眼科住院医师委托培养效果的评估研究

目的：住院医师委托培养是我国医学教育标准化和国际化的重要举措。本研究采用客观考核和主观问卷两种方法评估我国眼科住院医师委托培养效果。方法：本研究对象为广东省深圳市政府于2012年8月至2015年7月期间委托中山大学中山眼科中心进行眼科住院医师规范化培训的9名学员。本研究对所有学员的基本信息、临床培训情况、以及考核成绩等客观指标进行统计分析,同时设计了一份包含13个问题的调查问卷,对每位学员的培训情况进行主观评估。结果：本研究纳入9名研究对象,包括2名男性和7名女性,平均年龄为(26±3)岁,学历水平情况为学士7名和硕士2名,其中有7名毕业于国家重点医学院校。3年内人均轮转眼科亚专科超过10科,平均主管病人数及参加手术例数分别为736和1219例,门诊工作总量人均6274人次,所有学员均按规定至少完成综述1篇。8名(88.89%)学员认为可以独立诊断并治疗大部分常见眼科疾病,而且能独立完成大部分眼科基本临床操作,5名(55.56%)学员可以单独完成翼状胬肉切除术、霰粒肿刮除术、前房穿刺术等。6名(66.67%)学员认为培训时间安排合理。8名(88.89%)学员对这次委托培养总体比较满意。所有9名培训学员中,最终有7名(77.8%)顺利通过中山大学第一阶段住院医师规范化培训考核。结论：培训学员对现行的眼科住院医师规范化培训方案的接受程度较高,基本达到预期的培训效果,对常见眼病能独立进行诊治。委托培养学员的学历和学习能力的差异在一定程度上影响了最终的培训考核通过率。     

眼科住院医师规范化培训教学模式的应用研究

目的:探讨眼科住院医师规范化培训中不同教学模式的培训效果.方法:将60名于2015-01/2016-06在我中心进行住院医师规范化培训的住院医师随机平均分为讲授式教学(Lecture-Based Learning,LBL)、基于问题教学(Problem-Based Learning,PBL)和基于团队教学(Team-Based Learning,TBL)共三组,教学前后进行考核,对比考核成绩的变化.结果:教学后各组的成绩均有提高,TBL组成绩优于LBL组(P<0.001)和PBL组(P<0.001).亚组分析显示LBL可提高研究对象的基础知识(LBL vs PBL,P=0.002;LBL vs TBL,P=0.001);TBL有助于强化研究对象的临床思维能力(TBL vs LBL,P<0.001;TBL vs PBL,P<0.001).结论:TBL有助于强化培训对象的临床思维能力、提高眼科住院医师规范化培训的质量,其更适用于眼科住院医师规范化培训.     

贵州省眼科住院医师规范化培训现状调查

目的:通过描述贵州地区眼科住院医师规范化培训概况,以遵义医学院附属医院眼科为例具体分析评价培训内容及效果。方法:统计该地区眼科规陪学员的专业能力、就业情况、存在问题等现状,提出贵州省住院医师规范化培训保障机制的对策及建议。结果:自2006/2011年该地区共计培训学员16名,顺利毕业仅1名。结论:该地区眼科规培学员临床能力大幅提高,但保障政策是学员放弃培训的主要原因。建议医学本科生尽早考研,缩短教育成本。     

人文素养在眼科住院医师规范化培训中的重要性

本文简要探讨了眼科青年医师在住院医师规范化培训过程中,应该重视人文素养的培养.眼科住院医师必须三基扎实,具备敏锐的临床科研嗅觉、优秀的现代医学人文素养.在科技高速发展与医疗环境日趋复杂的今天,培养具备精湛的专业技能与高尚的医学人文精神的眼科学领袖,对于眼科的发展显得尤为重要.     

