异氟醚和七氟醚麻醉期间尿氧分压的变化

作者将尿氧分压(PuO_2)作为反映肾髓质循环的指标。观察了异氟醚,七氟醚麻醉对肾循环的影响。对象及方法:排除心、肾疾患,ASAⅠ～Ⅱ级,择期非剖腹手术(不输血)的成年病人20例。随机分为异氟醚(Ⅰ)组,七氟醚(S)组各10例。芬太尼,咪唑安定,维库溴铵快速诱导气管内插管后于吸入O_2-N_2O10min后(C值),在此基础上复合异氟醚或七氟醚麻醉。手术开始后30min(30值),60min(60值),120min(120值)以及停吸麻醉剂后10min(OFF值)分别测定PaO_2、     

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的研究

目的 观察小儿七氟醚麻醉苏醒期在不同年龄和不同麻醉时的躁动情况.方法 选择学龄前儿童(3～5岁)及学龄儿童(6～9岁)各60例拟进行双侧扁桃体摘除术和腹股沟斜疝修补术患儿,分别均分为学龄前儿童静-吸复合组(A1组)及七氟醚吸入组(A2组),学龄儿童静-吸复合组(B1组)及七氟醚吸入组(B2组).A1、B1纽静-吸复合麻醉诱导采用静注咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg;A2、B2组吸入麻醉诱导采用8%七氟醚吸入.维持吸人3%～5%七氟醚,调节氧浓度1～2 L/min,将肺泡最低有效浓度值控制在1.3～1.5 MAC.术毕记录手术时间、拔管时间(停药至拔除气管导管的时间)和苏醒时间(停药至呼之睁眼的时间),并记录躁动发生情况.结果 同一年龄不同麻醉方式组患儿:术后轻、中、重度躁动发生率A2组明显高于A1组、B2组明显高于B1组(P<0.05).不同年龄同一麻醉方式组的患儿:术后轻、中度躁动发生率A1组明显高于B1组、A2组明显高于B2组(P<0.05);而重度躁动发生率A2组明显高于B2组(P<0.05)(表1).结论 学龄前儿童及吸入麻醉苏醒期躁动发生率高.     

小儿七氟醚麻醉后躁动的研究进展

背景 七氟醚因其具有无刺激味、诱导迅速及对呼吸循环影响小等特点,目前广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持.但小儿七氟醚麻醉后躁动发生率远高于成年人,对术后管理非常不利. 目的 提高小儿七氟醚全身麻醉苏醒的质量. 内容 系统回顾近年来小儿七氟醚麻醉后躁动的研究,综述其可能的发病机制及防治措施. 趋向 七氟醚麻醉后躁动的发生机制尚不清楚,特别是基础研究还需深入.     

小儿用七氟醚麻醉的临床特点

小儿用七氟醚吸入麻醉明显优于氟烷,但小儿血管反应与异氟醚相似。用七氟醚时儿茶酚胺对心肌影响介于异氟醚和安氟醚之间,但低于氟烷。七氟醚对小儿心率的影响则较小。作者选择120例择期手术病儿(ASAⅠ～Ⅱ级)1～12岁,手术时间1～5h。作者将病儿随机分成三组:单纯用七氟醚(S组n=40);七氟醚     

小儿七氟醚麻醉诱导方法的比较

目的 观察七氟醚诱导方法 在小儿腹腔镜短小手术中的应用效果.方法 将择期行腹腔镜腹股沟斜疝结扎术3～6岁患儿60例,随机均分为面罩肺活量吸入法诱导组(A组)与面罩潮气量吸入法诱导组(B组).记录睫毛反射消失时间、气管插管时间、血流动力学指标、拔管时间、意识恢复时间及不良反应.结果 A组睫毛反射消失时间(43.5±4.4)s,明显短于B组的(68.8±7.6)s(P<0.01);A组气管插管时间(3.5±0.7)min,明显短于B组的(6.7±1.4)min(P<0.01);两组拔管时间、意识恢复时间、不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 两种七氟醚吸入诱导方法 均可获得良好的气管插管条件;面罩肺活量吸入诱导法起效更为迅速.     

