云南省石林县脑卒中经济负担研究

目的：了解农村居民脑卒中的直接和间接经济负担，探讨影响农村居民疾病的经济负担的因素。方法：采用PPS抽样，应用人力资本法和支付意愿法对疾病的经济负担进行计算。结果：2004年石林县农村6000名调查人口中，35名脑卒中病人疾病总经济负担为421398．14元，直接经济负担为387315元，间接经济负担为34083．14元。影响石林县脑卒中病人疾病经济负担的重要因素为：职业和人均收入对直接经济负担有显著影响；对总体经济负担而言，性别和对家务的影响程度（残疾程度）的影响差异有统计学意义。结论：优先考虑对贫困地区农村的卫生投入，减轻农民的经济负担，降低脑卒中的发病率。     

金属制造业非致死性职业伤害经济负担分析

目的了解深圳市金属制造业非致死性职业伤害疾病负担情况，为职业伤害的预防控制提供科学依据。方法采用随机整群抽样法，抽取7家金属制造工厂工人进行问卷调查。采用发病率方法计算直接经济成本，间接经济成本采用人力资本法进行计算。结果2004年样本工厂非致死性职业伤害疾病负担为765521元，人均经济负担2041．39元，其中直接经济负担234356元，人均624．95元；间接经济负担531165元，人均1416．44元。按伤害发生部位分类，手指（脚趾）、躯干和面颌颈居人均经济负担前3位。低年龄组人均负担大于高年龄组，30岁以下年龄组负担费用达到86．21％；人均经济负担男性（2353．22元）高于女性（794．07万元），男女总费用比11．85。结论金属制造业非致死性职业伤害经济负担较高，有必要针对高危人群开展预防与控制工作。     

崂山区农村居民患病住院状况及影响因素分析

目的：了解青岛市崂山区农村居民的住院状况及影响因素。方法：采取分层与随机抽样相结合的方法，对青岛市崂山区12个村（居委会）的7482人进行问卷调查。结果：崂山区农村居民的住院率为40．10‰；76．57％的病人住在市级及以上医院，因病住院者占67．82％；居民住院率与年龄、文化水平、职业、婚姻状况、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关。结论：青岛市崂山区农村居民住院服务的利用率较高，受多种因素的影响，应重视高年龄组人群的卫生保健和慢性疾病的防治工作。     

2017—2018年南昌市城区流感病例经济负担和影响因素分析

目的 调查南昌市城区流感病例的经济负担,分析其影响因素,为制定传染病防控策略提供依据。 方法 将分层整群抽样抽取的南昌市城区6个街道2017—2018年报告的141例流感确诊病例作为调查对象,通过回顾性调查,收集其直接经济负担和间接经济负担数据,采用Spearman秩相关和logistic回归模型,对流感病例经济负担的影响因素进行分析。 结果 南昌城区流感门诊病例和住院病例平均经济负担分别为946元和8561元。直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别占门诊病例的经济负担的48.11%、18.20%和33.68%,直接医疗费用、直接非医疗费用分别和间接经济负担分别占住院病例的经济负担的76.74%、15.78%和7.48%。病例年龄在5岁以下（OR=4.662, 95%CI=1.295~16.785）和60岁及以上（OR=9.171, 95%CI=1.353~62.173）、延误抗病毒治疗（OR=3.957, 95%CI=1.989~7.871）为流感病例直接经济负担增高的危险因素,病例年龄在5岁以下（OR=17.453, 95%CI=4.485~67.918）和60岁及以上（OR=16.844, 95%CI=2.884~98.395）为流感病例间接经济负担增高的危险因素,流感疫苗接种既是流感病例直接经济负担增高的保护性因素（OR=0.119, 95%CI=0.026~0.539）,也是间接经济负担增高的保护性因素（OR=0.224, 95%CI=0.067~0.746）,P均<0.05。 结论 应将5岁以下儿童、60岁以上老年人作为流感防控的重点人群,促进公众接种流感疫苗,引导流感病例及早就医接受抗病毒治疗,以降低流感给病例造成的经济损失。     

