急性肾衰竭患儿腹膜透析的护理

通过对急性肾衰竭和心脏病术后伴有急性肾衰竭患儿进行腹膜透析，做好患儿术前心理护理，术中置管的配合，术后的观察和护理，严格无菌操作和记录透析液进出量、尿量，注意营养支持，防止水、电解质失衡，是提高腹膜透析护理质量的关键。     

腹膜透析治疗重症急性肾衰竭15例

目的：观察腹膜透析治疗伴多器官功能不全综合征（MODS）的重症急性肾衰竭（ARF）的疗效。方法：回顾性分析15例行腹膜透析治疗的伴MODS的重症ARF患者的临床资料。结果：腹膜透析前后摄入水量、透析治疗头3日血尿素氮、血肌酐、pH无统计学差异（P＞0.05）。腹膜透析7日后有统计学差异（P＜0.05）：死亡5例，存活10例。结论：腹膜透析治疗伴MODS的ARF患者氮质血症可得到控制；对非高分解型重症ARF患者，早期腹膜透析治疗能改善预后。     

腹膜透析治疗急性鱼胆中毒致急性肾衰竭2例报告

鱼胆中毒导致多器官损害,可发生肝功能损害、急性肾衰竭、中毒性心肌炎以神经系统损害为主等,尤以急性肾衰竭为最重.治疗多采用综合治疗,以早期透析为主要措施.中医及民间常用生或熟鱼胆作为药用,达到清胆明目,清热解毒之功效.我们曾经收治2例急性鱼胆中毒致急性肾衰竭和肝损害,经腹膜透析抢救治疗成功,现报道如下.     

急性肾衰竭患儿腹膜透析的护理

通过对急性肾衰竭和心脏病术后伴有急性肾衰竭患儿进行腹膜透析,做好患儿术前心理护理,术中置管的配合,术后的观察和护理,严格无菌操作和记录透析液进出量、尿量,注意营养支持,防止水、电解质失衡,是提高腹膜透析护理质量的关键。     

血液透析与腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭疗效观察

目的观察血液透析与腹膜透析对治疗横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰竭的疗效并进行对比分析。方法回顾分析17例确诊为RM致急性肾衰竭的患者,根据治疗过程中选择的血液净化方法将17例患者分为血液透析组7例与腹膜透析组10例,观察2种血液净化治疗方法的疗效,并进行比较。结果腹膜透析组1例中途因多脏器功能衰竭,家属放弃治疗而死亡,其余9例与血液透析组7例治疗后血BUN、Cr均较治疗前明显下降(P均﹤0.01),且组间治疗后水平相近(P均﹥0.05);进入多尿期天数及血液净化总天数组间无统计学差异(P均﹥0.05)。结论血液透析与腹膜透析治疗RM致急性肾衰竭均有较好疗效,其方法的选择应因人而异。     

腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床价值

1引言 腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的两种主要方法,但一直以来血液透析占主要地位.20世纪80年代,腹膜透析在我国得到迅速发展,但由于对腹膜透析普遍认识不足及当时腹膜透析并发症--腹膜炎发生率很高,影响了腹膜透析在我国的进一步开展,我国接受腹膜透析治疗的患者远低于血液透析.     

腹膜透析治疗肾衰竭25例分析

目的：探讨腹膜透析治疗急慢性肾衰竭的疗效、病因及预后。方法：分析腹膜透析治疗肾衰竭患者的临床资料。结果：25例患者中9例急性。肾衰竭的病因多而复杂，合并MODS时病死率增高，而16例慢性肾衰竭病因以慢性肾小球肾炎为主。治疗前患者的GFR（7．32±5．31）ml／（min·1．73m^2）降低；治疗后肾功能明显改善（P均〈0．01）。结论：腹膜透析治疗急慢性。肾衰竭疗效显著，可提高患者生存率。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭25例

我科自１９９１～１９９８年共收治各种原因致急性肾功能衰竭（急肾衰）２５例,经腹膜透析（腹透）治疗,取得满意疗效。报告如下。１病例与方法１．１病例：２５例患者中男２１例,女４例;年龄２２～６８岁,平均３２岁。原发病：钩端螺旋体病１１例,毒蕈中毒６例,鱼...     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的疗效分析

目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床疗效。方法采用前后对照的方式进行研究,采用腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对41例慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者进行治疗,比较其治疗前、后临床指标的变化,以此探讨其临床疗效。结果治疗后,患者血压指标、心功能指标明显得到改善,与治疗前相比,差异比较有显著统计学意义(P0.01)。但治疗前、后患者的实验室指标并无明显变化,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论 PD联合HD治疗CRF合并难治性高血压,疗效确切,有助于降低患者血压,促进预后,值得推广。     

腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用

目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的治疗效果。方法回顾42例急性肾损伤患者行腹膜透析治疗的临床资料,分析腹膜透析后血尿素氮、血清肌酐、血钾离子(K~+)、二氧化碳结合力(CO_2CP)水平的变化。结果 42例患者中治愈29例(69.05%),继续腹膜透析1例(2.38%),自动出院1例(2.38%),死亡11例(26.19%)。腹膜透析2～38 d肾功能恢复。其中血K~+1～2 d恢复正常;CO_2CP 2～4 d恢复正常;血尿素氮3～4 d内下降30.99%,5～7 d内下降53.29%;血清肌酐3～4 d内下降33.92%,5～7 d内下降57.36%。死亡患者急性肾小管坏死个体严重程度指数(acute tubular necrosis individual severity score,ATNISS)明显高于治愈患者(P0.05)。结论腹膜透析对急性肾损伤具有较好的治疗效果,是儿童急性肾损伤治疗的最佳选择;急性肾损伤患者的预后主要取决于原发病、器官衰竭数目和ATNISS。     

