彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法选择健康对照组30例,RA病人40例,应用彩色多普勒超声检测对比观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果RA组共检查出73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生。病变关节数的10%见软骨下骨侵蚀。结论彩色多普勒超声能够显示RA病变关节的滑膜炎症,血管翳形成,软骨下骨侵蚀等病理改变,由于其无辐射、易重复的特点,是诊断RA病人腕关节、手部关节病变的首选方法之一。     

彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis;RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法应用高分辨力超声（10 Hz以上的高频探头）检查临床初诊为类风湿关节炎患者32例,86个关节,观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果类风湿关节炎超声图像显示73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生,病变关节数的10%可见软骨下骨的病变。结论彩色多普勒超声可以从类风湿关节炎腕关节、手部关节病变、滑膜炎症、血管翳形成中寻求出病理改变。超声检查也有助于类风湿关节炎肢体侵犯的诊断和鉴别,有助于治疗方法的选择。     

彩色多普勒血流图及能量图对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对乳腺良恶性肿块鉴别的价值。方法：对经手术病理证实的56例乳腺肿块患者（良性52个,恶性27个）的彩色和能量多普勒特点进行回顾性分析。结果：CDE和CDFI在乳腺肿块血流显示率分别为45.6%（36/79）和77.2%（61/79）,CDE对肿块的血流信号显示率比CDFI高31.6%;恶性肿块的血管血流显示率,无论是CDFI或CDE检测结果均高于良性肿块的血管显示,恶性肿块的血流较良性肿块血流丰富。结论：CDE技术提高了乳腺肿块血流的显示率,在二维超声基础上与CDFI联合应用可进一步提高对乳腺良恶性肿块的准确性。     

能量多普勒与彩色多普勒血流显像检测肝实质肿瘤中血流的对比研究

目的：探讨新型彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的应用。方法：应用彩色多普勒能量图（CDE）新技术与彩色多普勒血流显像（CDFI）对79例肝脏肿瘤,原发性肝细胞癌（HCC）25例,35个病灶;肝脏转移癌8例,14个病灶,肝血管瘤46例,59个病灶进行了对比研究,结果：CDE与CDFI分别对HCC和肝转移癌的瘤内血流信号检出率有明显差别（85．7％,48．6％,42．8％,28．5％）,对肝血管瘤（88．1,49．2％）,两者有显著差异（P＜0．01）,结论：CDE是较CDFI更敏感的彩色血流显示模式,将CDE技术用于对肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断明显提高了多普勒血流探测的敏感性。     

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的：探讨高频超声（HFUS）对类风湿性关节炎（RA）患者指关节病变的超声特点。方法：对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查，观察RA患者指关节声像图表现。结果：超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节，关节周围炎性渗出15例共44个关节，关节骨质侵蚀28例共154个关节，滑膜增生28例共109个关节，同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成（血管翳）10例共33个关节。结论：高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现，可为临床诊断提供依据。     

彩色和能量多普勒血流显像在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDPI）在肝脏肿瘤中的应用。方法：对241个肝脏肿瘤进行了彩色和能量多普勒及脉冲多普勒检查。结果：原发性肝细胞癌（HCC）（56例69个肿块）和肝血管瘤（67例89个肿块）的血液信号检出率有显著性差异（97．1％，44．9％）。HCC中94．2％显示肿块周边弧形彩色血流包绕征，82．6％显示肿瘤内部片状或条索状彩色血流及肝内动脉扩张，流速加快，而肝血管瘤无以上特点。结论：彩色和能量多普勒血流显像对肝脏肿瘤良恶性的鉴别有重要价值。     

高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎骨关节病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)骨关节(膝、肘、腕、踝)病变中的诊断价值。方法:选取2010年6月-2012年5月入住我院或就诊的类风湿关节炎骨关节病变的患者50例(共400个关节),并按1∶2的匹配选择方式,选择同期健康志愿者25例(共240个关节)为正常对照组,应用高频彩色多普勒超声检测对比观察膝关节、肘关节、腕关节、踝关节滑膜的厚度、血流供应、骨关节面及关节周围软组织情况。结果:RA组共检测出279个关节腔积液,251个关节滑膜增生,213个关节内血管过度增生。结论:高频彩色多普勒超声能显示RA病变关节中滑膜炎症,血管增生等病理改变,由于其无辐射,易重复的特点,是RA患者骨关节病变的首选方法之一。     

彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的探讨

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值。方法：对41例甲状腺肿瘤患者（良性31例,恶性10例）行CDFI和CDE检查,了解肿瘤囡边和内部血流分布情况。结果：血流显示率在CDFI和CDE中分别为65．9％和90．2％,CDE较CDFI提高了24．3％（P〈0．05）。甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘸内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为66．7％和77．8％：良性肿瘤大多表现为血流稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为66．7％和72．2％,二者无显著差异（P〉0．05）。结论：CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别无明显差别。     

