不同雾化吸入方案对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后5d内排痰量的变化。结果 :不同方案雾化吸入对术后第 1天排痰量有明显影响 (P <0 .0 5 ) ,雾化吸入生理盐水及加入抗生素可显著增加病人术后第 1天的排痰量(P <0 .0 5 ) ,单纯生理盐水雾化吸入比加用祛痰剂或解痉剂时 ,术后第 1天病人排痰量更大(P <0 .0 5 )。结论 :肺切除术后病人雾化吸入液宜选用单纯生理盐水 ,能更有效地促进病人术后排痰。     

不同雾化吸入方案对肺切除患者术后痰液白细胞的影响

目的 探讨适用于肺切除术后患者的更理想的雾化吸入方案,以减轻呼吸道炎性反应,预防术后肺部并发症。方法 采用正交设计实验方案,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素,每因素为3个水平,选用L_(27)(3~4)正交设计表,按确定的实验方案随机分配给入选患者。观察患者吸入不同雾化液时术后1～5 d痰液白细胞水平的变化。结果 雾化吸入不同湿化剂、祛痰剂、解痉药、抗生素的患者术后1～5 d痰白细胞水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 不同雾化吸入方案对减轻开胸术后患者呼吸道炎性反应的作用不够理想,因而有必要探讨更有效的雾化吸入方案。     

鱼腥草液雾化吸入对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨超声雾化吸入鱼腥草液对肺癌肺切除术后病人排痰的影响。方法 :按随机对照临床实验原则将 44例病人分为 2组 ,实验组超声雾化吸入鱼腥草液 ,对照组常规方案超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。观察两组病人术后第 1～ 5天痰量、痰液黏弹性等流变学的变化。结果 :实验组术后第 1、4天的每日痰量显著大于对照组 ,术后第 1～ 5天痰屈服应力低于对照组。但除第 4天外 ,其余 4天痰液黏性均高于对照组 ,弹性值普遍高于对照组。结论 :超声雾化吸入鱼腥草液在一定程度上可降低肺切除术后病人痰屈服应力 ,有利于咳嗽排痰 ,但降低痰液黏弹性的作用较弱 ,不利于呼吸道纤毛清除功能的发挥。     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响。方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5d痰液粘弹性的变化。结果实验组患者术后1～5d痰液粘弹性明显低于对照组。结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用。     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沭舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响.方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5 d痰液粘弹性的变化.结果实验组患者术后1～5 d痰液粘弹性明显低于对照组.结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用.     

肺与食管切除病人术后痰液性质对比研究

目的:进一步了解肺与食管切除病人术后呼吸道炎性反应和痰液黏弹性状况,为采取针对性护理措施提供依据.方法:测量39例肺与食管切除病人术后第1～5日痰白细胞计数,白细胞介素8(IL-8)水平和痰液黏、弹性等流变学指标.结果:肺切除组术后第2日痰白细胞计数最高(15.86×106mg-1),食管切除组术后第3日痰白细胞计数最高(17.81×106mg-1).肺切除组术后痰IL-8水平呈逐渐降低趋势,术后第4日明显降低至0.39ng·ml-1与术后第1日的2.61ng·ml-1比较差异显著(P=0.02).食管切除组术后第2日痰IL-8水平5.00ng·ml-1,明显高于第1日0.93ng·ml-1,有显著性差异(P=0.002),术后第3、4日逐渐降低.两组术后痰IL-8水平在术后第3、4日有显著性差异(P=0.05和0.01).食管切除组痰黏性明显低于肺切除组,除术后第1日外,均有显著性差异(P=0.00～0.03);肺切除组术后痰弹性大于食管切除组,术后1～3日有显著差异(P=0.00).结论①食管切除术后呼吸道炎性反应过程迟于肺切除术后,术后留置胃管可能是引起食管切除病人呼吸道炎性反应的相关因素.②肺切除术后痰黏弹性高于食管切除术后,对此类病人更应加强降低痰黏稠度的促进排痰护理措施.     