腹膜透析在儿童肾衰竭中的应用

目的评价腹膜透析在儿童肾衰竭治疗中的有效性和安全性.方法手术切开植入Tenckhoff管,采用"O"装置和双联系统,应用IPD和CAPD对20例儿童急慢性肾衰进行腹膜透析.结果急性肾衰13例、慢性肾衰7例;透析时间ld～30个月,腹透后高钾血症、低钠血症、酸中毒3d内基本纠正,高容量综合征l～2d纠正,血肌酐、尿素氮分别从透析前的(930.28±379.73)μml/L和(37.92±10.40)mmol/L降为透析后的(383.55±292.64)μml/L和(14.75±6.17)mmol/L.主要并发症为导管移位、腹透液渗漏、纤维凝块堵管,未发生感染性腹膜炎.7例维持透析患儿中4例发生低蛋白血症(57.1%).结论腹膜透析是治疗儿童急慢性肾衰的一项安全有效的肾脏替代疗法.     

腹膜透析与血液透析治疗急性肾功能衰竭的比较

目的:评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及适应征。方法:66例急肾衰病人分为两组,腹透组24例,血透组42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果:腹透组和血透组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天(P>0.05),病死率分别为25%和31%(P>0.05),其中“高分解代谢”病死率分别为27.2%和25%(P>0.05),腹透组和血透组肾功能完全恢复者分别为63%和64%(P>0.05)。结论:腹膜透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,且也适用于“高分解代谢”及有并发症的急性肾衰。     

慢性肾衰竭腹膜透析继发获得性鱼鳞病1例

因慢性肾衰竭行连续不卧床腹膜透析(CAPD)继发获得性鱼鳞病较为罕见，现将笔者遇到的1例报告如下。     

不同腹膜透析模式治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 观察不同腹膜透析模式治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取2019年1月～2020年5月我院收治的95例CRF患者,依据随机数字表法分为CAPD组47例和DAPD组48例,CAPD组采用持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,DAPD组采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)治疗.观察两组患者透析前后实验室指标、肾...     

床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭25例护理体会

目的 探讨床边急诊腹膜透析（APD）在治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰（RM—ARF）中的疗效及护理体会。方法 对25例RM—ARF患者行床边APD,并进行观察和护理。结果 25例RM—ARF患者中19例治愈,4例尿量恢复正常,APD停止一段时间后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）逐渐下降,因经济困难自动出院;2例并发多脏器功能障碍综合征（MODS）死亡。结论 床边APD是治疗RM—ARF的安全、有效的方法,精心护理是顺利完成治疗的保证。     

腹膜透析相关性真菌性腹膜炎20例临床分析

目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)的易感因素、诊治和转归。方法回顾分析2000年1月～2005年11月期间中山大学附属第一医院肾内科收治的CAPD相关性真菌性腹膜炎的临床表现、病源菌、治疗、转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G~ )球菌、革兰氏阴性(G~-)杆菌腹膜炎进行分组对比。结果腹膜透析相关性腹膜炎205例,其中真菌性腹膜炎20例(9．76%)；真菌性腹膜炎组、G~ 球菌组、G~-杆菌组3组间的发病年龄、性别、血白细胞计数、透出液细胞计数、开始透析时间差异无统计学意义(P＞0．05),真菌性腹膜炎组腹部压痛、反跳痛的发生率显著高于其余两组(P＜0．05)；17例(85%)患者1月内有腹腔/全身系统使用抗生素史：真菌性腹膜炎组6例(30%)死亡,其余14例转血液透析,死亡率及腹膜透析退出率显著高于其余两组(P＜0．05)。结论腹腔/全身使用抗生素是腹膜透析相关真菌性腹膜炎发生的高危因素,真菌性腹膜炎临床症状较重,预后不良,确诊后早期拔管可能可以降低死亡率。     

腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析

目的分析持续腹膜透析患者发生腹膜炎的情况及相关因素,降低腹膜透析患者腹膜炎发生率、退出率,提高患者的生存率、生活质量。方法回顾分析2011年1月-6月收治的41例在家中行持续非卧床性腹膜透析且发生腹膜炎患者的临床资料,观察腹膜炎的发生率及转归,腹膜炎症状出现后初始的处理,对腹膜炎的诱因进行分析。结果41例腹膜透析患者共发生腹膜炎43例次,痊愈35例（85．4%）,转血液透析3例（7．3％）,死亡3例（7．3％）。在症状出现初期,3例（7．3％）患者继续在家观察,10例（24．4％）患者立即到当地就医,15例（36．6％）患者采用电话咨询,13例（31．7％）患者到腹膜透析中心就诊;18例（43．9％）患者直接将腹膜透析引流液带到医院进行药敏试验。就感染诱因而言,16例（39．0％）患者未严格进行空气消毒,13例（31．7％）患者未严格进行环境清洁,10例（24．4％）患者操作过程存在污染行为。结论加强对居家行腹膜透析患者的初次培训、操作指导及监测,可避免腹膜炎的发生,提高患者生活质量。     

老年人居家腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

[目的]探讨老年人居家腹膜透析并发腹腔感染的原因及对策.[方法] 分析2004年3月-2007年3月31例因肾衰竭行居家腹膜透析发生腹膜炎的原因.[结果] 31例中因操作不规范引起的有13例;因腹泻引起的有6 例;与原发疾病和低蛋白血症有关的6例;因隧道口及出口处皮肤感染有3 例;与居家环境、文化程度有关的3例.细菌培养革兰阳性球菌8例,革兰阴性球菌5例,真菌2 例.[结论] 居家腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素影响,建议加强宣教及操作培训.