医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药情况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对2011年1月至2011年12月新乡市中心医院住院患者各类标本中分离出的革兰阴性杆菌进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,排在前五位的细菌为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌。大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、喹喏酮类和第三代头孢菌素耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟。不动杆菌属细菌耐药率普遍较高。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,进行细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

连云港市第三人民医院2002～2004年革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解2002～2004年医院革兰阴性杆菌的分布趋势及其耐药情况,以便合理地向临床提供抗菌药物应用策略.方法将3年临床送检标本,以美国DADE BHRING公司Microscan Walkway-40全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏实验.结果 3年革兰阴性杆菌分别为252株、507株、742株,主要阴性菌为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单孢菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌.结论了解常见革兰阴性杆菌分布及其耐药性情况对临床合理用药具有重要的意义.     

568株医院常见革兰阴性杆菌耐药性研究与分析

目的研究分析我院常见革兰阴性杆菌的分布情况及耐药性情况,为临床合理选用抗革兰阴性杆菌药物提供依据。方法在2011年1至12月我院临床送检的各类标本中,进行常规分离培养,共分离常见革兰阴性杆菌568株,采用WalkAway-40全自动测试仪进行细菌鉴定,配合NC31鉴定板进行药敏分析。结果我院革兰阴性菌株检出率从高到低分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其检出率分别为25.27.8%、23.8%、18.8%、12.6%、9.86%与7.04%。从总的耐药情况来看亚胺培南对大部分革兰阴性杆菌抗菌具有良好的抑制作用。结论抗菌药物滥用导致革兰阴性细菌耐药性严重,可对革兰阴性细菌耐药性做耐药性检测,合理选择抗菌药物。     

74株呼吸科革兰阴性杆菌感染的临床原因及其耐药性分析

目的:分析呼吸内科住院患者革兰阴性杆菌感染的临床原因及其耐药性,为临床诊治和合理用药提供参考。方法:选取2015年3月—2016年8月间医院呼吸内科收治的革兰阴性杆菌感染患者52例,从中分离出74株革兰阴性菌,采用药敏试验检测其对抗菌药物的耐药性。结果:从52例呼吸内科住院患者的标本中,分离出革兰阴性杆菌74株(鲍曼不动杆菌14株、阴沟肠杆菌6株、肺炎克雷伯菌20株、大肠埃希杆菌11株、铜绿假单胞菌11株和其他菌株12株);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率较高。结论:分离出革兰阴性杆菌中,菌株中以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌所占百分率为最高;而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感率为最低。     

婴幼儿肺炎痰培养病原菌及耐药性特征分析

目的:探讨婴幼儿肺炎痰培养病原菌特点及其耐药特征,指导临床抗菌药物的合理使用。方法:对江苏省常州市儿童医院呼吸科2013年1-12月婴幼儿肺炎痰培养的病原菌及其耐药特征进行回顾性分析。结果:痰标本共分离病原菌218株,以革兰阴性杆菌为主,占89.5%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌。药敏试验显示革兰阴性杆菌对美洛培南最敏感,其次为哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及喹诺酮类药物,对头孢类抗菌药物具有不同程度的耐药性。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺、青霉素仍敏感。结论:婴幼儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢菌素类抗生素具有不同程度的耐药性,临床应加强合理应用抗菌药物及耐药性监测的管理。     

2003年我院常见病原菌耐药监测及分析

目的:对常见病原菌进行耐药性监测,为制定合理用药方案提供依据。方法:用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果:常见病原菌对临床常用抗菌药物耐药率有所偏高,仅万古霉素对革兰阳性球菌和亚胺培南对革兰阴性杆菌高度敏感。结论:临床应根据病原菌耐药情况合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

我院下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性检测与抗菌药物应用分析

目的:了解我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性与抗菌药物应用情况。方法:采用K-B纸片琼脂扩散法进行常规药敏试验,并结合抗菌药物用药频度和销售金额进行分析。结果:铜绿假单胞菌居我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌首位,占22.1%,对美罗培南等抗菌药物较敏感;大肠埃希菌和克雷伯菌属居第2、3位,分别占20.7%和15.1%。在治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌时用药频度较高的是喹诺酮类和第3代头孢菌素类。结论:医院应加强对下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药监测和抗菌药物应用分析,指导医师合理应用抗菌药物。     

柳州市工人医院呼吸病房2009年1月—2012年12月革兰阴性菌的分布与耐药性分析

目的 分析广西柳州市工人医院2009年1月-2012年12月呼吸病房常见革兰阴性菌的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供可靠依据.方法 对2009年1月-2012年12月柳州市工人医院呼吸病房送检分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析.结果 共分离出常见的革兰阴性菌1 434株,主要以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占25.9％、19.7％;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌检出率分别17.0％、12.6％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为34.4％、54.9％.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦保持较高的敏感性,敏感率为65％～100％.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势.结论 不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态监测,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.     