七氟醚和安氟醚麻醉的心肌酶谱变化

有关七氟醚、安氟醚从酶学方面来了解其对心肌抑制程度的影响研究较少。本文研究了吸入七氟醚、安氟醚后患者血清心肌酶(LDH、CK、aHBD、GOT)的变化,现报告如下。资料和方法 26例患者随机分为两组:七氟醚组(A组13例):男9例,女4例,平均年龄49.77岁,胸科手术7例,其它6例。安氟醚组(B组13例):男9例,女4例,平均年龄50.64岁,胸科手术10例,其它3例。术前半小时常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,麻醉诱导用安定0.2mg/kg、氟芬合剂、硫喷妥钠6mg/kg和琥珀胆碱1.5rag/kg静注,气管内插管后吸入     

小儿七氟醚药理学

作者为探讨小儿各年龄段七氟醚的MAC对血流动力学影响、诱导和苏醒时的情况以及无机氟化物的代谢等,选择12岁以下、ASA1～2级的患儿80例,分为七组进行研究。1组足月新生儿,30天以下,n=12;2组(1～6月),n=8;3组(6～12月),n=12;4组(1～3岁),n=12;5组(3～5岁),n=12;6组(5～12岁),n=12;7组(1～3岁)n=12,除吸入七氟醚另加60％N_2O-     

小儿手术七氟醚麻醉诱导的护理干预

目的:通过护理干预,帮助患儿平稳度过七氟醚麻醉诱导,顺利完成手术.方法:将ASAI--Ⅱ级,年龄3-4岁择期手术患儿100例,随机分为对照组(A组)与干预组(B组),每组各50例,A组:常规术前访视,B组:由家长的陪伴(参与)入手术室,患儿意识消失后行静脉穿刺等各项护理操作及用药,同时给予玩具鼓励.结果:患儿入室时哭闹、需氯胺酮注射才能入室、入室后血压和脉搏平稳、家长满意度等观察指标,B组优于A组(p＜0.05).结论:良好的护理干预能有效地帮助麻醉诱导及手术的安全顺利,减少并发症的发生.     

七氟醚在小儿麻醉中应用的体会

目的：七氟醚由于血／气分配系数低。诱导速度快．且无气道刺激性,是目前较为适宜做吸入诱导的吸入类麻醉药．尤其是针对小儿手术的麻醉。本文探讨七氟醚在小儿麻醉方面的应用。方法：选择3—10岁颌面外科唇裂．颌面部软组织损伤、囊肿．神经外科颅骨骨折复位、脊膜膨出．以及眼科眶内肿物摘除、假限植入等择期手术100例。随机分为2组,第一组完全使用常规静脉诱导插管全麻;第二组使用七氟醚全凭吸入诱导麻醉。结果;所有患者拔管前后无躁动、无呃逆．喉痉挛等不良反应,而各组数据比较后．第二组时间数据明显优千第一组（P〉0．05）．生命体征数据则第一组较第二组偏低（P〉0．01）。结论：七氟醚由于肝肾毒性小,起效快、代谢快,可以安全良好的应用于对肌松要求不高的小儿麻醉手术。     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚复合七氟醚麻醉对血糖的影响

目的 探讨七氟醚吸入麻醉对血糖水平的影响.方法 30例全麻患者随机分成七氟醚吸人麻醉组(A组)和丙泊酚复合七氟醚麻醉组(B组),每组15例.观察术前以及手术2h时的血糖浓度.结果 A、B两组手术2h的血糖均比术前明显升高[(6.23±1.45)mmol/L vs.(4.86±0.85)mmol/L和(6.66±1.48)mmol/L vs.(5.11±0.43)mmol/L](P<0.05);但组间差异无统计学意义.结论 七氟醚吸人麻醉与内泊酚复合七氟醚麻醉均不能抑制应激性血糖升高.     

低浓度七氟醚与异氟醚吸入麻醉对小儿血流动力学的影响

目的 研究低流量七氟醚与异氟醚吸入麻醉对小儿血流动力学的影响.方法 40例1～5岁小儿随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),每组20例.分别测量呼气末麻醉药浓度为0MAC(T0)、0.5MAC(T1)、1.0MAC(T2)和1.5MAC(T3)稳定5 min后的每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、HR及MAP.结果 与T0时比较,T1时两组MAP和SVR均有降低(P<0.05),其他指标均无明显变化.T2时,SVR和MAP进一步降低,HR略增快和SI略升高,但两组间差异无统计学意义,S组Cl值显著高于Ⅰ组(P<0.05).T3时,S组的HR显著快于Ⅰ组,而SI下降与T0近似;SVR和MAP两组无进一步降低.结论 低浓度七氟醚和异氟醚麻醉对小儿心肌无明显抑制,仅降低MAP和SVR,七氟醚增快HR作用大于异氟醚.     

