DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的 观察DFP方案(多西紫杉醇、顺铂和5-氟脲嘧啶)诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将2004年5月～2006年6月收治的60例鼻咽癌患者随机分为化放组和单放组.化放组30例鼻咽癌患者给予DFP方案化疗,第2周期化疗结束后1周开始放疗;单放组30例给予单纯放疗,两组放疗方法、剂量相同.结果 化放组鼻咽部及颈部淋巴结CR率分别为93.3%、96.6%,较单放组的73.3%、76.6%高(P＜0.05);化放组急性口腔粘膜炎和白细胞下降等毒副反应(Ⅱ Ⅲ度)重于单放组(P＞0.05),经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案.结论 DFP方案化疗联合方案用于局部晚期鼻咽癌的诱导化疗,具有疗效好、不良反应稍重的特点.     

晚期鼻咽癌诱导化疗64例近期疗效分析

鼻咽癌治疗方法是以放射治疗为主,据文献报道,经行根治性放疗的患者中,治疗结束时仍有约13%的原发灶残留和36%的颈部淋巴结残留,随着临床分期的增加,其残留率相应提高。为探索解决方法,作者对我科收治的64例晚期鼻咽癌患者(、a期)进行随机对照试验,取得令人满意的近期疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:所选病例为我科自1996年6月至1997年8月收治的、a期鼻咽癌患者,随机分为试验组(32例)和对照组(32例),分期标准参照1992年福州会议分期。全部病例均经病理证实并经鼻咽CT检查,治疗前均未接受放疗或化疗,两组临床资料相似(见表1)…     

TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效评价

目的：探讨TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法以应用TP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌疼痛的55例患者作为联合组,以单纯应用放疗的53例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组,观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。结果联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TP方案诱导化疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗,可于临床进一步应用。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%。对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

DFP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌34例的近期疗效评价

目的探讨DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌疼痛的疗效。方法以应用DFP方案诱导化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌疼痛的34例患者作为联合组,以单纯应用放射治疗的40例晚期鼻咽癌疼痛患者作为对照组,观察两组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移及疼痛缓解情况。结果联合组患者鼻咽部病灶、颈部淋巴结转移改善情况及疼痛缓解效果均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DFP方案诱导化疗联合放射对晚期鼻咽癌患者近期疗效较好,可有效缓解患者疼痛,可于临床进一步应用。     

GP、TP及TPF诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性及近期疗效分析

鼻咽癌是我国最常见的头颈部肿瘤之一,尤其高发于我国南方地区,年发病率为(30～80)/10 万人 [1],发病率虽高,但总体预后较好.随着医学技术的进步,尤其是调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)的发展与普及,使同步放化疗方案成为局部晚期鼻咽癌患者的标准治...     

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的：分析 TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83．72％显著高于B组的51．28％（χ2＝9．9384,P＝0．0016）;A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100％显著高于B组的89．19％（χ2＝4．6720,P＝0．0307）;2组患者的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（GRA）减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少、丙基酸氨基转移酶（ALT）增多、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;其他非血液学毒副反应（厌食、乏力、皮疹和感染）发生比例比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;化疗前2组患者的外周血淋巴细胞（ CD ＋3、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD1＋9和CD1＋6＋CD5＋6）百分比间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;化疗后,2组患者CD4＋／CD8＋的百分比比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。     

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效

目的观察并探讨奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 34例局部晚期鼻咽癌患者予以诱导化疗,方案为奈达铂80 mg/m2,d1;5氟尿嘧啶500 mg/m2,d1~5;21 d为1周期,2个周期后休息2周开始同步放化疗。同步化疗选择奈达铂80 mg/m2,d1,d22,d43;放疗采用常规放疗方案,鼻咽部剂量DT 68~70 Gy,2 Gy/次,5次/周。结果 34例患者均完成治疗,无治疗相关性死亡。结束治疗后有效率达100%,其中CR 30例,PR 4例。不良反应在诱导化疗期间主要表现为白细胞减少(70.6%)在同步放化疗期间主要为血小板减少(52.9%)及口腔黏膜炎(100%)、放射性皮炎(100%)。结论奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效尚需进一步观察。     

