屈大麻酚支持疗法治疗恶性黑色素瘤伴肝转移（德语）

背景:厌食和恶心会导致恶性黑色素瘤伴肝转移患者的生活质量下降。常用的止吐药物无法缓解这种症状。四氢大麻酚(TH C,M arinolTM)是印度大麻的活性成分,能有效治疗其他恶性肿瘤的此类症状。患者和方法:7例有严重厌食及恶心症状的血源性转移性黑色素瘤和肝转移患者接受屈大麻酚     

英GW公司大麻药品临床试验新进展

2002年10月,英国 GW Pharmaceutical公司宣称,根据新的Ⅱ期临床试验结果,其大麻制品可以缓解多发硬化症、脊髓损伤等患者的难治性疼痛,还可以改善他们的睡眠问题。34名受试者中28人感觉大麻制品能缓解或明显缓解他们的疼痛,从而决定参加另一项长期试验。另25名患者仍然进行该Ⅱ期临床试验,其中一些人已接受治疗2年以上了。在Ⅱ期临床试验中,该公司试验了3种非吸食性大麻制品:富含四氢大麻酚的制剂(THC),富含大麻二酚的制剂(CBD)和等     

GW的大麻气雾剂即将上市

随着4项Ⅲ期临床试验的结束,GW 的大麻类药物——含四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD)的大麻提取物舌下喷雾剂将于今年上市。这4项Ⅲ期临床试验是2002年4月开始的,参试的各种病人共约350人。进一步研究了 THC+CBD 对多发硬化症(MS)、脊髓损伤者和疼痛的作用,同时也考查了对癌症疼痛、睡眠障碍和臂丛损伤的作     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变导致卵巢过度刺激综合征1例

目的:本文报道1例亚甲基四氢叶酸还原酶(M TH FR)677T基因纯合子突变型和A1298C基因杂合子突变型导致卵巢过度刺激综合征的患者。设计:病例报道。机构:附属医院。患者:1例卵巢过度刺激综合征妊娠患者。干预:给予那屈肝素(低分子量肝素)200U/kg,2次/d,用药2周后,改为1次/d。同时给予叶酸5m g/d、维生素B615m g/d及维生素B121m g/d。主要观察指标:临床随访结果。结果:患者足月顺产,胎儿存活且健康状况良好。结论:卵巢过度刺激综合征患者治疗前可先进行M TH FR基因突变的检查,但应有其他临床指征支持使用上述治疗方案。亚甲基四氢叶酸还…     

胃溃疡患者幽门螺杆菌根除治疗对复发及组织学情况的长期影响:一项为期2年的随访研究

背景:分别对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者应用奥美拉唑联合两种抗生素(O M C)和奥美拉唑联合安慰剂(OP)治疗,本研究的主要目的是对比两组在2年时间内的胃溃疡复发情况。方法:125例胃溃疡患者参与了此次随机双盲的临床研究,其中64例接受为期1周的O M C治疗(奥美拉唑20m g2次/d,甲硝唑400m g2次/d,克拉霉素250m g2次/d),61例接受为期1周的O P治疗(奥美拉唑20m g和安慰剂联用),而后两组患者都开始应用奥美拉唑20～40m g每日口服,直到4周、8周或12周后内镜检查确认溃疡面愈合为止。在治疗结束后6个月、12个月及24个月或者在症状复发时,行胃镜和…     

不同条件下工业大麻中大麻二酚含量变化

目的建立采用HPLC测定工业大麻中大麻二酚(CBD)含量的分析方法,并考察CBD的含量变化趋势。方法比较在工业大麻不同部位CBD含量差别,采用不同烘烤温度,不同烘烤时间,不同PH条件对工业大麻进行前处理,对比CBD的含量变化趋势。结果建立了HPLC法测定工业大麻中CBD含量,并制作标准曲线,标曲在质量0.000 1～0.005 0 mg (R~2=0.999 0)范围内有良好的线性关系,加样回收率为100.07%(RSD%=1.41%),该方法具有良好的重复性和回收率。CBD在pH11条件下,放置0天含量为25.64 mg/g,放置15 d后未能检测到CBD,说明强碱对CBD稳定性影响较大,其在叶子中含量较高,为0.99mg/g,于烘烤温度120℃,烘烤时间40 min条件下能够明显提高大麻叶中CBD的含量,可达7.499 mg/g。结论该结果为工业中提取大麻二酚提供技术依据。     

氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂方案(MVAC)与阿霉素和顺铂方案(AC)对晚期原发或复发的已转移的子宫内膜癌患者化疗效果的Ⅲ期临床研究

目的:北方中心癌症治疗组Ⅲ期试验比较了氨甲喋呤、长春新碱、阿霉素和顺铂方案(M VAC)与阿霉素和顺铂方案(AC)对晚期子宫内膜癌妇女的化疗效果。方法:28例患者随机接受了两种化疗方案的治疗。一种方案为:阿霉素30m g/m2+顺铂70m g/m2IV,每4周一个疗程;另一种方案为:于化疗第1天、第15天和第22天,氨甲喋呤30m g/m2IV;化疗第2天、第15天和第22天,长春新碱3m g/m2IV;化疗第2天,阿霉素30m g/m2IV,同时给予顺铂70m g/m2,每4周一个疗程。由于效果欠佳,试验被提前终止。结果:到试验结束时,共有15例患者接受了AC方案化疗,13例患者接受了M V…     

