院病例,男     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

中药防治激素性股骨头坏死实验研究

目的:探讨骨蚀灵胶囊防治激素性股骨头坏死的作用机理.方法:采用马血清与甲基强的松龙复制家兔激素性股骨头坏死模型,随机分为空白组、模型组、骨蚀灵组、川芎嗪组,测定各组不同时问点骨内压、TXB2、6-keto-PGF1a的动态变化.结果:模型组骨内压与空白组比较在6、8、10、12周时均出现显著增高,而骨蚀灵组与空白组自8周后无显著性差异;模型组血浆TXB2及T/P(TXB2/6-keto-PCF1a)比值显著高于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),而6-keto-PCF1a则显著低于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),且骨蚀灵组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:骨蚀灵胶囊可调节骨内压及血浆中TXB2、T/P(TXB2/6-keto-PGF1a)的含量,从而防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复.     

中药内服联合针刀治疗早期股骨头坏死

目的观察治疗早期中药内服联合针刀股骨头坏死的临床疗效。方法将60例股骨头坏死患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组服用本院制剂活血生骨止痛汤,治疗组在对照组基础上,加用针刀松解减压治疗,在治疗过程中两组患者均配合康复锻炼,对照。结果治疗组总有效率为86.68%,对照组为63.32%,治疗组明显优于对照组,两组数据经统计学处理后有统计学意义(P0.05)。结论使用中药内服联合针刀治疗早期股骨头坏死能迅速缓解髋关节囊内高压或关节囊积液所引起的疼痛不适,具有较好的近中期疗效,方法简便,费用低廉,值得推广使用。     

中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效研究

目的:比较分析中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:选取2010年1月—2014年12月医院收治的非创伤性股骨头缺血性坏死患者66例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组,即观察组行髓心减压术联合中药治疗,对照组行单纯髓心减压术治疗。观察两组患者术后3、7、10 d的视觉疼痛模拟评分(VAS)、术后6个月的Harris髋关节功能评分、影像学检查评估及术后12个月的临床疗效评估情况。结果:治疗医师通过门诊复查和上门方式对所有患者行6~12个月随访,所有患者治疗后的VAS评分均较治疗前有显著改善,且观察组患者治疗后3、7、10 d的VAS评分均低于对照组患者,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗术后6个月Harris髋关节功能评分明显高于对照组患者,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗后影像学检查评价结果优良率明显高于对照组患者治疗后,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗后临床疗效评有效率显著高于对照组患者治疗后,比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:本文自拟中药方剂联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死,可有效改善髋关节周围血运,促进新骨形成,稳固了股骨头生物力学结构,有效地预防或纠正了塌陷改变,临床效果明显。     

中药加钽棒植入治疗塌陷前期股骨头坏死临床研究

目的：探讨中药加钽棒植入治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效。方法：将塌陷前期股骨头坏死患者共48髋,随机分为两组。治疗组25髋,采用中药加钽棒植入治疗方法,对照组采用单纯钽棒植入,比较两者患者的临床效果。结果：两组患者均获得随访,以最后1次随访结果作为评价依据,两组患者均获得满意临床效果,但治疗组优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药加钽棒植入对塌陷前期股骨头坏死具有很好的临床效果。     

中医药治疗股骨头坏死简况

股骨头缺血性坏死可归属"骨痿""骨痹""骨蚀"范畴,乃外邪侵袭、正气不足、湿热浸淫、跌扑损伤等,有认为系血瘀和肾虚,核心是瘀血阻滞,筋脉失养;也有认为不同时期病机不同,早期气滞血瘀,中期痰阻脉络,晚期肾气不足;还有认为乃湿热侵淫、气滞血瘀、肝肾不足;从"痰瘀同病"论治。中医治疗包括中药、针灸、理疗等,方法多样,针对不同证型采取补肾、活血等疗法,配合针灸,外敷等多种疗法同时进行,可以最大限度减轻患者痛苦与经济负担。难点是患者依从性差、很难做大样本长期疗效观察;造模困难,大样本动物实验有待改进;临床治疗缺乏分子生物学、药动学及药代学等理论支持,疗效评价缺乏客观性,相关检查缺乏说服力,这些都影响中医药在治疗本病时的可靠性。中医药应当结合现代医学的研究方法,尽快实现辨证分型统一化、诊疗体系规范化、疗效评价准确化。     

股骨头坏死患者生存质量评价及多途径中药治疗临床研究

目的:对多途径中药辨证治疗早期股骨头坏死患者,通过生活质量、Harris评分及影像学综合评价,探讨多途径中药辨证治疗对股骨头坏死患者生活质量的影响。方法:通过调查问卷方式,应用SF-36测评标准,对95例早中期ON-FH患者和60例健康对照者进行生活质量的综合测评,并对50例患者的SF-36得分、Harris评分及影像学检查经中医药治疗前及治疗2年后进行对照。结果:ONFH组的生活质量评分比健康对照组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗前后患者的生活质量在RF、BP、GH、VT、SF、MH、HT评分比较差异有统计学意义(P0.01),Harris评分在疼痛、行走及生活能力以及关节活动度方面比较差异有统计学意义(P0.05),影像稳定率为71.67%。结论:ONFH患者的生活质量普遍下降,通过多途径中药辨证治疗后,患者的生活质量、Harris评分及影像学有一定的改善,尤其是生活质量明显提高。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死研究简况

股骨头缺血性坏死(ONFH)是股骨头血运受阻,导致髋关节畸形和功能障碍,与肝肾亏虚、正虚邪侵、气滞血瘀等因素有关,治疗仍是一大难题。影像学检查分4期,对早期股骨头坏死有较高价值。随着中医药、生物材料、人工关节替代、生物力学及显微外科技术发展,诊断治疗取得了显著的发展。治疗方法有中药治疗(补阳还五汤、桃红四物汤、苓桂术甘汤、宣痹汤、左归丸、六味地黄丸等)、针刀,手术(闭合复位经皮空心钉固定术、股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术、钽棒植入术、全髋关节置换术),中西医结合治疗(钻孔减压术联合中药、He-Ne激光针刀联合药与带血管大转子骨瓣植入联合中药内服)等,中西医结合治疗效果显著,得到广泛认可,未来骨替代材料及辅助生长因子将逐渐被应用。     

中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死33例

目的：观察中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和不良反应。方法：70例患者随机分为对照组37例和治疗组33例,对照组采用髓芯钻孔减压术,治疗纽在对照组治疗的基础上采用中医辨证口服治疗。两组均治疗6月,观察两组有效率及不良反应。结果：治疗6月后治疗组有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组未发现与中药相关的不良反应。结论：在髓芯钻孔减压术的基础上应用中药治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,且无明显的不良反应。     

单纯激素造成犬早期股骨头坏死模型的实验研究

目的单纯使用激素造成杂种犬的股骨头坏死模型,观察单纯激素所造成犬股骨头坏死的特点,并与现有模型及临床进行比较。方法采用健康未成年杂种犬9只,每周2次肌肉注射甲基强的松龙,每个月进行数字X线(CR)及核磁共振(MRI)检查,并于2个月时取股骨头行光镜及电镜观察。结果在部分犬的股骨头发现早期股骨头坏死的组织学表现,这些病理改变发生在股骨头及干骺端的各个部位。结论①单纯使用激素可以造成杂种犬股骨头坏死模型,但并非一定引起股骨头坏死。②激素本身可引起血管内皮的损伤。③激素引起骨坏死的表现要早于软骨的改变,但在软骨面发生塌陷前软骨的损伤已经存在。④生物力学在骨坏死的表现中起到一定作用。