2009年青海省西宁市居民碘营养状况调查结果分析

自1995年实施全民食盐加碘后,我国在消除碘缺乏病,改善人群碘营养水平方面取得了很大的成就.为了解青海省西宁市消除碘缺乏病基本概况,作者于2009年采用概率抽样法对西宁市4区3县居民碘盐、学生尿碘进行检测,结果报道如下.     

2006-2009年江西省上饶市居民碘营养状况调查

碘是人体必需的微量元素,它是合成甲状腺激素的重要原料.碘缺乏病是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,中国是世界上受碘缺乏严重威胁的国家之一,坚持全民食盐加碘,保证全民适宜的碘营养是碘缺乏病防治工作的长期任务.为了解上饶市经过采取全民食盐加碘防治碘缺乏病干预措施后,居民碘营养状况及碘缺乏病病情,2006-2009年上饶市疾病预防控制中心对上饶市12个县(区)居民碘营养状况进行监测和调查分析,现将结果报道如下.     

2006-2009年江西省上饶市居民碘营养状况调查

碘是人体必需的微量元素,它是合成甲状腺激素的重要原料.碘缺乏病是广泛分布于世界各地的一种营养性疾病,中国是世界上受碘缺乏严重威胁的国家之一,坚持全民食盐加碘,保证全民适宜的碘营养是碘缺乏病防治工作的长期任务.为了解上饶市经过采取全民食盐加碘防治碘缺乏病干预措施后,居民碘营养状况及碘缺乏病病情,2006-2009年上饶市疾病预防控制中心对上饶市12个县(区)居民碘营养状况进行监测和调查分析,现将结果报道如下.     

舟山海岛居民碘营养状况调查与分析

目的了解舟山市人群碘营养状况,为制定和完善科学补碘策略提供依据。方法随机抽取舟山市2县区中2个居委会（村）419名当地常住居民,共采集60份碘盐、7份水样、412份尿样分别进行盐碘、水碘、尿碘浓度检测,并对调查对象开展甲状腺超声检查,采集血样进行甲状腺功能检测。结果盐碘浓度的中位数为1．72mg／kg,仅有21份为合格碘盐,合格碘盐食用率为35％;水碘浓度均数为12．00μg/L;尿碘中位数为126．76μg/L;甲状腺异常73人,总异常率20．28％;甲状腺功能异常人数132人,总异常率为31．50％。结论舟山市居民的尿碘水平处于较适宜的水平,孕妇的尿碘水平明显低于WHO／UNICEF／ICCIDD推荐的标准。人群甲状腺异常率略高于省内平均水平,甲状腺功能异常率与全省水平无明显差异。     

2007-2009年江西省九江市居民碘营养状况调查

碘缺乏会影响儿童大脑发育、损伤智力,人类需长期适量补碘,但碘摄入过多也会对机体健康造成影响,因此,因地制宜科学补碘成为今后碘缺乏病防治工作的一个重点问题.     

2009年云南省曲靖市学龄儿童碘营养状况分析

为了按期实现消除碘缺乏病目标,进一步了解和掌握云南省曲靖市学龄儿童碘营养状况,为将来可能实行因地制宜供应碘盐及其相关研究提供依据,曲靖市疾病预防控制中心于2009年对曲靖市学龄儿童碘营养状况进行监测,现将监测结果报道如下.     

2006年甘肃省临夏回族自治州重点人群碘营养状况调查

目的 了解甘肃省临夏回族自治州(简称临夏州)碘缺乏病重点人群碘营养状况.方法 在甘肃省临夏州8县(市)选择育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～3岁婴幼儿为调查对象,采集尿样,用WS/T 107-1999过硫酸铵砷铈催化分光光度法检测含碘量;采集居民户食用盐样品,用GB/T 13025.7-1999直接滴定法检测含碘量;按照<0～6岁小儿五项神经心理发育测量检查表>,测试0～3岁婴幼儿的发育商,测量婴幼儿身高和体质量.结果 临夏州8县(市)中有5个县的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率<90%.临夏州育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和0～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为90.17、89.28、84.85、107.28μg/L,尿碘<50 μg/L的比例分别为29.6%(278/938)、30.7%(239/778),32.2%(265/824)、23.9%(252/1056),尿碘在50～<100μg/L的比例分别为25.1%(235/938)、24.0%(187/778)、23.7%(195/824)、23.7%(250/1056);8县(市)孕妇尿碘中位数均<150μg/L,其中6个县哺乳期妇女的尿碘中位数<100μg/L.0～3岁婴幼儿发育商中位数为93.0,中等以下、中等和中等以上的比例分别为59.9%(395/659)、34.4%(227/659)、5.6%(37/659),身长中等以下、中等和中等以上比例分别为40.7%(266/654)、50.2%(328/654)、9.1%(60/654);0～3岁婴幼儿体质量中等以下、中等和中等以上比例分别为35.0%(232/663)、51.3%(340/663)、13.7%(91/663).结论 甘肃省临夏州合格碘盐食用率和碘盐覆盖率低,重点人群尿碘水平低于推荐标准,重点人群尤其是孕妇和哺乳期妇女存在碘营养不足,婴幼儿存在生长发育迟滞.     