七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性

近年来 ,非住院手术手术麻醉日趋增多 ,小儿是非住院手术手术的最适合者 ,因为小儿一般无系统性疾病 ,大多是中小浅表性手术。欧美一些国家的小儿非住院手术已达儿外科择期手术的5 0 %～ 6 0 %以上[1 ] 。因此小儿非住院手术的麻醉方法值得探讨。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中应用国内尚未见报道。本研究拟观察择期门诊手术患儿 ,应用七氟醚麻醉的诱导、维持以及清醒过程 ,并与异氟醚和安氟醚进行比较 ,以评价七氟醚在小儿非住院手麻醉中的应用价值。资料与方法选择 6 0例ＡＳＡⅠ级的小儿腹股沟斜疝、隐睾、鞘膜积液、包茎等非住院手术患儿…     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术的应用

小儿实施全麻手术时,临床上常难以控制麻醉深度和时间,难以及时拔管,同时易出现并发症.七氟醚的血气分配系数较低,具有麻醉诱导平稳,对呼吸道无刺激性、术中麻醉平稳、术后苏醒快而完伞等优点.现就我院七氟醚临床用于小儿唇腭裂手术的麻醉报道如下.     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出的可行性

小儿气道异物是常见的临床急症,气管镜异物取出是最佳治疗方式.但因小儿常哭闹不合作及异物和炎性分泌物对气道的阻塞等特点,术前小儿常伴有低氧血症,再加上小儿自身呼吸循环代偿能力差,置入气管镜的强烈刺激易致呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停等并发症.因此,麻醉要求快速的诱导和足够的麻醉深度以抑制咽喉和气管的反射.本研究通过对氯胺酮和七氟醚麻醉的对比观察,探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的可行性.     

七氟醚吸入麻醉用于小儿肛周脓肿手术75例

近年来，我们对75例肛周脓肿手术患儿采用七氟醚吸人麻醉，疗效满意，现报告如下。临床资料：本组男53例，女22例；年龄3个月至6岁；体质量4～28kg。治疗方法：术前4～8h禁食禁饮，所有患儿均未术前用药。患儿人手术室后常规监测血压、心率、血氧饱和度。     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

小儿实施全麻的短小手术时，临床上常难以控制麻醉深度和时间，难以及时拔管，同时易出现并发症。七氟醚的血／气分配系数仅0．63，在常用的挥发性吸入全麻药中较低，故其诱导、苏醒过程迅速。另外，七氟醚无刺激性气味，小儿无拒吸、呛咳现象。本院采用七氟醚吸入麻醉进行全麻，观察其在小儿施行短小手术麻醉的可行性。     

七氟醚吸入麻醉用于小儿眼科手术的回顾分析

我院自2006年开展眼科门诊小儿手术以来,采用七氟醚全凭吸入麻醉的方法,取得了满意的效果,现报道如下. 资料与方法 一般资料眼科门诊手术患儿共78例,男性36例,女性42例,年龄1～10岁,其中霰粒肿63例,下睑倒睫5例,泪道阻塞10例.     

BIS用于指导小儿七氟醚麻醉用药的临床观察

目的 探讨BIS指导小儿七氟醚麻醉的临床意义.方法 48例1～12岁、行泌尿外科手术的小儿随机均分为两组.BIS组依据BIS值调整七氟醚吸入浓度(目标BIS术中保持在40～60,术末15 min保持60～75);对照组根据临床经验调节七氟醚吸人浓度.记录术中和术末平均BIS值、呼气末七氟醚浓度及MAC值.同时记录HR、MAP、苏醒时间、气管拔管时间、离开PACU时间.计算七氟醚用量.结果 BIS组术中及术末的平均呼气末七氟醚浓度显著小于对照组(P<0.01),BIS值显著大于对照组(P<0.01).BIS组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间均显著短于对照组(P<0.01).结论 小儿七氟醚麻醉中监测BIS能减少七氟醚用量和加快苏醒.