将眼科住院医师规范化培训教育落到实处

住院医师规范化培训(简称“住培”)是我国新医改的一项重要举措，旨在通过住培来使我国临床整体医疗水平同质化提高，解决民众日益增长的医疗需求和各地医疗发展不平衡之间的矛盾。我国眼科住培改革经历十余年，在追求同质化的实践中发现一些值得重视的问题，如教学师资的选拔和培训、临床操作类教学的落实、教学师资待遇的提升以及包括人文在内的住院医师诊疗能力全面培养等。本文探讨了这些问题的根源和解决方法，希望通过改革将住培这一临床医学基础工程更好的落到实处。     

眼科专科医院住院医师规范化培训实践与思考

眼科住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是培养眼科医师的必要环节。我国规培模式日臻成熟,但眼科规培过程管理中仍存在诸多问题,包括专科医院和综合医院的规培协调问题、师资激励、规培学员类型多样、研究生和规培“双轨制”、如何开展显微手术技能培训等,很多具体方案和措施仍在摸索中。眼科专科医院学科体系建设相对完善,配备更充足的教学资源,有一定的规培经验,是眼科规培的主力军。汕头国际眼科中心结合国家要求创建了一套规培模式,注重规范化、标准化和个性化相结合,并通过借鉴香港及海外住院医师培训经验,丰富理论培训形式,优化操作培训环境,突出外语和科研能力训练,强调系统性临床思维。本文基于汕头国际眼科中心五年来开展眼科规培的实践经验与思考,总结当前眼科专科医院规培现状,并提出对策和建议。     

督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的实践

目的：探讨督导式教学门诊在眼科住院医师规范化培训中的具体实践和教学效果。方法：通过合理排班、限制号源等措施设立每周固定的督导式教学门诊时间，安排老师和学员出诊；在教学门诊开展4个月后，通过问卷调查和临床技能考核的形式采集反馈意见并评估教学效果。结果：共有16名老师和8名学员参加了督导式教学门诊，调查问卷结果显示100%的带教老师和学员认可该教学模式，参加过教学门诊的学员临床技能考核得分显著高于对照组(t=3.631,P <0.0 5)。结论：督导式教学门诊应用于眼科住院医师规范化培训具有实际可行性，并可以提高学员的临床技能水平。     

低分子肝素在眼科临床应用的研究进展

低分子肝素是有普通肝素裂解而成的小分子片断,它不仅保留了普通肝素原有的大部分药理作用,而且有其独有的药理特性.近年来,低分子肝素在眼科应用基础研究领域和在眼科临床疾病的治疗方面得到广泛应用.文内较全面地介绍了低分子肝素在外眼及眼表病变、眼内纤维蛋白渗出及眼内炎、抑制后发障、增生性玻璃体视网膜病变和视网膜视神经血管病变中的应用.     

课程思政教育在眼科住院医师规范化培训中的实践研究

目的 探讨课程思政教育融入眼科规范化培训中的实践结果和影响因素。设计 回顾性教学研究及问卷调查。研究对象 2010年6月至2019年6月57位在上海市第六人民医院眼科规培的医师。方法 采用问卷调查量表评价课程思政融入规范化培训结果和影响因素。问卷量表包括6个问题及5个影响规范化培训课程思政教育效果的因素。每个问题分为5个等级,评为1～5分。主要指标 问卷评分。结果 规范化培训医师对课程思政教育看法6个问题的问卷结果：是否有助于提高处理医患关系能力4.89分,影响课程思政教育因素3.04分,医院开展情况2.28分,医院开展形式是否多样化2.18分,规培医师参加次数3.18分,开展课程思政有无困难1.81分。影响规范化培训课程思政教育效果的5个因素的调查结果：89.50%的规范化培训医师认为课程思政实践环节少,82.50%认为思政教育整体素质在思政教学效果中的影响作用大,17.50%认为社会等环节在课程思政教育中的影响作用大,57.90%认为医院的党政领导不够重视在课程思政教育中的影响作用大,仅3.5%的规范化培训医师认为医院现有课程思政教育手段单一。结论 已经开展的课程思政教育实践有助于规培化培训医师人文素养及处理医患关系能力的提高,影响课程思政教育效果的主要因素是课程思政实践环节少,思政教育整体素质也是影响课程思政教育效果的主要因素之一。（眼科, 2020, 29： 405-408）     