福建省沿海地区居民碘营养状况调查

目的 了解福建省沿海地区居民碘营养现状,为有效落实科学补碘防控策略提供依据.方法 2009年,在福建省6个设区市各选择1个区,每个区选择1个街道办事处,每个街道办事处选择1个居委会;选择11个县(市、区),每个县(市、区)选择1个乡(镇),每个乡(镇)选择1个村.每个居委会(村)选择30户居民户,检测饮用水水碘、盐碘,用3日称量法测算该户居民人均食盐摄人量;选择18～45岁成人20名,检测尿碘;每个街道(乡、镇)选择孕妇和哺乳期妇女各30名,选择8～10岁儿童50名,检测尿碘.结果 沿海城市、内陆城市、内陆农村、沿海农村、沿海山区农村分别调查153、30、94、183、62个居民户,盐碘中位数范围为28.4～30.8 mg/kg,沿海城市、内陆城市、内陆农村、山区农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都在90％以上,沿海农村碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为86.9％( 159/183)、83.6％( 153/183).沿海城市、沿海农村、内陆城市、内陆农村、沿海山区分别调查了258、300、110、160、101名8～ 10岁儿童,尿碘中位数分别为191.0、165.6、267.7、269.0、161.0μg/L;分别调查了101、123、118、63、41名成人,尿碘中位数分别为197.6、2034、174.7、302.8、154.9μg/L;分别调查了151、181、50、101、63名孕妇,尿碘中位数分别为156.5、141.7、116.2、163.0、126.2μg/L;分别调查了154、184、40、111、70名哺乳期妇女,尿碘中位数分别为130.3、118.8、110.9、154.6、175.9 μg/L.结论 沿海地区居民碘营养水平适宜,不存在碘过量的问题,沿海地区仍需供应碘盐;应高度关注孕妇的碘营养状况,并将这部分人群监测纳入常规监测范围.     

2008年山西省平遥县重点人群碘营养状况调查

平遥县位于山西省中部,辖14个乡(镇),境内分布有碘缺乏病病区和高水碘地区.为了解全县碘盐合格情况以及不同地区重点人群碘营养状况,作者于2008年4-5月进行了调查检测,现将结果报道如下.     

食盐加碘后石家庄市居民碘营养状况调查

目的 了解食盐加碘２年后病区、适碘民人与８～１０岁学生碘营养水平及垂体－甲状腺轴功能状态改善情况。方法 对成人采取整群抽样,对８～１０岁学生采取分层抽样,对其相关磺营养指标进行检测分析。结果 病区、适碘区８～１０岁学生甲肿率由投碘前的９．４１％、３．９５％分别降至食盐加碘后的３．４９％、２．２２％,成人甲肿率由食盐加碘前的２．９１％、１．０９％分别降为食盐加磺后的１．３１％、０．１７％。食盐加磺后     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

聊城市水源性高碘地区分布与居民碘营养调查

目的了解山东省聊城市水源性高碘地区分布规律和居民碘营养状况,提出相应的防治对策,防止高碘性甲状腺肿(甲肿)的流行。方法以乡镇(街道、办事处)为单位对居民饮用水碘、碘盐覆盖率及合格率进行基线调查;按照LOAS方法对聊城市4县1区8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘及当地居民生活习惯进行调查,并对相关指标进行分析。结果检测水样1 232份,水碘为(161．4±133,5)μg／L,范围2～1 820μg/L, 91．2％的乡镇水碘均值>10μg／L或<300μg／L;儿童甲状腺肿大率与尿碘、碘盐覆盖率之间的关系完全呈现一致性。结论聊城市绝大部分地区属于适碘区;部分地区存在高碘性甲肿流行,是由于居民饮用高碘水和食用加碘盐共同作用的结果。停止饮用高碘水和加碘盐的供应可以防止高碘性甲肿的流行。     

