牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

<正>新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)为临床常见疾病,主要病因由肺表面活性物质(pulmonary surfactunt,PS)缺乏造成肺发育不成熟而引发,临床表现为进行性呼吸困难、呼吸衰竭等,严重影响患者身心健康[1]。牛肺表面活性剂能补偿机体缺乏的内源性PS,可促进肺泡稳定及扩张,改善肺气体交换及顺应性;布地奈德能加速黏膜吸收,且与激素受体具有较强亲和力,可促进PS合成及释放。目前关于联合应用牛肺表面活性剂与布地奈德治疗NRDS的研究尚较少,该研究通过分组,观察牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗NRDS疗效。     

注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

2008年8月-2010年4月我科应用注射用牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）18例,配合相应护理措施,取得满意效果,现报道如下。     

注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

2008年8月-2010年4月我科应用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NBDS)18例,配合相应护理措施,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组NRDS患儿18例,均符合儿科学NRDS诊断标准.男11例,女7例,平均胎龄(33.5±3.5)周,平均年龄(7.0±4.5)h,平均体质量(2.2±0.5)kg.1.2 方法对所有患儿经气管插管滴入珂立苏,并配合相应护理措施.     

注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨注射用牛肺表面活性剂联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征（IRDS）的临床效果。方法以2010年3月～2013年6月本院收治的28例早产儿IRDS患者为研究对象,观察和比较治疗前后动脉血气指标以及CPAP参数的变化情况。结果患儿的临床症状明显改善,动脉血气指标和CPAP参数与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗早产儿IRDS效果良好,可使患儿的症状、动脉血气指标、CPAP参数明显改善。     

牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取2019年8月—2020年7月天津市中心妇产科医院收治的86例NCPAP辅助呼吸治疗下需氧浓度≤0.3的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,运用随机数字表法将其随机分成对照组(n=43)和治疗组(n=43).对照组使用输液泵静脉输注枸橼酸咖啡因注射液...     

牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征( NRDS) 的临床疗效。方法:选择2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿62例,随机分为对照组32例和观察组30例。两组均给予相 同的综合治疗,对照组在综合治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂70~100 mg/kg气管内滴入,观察组给予注射用牛肺表面活性剂(剂量同上)联合静脉滴注氨溴索7.5 mg/ kg治疗,比较两组患儿治疗前后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿机械通气时间、吸入氧浓度(FiO2)及住院时间。结果:两组治疗前及治疗后血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)和pH组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1 h、24 h后两组患儿血PaCO2、PaO2、SpO2和pH比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h观察组FiO2低于对照组(P<0.05)。两组患儿上机时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组撤机后氧疗时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿RDS可以尽早降低呼吸治疗中吸入氧浓度及撤机后氧疗时间,从而对早产儿的NRDS治疗起到积极作用。     

氨溴索联合牛肺表面活性剂辅助治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 观察氨溴索联合牛肺表面活性剂辅助治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取2016年2月-2018年11月云南省保山市人民医院新生儿科收治的呼吸窘迫综合征早产儿66例,采用随机分配原则分为为观察组和对照组,每组33例.2组患儿均接受相同综合治疗方法,在此基础上,对照组患儿给予牛肺表面活性剂治疗,观察组患儿给予...     

注射用牛肺表面活性剂治疗足月儿、近足月儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:探讨肺表面活性物质对足月儿、近足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,为临床治疗提供依据。方法:收集我院新生儿科RDS患儿病历66份,根据是否使用肺表面活性物质分为治疗组和对照组,比较两组患儿治疗前的血气分析结果(pH值、二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率)和用药1 h、6 h、12 h后两组患儿二氧化碳分压、呼吸频率和吸氧浓度,肺氧合功能(PaO2/FiO2、A-aPO2),比较两组患儿的吸氧时间、住院时间、呼吸机使用人数和死亡人数。结果:治疗前两组患儿血气分析各项结果之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药1 h、6 h、12 h后治疗组的二氧化碳分压、呼吸频率、吸氧浓度均小于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组的肺氧合功能明显优于对照组(PaO2/FiO2治疗组高于对照组,A-aPO2治疗组低于对照组),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组吸氧时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01),治疗组呼吸机使用人数和死亡人数明显少于对照组(P<0.01)。结论:注射用牛肺表面活性剂对足月儿、近足月儿NRDS有明显的疗效,值得临床推广。     