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测的应用价值

目的 应用彩色多普勒能量图(CDPI)及彩色多普勒血流图(CDFI)检测胎儿脐带及颅脑动脉血流，探讨其应用价值。方法 对200例晚期妊娠妇女分别应用CDFI、CDPI检查脐带动脉、颅脑动脉血流，并对两种血流显示方法进行比较。结果 CDPI和CDFI对脐带血流的显示及脉冲多普勒取样均取得满意结果。CDFI较难完整显示Willis环，显示率11．5％。81．5％可获得完整清晰的大脑中动脉的脉冲多普勒频谱。CDPI能100％清晰显示Willis环，97％可获得完整清晰的大脑中动脉的脉冲多普勒频谱。结论 CDPI在妊娠晚期胎儿颅脑动脉血流探测方面优于CDFI，具有较好的临床应用价值。     

彩色多普勒能量图在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的评价彩色多普勒能量图诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例。所有患者均接受彩色多普勒超声（CDFI）与能量多普勒（CDE）两种检查方法。诊断结果分3级：①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确。检查结果与数字减影血管造影结果相对照。结果常规彩色多普勒超声（CDFI）诊断的敏感性为56.3%（9/16）,特异性为50.0%（2/4）,彩色多普勒能量图（CDE）的敏感性为75.0%（12/16）,特异性为75.0%（3/4）。结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率。     

彩色多普勒超声在帆状胎盘中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析16例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后诊断帆状胎盘16例,超声正确筛查11例,准确率68.8%（11/16）,漏诊3例,2例误诊为球拍状胎盘;2例合并血管前。典型的声像图特征是：彩色多普勒显示脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱。剖宫产7例,经阴道分娩9例,活婴15例,死婴1例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带胎盘入口与胎盘、宫颈的位置关系,是诊断帆状胎盘的首选方法,有较高的临床价值。     

下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值

目的评价彩色多普勒超声（CDFI）诊断下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床应用价值。方法回顾性分析CDFI诊断的62例下肢DVT患者在不同病变期的声像图特点。结果下肢深静脉血栓患者在急性期、亚急性期及慢性期病变血管的二维超声图像、彩色多普勒血流特点及频谱多普勒均有差异显著性。结论彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可做为首选检查方法,并可评价临床疗效。     

彩色多普勒血流显像在睾丸扭转诊治中的价值

目的 探讨应用彩色多普勒血流显像（CDFI）在睾丸扭转诊治中的价值.方法 分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现.结果 超声检出的42例患者全部经手术证实,诊断符合率为100%（42/42）;睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数（RI）增高6例（均值0.91）,均经手法复位存活,存活率达100%,提示此特征为手法复位的可靠指标;8例手法复位患者中,6例CDFI示睾丸内血流减少,2例血流消失,表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件;24h内就诊复位存活率达70%,24 h后就诊者复位存活率仅21.43%;复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常.结论 CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选辅助检查.     

二维及彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床应用价值。方法 对56例经手术病理证实的乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图的表现与病理结果进行回顾性对比分析。结果 大多数恶性肿块形态不规则,边界不清晰,内部回声不均,同时恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数(RI)均高于良性肿瘤。良性肿块多表现为边界光滑,内部回声均匀。结论 二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

玻璃体内膜样病变的彩色多普勒超声诊断与鉴别

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）技术对玻璃体内膜样病变的超声诊断特征。方法应用CDFI对42例（47只眼）玻璃体内膜样病变进行探查,结合二维（2D）形态特征和CDFI血流分布特点,与手术结果进行对比分析。结果CDFI显示17只眼视网膜脱离中14X眼和永存玻璃体增生症均探及与视网膜相延续的血流脉络膜脱离则探及不与视网膜相延续的血流玻璃体后脱离和玻璃体机化膜未探及血流,但后者偶可见星点样彩色血流。结论2D和CDFI的联合运用,对玻璃体内膜样病变的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在诊断布-加综合征中的应用价值

目的探讨不同类型布-加综合征(BCS)患者的彩色多普勒声图像特征及其诊断价值。方法回顾性分析48例经血管造影或手术证实的BCS患者,对其二维及彩色多普勒声像图特征进行分析和比较,并计算超声诊断的准确率。结果 48例BCS中,超声诊断准确率91.7%(44/48),其中肝静脉型8例,下腔静脉型21例,混合型15例。副肝静脉、右后下肝静脉和腰升静脉是常见的侧支循环通路。肝尾状叶增大是BCS最多见的间接征象(42/48)。结论彩色多普勒超声可以准确诊断不同类型BCS,在侧支血管检出方面优势明显,可作为诊断此病的首选影像学检查方法。     

糖尿病下肢动脉病变的超声影像分析

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对糖尿病(DM)下肢动脉病变的诊断价值。方法：对182例DM患者及126例非DM患者进行对照观察,观察其管壁、管腔及彩色血流特点。结果：DM患者下肢动脉硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,有统计学差异(p＜0.01)。斑块以股浅动脉及胫后动脉最常见,管腔狭窄、闭塞以胫后、...     