美国眼科住院医师的培训和继续教育

目的:本文旨在为探索适合我国国情的眼科住院医师培养模式提供借鉴和启发。方法:以美国Doheny眼科中心(Doheny Eye Institute)的眼科住院医师培训模式为主,结合约翰霍普金斯的Wilmer眼科中心(Wilmer Eye Institute)和Jules Stein眼科中心(Jules Stein Eye Institute)的培训特点,介绍美国顶尖眼科中心的住院医师培训过程,辅以对美国继续医学教育目的和要求的介绍。结果:美国有着完善和科学的临床医师培养体系,其中八年院校教育后的住院医师培训和继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)尤为值得关注。结论:结合我国国情借鉴学习领先者的经验,是全面提高我国眼科医疗水平的重要途径。     

眼科青年医师的综合培养

对于眼科青年医师的培养,除了本专业学习培养外,还要掌握其他相关科室的基本技能,在技能培训过程中要克服压力,积极乐观的心态对眼科技能学习有很大帮助。同时良好的医患沟通非常重要,掌握必要的沟通技巧。此外,培养青年医师良好的科研思维和创新意识对于眼科的创新发展至关重要。（眼科,2017, 26：286-288）     

临床眼科专业在职硕士研究生培养的回顾与思考

随着临床医学生培养的多元化,在职研究生的培养逐渐形成完善的体系。如何培养高质量的眼科在职研究生是很多学院和导师面临的重要问题。本文分析了临床眼科在职研究生培养中存在的问题和相关解决方法的探索。     

眼科进修医师培训的问题与思考

进修医师培训是我国当前继续医学教育的一种重要形式,有效地推动和提升了广大基层医疗单位执业医师的业务能力和服务水平。结合眼科专业特点和进修医师培训中的实践,探讨眼科进修医师的培养规范。对目前眼科进修医师培训的现状和新变化进行分析,为进一步提高培养质量提出建议。各级行政主管部门和临床教学医院应该充分利用自身的优势将培训制度化、专业化和标准化。将职称晋升与进修培训挂钩,突出临床核心能力的培养,严格考核制度,培训结束后能够将规范化的诊疗指南和技术推广,有利于缓解目前医疗需求和改革中的困难。     

手术模拟器培训眼科青年医师显微手术技能的观察研究

目的：：利用眼科显微手术模拟器提高眼科青年医师白内障显微手术能力的量化观察。方法：眼科青年医师进行经过理论授课、模拟器训练及动物眼球操作,模拟器对学员完成白内障手术操作各项步骤行综合打分,并对学员培训前后完成白内障手术模拟器综合得分结果进行分析。结果：学员通过理论授课阶段后在模拟器完成白内障手术操作测试评分平均75.91±6.53分,再经过模拟器反复训练阶段后模拟器给予的测试评分平均85.57±4.64分,这两阶段学习后学员在模拟器上完成白内障手术操作的综合测试评分对比具有显著统计学差异(P<0.01),第三阶段学员经过动物眼球实际操作后,在模拟器上完成白内障手术的测试评分平均89.77±7.61分,与动物眼球操作前仅进行模拟器操作训练测试评分相比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：利用眼科显微手术模拟器进行短期培训可显著提高眼科医师白内障手术能力,但长期效果及实际临床手术能力有待进一步观察。     

Impact of a month-long training program on the clinical skills of ophthalmology residents and practitioners