牛肺表面活性剂不同首剂量对近足月新生儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的探究分析不同首剂量的注射用牛肺表面活性剂对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果,旨在寻找治疗近足月新生儿呼吸窘迫综合征的最适疗法。方法将2016年1月~2018年1月间于儿科就诊的123例近足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿纳入研究,依照治疗药物首剂量的差异,将其分成低剂量组(n=41)、中剂量组(n=41)和高剂量组(n=41),依次为40、70和90 mg/kg,治疗结束后比较三组患儿的治疗效果,包括吸氧时间、住院时间、给药次数、院内肺炎发生率以及肺功能改善情况等。结果高剂量组患儿的吸氧时间、住院时间、给药次数、院内肺炎发生率均显著低于中、低剂量组(P<0.05);同时,中剂量组患儿的吸氧时间、住院时间、给药次数、院内肺炎发生率均显著低于低剂量组(P<0.05)。低、中、高剂量组治疗后,患儿的肺功能指标均有明显改善(P<0.05);高剂量组患儿肺功能的改善程度优于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组的肺功能改善程度优于低剂量组(P<0.05)。低剂量组的治疗总有效率为60.98%,中剂量组为78.05%,高剂量组为95.12%,则高剂量组的治疗总有效率显著优于中、低剂量组(P<0.05),中剂量组的治疗总有效率明显优于低剂量组(P<0.05)。结论对于近足月新生儿呼吸窘迫综合征而言,首剂量给予90 mg/kg的注射用牛肺表面活性剂治疗效果较好,对于患儿的肺功能有着较好的改善,提高了临床治疗效果。     

注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将54例胎龄28～32周早产儿随机分成两组.预防组在对照组治疗基础上经气管给予注射用牛肺表面活性剂100 mg/kg,比较两组发生呼吸窘迫综合征情况和病死率.结果:预防组呼吸窘迫综合征发生率25.0％、病死率7.1％,对照组呼吸窘迫综合征发生率61.5％、病死率34.5％,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿生后预防性应用注射用牛肺表面活性剂可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生率和病死率.     

肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)联合鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取2009年6月至2012年6月太和县中医院新生儿科收治的NRDS患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组经气管内滴入牛肺表面活性剂后拔管给予nCPAP支持治疗,对照组单纯应用nCPAP支持治疗,比较两组患儿治疗24 h后的疗效及治疗前后的血气分析、X线胸片情况。结果:治疗24 h后,治疗组总有效率86.66%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 h、12 h、24 h后,治疗组血气分析指标均好于对照组(P均<0.05)。结论:注射用牛肺表面活性剂联合nCPAP治疗NRDS疗效确切,可提高抢救成功率。     

不同剂量牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例疗效观察

目的:研究不同剂量牛肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及对血气指标的影响.方法:选取新余市人民医院NRDS患儿60例,按照单双号法随机分为对照组和研究组,每组30例.在给予常规治疗方案下,对照组注射初始剂量为70?mg/kg的珂立苏,研究组则给予初始剂量为100?mg/kg的珂立苏.比...     

牛肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:评价牛肺表面活性剂联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗作用。方法:25例NRDS的患儿经气管滴入牛肺表面活性剂[40～100 mg/(kg.次)],然后拔管予NCPAP呼吸支持治疗,作为观察组,28例常规行NCPAP呼吸支持作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用等。结果:治疗后两组患儿症状体征明显好转;6 h、12 h及24 h的血气较治疗前显著改善,两组比较无明显差异;观察组治愈率88.0%高于对照组治愈率71.4%(P0.05),病死率明显低于对照组,且观察组的氧疗时间(240.2±60.5)d及住院时间(28.4±4.6)d亦明显少于对照组(390.8±70.2)d及(39.2±6.8)d(P0.05),住院花费较对照组无明显增加。结论:牛肺表面活性剂联合NCPAP能有效地治疗NRDS,与单纯使用NCPAP治疗比较,其疗效更好。     