2009年重庆市人群碘营养状况调查分析

目的 了解重庆市人群碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供科学依据.方法 2009年,在重庆所有40个区(县)中,每个区(县)抽取9个乡(镇),每个乡(镇)中采集40份居民食用盐,采用直接滴定法检测盐碘;每个区(县)按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取20名以上8～10岁儿童,采集尿样,用砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 重庆市共抽取居民户食盐14 217份,含碘量中位数为29.2 mg/kg;碘盐覆盖率为98.90%(14 061/14 217),合格碘盐食用率为95.59%(13 590/14 217).共调查8～10岁儿童4050份尿样,尿碘中位数为247.20μg/L;<50μg/L者占4.60%(186/4050),50～99μg/L者占7.28%(295/4050),100～199 μg/L者占26.44%(1071/4050),200～299μg/L者占25.58%(1036/4050),300μg/L以上者占36.10%(1462/4050);各年龄组之间尿碘比较,差异无统计学意义(x2=3.77,P>0.05).以区(县)计算,尿碘中位数100～199μg/L有10个区(县),占25.00%;200～299μg/L有23个区(县),占57.50%;300μg/L以上的有7个,占17.50%;不同区(县)之间尿碘比较,差异有统计学意义(x2=441.95,P<0.01).结论 重庆市人群碘营养充足,同时存在碘过量,需降低食盐加碘量.

Abstract：

Objective To investigate the nutritional status of iodine among residents in Chongqing, and to facilitate scientific prevention and control of iodine deficiency disorders. Methods Select 9 towns in each of the 40 districts (counties) in Chongqing, and collect 40 resident edible salt samples in each of the selected town to detect salt iodine by direct titrimetry. Select 5 towns on the site of the east, west, south, north and middle of every district (county), select 20 children aged 8 to 10 in each of the selected town to collect urine samples and detect urinary iodine by As-Ce catalytic spectrophotometric assay. Results The median of iodine of 14 217 salt specimens by household was 292 mg/kg with a coverage rate of qualified iodized salt of 98.90%( 14 061/14 217). The consumption rate of qualified iodized salt was 95.59%( 13 590/14 217). The median of urinary iodine for 4050 children aged 8 to 10 was 247.20μg/L, of which < 50 μg/L accounted for 4.60%(186/4050), 50-99μg/L accounted for 7.28% (295/4050), 100 - 199 μg/L accounted for 26.44% (1071/4050), 200 - 299 μg/L accounted for 25.58% (1036/4050), 300 μg/L or more, accounted for 36.10% (1462/4050). However, no significant difference was observed between different age groups(x2 = 3.77, P > 0.05). At district (county) level, the median of urinary iodine in 10(25.00%) districts (counties) was 100 - 200 μg/L, that in other 23(57.50%) districts (counties) was 200 - 300 μg/L, and that in other 7(17.50%) districts/counties was greater than 300 μg/L, and statistical significance was observed between different districts/counties (x2 = 441.95, P < 0.01). Conclusions Current iodine nutrition among residents in Chongqing is adequate. While there is excess, need to reduce the amount of salt iodization.     

天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查

目的：调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况,方法：在6个区共调查居民31530人,7－14岁在校儿童4415人,对调查对象进行甲状腺肿大率,尿碘浓度,食盐碘含量等项目的调查。结果：（1）食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为5．5％,8－10岁儿童平均甲状腺肿大率为19．7％,甲状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降,但下降的速度较缓慢,（2）天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为287．2ug/L,各区儿童尿碘中位数平均为271．6u/L,证明总体人群碘营养充足,（3）天津市居民总体盐碘含量超过20mg/kg水平,各区居民户盐含碘量有9．9％－41．1％超过60mg/kg,说明碘盐的含碘是偏高是一个新的现象。结论：经过3年左右的食盐加碘防治工作,天津市碘缺乏情况已得到控制。     

石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养状况对比分析

目的了解石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养水平,为科学有效预防因缺碘引起新生儿出生缺陷提供可靠依据。方法采用砷铈催化分光光度法(WSl07-2006)检测737名妊娠期妇女和249名非妊娠期尿碘。结果妊娠期妇女尿碘中位数169μg/L,非妊娠期妇女尿碘中位数216.2μg/L;妊娠期妇女尿碘中位数低于非妊娠期妇女(χ2=49.68,P<0.001)差异有统计学意义;妊娠期妇女中尿碘水平<150μg/L297例(40.30%),非妊娠期妇女57例(22.89%),妊娠期与非妊娠期两组人群缺碘率差异具有统计学意义(χ2=24.51,P<0.001)。结论石家庄地区妊娠期妇女缺碘率相对较高,对妊娠期妇女合理补碘及进行孕期全程动态监测对预防新生儿出生缺陷具有十分重要意义。     

闽东南沿海居民碘营养状况评价及对策

采用容量比例概率抽样法对闽东南沿海１１个县各抽取１２００名８－１０岁儿童进行甲状腺肿大率和尿碘水平的两项指标的调查，在莆田，福州两地观察了４３７７名新生儿脐带血ｓＴＳＨ水平，福清，福州两寺对１７１３名儿童的智力水平进行了测量。结果表明：１１个县儿童的甲状腺肿大率在１６．４４％至４１．０８尿碘水平均均低于１００μｇ／Ｌ，莆田，福州两地新生儿脐带ｓＴＳＨ〉５ｍＩＵ／Ｌ略占２４．４％和２３．３％；智力     