局部晚期鼻咽癌同步化疗与诱导化疗联合调强放疗的疗效分析

目的 比较同步化疗与诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 将60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗联合调强放疗组30例(诱放组)与同步化疗联合调强放疗组30例(同放组).两组放疗方法相同,均采用调强放疗.鼻咽癌原发病灶(GTV1)给予70Gy,2.10～2.25Gy/次;达诊断标准的颈部淋巴结(GTⅣ2)给予65～68Gy,2.0～2.18Gy/次;高危预防区(CTV1)给予60～62Gy,1.8～2.0Gy/次;低危预防区(CTV2)给予50.4Gy,1.8Gy/次.化疗方法为紫杉醇150mg/m2d1,顺铂90mg/m2(每日30mg/m2)d2～4.诱放组为先诱导化疗两周期+放疗+辅助化疗两周期.诱导化疗为每21天1周期.同放组为先同步放化疗+辅助化疗两周期.同步化疗为每28天1周期.两组辅助化疗均为每28天1周期.结果 中位随访时间46个月.诱放组与同放组5年总生存率,无复发生存率,无转移生存率分别为59.1%和74.5%(X2.24,P＝0.624),40.4%和74.5%(X2=1.959,P＝0.162),35.6%和74.5%(X2=2.491,P＝0.114).毒性反应观察:同放组发生3～4级口腔黏膜反应为53.3%,诱放组为36.7%(P=0.032),同放组发生骨髓抑制率为50.0%,诱放组为20.0%(P=0.024),同放组的副作用明显要高于诱放组.结论 同步放化疗和诱导化疗+放疗这两种治疗方法对于局部晚期鼻咽癌特别是T3～4N0～3的患者在总生存率、无复发生存率和无转移生存率上无统计学差异.同放组较诱放组治疗毒性反应大,但能耐受.     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察三维适形放疗新技术治疗晚期鼻咽癌的疗效,并与常规一般放疗进行对比。方法取110例患者,随机区组。对照组采取一般二维放疗,实验组采用三维适形放疗辅以紫杉醇同期化疗,比较两组患者的近期疗效。结果三维适形放疗疗效优于一般放疗,毒性反应与一般放疗无显著差异。结论三维适形放疗的近期疗效好于一般放疗,可取代一般化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中的应用,长期疗效尚不明确。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗联合同步放化疗的研究进展

鼻咽癌是我国南方地区常见头颈部恶性肿瘤,大部分患者初诊时已为局部晚期,同步放化疗是其主要治疗模式,但局部复发和远处转移仍是治疗失败的主要原因.诱导化疗以其能减少肿瘤远处转移、缩小肿瘤放疗靶区等一系列优势成为研究热点,本文就局部晚期鼻咽癌诱导化疗联合同步放化疗的最新临床研究进展作一综述,为合理制定临床治疗策略提供参考.     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

DFP和CFP方案治疗晚期鼻咽癌近期疗效的比较

ＤＦＰ和ＣＦＰ方案治疗晚期鼻咽癌近期疗效的比较福建省肿瘤医院黄本晨施宏我们将１９８８年９月～１９９６年４月住院的晚期鼻咽癌患者４７例随机分为ＤＦＰ组和ＣＦＰ组。分别用顺铂（ＤＤＰ）＋５－氟脲嘧啶（５Ｆｕ）＋平阳霉素（ＰＹｍ）和卡铂（ＣＢＰ）＋５Ｆｕ＋...     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的研究分析TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院2012年4月至2013年4月收治的78例中晚期鼻咽癌患者,随机将其分成对照组与研究组两组,给予对照组采用PF方案同期放化疗,给予研究组在对照组的基础上加用TPF方案诱导化疗2周期,比较两组近期疗效。结果研究组治疗有效率分别为87.2%、82.1%,明显高于对照组的59.0%、53.8%,有统计学意义(P<0.05),研究组患者的血液毒性发生率高于对照组(P<0.05)。结论诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,近期疗效佳,耐受性较好。     