采用laquinimod治疗复发性多发性硬化症减少MRI活动病灶进展

背景:laquinim od是一种新开发的口服免疫调节剂,可用于多发性硬化症(M S)的调节治疗。本研究旨在对比不同剂量laquinim od与安慰剂治疗复发性M S患者的安全性、耐受性和有效性。方法:采用多中心双盲随机试验,复发性M S患者分别接受0.1m glaquinim od、0.3m glaquinim od或安慰剂,口服片剂3次/d,为期24周。在基线筛查时、治疗期间每8周、治疗结束后8周进行钆增强脑M RI扫描。主要有效变量为24周内的累积活动病灶数量。安全性评估包括不良反应、体格检查及化验指标。结果:筛查的256例患者中,209例患者被随机分配到20个试验中心(平均每组6…     

抗生素治疗影响RRMS患者MRI预后的初步研究

本试验旨在探讨抗衣原体抗生素应用于复发-缓解型多发性硬化症(RR M S)患者的安全性以及对患者磁共振成像(M R I)和临床预后的影响。脑脊液中查出有肺炎衣原体基因以及脑M R I显示有≥1个增强病灶的新确诊的M S患者纳入本研究。对所有患者均进行4个月随访,随访期间每月检查一次M R I,然后将患者随机分至3组:利福平治疗组(300m g,2次/d)、阿齐霉素治疗组(500m g,1次/2d)和安慰剂组(PBO),继续随访6个月。治疗期间,对患者每月检查一次M R I,并且到第12和14个月时再进行2次M R I检查。分别于第7和第8个月以及研究结束前2周对患者复查…     

米托蒽醌对进展型MS患者MRI表现的影响:MIMS试验的结果

目的:评价米托蒽醌(M x)对进展型多发性硬化症(M S)患者M RI表现的影响。方法:共194例恶化性复发-缓解型或继发进展型M S患者,在两年期间每3个月静脉给予M x12m g/m2(n=34)、M x5m g/m2(n=40)或安慰剂(n=36)治疗。非随机选择的110例患者亚组,在无统一M R I诊断标准的情况下,分别于治疗开始前、治疗后12个月和24个月在预定的M RI中心接受不增强和钆增强的M RI检查。主要M RI观察指标是每组患者M R I扫描钆增强阳性信号的总数目。结果:根据治疗后12个月(P=0.431)和24个月(P=0.065)的主要M RI观察指标,12m g/m2M x治疗组患者与安…     

一项复发-缓解型多发性硬化症患者口服钙三醇(1,25-二羟维生素D_3)的初步研究

背景:流行病学和生态学研究表明,多发性硬化症(M S)发病率增加与维生素D缺乏有关。目的:本项标签公开的初步研究旨在评估口服钙三醇的安全性和耐受性。方法:15例在过去12个月至少有一次临床复发的复发-缓解型M S流动患者接受口服钙三醇(目标剂量:2.5μg/d)治疗48周,饮食摄入的钙限制在800m g/d。采用频繁的临床和实验室检查、扩展残疾状态量表(EDSS)和脑磁共振成像(M RI)对患者进行监测。结果:2例患者由于不正确饮食导致的高钙血症(血清钙>3.35m m ol/L)而退出试验。2例依从性好的患者由于轻微无症状性高钙血症需要临时调整剂量,依从…     

HPLC法测定火麻仁油中大麻二酚的含量

目的　建立HPLC法测定火麻仁油中大麻二酚含量的方法。方法　固定相为Irregular H C18柱 (2 5 0mm×4 6mm ,10 μm) ,流动相为甲醇 乙腈 水 冰醋酸 (2 5∶5 0∶2 5∶0 4 ) ,流速为 0 8mL/min ,检测波长为 2 2 0nm ,柱温为室温。结果　大麻二酚在 1 2～ 9 6 μg/mL呈良好的线性关系 (r =0 9994 ) ,平均回收率为 94 6 % ,RSD =1 9%(n =9)。结论　本方法简便、准确、重现性好。     

盐酸依立替康(CPT-11)与丝裂霉素C可作为卵巢透明细胞癌的一线化疗药

目的:本研究旨在报道卵巢透明细胞腺癌(OCCA)的辅助性化疗(CPTM)中,联合应用盐酸依立替康(CPT-11)与丝裂霉素C(M M C)(CPT-M)的效果。方法:1996—2002年,20例OCCA患者在进行初次肿瘤减灭术后接受6个疗程CPT-11(140m g/m2)与M M C(7m g/m2)的联合化疗,每个疗程为1周,第3、第4疗程中间相隔3～4周。以该院1983—1995年收治的14例OCCA患者为对照组,采用原始最佳标准手术治疗后辅以环磷酰胺、阿霉素与顺铂(CAP)联合化疗。将本研究所得之总体生存率与上述对照组进行对比。结果:本研究中患者的中位年龄为51岁(极差29～74岁),其中Ic…     

