活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF）患者心功能及血清N末端脑利钠肽原（NT—proBNP）水平的影响。方法将64例HF—NEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度／舒张早期二尖瓣舒张速度（E／E’）及血清NT—proBNP含量的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E／E＇均明显改善,血清NT—proBNP值均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E／E’、NT—proBNP明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能．降低血清NT．DroBNP水平。     

生脉养心颗粒对老年人心功能干预的临床观察

目的:通过对生脉养心颗粒的临床观察,探讨生脉养心颗粒治疗老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的治疗效果,并预测其远期临床获益。方法:将120例中医辨证分型为气阴两虚型的老年慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。对照组给予单纯的常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用生脉养心颗粒治疗,两组治疗时间均为24个月。观察两组患者临床疗效,检测用药不同时间(分别于第3、12、24个月末)治疗前后B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fracfion,LVEF)、6分钟步行试验(6-minute walk Test,6MWT)等疗效指标的变化,并且随访两组患者再入院率与病死率。结果:24个月后治疗组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的68.3%(41/60),两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BNP、LVEF、6MWT较治疗前均有明显改善(P<0.01)。组间比较:治疗3、12、24个月后BNP比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)或(P<0.05)。治疗3个月后LVEF比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24个月后,治疗组LVEF优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、12、24个月后,治疗组6MWT优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访2年,治疗组的再入院率和病死率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉养心颗粒能够改善老年慢性心力衰竭患者心功能及预后,提高其临床疗效,值得在临床推广应用。     

管通汤对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

目的 观察在现代医学治疗的基础上联合管通汤治疗对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者运动耐量和生活质量的影响.方法 选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者共80例,随机分为管通组和对照组,每组均观察40例;对照组在观察期间予以依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯,有水钠潴留症状时予以呋塞米利尿;管通组在对照组基础上予以...     

温阳利水汤辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀兼痰饮证的临床研究

目的:探讨口服温阳利水汤辅助治疗对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)心功能和疾病进展的影响,并观察其对N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Eject...     

NT-proBNP在老老年人心力衰竭中的诊断价值

目的 探讨N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在老老年人心力衰竭中的诊断价值.方法 用胶体金法测定57例急性呼吸困难的老老年病人血清NT-proBNP,观察心源性和非心源性呼吸困难病人NT-proBNP的浓度.结果 充血性心力衰竭（CHF）组病人NT-proBNP浓度明显高于非CHF组病人（P＆lt;0.01）;CHF组NT-proBNP浓度在不同心功能级别差异有统计学意义（P＆lt;0.01）,且与心功能呈正相关（r=0.679,P＆lt;0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.722,P＆lt;0.01）.结论 NT-proBNP可作为老老年病人心力衰竭的鉴别诊断指标;以年龄为分层依据,NT-proBNP水平对老老年心衰的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

丹红注射液辅助治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析

【目的】 系统评价丹红注射液联合常规西药对比单纯西药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wanfang）数据库、PubMed等数据库中有关常规西药治疗（对照组）对比常规西药联合丹红注射液（丹红组）治疗冠心病心力衰竭的临床随机对照试验（RCT）,采用Cochrane Handbook 5.1.0 RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量,以RevMan 5.4软件进行Meta分析。【结果】 共纳入19个研究,合计2 027例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,丹红组可有效改善患者心功能（RR = 1.16,95% CI[1.11,1.21],Z = 6.45,P＜0.000 01）,提高左心室射血分数（MD = 5.49,95%CI[3.23,7.75],Z = 4.76,P＜0.000 01）;增加6-min 步行试验距离[MD=66.99,95%CI（54.10,79.87],Z = 10.19,P＜0.000 01）,降低血浆脑钠肽（MD = -253.75,95% CI[-310.29,-197.21],Z = 8.80,P＜0.000 01）。【结论】 丹红注射液联合常规西药治疗冠心病心力衰竭可提高患者临床疗效;但由于纳入本Meta分析的文献质量偏低,此结论需谨慎对待,期望今后有更多高质量的随机对照试验加以验证。     

6min步行试验在心力衰竭患者中的应用价值

目的观察心力衰竭患者6min步行试验(6MWT)与心力衰竭严重程度、左室功能的关系及氯沙坦对其的影响。方法检测59例心力衰竭患者(CHF组)及31例健康体检者(对照组)6MWT距离,同时测定其左室射血分数(LVEF)。然后将CHF组随机分为常规治疗组29例和氯沙坦组30例,3个月后重复上述检查。结果CHF组6MWT距离显著低于对照组(P<0.01),随NYHA分级程度的加重而显著降低,且与LVEF呈明显正相关(r=0.57,P<0.01)。CHF组治疗后6MWT距离显著升高(P<0.05),但以氯沙坦组升高更为显著(P<0.05)。结论6MWT距离与CHF患者的心功能有关,可作为评价心功能的良好指标。在常规治疗的基础上加用氯沙坦治疗可进一步改善CHF患者的心功能。     

麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 研究麝香保心丸对慢性心力衰竭的治疗效果.方法 将108例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组.对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.疗程一个月.结果 心功能、左室射血分数、6分钟步行距离等方面的改善治疗组均优干对照组(P＜0.05).左室舒张末内径的改善治疗组比对照组显著,但无统计学意义(P＞0.05).结论 麝香保心丸结合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西药的治疗效果.     