广州市SARS病人疾病负担研究

目的估计广州市严重急性呼吸道综合征（SARS）临床确诊病例的直接经济负担和间接经济负担，为急性传染性疾病疾病负担估计建立方法。方法收集2003年SARS暴发流行期间1059例SARS确诊病例的有关资料。对399例愿意配合的患者进行问卷调查；将伤残调整寿命年（DAJLYs）和误工损失通过入力资本法折算为经济损失。评估SARS病例的直接和间接的经济损失。结果1059例SARS确诊病例的人均住院费用20263．56元，日均住院费用1160．57元；339例SARS病人的人均门诊费用为463．43元，人均复查费用848．28元；自行购买营养品、药品等人均花费2646．91元。推算广州市2003年1283例SARS病例的直接经济负担为3107．59万元；SARS死亡病例因早死造成的寿命损失年（YLLs）为654．71，经济损失1489．43万元；SARS存活病例平均误工时间为51．76d，经济损失为577．48万元，间接经济损失共2067．44万元。有34．2％被调查者回答愿意倾全部财产避免罹患SARS，表明SARS给患者造成的伤害无法用金钱衡量；另有26．3％的病人愿出1万元以上换取不患SARS。结论综合直接经济负担和间接经济负担，广州市SARS临床确诊病例的总经济负担为5175．03万元，人均4．03万元。     

上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究

目的：估计上海市2型糖尿病门诊患者的疾病成本。方法：以上海市三家医院门诊为基础采用问卷调查的方法分析2型糖尿病患者的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用计算患者疾病成本。结果：上海市2型糖尿病患者糖尿病的年人均门诊就医次数为21．2次，年人均住院率为0、20次；年人均直接医疗费用约为5524．45元，年总疾病成本为6305．22元，其中直接成本占88．6％。有并发症患者的经济负担高于无并发症患者。结论：加强2型糖尿病病人的病情控制，减少并发症的产生，同时采取有效的措施，控制疾病成本的增加，减轻患者的经济负担。     

云南省10县（市）2004-2005年城乡居民死亡水平及疾病负担研究

目的利用人群死因回顾调查资料开展居民死亡水平及疾病负担研究，为制定疾病预防控制对策提供科学依据。方法采用居民死亡原因普查方法对2004-2005年2年中10县（市）死亡个案回顾调查，以死亡率和构成比描述居民死亡水平；以伤残调整生命年（DALY）测量疾病负担，死亡损失寿命年（YLL）采用直接法计算，伤残损失寿命年（YLD）采用间接法计算；同时结合人力资本法计算疾病的经济负担。结果云南省10县（市）2004-2005年居民总死亡个案为53293例，城乡居民总死亡率655．61／10万（标化率701．28／10万），城市630．09／10万（标化率685．39／10万），农村720．40／10万（标化率701．28／10万），城乡居民死亡率较高的年龄段为0—1岁（2234．38／10万）和≥55岁（1068．03／10万～24366．08／10万）；全人群前5位死因顺位依次为呼吸系统疾病、损伤和中毒、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病。传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒3大类疾病死亡构成依次为：7．64％（4071／53293）、76．40％（40716／53293）和15．96％（8506／53293）；疾病总负担DALY为198．89／千人，全人群前5位疾病负担顺位依次为：损伤和中毒、神经精神性疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病和传染性疾病。传染性疾病、非传染性疾病和损伤与中毒DALY依次为25．65／千人、127．00／千人和46．24／千人，三者在DALY构成所占比例依次为12．90％、63．85％和23．25％；间接经济负担全人群为69730．84万元，其中传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒依次为：8992．89万元，44526．20万元和16211．74万元，占间接疾病经济负担构成分别为：12．90％、63．85％和23．25％。结论云南省10县（市）居民死亡原因构成及疾病负担以慢性非传染性疾病为主，慢性非传染性疾病已经成为影响云南省居民健康的主要问题，应适时调整卫生资源，以确保广大群众的健康。     

