双髋关节后脱位合并双髋臼骨折双股骨头骨折一例

患者　男 ,2 7岁 ,乘坐高速行驶的小轿车与高速行驶的卡车相撞 ,双膝部被撞 ,当时感双髋部疼痛 ,活动受限。急诊体检 :双髋关节屈曲、内收、内旋 ,髋关节肿胀 ,大转子上移。双膝关节、踝关节及足趾活动好 ,感觉正常 ,足背动脉搏动好 ;髋关节活动受限 ,弹性固定。X线片示 :(1)双髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折 ;(2 )双股骨头骨折。入院后在硬膜外麻醉下行双髋关节手法复位 ,复位后双下肢皮牵引 3d ,行螺旋CT检查作者单位 :2 665 5 5　青岛经济技术开发区第一人民医院骨科 (袁超Email:6873 5 66@163 .com)示 :双髋臼后壁骨折合并双股骨头骨折…     

伴股骨头中心性脱位的髋臼骨折的治疗

我院自1995-01-2000-10共收治8例伴股骨头中心性脱位的髋臼骨折患者,采用牵引或手术治疗,效果良好。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男性6例,女性2例;年龄23岁     

髋关节后脱位伴股骨头骨折15例治疗体会

股骨头骨折多为高能量外伤引起,常伴有髋关节后脱位,治疗效果不理想,我院自2003年1月-2006年11月收治股骨头骨折伴髋关节后脱位15例,治疗结果报告如下。     

合并股骨头中心性脱位的髋臼骨折手术治疗分析

合并股骨头中心性脱位的髋臼骨折是一种高能量损伤,交通伤及高处坠落是此类创伤的直接原因,受伤时大腿处于外展、旋转中立位,暴力作用于髋臼中心,致髋臼横行、Y或T型骨折,股骨头脱入盆腔内,常合并有失血性休克、盆腔脏器、神经损伤及后期股骨头缺血性坏死,有较高的病死率和致残率[1],临床处理有一定难度,既往治疗多采用骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,骨折畸形愈合及致残率较高。随着对合并股骨头中心性脱位的髋臼骨折的进     

髋臼爆裂型骨折的手术处理

观察髋臼爆裂骨折手术处理的临床效果,采取改良Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口,重建钢板固定、臀肌固定等治疗,疗效优良率７７．９８％。     

髋臼后壁骨折对髋臼与股骨头之间应力的影响

目的　评价髋臼后壁骨折对髋臼与股骨头之间应力的影响。　方法　 6具完整骨盆及近侧 1 3股骨标本 ,用夹具将其固定于单足站立骨盆中立位 ,在LDS - 5 0 0试验机上加载至体重的 5 6,维持 2min。用压敏片依次测量完整髋臼、后壁 1 3 ,2 3 ,3 3骨折时髋臼前壁、后壁和负重顶区的应力和应力分布变化。　结果　后壁骨折使负重顶区的平均应力显著增加 (P <0 .0 1) ,后壁完整时为 ( 1.0 9± 0 .3 1)MPa,1 3骨折时为 ( 1.5 0± 0 .3 7)MPa ,2 3骨折时为 ( 1.67± 0 .2 1)MPa ,3 3骨折时为 ( 1.72± 0 .3 2 )MPa ;而使前壁的平均应力显著减少 (P <0 .0 1) ,完整时为 ( 1.95±0 .4 5 )MPa ,1 3骨折时为 ( 1.4 3± 0 .5 0 )MPa,2 3骨折时为 ( 1.3 4± 0 .5 2 )MPa ,3 3骨折时为 ( 1.4 0±0 .61)MPa ;对残余后壁的平均应力影响不大。　结论　后壁骨折显著改变了髋臼与股骨头之间的应力和应力分布 ;后壁 1 3骨折时影响率最大 ;变化最显著的部位是负重顶区     

手术治疗髋臼后壁骨折

采用切开复位内固定治疗髋臼后壁骨折23例,效果满意,治疗优良率为86．9％。     

24例髋臼横断骨折的治疗体会

探讨髋臼横断骨折的治疗方法。总结24例髋臼横断骨折的治疗,认为经髋臼顶的横断骨折,尤其移位〉3mm者需手术治疗。     

髋臼骨折伴髋关节后脱位的治疗

髋臼骨折伴髋关节后脱位为严重创伤所致 ,只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。但因其常合并有其他严重外伤 ,使得早期处理非常复杂。近十年来 ,随着交通事故的增多 ,这类损伤更加常见。笔者通过回顾性研究 30例患者的临床资料并结合有关文献 ,探讨该病的处理方法 ,旨在提高对髋臼骨折伴髋关节后脱位早期处理的认识。临　床　资　料1.一般资料 :1989年 8月～ 2 0 0 0年6月收治的资料完整的髋臼骨折合并髋关节后脱位患者共 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。右髋9例 ,左髋 2 1例。入院前常规前后位Ｘ线片加Ｊ…     