八段锦干预冠心病PCI术后患者疗效的Meta分析

目的:评价八段锦在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Google scholar、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关八段锦干预冠心病患者PCI术后的随机对照试验,检索时限为建库至2019年11月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,共696例患者。Meta分析结果显示,八段锦能降低冠心病PCI术后患者血压、提高左室射血分数和每搏输出量,缓解包括焦虑及抑郁在内的心理问题,显著改善患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度及疾病主观感受。结论:八段锦可改善冠心病PCI术后患者心功能,调节患者心理状态,提高患者的生活质量。由于涉及本研究干预措施及评价指标的纳入研究数量较少且部分结局指标间存在异质性,未来仍需多中心、大样本、高质量的研究进一步评价八段锦在冠心病PCI术后患者中的运用效果。     

慢性心力衰竭病人NT-proBNP水平与心功能分级的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）病人N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能分级的关系.方法 采用瑞士罗氏公司生产的心脏标志物分析仪Cobash 232检测122例CHF病人的血NT-proBNP水平,同时采用德国GE公司Log-7彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（LVEF）,30名健康人作为正常组.结果 CHF组NT-proBNP水平高于正常组（P＆lt;0.01）.CHF组随心功能分级的不断加重NT-proBNP水平不断升高,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与心功能分级（NYHA Ⅰ级～Ⅳ级）呈正相关（r=0.76,P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与LVEF用Spearman秩相关分析,两者呈显著负相关（r=-0.698,P＆lt;0.01）.结论 血NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标.血NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估.     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（心衰）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选取2009年1月—2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例。治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗。治疗15d后重新评价心功能分级、射血分数（EF）以及NT-proBNP浓度。结果治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而心功能分级、EF值差异无统计学意义。结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标。     

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响

目的:研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)及N端脑钠肽前体(Nt-pro BNP)水平的影响。方法:选取2015年2月至2017年2月接受治疗的冠心病心力衰竭患者84例进行回顾性分析。根据就诊时间前后顺序分为观察组与对照组,每组42例。对照组予以常规西药治疗,观察组则在对照组的基础上予以益气通脉汤治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后LVEF、FVC、FEV_1以及6 min步行距离,治疗前后血浆Nt-pro BNP水平,治疗前后IL-6、TNF-α水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、FVC、FEV_1以及6 min步行距离分别为(52.9±7.5)%、(2.6±0.5)L、(1.7±0.3)L、(413.1±67.2)m,均明显高于对照组的(45.3±9.6)%、(2.2±0.3)L、(1.4±0.1)L、(365.4±73.2)m,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组与对照组血浆NT-pro BNP水平分别为(478.7±211.4)pg/m L、(783.5±281.5)pg/m L,均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后血清IL-6、TNF-α水平分别为(10.4±2.5)ng/L、(4.5±0.9)mg/L,均明显低于对照组的(17.2±3.3)ng/L、(7.5±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通脉汤可有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,同时有利于降低炎性反应。     

参麦注射液对心力衰竭病人LVEF及NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)病人左心室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择我院诊治的80例CHF病人,将其随机分为治疗组和常规组各40例,两组均给予常规西药治疗,治疗组再辅以参麦注射液,比较两组治疗前后LVEF及血浆NT-proBNP水平。结果两组治疗前LVEF及血浆NT-pro BNP水平均无统计学差异(P0.05),治疗10d后,治疗组血浆NT-proBNP水平较常规组显著下降(P0.01),具有显著性差异,治疗组LVEF较常规组明显升高(P0.01),具有显著性差异。结论参麦注射液辅助治疗CHF病人效果显著,可明显升高LVEF及降低血浆NT-pro BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者60例

目的:探讨芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的近期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将120例慢性心力衰竭合并抑郁症患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规抗心衰治疗,对照组服用帕罗西汀。观察组服用芪红解郁方,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行6个月随访。进行治疗前后Lee氏心衰评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO);随访6个月内患者再入院情况;检测治疗前后NT-proBNP水平;记录两组观察期间不良反应。结果:观察组临床Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,优于对照组的71.67%(P<0.05);观察组临床抑郁症疗效总有效率88.33%,对照组为81.67%,组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lee氏心衰评分、HAMD,SDS和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组LVEF和CO高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率高达58.3%,观察组未发现明显不良反应;在6个月随访期内观察组再入院率为36.66%,低于对照组的61.66%(P<0.05)。结论:芪红解郁方对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的心衰和抑郁症状均有明显改善作用,能提高患者生活质量,降低再入院率,疗效确切且副作用低。     

左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨左西孟旦对射血分数正常心力衰竭患者的临床疗效。 方法：选取解放军庐山康复疗养中心 2016 年5 月至 2020 年 5 月收治的 120 例射血分数正常心力衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组 60 例。对照组采用常规方案治疗,观察组采用常规方案加左西孟旦治疗。 结果：两组患者治疗后心功能指标左室舒张末期内径（LVEDD）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）均较治疗前显著改善,且观察组改善幅度明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率（95.00 %）高于对照组（81.67 %）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：左西孟旦能有效改善射血分数正常心力衰竭患者心功能,安全有效。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的疗效

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取2018年6月至2021年5月石家庄市中医院东院区收治的冠心病心力衰竭老年患者94例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规治疗基础上给予安慰剂。观察组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊。比较2组的疗效、中医症状评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、6 min步行试验(6MWT)、不良反应发生率。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN降低,LVEF、CO、CI、NO、6MWT增高。观察组的中医症状评分、LVEDD、LVESD、HR、NT-proBNP、APN低于对照组,LVEF、CO、CI、NO、6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠心病心力衰竭的老年患者治疗过程中,给予芪苈强心胶囊,可提升疗效,改善心功能和临床症状,用药的安全性良好。