1 248例呼吸系统疾病患者住院费用关联度分析△

目的：分析呼吸系统疾病患者住院费用及影响因素，为优化医疗资源分布、减轻疾病直接经济负担提供参考依据。方法：收集贵州省某三甲医院呼吸内科2022年1 248例呼吸系统疾病患者信息，对住院费用构成进行逐步回归分析，并对费用影响因素进行K-W检验分析。结果：呼吸内科患者住院总费用的中位数为14 461.51元，其中呼吸衰竭患者住院总费用最高，中位数35 293.61元；急性上呼吸道感染费用最低；中位数3 788.63元；不同性别、年龄、住院天数、诊断、医保类型、出院情况的呼吸系统疾病者住院总费用的差异存在统计学意义（P < 0.05）；对住院总费用影响最大的费用是西药费，其次是治疗费、检查费、护理费及材料费（P < 0.05）。结论：呼吸系统患者疾病住院费用带来的经济负担较重，应提高公众预防呼吸系统疾病的意识，可从实施临床路径管理、完善医保政策等方面合理控制疾病直接经济负担。     

成华区慢性阻塞性肺疾病患者疾病经济负担及其影响因素调查

目的了解成华区社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疾病经济负担状况,并分析其影响因素,为制定社区防治策略提供依据。方法通过整群抽样方式抽取2个社区的83名COPD患者,对患者一般情况、疾病史、治疗情况及医疗费用、健康状况和生存质量进行调查。结果患者的年度疾病经济负担中位数为7200元,其中直接经济负担占82．97％,间接经济负担占17．03％;影响患者疾病经济负担的因素是体育锻炼和年住院次数。结论采取三级预防的卫生策略,维持患者病情稳定,减少住院治疗次数以及进行适当的康复锻炼,是减轻疾病经济负担、提高生活质量的有效方式。     

云南省丽江市农村居民脑卒中经济负担研究

[目的]分析云南省丽江市古城区农村居民脑卒中的直接、间接和无形经济负担。[方法]采用整群抽样方法对1519名35岁以上的村民进行现场问卷调查,获取脑卒中的患病情况及经济负担情况。[结果]该地村民脑卒中患病率为2.0%,其中男性脑卒中患病率为2.7%,女性为1.6%,男性脑卒中的患病率高于女性(P﹤0.05)。脑卒中患病率随年龄的增加而上升。脑卒中患者门诊和住院患者人均直接经济负担分别为1067.2元和10685.7元;人均间接和无形经济负担分别为3121.9元和6800元。该地脑卒中患者的人均疾病经济负担为7521.8元,总的疾病经济负担为18206405元。[结论]脑卒中给丽江市古城区农村居民造成了沉重的经济负担,必须采取措施降低脑卒中的经济负担。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担

目的应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担。方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY,再利用DALY与人力资本法结合估计SHAP患者的间接经济负担,并根据SHAP致病菌是否是多重耐药菌进行分组,比较两组患者间接经济负担。结果 71例SHAP患者,损失DALY 172. 35年,平均疾病负担为2. 43 DALY,平均间接经济负担51 428. 37元。SHAP患者多重耐药菌感染组(46例)、非多重耐药菌感染组(25例)平均疾病负担分别为3. 36、0. 71 DALY,平均间接经济负担分别为77 235.32、3 957. 18元;两组SHAP患者平均间接经济负担比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 SHAP患者平均疾病负担及间接经济负担均不低,其中SHAP患者多重耐药菌感染的间接经济负担高于非多重耐药菌感染。     