开胸术后雾化吸入对呼吸的影响

对象选择择期开胸术后患56例，男38例，女18例，年龄48～72岁。其中食道手术43例，肺叶切除10例，全肺切除3例。所有患术前肺功能检查均有轻度至中度阻塞性或限制性通气障碍。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响。[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组，A组于雾化吸入结束后10min进行吸痰；B组于吸痰10min后给予雾化吸入；C组先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入。观察雾化吸入的效果。[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05），而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对不能自行排痰的肺感染病人，采取“先行雾化吸入，结束后10min吸痰，10min后再次给予雾化吸入”干预后，呼吸和SpO2有显著改善。     

不同吸痰方式对雾化吸入效果影响的研究

[目的]探讨雾化吸入前后不同吸痰方式对雾化吸入效果的影响.[方法]随机将75例不能自行排痰的肺感染病人分为3组,A组于雾化吸入结束后10 min进行吸痰;B组于吸痰10 min后给予雾化吸入;C组先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入.观察雾化吸入的效果.[结果]A组和B组干预前后呼吸和脉搏血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义(P>0.05),而C组干预前后呼吸和SpO2差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对不能自行排痰的肺感染病人,采取"先行雾化吸入,结束后10 min吸痰,10 min后再次给予雾化吸入"干预后,呼吸和SpO2有显著改善.     

两种雾化吸入方法对神经外科术后病人排痰效果的比较

目的：比较间歇雾化吸入与持续雾化吸入对神经外科术后病人排痰的效果。方法：选取60例神经外科术后病人,随机分为观察组和对照组各30例,分别观察采用两种吸入方法病人的排痰情况。结果：采用间歇雾化吸入的病人有效排痰时间早于采用持续雾化吸入组,副作用发生情况也少于持续雾化吸入组。结论：间歇雾化吸入治疗更适合神经外科病人预防术后肺炎的发生。     

雾化吸入高渗盐水诱导留取痰标本的临床观察

目的:探讨吸入高渗盐水诱导痰后留取痰标本的临床效果观察。方法:对82例无痰或少痰而留取痰标本困难的患者雾化吸入3%高渗盐水进行诱导痰。结果:82例患者中69例雾化诱导留取痰标本成功,成功率为84.15%。诱导痰质量方面,在69份痰标本中,不合格标本为6份,合格标本63份,合格率为91.30%。结论:正确指导患者进行雾化吸入高渗盐水诱导痰可提高痰液检查的阳性率,且临床操作安全、简单、方便、经济,对疾病的诊断和指导用药有重要意义。     

老年患者全麻术后雾化吸入间歇期生理盐水湿化的疗效观察

目的研究生理盐水气道湿化对老年患者全麻术后排痰的影响。方法将58例全麻手术后的老年患者,随机分为常规组（n=29）及湿化组（n=29）,常规组按常规进行药物雾化吸入,间歇期使用鼻导管或面罩吸氧,湿化组在常规药物雾化吸入的间歇期持续使用生理盐水湿化,观察患者咯出第1口痰时间、术后痰液性状改变的时间、痰量、心率、呼吸及血氧饱和度。结果与常规组比较,湿化组的排痰时间、痰液性状改变时间缩短（P〈0．05）,术后前2d痰量明显增加（P〈0．05）。结论老年患者术后在雾化吸入的间歇期持续生理盐水气道湿化,能促进早期排痰,无显著副作用,安全有效,值得临床推广。     

不同密闭式吸痰方法在机械通气患者吸痰中的效果观察

目的观察两种密闭式吸痰方法在机械通气吸痰中的效果。方法将17例气管切开术后患者随机分为观察组(8例)和对照组(9例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各30 d,对两种方法的吸痰效果2、4 h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究。结果试验法的吸痰效果2、4 h吸痰次数、吸痰总量与常规法相比差异有显著意义(P<0.05)。结论对机械通气患者采用试验法吸痰可减少日吸痰次数及痰量,吸痰效果好,提高人工气道护理质量,减少了临床护理的工作量,可在临床推广应用。     