高频彩色多普勒超声在初诊类风湿关节炎患者膝关节滑膜病变中的应用价值

目的 应用高频彩色多普勒超声观察类风湿性关节炎(RA)患者膝关节滑膜及其血管增生性病变的情况,评价超声对RA膝关节病变的辅助诊断价值.方法 顺序纳入2009年10月至2010年10月在卫生部北京医院门诊就诊,符合中华医学会风湿病学分会RA诊治指南诊断标准[1]的患者41例(RA组),其中男11例,女30例.选择性别构成、年龄与RA组匹配的同期健康志愿者41名为对照组.采用高频彩色多普勒超声对RA组与对照组的膝关节髌上囊液体厚度、滑膜增生及血流情况,测定滑膜内动脉血流峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和静脉血流速度.统计学方法采用组间t检验.结果 41例RA患者82个膝关节中,共有75个膝关节滑膜不同程度增厚(>2 mm),占91.46%,滑膜厚度为2.2～19.7(6.3±3.4) mm.其中0级血流占18.67%(14/75),1级血流占29.33%(22/75),2级血流占45.33%(34/75),3级血流占6.67%(5/75);动脉血流:PSV为(10.82±3.71) cm/s,EDV为(3.86±1.12) cm/s,RI为0.61±0.07;静脉平均血流速度:(2.72±1.02) cm/s.69个膝关节周围滑囊可见不同程度的积液,占84.15%,积液前后径2.4～16.1(6.9±3.2) mm.对照组未见滑囊积液及血流信号;无膝关节滑膜增厚,滑膜厚度为1.2～1.8(1.4±0.4) mm,与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能较为客观准确地检测RA患者膝关节增厚滑膜的形态结构、厚度、滑膜内部增生血管的血流和滑囊积液等病变情况,因此,可将其作为临床判断初诊RA患者膝关节滑膜病变程度和疗效观察的首选检查方法.

Abstract：

Objective To investigate the value of high frequency and color Doppler ultrasonography in detection of synovitis and the intra-articular vascularization in the knee joint of patients with newly-diagnosed rheumatoid arthritis (RA).Methods Forty-one patients (30 women, 11 men) with newly-diagnosed RA were recruited to a cross sectional study(RA group).Forty-one age and gender-matched healthy volunteers were used as control group.The thickness of hydatid fluid, synovium hyperplasia, color flow imaging, peak systolic velocity(PSV), end diastolic velocity(EDV), resistance index(RI), venous blood flow and intra-articular perfusion were evaluated by high frequency and color Doppler ultrasonography.Results Totally 91.46% knee joints with synovial hyperplasia(>2 mm) were found in 41 patients with RA(75/82 knee joints),and the thickness of the synovial membrane was 2.2-19.7 mm (average 6.3±3.4 mm). In aspect of blood flow,the percentage of 0 to 3 grade were 18.67%(14/75), 29.33%(22/75),45.33 %(34/75) and 6.67%(5/75), respectively;the results of arterial blood were indicated with PSV (10.82±3.71 cm/s),EDV(3.86±1.12 cm/s)and RI (0.61±0.07),while the average of venous blood velocity was 2.72±1.02 cm/s.Joint effusion was found in 69 joints (84.15%)with the anteroposterior diameter 2.4-16.1 mm( average 6.9±3.2 mm).The thickness of synovial membrane was 1.2-1.8 mm (average 1.4±0.4 mm) and no significant difference were observed in joint effusion, signal of blood flow and thickness of synovial membrane in the control group.Conclusions High frequency and power Doppler ultrasonography may be a valuable and optimal clinical tool to accurately and objectively detect synovial hyperplasia, vascular pannus formation and joint effusion in the knee joint of patients with RA     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值。方法选择2012年12月~2013年12月我院收治的90例乳腺肿块作为观察对象,所有病例均经病理和手术确诊。回顾性分析78例良性乳腺肿块和12例恶性乳腺肿块的超声声像图特征及血流分级、RI值。结果 90例良恶性乳腺肿块中,78例为良性肿块,其中乳腺增生40例(包括腺瘤样增生及囊性增生),纤维腺瘤35例,脂肪瘤3例;12例恶性肿块中浸润性导管癌9例,原位癌2例,导管内乳头状癌1例。彩色多普勒(CDFI)特点:良性肿块血流分级以0~I级为主93.6%(73/78);RI<0.7。恶性肿块血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主91.7%(11/12);RI>0.7。结论彩色多普勒超声可以明确乳腺肿块的位置、大小、形态、性质以及血流情况等,能初步判断肿块的良、恶性,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值。