天津市中老年人群主要慢性病患病状况及疾病直接经济负担分析

目的了解天津市中老年人群主要慢性病的患病状况及疾病直接经济负担。方法采用多阶段随机整群抽样方法,于2008年在天津市随机抽取了3个区和3个县的45岁以上、具有该市户籍的1255名常住居民进行人口学特征、主要慢性病病史及病伤、住院情况调查。利用二步模型法进行疾病直接经济负担测算。结果共有效调查1248名中老年人群,男性588人,女性660人,农村721人,城区527人,平均年龄(61.0±6.3)岁。高血压患病率为65.0%,男性(72.1%)高于女性(58.6%),城市(75.7%)高于农村(57.1%),差别均有统计学意义(P0.01)。糖尿病患病率为16.7%,其中男性为15.6%,女性为17.6%,城市(23.3%)高于农村(11.8%),差别有统计学意义(P0.01)。不同文化程度者高血压及糖尿病患病率不同。月经济收入高于3000元者糖尿病患病率最高(35.4%)。652名单纯高血压患者年疾病直接经济负担为3300665元,年直接医疗费用为3220543元(占97.6%)。49名单纯糖尿病患者年疾病直接经济负担为212886元,年直接医疗费用为210050元(占98.7%)。高血压合并糖尿病患者人均年疾病直接经济负担最高(8591.32元),其次是单纯患高血压(5062.37元)、糖尿病(4344.61元)。结论天津市中老年人群高血压和糖尿病的患病率较高,疾病直接经济负担严重,需采取针对性措施加以控制。     

云南省农村居民四种主要慢性病的疾病经济负担研究

目的 分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的疾病经济负担。方法 采用分层随机抽样方法于2015年1月～9月对云南省农村抽取的4 979名≥35岁居民进行问卷调查和体格检查,采用人力资本法结合伤残调整生命年（disability adjusted life years,DALY）估算四种慢性病的疾病经济负担。结果 云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患病率分别为35.3%、9.9%、3.8%和1.7%;DALY值分别为2.4/千人年、5.2/千人年、23.5/千人年和21.1/千人年,其中以冠心病的每千人口DALY值最高。四种慢性病的人均疾病经济负担分别为6 667.4元、9 126.1元、9 270.0元和16 187.2元,其中男性分别为7 093.8元、9 510.4元、12 060.9元和19 262.4元,女性分别为6 250.7元、8 554.9元、4 849.4元和9 030.6元;男性四种慢性病的人均疾病经济负担均高于女性（均有P<0.05）。四种慢性病的总疾病经济负担分别为108 185.2百万元、41 529.5百万元、16 192.0百万元和12 649.0百万元。结论 高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村居民造成了沉重的经济负担,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。     

山东东营市农村居民伤害负担的现况研究

目的了解农村居民伤害所造成的损失。方法采用多级整群随机抽样方法,对山东省东营市3个县(区)10个乡(镇)中20个村庄的15276名农村居民在2002年3月1日至2003年2月28日发生的伤害情况进行回顾性问卷调查。伤害的统计按照目前国内通用的标准。率的标化使用2000年山东省人口普查资料;采用伤害发生率、死亡率、潜在寿命损失年(YPLL)、伤残调整寿命年(DALY)、直接和间接经济负担作为主要伤害负担评价指标。结果伤害人数902人,粗发生率为5．90％,标化发生率为5．93％;男性为7．79％,女性为4．03％,男：女=1．92：1;死亡19人,粗死亡率为124．38／10万,标化死亡率为112．57／10万;致残27人,伤残率为176．75／10万。平均每例伤害死亡的YPLL为24年,潜在工作损失年数为19．6年,潜在价值寿命损失年数为8．7年,标化后每1000人的YPLL为29．20年,潜在工作损失年数为24．37年,潜在价值寿命损失年数为13．92年,总的DALY为566．61年,每1000人的DALY为37．09年。直接经济负担为101．64万元,其中医疗费负担为81．63万元,其他直接费用负担为20．01万元。按DALY计算间接经济负担为549．29万元。结论该地区农村居民伤害发生率较高,给农民群众的健康造成较大威胁,并导致了严重的社会和家庭经济负担。     

浙江省结核病不同干预措施的疾病经济负担评价

目的；研究结核病不同干预措施对结核病疾病经济负担的影响。方法：运用卫生经济学和失能调整生命年(DALY)方法计算疾病经济负担。结果：非项目地区结核病人的社会例均间接痰病经济负担初治1574．38元，复治5796.26元．比项目地区初治多846．92元，复浩多507．14元；倒均直接疾病经济负担初治7357．60元，复治19312.50元，比项目地区初治多5828．20元．复治多15888．30元；社会例均疾病经济负担12395．00元．比项目地区病人多9263．00元。结论：需加强非项目地区结核病人的管理，减轻病人社会的疾病经济负担。     