手术治疗18例肩峰骨折的体会

对18例肩峰骨折患者手术治疗的效果进行回顾分析,认为当肩峰骨折发生向下移位导致肩峰下间隙变窄时,应手术治疗。对OgawaⅠ型骨折选用直径3.5mm空心拉力螺钉固定,对OgawaⅡ型及Ⅲ型骨折选用重建钢板内固定是良好的选择。     

髋臼骨折合并股神经损伤相关因素分析

目的 分析髋臼骨折合并股神经损伤的原因，以期进一步提高临床诊治水平。方法 1996年1月-2004年11月，共手术治疗髋臼骨折146例，其中6例合并股神经损伤，根据临床表现、CT及三维重建分析股神经损伤的原因。按Letournel和Judet的髋臼骨折分类法进行分类，双柱骨折2例，横形伴后壁骨折1例，因骨折形成的巨大血肿压迫股神经，致股神经损伤；前壁骨折伴股骨头前脱位1例，髋臼前柱陈旧性骨折合并耻骨上支骨折1例，骨折端直接挫伤股神经；前柱骨折合并髂骨翼骨折1例，因术中牵拉损伤股神经。5例患者给予血肿清除、神经束减压、神经外膜松解去除病因，1例行保守治疗。结果本组6例患者随访1—3年，平均随访1．8年。5例患者股四头肌肌力从术前1—2级恢复至4—5级，1例从伤后2—3级恢复至5级，伸膝功能正常，可正常行走。4例患者感觉功能完全恢复，1例患者随访2年后仍有大腿下2／3前方及小腿内侧感觉减退；另有1例牵拉伤患者肌力恢复正常，随访1．2年后仍存在感觉障碍。结论 髋臼骨折合并股神经损伤临床上少见，复杂髋臼骨折应高度警惕有无股神经损伤；髂腰肌周围血肿形成及骨折块直接损伤是髋臼骨折合并股神经损伤的常见原因；医源性损伤需引起重视。     

十二指肠损伤10例手术治疗体会

总结本组10例十二指肠损伤手术治疗的经验和教训.认为凡上腹部严重外伤应警惕有十二指肠损伤,术中应仔细探查避免漏诊.正确的术式选择及充分有效的引流对预后甚为重要.     

45例髋臼骨折手术治疗体会

总结45例髋臼骨折手术治疗的临床效果,总优良率为82.2%.认为髋臼骨折应尽早进行手术切开复位,根据骨折类型选择合适入路,骨折达到解剖复位,应用重建钢板内固定确切可靠,疗效好.     

移位髋臼骨折的手术治疗

探讨骨折类型、手术时机、入路、满意复位对髋臼骨折治疗效果的影响。采用手术方法治疗有移位的髋臼骨折38例,其中解剖复位27例,满意复位8例,不满意复位3例。髋关节运动功能优29例,良5例,可4例;优良率89.6%。异位骨化3例;Ⅰ~Ⅱ度2例,Ⅲ~Ⅳ度1例。     

髋关节后脱位并股骨头、髋臼骨折的治疗

探讨髋关节后脱位合并股骨头髋臼后壁骨折的治疗，认为适时手术，应用可吸收螺钉内固定是预防创伤关节炎、股骨头坏死的关键。     

双极股骨头置换治疗高龄股骨颈移位骨折21例

笔者于2004-06至2009—10对21例高龄患者采用后外侧手术入路行双极股骨头置换,股骨颈移位骨折疗效满意。     

重建钢板内固定治疗髋臼骨折30例

对30例髋臼骨折采用骨盆重建钢板内固定。认为明确的诊断分型、适时手术、解剖复位、早期功能锻炼及对合并损伤的积极治疗是获得良好临床结果的关键。     

非均阻变形分叉钉治疗股骨颈骨折155例

探讨股骨颈骨折,尤其是囊内型股骨颈骨折的治疗方法。方法设计新型股骨颈骨折内固定器材非均阻变形分叉钉（ｍａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ－ｉｍｐｅｄａｎｃｅ ｆｕｒｃａｌ ｎａｉｌ,ＭＩＦ ｎａｉｌ）简称“分叉钉”。自１９８２年２月－１９９７年１２月在两所医院用分叉钉治疗股骨有折１５５例,并与用三翼钉治疗的１３５例作比较。该两组中各各自分出开放复位内固定组和闭合复位组,共４组,计２９２例。结果２４９例获得