表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床不良反应

过去15年，表面活性剂疗法已经在世界范围内成为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的标准疗法。确实，以前很少有哪一种药物能象表面活性剂这样明显地降低新生儿呼吸窘迫综合征的死亡率和发病率。尽管这种疗法的优点无庸置疑，但同其他各种疗法一样，我们必须注意其潜在的不良反应，它可能会影响支气管-肺、心血管以及中枢神经系统等。对血流动力学及脑灌注的影响外源性表面活性剂对肺及体循环有多种影响。肺表面活性剂缺乏的患者应用天然表面活性剂可即刻改善肺氧合状态，这可能是通过开放肺萎陷区、稳定肺泡、改善通气-灌注或是通过上述共同作用使…     

肺表面活性剂治疗21例新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

近几年，国内发达地区在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）时，应用肺表面活性制剂（PS），有较好的疗效。本院近两年也进行了该项治疗，现将PS治疗NRDS的疗效和安全性作一临床观察。     

注射用牛肺表面活性剂对小儿急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征中炎症细胞因子影响

目的 探讨注射用牛肺表面活性剂对小儿急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中炎症细胞因子的影响。方法 选取2019年1月～2020年6月收治的90例急性呼吸衰竭和ARDS患儿,按随机数表法分为两组,各45例,对照组患儿进行双相正压通气治疗,在此基础上观察组联合注射用牛肺表面活性剂治疗。比较治疗前后两组患儿血气指标、炎性因子水平以及并发症发生率。结果 与治疗前相比,治疗后8 h、24 h两组患儿动脉血二氧化碳分压水平下降,观察组低于对照组（P <0.05）,动脉血氧分压升高,观察组高于对照组（P <0.05）,与治疗前相比,治疗后8 h、24 h两组患儿血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平下降,观察组低于对照组（P <0.05）,观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 注射用牛肺表面活性剂可有效抑制机体炎症反应,改善急性呼吸衰竭和ARDS患儿血气指标,减少并发症发生,进而加快患儿的康复和预后。     

不同首剂量的牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 通过分析肺表面活性物质（PS）的不同首剂量对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 选取2015年4月—2018年3月在平顶山市第一人民医院收治确诊的NRDS 100例作为研究对象,采用随机数字表法分为70 mg/kg剂量组和100 mg/kg剂量组,每组各50例,分别给予注射用牛肺表面活性剂首剂量70、100 mg/kg出生体质量的治疗剂量。比较两组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率及治疗前后的氧分压（pO₂）、二氧化碳分压（pCO₂）、吸入氧浓度（FiO₂）、平均动脉压（MAP）。结果 治疗后,100 mg/kg组患儿的机械通气时间、氧疗时间、再次应用PS率、住院肺炎发生率均低于70 mg/kg组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但两组患儿住院时间相比没有显著差异。两组患儿经过治疗后pO₂、pCO₂、FiO₂、MAP均优于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,其中100 mg/kg组患儿治疗后pCO₂、FiO₂、MAP明显优于70 mg/kg组,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗后两组pO₂差异无统计学意义。结论 注射用牛肺表面活性剂首剂量100 mg/kg出生体质量应用于新生儿呼吸窘迫综合症,能有效显著缩短患儿的氧疗时间及住院时间,降低住院肺炎发生率,具有较好的临床应用价值。     

肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征58例临床分析

新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致,临床上以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,常并发呼吸衰竭,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征。是新生儿重症监护室内死亡的主要原因之一。我科自开展使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征以来,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

维生素A联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组气管内给予注射用牛肺表面活性剂,首剂量40~100 mg/kg,根据病情需要6~24 h重复用药,最多3次,72 h后不再给药。治疗组在对照组基础上口服维生素A软胶囊4 500 U/d,以配方奶为载体,每天11:00~12:00一次性给予。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血气指标、机械通气参数、氧化应激指标。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为72.6%、90.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、吸入气中氧浓度分数(Fi O2)、丙二醛(MDA)均显著降低,氧分压(Pa O2)、p H值、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论维生素A软胶囊联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能够改善肺功能,减轻机体抗氧化能力,具有一定的临床推广应用价值。