云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病患病率及经济负担

目的分析云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病现状及经济负担。方法采用两阶段分层抽样方法抽取云南省9396名18岁及以上的村民进行现场问卷调查。采用两步模型法估算其直接经济负担;用伤残调整寿命年(DALY)与人力资本法相结合,估算其间接经济负担;采用支付意愿法测算其无形经济负担。COPD的死亡资料、人口数据和人均国民生产总值数据分别来源于当地的疾病预防控制中心及统计局。结果云南省农村居民COPD的患病率为1.41%,其中男性患病率为1.72%,女性患病率为1.23%,男性患病率与女性患病率之间差异无统计学意义(χ2=7.113,P>0.05)。COPD死亡率为65.67/10万。COPD每千人口的DALY值为6.02,其中男性为6.73,女性为5.26,男性每千人口的DALY值略高于女性。云南省COPD患者的人均直接、间接和无形经济负担分别为4202.06、94.87和7051.95元,总的疾病经济负担为16767.65万元。男性COPD患者总疾病经济负担大于女性,差异有统计学意义(t=84.678,P<0.05)。结论云南省农村COPD患者的人均经济负担超出了患者的家庭年均收入,COPD给云南省农村居民造成了一定的经济负担。     

云南省大姚县归因于肥胖的高血压疾病经济负担研究

摘要:目的　分析云南省大姚县归因于肥胖的高血压疾病经济负担。方法　采用多阶段分层随机抽样方法,抽取该地区≥35岁农村居民2479名进行问卷调查和体格检查。采用二步模型法估算高血压的直接经济负担,采用人力资本法估算其间接经济负担。结果　大姚县高血压、肥胖和中心性肥胖的患病率分别为40.4%、4.6%和39.9%;其中男性分别为40.6%、4.4%、29.9%;女性分别为40.2%、4.9%、49.3%;女性中心性肥胖率明显高于男性（P＜0.01）。高血压的患病率和中心性肥胖率随年龄的增加而上升,随文化程度和人均年收入的增加而下降（P＜0.01）;肥胖者和中心性肥胖者患高血压的风险均明显高于非肥胖者和非中心肥胖者（P＜0.01）。大姚县高血压的人均直接和间接经济负担分别为6802.2元和64.1元;总疾病经济负担为784百万元,其中归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担分别为37.6百万元和286.1百万元。结论　归因于肥胖和中心性肥胖的高血压疾病经济负担对当地经济影响显著。应采取措施减少当地肥胖和中心性肥胖的发生,从而降低其导致的经济负担。     

陕西省汉中地区农村脑卒中患者直接经济负担的分析

目的 分析汉中地区农村人口脑卒中所致直接经济负担。方法 采用逐户调查的方法对该地区脑卒中的现患患者进行走访，填写自行设计的调查问卷。共走访53个自然村，涉及人口75000人，调查脑卒中现患患者164例。问卷主要包括住院费、住院食宿费、门诊费、门诊食宿费、上门诊治费、长期用药费、雇佣费、丧葬费和人均收入等项目。结果 汉中地区农村人口脑卒中患者年直接经济负担的中位数为3100元，男性和女性间差异无统计学意义(P＞0．05)，各年龄组间差异也无统计学意义(P＞0．05)。直接经济负担的中位数在1000元及以下的占所有患者的29．2％；1001～5000元占36．0％；5001～10000元占18．3％；10001～20000元占9．8％；20001元以上仅占6．0％。首发患者的年直接经济负担的中位数为5500元，既往患者的年直接经济负担的中位数为1700元，首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P＜0．01)。中年组住院费、住院食宿费和上门诊治费显著性高于老年组(P＜0．05)。结论 汉中地区农村人口脑卒中直接经济负担是当地人均经济收入的2．9倍。因此，脑卒中带给农村人口的直接经济负担是巨大的，应制订相应策略，降低农村人口脑卒中的直接经济负担。