大麻二酚在医学上的应用前景

大麻中具有药用价值的主要成分是Δ9-四氢大麻酚（Δ9-THC）和大麻二酚（CBD），其中CBD因不能直接激活大麻素1型受体（CB1R）和大麻素2型受体（CB2R）而不具有精神活性和药物依赖性，安全性相对高。CBD作为主要的大麻素提取物，证实具有镇痛、镇静、抗炎、抗惊厥、改善睡眠、抗焦虑、抗精神病、抗风湿、保护皮肤屏障、抗细胞凋亡和神经保护等作用。本综述旨在总结CBD在临床疾病治疗中的应用现状，为今后CBD相关药物在治疗癫痫、神经病理性疼痛、焦虑症和抑郁症、肿瘤、皮肤、代谢相关疾病的应用提供新思路。     

大麻二酚在医学上的应用前景

大麻中具有药用价值的主要成分是Δ9-四氢大麻酚(Δ9-THC)和大麻二酚(CBD),其中CBD因不能直接激活大麻素1型受体(CB1R)和大麻素2型受体(CB2R)而不具有精神活性和药物依赖性,安全性相对高.CBD作为主要的大麻素提取物,证实具有镇痛、镇静、抗炎、抗惊厥、改善睡眠、抗焦虑、抗精神病、抗风湿、保护皮肤屏障、...     

辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的临床观察

目的:观察辛伐他汀对原发性肾病综合征(PN S)高脂血症的治疗效果。方法:PN S 62例随机分成2组:对照组31例用强的松1m g.k-g 1.-d 1,治疗组31例用强的松1m g.k-g 1.-d 1加用辛伐他汀10~20m g/d(晚间顿服),治疗4周。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白(A)、24h尿蛋白定量(24HU PQ)指标检测。结果:用药前PN S患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均升高且与蛋白呈负相关。治疗后对照组与治疗组TC、TG和24HU PQ均下降,血清A升高,且治疗组TC和24HU PQ较对照组下降更显著(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗PN S患者高脂血症有较好的疗效。     

用间-四羟苯基-氯(Foscan~)对女阴表皮内肿瘤进行光动力治疗

背景:光动力治疗(PDT)因其独特性质而适于治疗局部表浅性上皮疾病,学术界已建议作为女阴原位癌的有效治疗方法。目的:评价系统性光敏剂间-四羟苯基-氯(m THPC或tem oporfin,Foscan,Biolitec,Edin-burgh,U.K.)治疗女阴表皮内肿瘤Ⅲ型(VINⅢ)的效果。方法:6例VINⅢ患者用m TH PC进行PDT。静脉注入剂量为0.1m g·kg-1体重的m TH PC,然后用1个二极管激光器发出的652nm光照射V IN区域。治疗后1周、6月和2年回访患者。结果:治疗开始时患者只感受到极轻的疼痛,但后来2例患者在治疗部位出现严重的疼痛,持续至PD T后2周。所有患者在治…     

人工α_4β_7整合素抗体治疗溃疡性结肠炎

背景:选择性阻断肠道内白细胞与血管内皮细胞的相互作用对于炎症性肠病是一条有希望的治疗策略。方法:本文针对活动性溃疡性结肠炎患者设计了应用M LN02(人工α4β7整合素抗体)治疗的多中心、双盲、安慰剂对照试验。181例患者随机接受0.5m g/kg、2.0m g/kg M LN02静脉注射和第1天及第29天同样外观的安慰剂静脉注射。入选者可联用美沙拉嗪或不接受其他治疗。随机治疗6周后应用临床积分和乙状结肠镜对其进行评估。结果:6周后M LN020.5m g/kg组、2.0m g/kg组和安慰剂组的临床缓解率分别为33%、32%和14%(P=0.03);临床积分提高≥3分的患者分…     

瑞典儿童和青少年静脉血栓形成的危险因素

目的:对将住在瑞典南部一个地区性血栓治疗中心的儿童和青少年,识别其血栓形成的预测性危险因素。方法:根据对原发性静脉血栓形成所进行的评估性诊断,共连续调查了128例儿童和青少年患者(年龄为出生～20岁)。回顾性搜集临床资料,并调查如下各变量:C蛋白、S蛋白和抗纤维蛋白酶;对活性C蛋白的抵抗能力;FV-G1691A、F II-G20210A、M TH FRC677T和M TH FR-A1298C的基因型;凝血因子VIII和XI。结果:128例中的104例(81%)存在确定的后天获得性危险因子,患者通常接受留置导管治疗和激素治疗。在83例接受随访时采集血样的病例中,有53例(53…     

中枢性呼吸麻痹患者通气活动恢复的预测

目的:评价经颅磁刺激(TM S)的膈肌反应对预测导致中枢性呼吸麻痹的CN S损害后通气活动恢复的价值。方法:研究11例长期依赖机械通气的中枢性呼吸麻痹患者(描述组:脊柱外伤10例,延髓缺血1例)和16例中枢性呼吸麻痹少于10周的患者(预测组,1年随访后评价:脊柱外伤8例、延髓缺血4例、