浅谈下肢矫形器的临床应用

目的：探讨下肢矫形器对某些下肢疾患或畸形的康复治疗作用。方法：对127例下肢疾患或畸形患者应用矫形器治疗，观察评价配截矫形器后的疗效及临床意义。结果：本组127例通过配戴下肢矫形器，达到了预防畸形，矫正畸形，保护病变部位，代偿或辅助丧失功能的治疗目的^[1]，改善了患肢功能。结论：下肢矫形器对某些下肢疾患或畸形有稳定支持、固定保护、预防矫正畸形、改进功能的作用。     

下肢严重畸形穿用矫形器1例报道

患者,男,23岁,1岁因煤球炉烧伤左小腿,于当地医院行3次植皮,因跟腱部分坏死行部分切除,当时足部能放平,后跟腱瘢痕挛缩并左小腿发育缓慢,渐至足部负重畸形;踝关节跖屈强直,足掌部着地,足掌部、趾负重,前足宽大(图1),小腿自髌骨下缘至踝关节全部为陈旧性植皮疤痕,皮下无软组织,皮肤弹性差,无法穿正常鞋.随身高及体重的增加,左下肢负重时疲劳、疼痛.稍息站立位,测量双下肢等长.     

矫形器结合骨外固定器在下肢畸形矫治的创新应用

[目的]探讨矫形器(辅具)结合骨外固定器在下肢畸形矫治中的应用效果。[方法]回顾性分析本院2016年1月～2017年12月采用矫形器结合骨外固定器矫治的下肢畸形39例的临床资料,在分析临床疗效的基础上通过患者满意度表调查患者满意度。[结果] 39例下肢畸形患者获得6～20个月随访,矫形器(辅具)佩戴时间3～6个月。所有患者均获满意矫正,下肢负重力线恢复满意。拆除矫形器(支具)及骨外固定器装置时患者整体满意度优良率为95.00%,舒适性满意度优良率97.00%,便捷性满意度优良率92.00%。[结论]矫形器(辅具)结合骨外固定器在下肢畸形矫治的创新应用,在保证临床疗效的前提下可为患者提供满意的舒适性、便捷性,整体评价良好。     

3D打印儿童脑瘫下肢矫形器专家共识

随着新生儿重症救治技术的发展,更多低胎龄、低体重及危重婴儿得以存活,脑瘫发病率有上升趋势。大量研究证明,下肢矫形器的佩戴对提高脑瘫患儿运动功能和改善姿势方面有非常重要的作用,能够限制踝关节跖屈、膝关节反张、膝关节屈曲,进一步提高行走速度并增加步行稳定性,达到改善步态的目的。而3D打印则是实现个性化定制的工艺,并可以结合计算机辅助设计、力学仿真等现代矫形技术赋予其更优性能。本文由19位骨科和康复专家针对3D打印儿童下肢矫形器进行讨论,形成共识,涉及3D打印儿童脑瘫下肢矫形器的定义、分类、适应证、设计、制备,以及使用全周期的临床监管。     

儿童下肢血管畸形的介入治疗

目的研究儿童下肢血管畸形的介入治疗方法、疗效及并发症。方法对8例儿童下肢血管畸形进行经导管栓塞术及结合局部注射硬化剂治疗:蔓状血管瘤3例,海绵状血管瘤5例。结果栓塞后临床症状、体征迅速改善,术后0.5~1.5年随访,有效率100%,治愈率68%,并发症:病变部位疼痛加重,局部皮色皮温改变,软组织肿胀等。结论采用血管内介入治疗下肢血管畸形是一种微创安全、疗效显著的方法。     

三截骨术在下肢畸形中的应用

本文报告了我院自1983年10月至1988年10月采用三截骨术治疗儿麻后遗症同一下肢存在的多关节畸形及肢体短缩92例的临床资料。经2～7年随诊观察,疗效满意。92例患者中,优67例(72.83％),良15例(16.30％),可6例(6.52％),差4例(4.35％),总优良率89.13％。证明此种手术是治疗上述畸形,减少患者痛苦及经济负担,缩短疗程较为理想的手术方法。本文还就手术适应证的选择及与手术有关的几个问题进行了较为详尽的讨论。     