A cohort study was performed to assess the impact of an intensive, hands-on, supervised training program in ophthalmic clinical evaluation, for ophthalmology residents and private practitioners. All students underwent one-month training in comprehensive ophthalmology examination and investigations at a tertiary care center between January 2004 and January 2006. The training methodology included didactic lectures, video-demonstrations and hands-on training. The participants completed a self-assessment with a set of 23 questions designed to assess the level of confidence in various skills on the first and last day of the training. Of a total of 118 students, 67 (56.8%) were residents and 51 (43.2%) were practitioners. The mean score pre-training was 38.3 out of 92 (S.D. ±16.9), and was 70.6 out of 92 (S.D.± 10.1) post-training. The mean increase in the scores was 32.3 (P value < 0.001). We concluded that intensive, short-term training programs could improve the self-perceived level of confidence of ophthalmology residents and practitioners.     

眼科专业型研究生临床培养中典型病例的示范作用

随着研究生招生观念的转变,招收的医学临床专业学位研究生的比重越来越大,对专业型研究生的培养也越来越注重实用。我们在眼科专业型研究生临床培养中,增加病房临床实践时间,特别注重典型病例的示范作用,每一个专业组都会结合自己专业的特点,将典型病例的特点从各个角度展示给广大研究生们,培养其临床诊治思辨能力,培训其显微手术技巧,从临床病历书写到记录总结,结合文献复习,拓展知识结构,锻炼专业型研究生论文书写能力,并以典型病例为基础,扩展知识覆盖面,引申注意事项及特殊病例的诊治。这套严格的培养体系,使专业型研究生能举一反三,从典型病例、重点病例中获取对该种病情的最直观的全景了解与熟悉,以最少的时间掌握最多的临床知识,丰富临床经验,为将来工作岗位中的考核打下基础。     

Ophthalmology simulation for undergraduate and postgraduate clinical education

This is a review education paper on the current ophthalmology simulators utilized worldwide for undergraduate and postgraduate training. At present, various simulators such as the EYE Exam Simulator (Kyoto Kagaku Co. Ltd., Kyoto, Japan), Eyesi direct ophthalmoscope simulator (VRmagic, GmbH, Mannheim, Germany), Eyesi indirect ophthalmoscope simulator (VRmagic, GmbH, Mannheim, Germany) and Eyesi cataract simulators (VRmagic, GmbH, Mannheim, Germany). These simulators are thought to be able to reduce the initial learning curve for the ophthalmology training but further research will need to be conducted to assess the effectiveness of the simulation-assisted Ophthalmology training. Future research will be of great value to assess the medical students and residents’ responses and performance regarding the usefulness of the individual eye simulator.     

Attitudes to research and research training among ophthalmologists and ophthalmology trainees in New Zealand

Purpose: To determine the attitudes to research and research training among ophthalmologists and ophthalmology trainees in New Zealand. Methods: A structured, self‐administered questionnaire was devised and after preliminary validation a postal survey was sent to all ophthalmologists and ophthalmology registrars and fellows in New Zealand. Results: A total of 82 replies were received from 115 questionnaires sent out; a response rate of 71.3%. An overwhelming majority found research to have benefited their education, clinical practice and career; 67.1% of the respondents intended to do research in the future. Although a majority (56.4%) felt research to be beneficial to ophthalmology training, 42.3% felt research would be of limited or no benefit when selecting candidates for vocational training. However, 97.5% of respondents felt that ophthalmology trainees should undertake some form of research during training, with most supporting small studies or case reports (44.4%) or a short structured training course in research (42.0%). Interestingly, 86.6% felt that research methodology and data analysis should be taught in a structured fashion with most supporting courses or seminars of a few weeks duration during the vocational training period. Many ophthalmologists felt inadequately equipped or trained to mentor and supervise trainees undertaking research and 41.5% of consultant ophthalmologists felt further training to fulfil this role would be beneficial. Conclusions: This survey suggests that New Zealand ophthalmologists generally approve of and support a place for research, possibly of a more structured design, during ophthalmology training.