不同体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响

目的探讨不同体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响。方法选择2012年4月—2014年5月在广西医科大学第七附属医院的急性脑卒中需吸痰患者64例,随机分为A组、B组和C组。A组吸痰时取平卧位;B组吸痰时取侧卧位;C组吸痰时取侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°~30°。比较3组患者对吸痰操作的耐受性,吸痰前和吸痰后2 min血压、心率、血氧饱和度、吸痰效果(吸痰间隔时间、痰鸣音改变情况、24 h吸痰量)以及气道黏膜损伤情况。结果与A组、B组比较,C组患者对吸痰耐受性最高、吸痰间隔时间最长、吸痰更彻底,气道黏膜损伤例次最少,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);C组患者吸痰后2 min血压、心率和血氧饱和度无明显变化,而A组、B组患者吸痰后2 min血氧饱和度明显下降,心率、血压(收缩压)明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者采用侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°~30°的体位吸痰能有效提高患者对吸痰操作的耐受性及吸痰效果,减少吸痰并发症及不良反应的发生,保持血流动力学的稳定,有利于患者的康复。     

氧气雾化及超声雾化吸入对开胸术后排痰效果的对比研究

目的探讨开胸术后病人有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进病人有效排痰,防止术后肺部感染等并发症。方法将开胸术后病人随机抽签分为氧化雾化吸入组和超声雾化吸入组。观察两组日均痰液排出量、日均吸痰次数,及病人呼吸道刺激症状等指标。结果氧化雾化吸入法在减少日均痰吸出量及日均吸痰次数疗效中优于超声雾化吸入法(P>0.05),呼吸道刺激症状及舒适、简便方面明显优于超声雾化吸入法(P<0.05或0.01)。结论氧化雾化吸入法对开胸术后病人有效、简便、舒适的方法。     

不同雾化吸入对脑出血开颅术后病人血氧饱和度的影响

[目的]探讨氧气雾化吸入和常规超声雾化吸入对全身麻醉脑出血术后血氧饱和度的影响.[方法]将64例脑出血开术后病人分为A组和B组各32例,A组病人使用氧气雾化吸入,B组病人使用常规超声雾化吸入,比较两组病人雾化吸入前后血氧饱和度的变化.[结果]A组病人治疗后血氧饱和度上升较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]氧气雾化吸入对提高脑出血开颅术后病人血氧饱和度优于常规超声雾化吸入.     

吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐影响的研究

目的探讨吸氧对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切术后患者 1 1 4例 ,随机分为实验组 (5 8例 )和对照组 (5 6例 ) ,对照组予常规监护 ,实验组除常规监护外给予鼻导管吸氧 8h ,观察两组术后 2 4h恶心、呕吐发生情况。结果实验组术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论对腰硬联合麻醉下行腹式子宫切除术后患者常规给予鼻导管吸氧 8h ,能明显减少术后恶心呕吐的发生率     

不同氧疗法对腹部手术后患者低氧血症的影响

目的 :探讨腹部手术后低氧血症的最佳氧疗法。方法 :随机将上中腹部术后 10 0例分为观察组和对照组 ,每组 5 0例 ,观察组吸氧加止痛剂 ,对照组单用氧。比较两组术后低氧血症患者吸氧后 ,SPO2 变化及术后下床活动康复程度。结果 :术后 8h观察组 4 7例SPO2 达 98% ,有效率占 94 %。与对照组差异有高度显著性 (P <0 0 1)。观察组吸氧加止痛剂 ,80 %的患者术后第 6天能下床活动 ,与对照组差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :吸氧加止痛剂可使患者早期下床活动 ,有利于术后增加氧合 ,减少耗氧量 ,是改善术后低氧血症的有效措施。