福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 了解福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能,评价防治措施效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童、18～45岁成人、孕妇、哺乳期妇女作为调查对象.用B超法检测儿童甲状腺肿大情况;称量法调查居民户日人均食盐摄入量;收集被调查对象3次尿样和哺乳期妇女随意1次乳汁样品,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和乳汁含碘量;直接化学发光免疫分析法检测上述人群(不包括婴幼儿)血清总、游离三碘甲腺原氨酸(TT3、FT3),总、游离甲状腺素(TT4、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;放射免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb).结果 儿童甲状腺肿大率为1.8％(2/110),甲状腺容积中位数为2.75 ml;居民户碘盐覆盖率为100.00％(318/318),合格碘盐食用率为94.03％(299/318),日人均食盐摄入量为(6.13±3.56)g;婴幼儿、儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女3次尿碘平均值的中位数分别为181.8、315.2、196.6、158.7、136.4 μg/L,哺乳期妇女乳汁含碘量中位数为155.6 μg/L;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女TT3、FT3、TT4、FT4、TSH高于正常的比例分别为3.6％(11/308)、0.6％ (2/309)、2.3％(7/309)、1.0％(3/313)、1.3％(4/312),低于正常的比例分别为2.3％(7/308)、11.7％ (36/309)、2.3％(7/309)、12.8％(40/313)、1.6％(5/312);Tg、TgAb、TMAb 高于正常的比例分别为1.9％(6/309)、5.2％( 16/309)、5.5％( 17/309),其中16人TgAb、TMAb同时高于正常.结论 现行盐碘水平对龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、18 ～ 45岁成人、孕妇及哺乳期妇女是适宜的,8～10岁儿童碘摄入过量;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容.     

2008年河北省居民户食用盐监测结果分析

目的 了解2008年河北省非高碘县碘盐和高碘县非碘盐的居民食用情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>,在河北省以县(市、区)为单位,按照系统抽样和简单随机抽样原则抽取乡(镇)和行政村,在行政村按照简单随机抽样原则抽取居民户,取家中食用盐检测盐碘.用直接滴定法测定非高碘县居民户盐碘,半定量检测高碘县居民户盐碘.结果 在167个非高碘县(市、区)共抽取48 448份居民户食用盐,经过县级人口数加权后非碘盐率为4.73%,碘盐覆盖率为95.27%,碘盐合格率为96.13%,合格碘盐食用率为91.96%.碘盐覆盖率≥195%的县(市、区)占80.83%(135/167),碘盐合格率>90%的县(市、区)占92.81%(155/167),合格碘盐食用率>90%的县(市、区)占82.04%(137/167).在5个高碘县共抽取食用盐1466份,非碘盐1367份,非碘盐率为93.25%(1367/1466).结论 河北省非高碘地区的碘缺乏病防治工作基本达到国家要求,但部分非高碘县(市、区)碘盐覆盖率和合格碘盐食用率较低,应加大防治工作力度,而高碘地区应尽快落实停供碘盐政策.     

2010年福建省厦门市小嶝海岛儿童碘营养状况调查

目的 了解厦门市小嶝海岛儿童碘营养状况,为补碘提供科学依据.方法 2010年3月,对厦门市小嶝海岛小嶝小学全部6～12岁儿童,采用触诊法检查甲状腺,测定尿碘和智商水平,同时检测家中食用盐的含碘量.选择20户居民户,检测饮用水含碘量.结果 共对156名儿童进行甲状腺触诊检查和智商检测,儿童触诊甲状腺肿大率为1.28%(2/156),儿童智商均值为110,采集尿样154份,尿碘中位数为219.1μg/L,共对153名儿童家中食用盐进行检测,居民合格碘盐食用率为87.58%(134/153),居民均饮用自来水,自来水含碘量均值为4.52μg/L.结论 海岛居民碘营养状况较好,且不存在碘过量问题.

Abstract：

Objective To find out the iodine nutritional status of children in Xiamen island, and to provide the scientific basis for iodine supplimentation. Methods On March 2010, thyroids of all children aged 6to 12, from primary school on the Xiaodeng island of Xiamen were examined by palpation, urinary iodine, iodine content of salt athome and IQ level were tested, and were collected 20 households, iodine content of drinking water was tested randomly. Results IQ testing and thyroid palpation were carried out among a total of 156 children, the goiter rate of children was 1.28% (2/156), the mean IQ was 110; 154 urine samples were taken, the median urinary iodine was 219.1 μg/L; a total of 153 salt samples were tested, and the qualified rate of iodized salt was 87.58%(134/153), and the mean iodine content in the tap water was 4.52 μg/L Conclusions Iodine nutritional status of the island residents is better, and there are no such problems as excessive iodine.