矫形器在儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后手功能康复中的应用效果研究

目的:探讨儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后矫形器联合综合康复手段在儿童手功能康复中的应用效果.方法:选择2016年5月-2019年3月笔者科室收治的符合纳入标准的患儿60例,分为实验组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用综合康复手段(运动疗法联合压力治疗),在康复治疗师指导下进行手功能康复训练,佩戴量身定制压力手...     

Ilizarov技术治疗儿童下肢畸形

目的 介绍Ilizaro技术治疗儿童下肢畸形的临床经验。方法 采用Ilizaro技术治疗31例下肢畸形患儿，2例为先天性胫骨假关节以往植骨内固定治疗失败，4例为骨髓为后骨不连，植骨后短缩，11例为下肢短缩，8例为先天性马蹄内翻足，4例为下肢骨折，1例为骨纤维发育异常，1例为软骨发育不全性侏儒。结果 31例均达到预期目的。结论 应用Ilizaro技术可以在修复骨缺损的同时矫正肢体不等工，假关节切除后延长与加压可以同时进行。Ilizaro三维相结合可矫正足内翻下垂畸形。双下肢同步延长可治疗软骨发育不全性侏儒。     

脑瘫合并足部畸形的一期SPR及足矫形治疗

脑瘫合并足部畸形的一期ＳＰＲ及足矫形治疗郑久生１贺学军１陈良龙１郑权１近３年来对４２例痉挛性脑瘫做了颈段及腰段选择性脊神经后根切断术（简称ＳＰＲ术）。手术中曾发现３例伴跟腱严重挛缩病例，经腰段ＳＰＲ手术后下肢痉挛虽得到彻底缓解，但跟腱挛缩不能完全缓解...     

儿麻后遗症足部畸形的矫治评估

儿麻后遗症足部畸形的矫治评估西安第四军医大学附属二院矫形外科（７１００３８）王庆良，李永平，张明华小儿麻痹后遗症足和踝部畸形最为多见。黄彦杰１１００例统计，足部畸形为７２％。其中足下垂３２７例，占４１．３％；马蹄内翻１１８例，占１４．９％，马蹄外翻３...     

A Powered Lower Limb Orthosis for Providing Legged Mobility in Paraplegic Individuals

This paper presents preliminary results on the development of a powered lower limb orthosis intended to provide legged mobility (with the use of a stability aid, such as forearm crutches) to paraplegic individuals. The orthosis contains electric motors at both hip and both knee joints, which in conjunction with ankle-foot orthoses, provides appropriate joint kinematics for legged locomotion. The paper describes the orthosis and the nature of the controller that enables the SCI patient to command the device, and presents data from preliminary trials that indicate the efficacy of the orthosis and controller in providing legged mobility.     

Correction of Limb Deformities with Silicone Prostheses

This study involves our experience with the correction of aesthetic limb deformities by the inclusion of a specific silicone prosthesis. We studied 91 patients in which 172 implants were placed, and classified the deformities into four groups to suggest the best available prosthesis. In agreement with other authors, we recommend the procedure as a safe one, providing satisfactory results.     

矫形器在下肢骨与关节疾患的临床应用

目的 研究矫形器在下肢骨与关节疾患治疗中的作用,以利于临床应用,提高骨科治疗水平。方法 对７８例应用矫形器辅助处理治疗下肢骨与关节疾患的患者进行疗效观察分析,结果 ７８例患者配戴各种类型矫形器后,均可以站及行走,患肢功能得到改善。结论 矫形器起到外固定,免荷,稳定关节,均衡肢体不等长,预防和矫正畸形的作用,是治疗下肢骨与关节疾患的重要手段之一,应进一步推广应用。