NP及FP方案诱导化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：评价NP及FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副作用和疗效。方法经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌患者81例,采用数字表法随机分为两组。观察组采用NP方案诱导化疗：长春瑞滨（NVB）25～30 mg/m2,第1、8天;顺铂（DDP）75 mg/m2,分为第1～3天。对照组：PF方案诱导化疗,DDP 75 mg/m2,分为第1～3天;氟尿嘧啶（ Fu）750 mg/m2第1～5天,均每3周重复,化疗2～4周期,化疗结束后进行同步放化疗。观察组同步化疗：NVB 25～30 mg/m2,DDP 40 mg第1、8、22、29、43、51天,对照组同步化疗：Fu 750 mg/m2,DDP 25/m2第1、8、22、29、43、51天。同时给予同步鼻咽＋颈部适形调强放疗。结果随访率为100％,观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性累计：白细胞减少47．5％与24.4％（χ2＝4．73,P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ度急性黏膜反应10％与20％。5年无局部区域复发生存率85．0％与65．9％（χ2＝4．05,P＜0．05）。5年总生存85．0％与68．3％（χ2＝3．18,P＜0．05）。结论 NP较FP方案诱导化疗＋同步适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制率高,5年无复发生存率高,毒副作用可耐受,远期毒性低。     

放疗合并化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

鼻咽癌确诊时 ,75 %的患者已属Ⅲ期和ＩＶ期[1] 。为降低远处转移 ,提高晚期鼻咽癌生存率 ,自1996年 10月至 2 0 0 0年 5月我院采用化疗加放疗法治疗晚期鼻咽癌 ,进行前瞻性研究。现将近期疗效报告如下。材料和方法　病例选择 :12 6例患者中Ⅲ期 87例 ,ＩＶａ期 39例。男性 10 9例 ,女性 17例 ,平均年龄4 8岁 (2 1岁～ 68岁 )。低分化鳞癌 12 2例 ,中分化鳞癌 3例 ,未分化癌 1例。随机分为实验组及对照组 ,各 63例。治疗方法 :放疗采用 15ＭＶ -Ｘ线用 10ＭｅＶ电子线照射。对照组先面颈联合野照射 2 8～ 36Ｇｙ ,后改面颈分野 ,5次 /周 ,2…     

探讨XELOX化疗方案对老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性

目的 研究XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性.方法 从2010年4月至2013年4月我院收治的老年晚期胃癌患者中选出120例患者.以随机数字表法将其分为A组(60例)和B组(60例).A组采用XELOX方案全身化疗,B组采用DF方案全身化疗.所有病例治疗用药4个周期以上.比较两组近期临床疗效和用药安全性.结果 治疗后,A组有效率为76.67％,B组为60.00％,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组化疗不良反应发生率:白细胞下降20.00％,手足综合征23.33％,脱发16.67％;B组化疗不良反应发生率:白细胞下降46.67％,手足综合征3.33％,脱发40.00％;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效较好,用药安全系数高,可改善患者生命质量且能被老年患者所接受.该方案值得临床推广.     

DF和BPT化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较顺铂(DDP) 5-氟尿嘧啶(5-Fu)(DF方案)和紫杉醇(PTX) 顺铂(DDP) 博莱霉素(BLM)(BPT方案)两种化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 把晚期鼻咽癌分2组各30例,分别用DF和BPT方案治疗.结果 DF化疗组取得CR1例,PR11例,有效率(CR PR)为40%;BPT化疗组取得CR 2例,PR12例,有效率(CR PR)为46.7%;两者无显著性差异(P＞0.05).治疗后有效病例缓解期为1～15月,中位缓解期为9个月.结论 两组对鼻咽癌原病灶复发及肺转移疗效较好.两方案均是治疗晚鼻咽癌较有效的化疗方案.