710株致病菌的耐药性分析

目的监测临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B纸片扩散法测定河南省开封市第一人民医院临床标本分离出的710株致病菌对常用抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占65.3%，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢呋辛等的耐药率较高。结论该院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制和减缓细菌耐药性的产生和蔓延。     

我院2008年和2009年革兰阴性菌分布及耐药性监测分析

目的分析医院2008年和2009年临床分离的革兰阴性菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从临床送检标本中分离出病原菌,用自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果该院2008年分离病原菌5 886株,其中革兰阴性菌3 420株(58.10%),列前5位的分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及流感嗜血杆菌。2009年分离病原菌5 238株,其中革兰阴性菌3 221株(61.49%),列前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌。碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)抗菌作用最强的一类抗生素。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测感染致病菌的变迁和耐药发展趋势对指导临床用药至关重要。     

2011-2013年我院碳青霉烯类抗菌药物耐药情况分析

目的 分析该院2011-2013年碳青霉烯类抗菌药物耐药情况,为今后医院临床合理用药提供参考.方法 用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,参照CLSI2012标准,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 革兰阴性菌中肠杆菌科细菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌等对碳青霉烯类敏感率为100％;非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在不断升高.结论 非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性在不断升高,应严格管理碳青霉烯类抗菌药物的临床应用.     

我院2008-2010年抗菌药物应用和细菌耐药监测分析

目的:分析我院抗菌药物的应用情况及细菌分离和耐药性的变迁特点。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用金额排序法、用药频度排序法对抗菌药物的使用情况进行统计、分析。结果:3年中,我院抗菌药物使用总金额逐年增长;同期临床分离的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主;3年均检出耐万古霉素的粪肠球菌菌株,但尚未见对万古霉素耐药的葡萄球菌菌株出现;革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率整体呈上升趋势。结论:我院细菌的耐药率与抗菌药物的用药频度呈正相关,临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药现象较严重,规范抗菌药物的临床合理应用可能减缓细菌耐药趋势。     

常见病原菌耐药监测及抗菌药物应用对策

目的：对常见病原菌进行耐药性监测，为临床合理制订用药方案提供依据。方法：从临床送检标本中分离出病原菌，用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果：临床常见病原菌依次为铜绿假单胞菌(21．04％)、金黄色葡萄球菌(SA，19.24％)、大肠埃希菌(14．12％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS，12．00％)、鲍曼不动杆菌(5．40％)、肠球菌(2．43％)及肺炎克雷伯菌(2．25％)。常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40％以上，SA和CNS对苯唑西林耐药率分别达79.43％、63．91％，仅万古霉素和亚胺培南分别对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌表现优秀。结论：某些传统用药观点必需改变，进行病原菌耐药监测，掌握常见病原菌耐药特点，对合理使用抗菌药物尤为重要。     

呼吸内科下呼吸道感染革兰阴性菌分布及耐药性的分析

目的了解呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点,为临床用药提供参考。方法对本院近3年呼吸内科送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果共分离出1548株病原菌,检出率为29.54%,其中革兰阴性杆菌1239株,占80.04%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论本院呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用对策

目的 对医院常见病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物、合理制订用药方案提供依据.方法 从临床送检标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测.结果 大肠埃希菌(16.88%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.18%),缓慢葡萄球菌(4.81%)、铜绿假单胞菌(3.48%)、洋葱伯克霍尔德菌(3.38%)、金黄色葡萄球菌(2.97%)、血链球菌(2.87%)等常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40%以上,葡萄球菌常见的金葡菌、缓慢葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为85.11%和86.21%,对苯唑西林的耐药率分别为51.72%和77.78%;仅呋喃妥因对大部分革兰阳性球菌和美洛匹宁、亚胺培南对革兰阴性杆菌表现优秀.结论 某些传统用药观念必需改变,进行病原菌耐药性监测,掌握常见原菌耐特点,对合理使用抗菌药物尤其重要.     

重症医学科病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本院重症医学科病房病原菌的分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2013年1月至2013年12月重症医学科病房送检标本中分离的314株病原菌,用DL-96微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果314株病原菌中,革兰阳性球菌45株（14．3％）,革兰阴性杆菌244株（77．7％）。主要的非念珠菌病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为55．0％。结论重症医学科病房病原菌以革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌为主,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药严重,应动态监测病原菌流行株及其耐药情况,合理使用抗菌药物。     

某院近3年来分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状

目的:对某院近3年来分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状进行分析探讨,对抗菌药物的临床使用进行合理指导。方法:研究开展的时间段为2013年1月~2015年12月,对该时间段内某院临床标本中分离出的革兰阴性杆菌的分布及耐药现状进行回顾性分析,并对结果进行总结。结果:在3年时间内,某院临床分离革兰阴性杆菌的数量为7125株,其中大肠埃希菌1680株,占比23.58%;铜绿假单胞菌1405株,占比19.72%;鲍氏不动杆菌1229株,占比17.25%;肺炎克雷伯菌975株,占比13.68%。在检出率上,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs出现增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他挫巴坦、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率出现了明显提高。结论:近3年来临床分离的革兰阴性杆菌的耐药率的增长速度较快,对耐药性加强监测,对抗菌药物进行合理使用的临床意义重大。     

革兰阴性杆菌对20种抗菌药物药敏特点及合理使用抗菌药物

目的:了解下呼吸道7种革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:对医院2003年3月～2004年3月临床分离的519株革兰阴性杆菌进行耐药性监测并加以分析.结果:下呼吸道7种革兰阴性杆菌对20种抗菌药物均有不同程度的耐药率,大多数革兰阴性杆菌对青霉素类的氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、第二代头孢菌素、氨基糖苷类的庆大霉素及磺胺耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦、第三,四代头孢菌素、亚胺培南、阿米卡星较敏感,嗜麦芽黄单胞菌只对复方磺胺敏感,对其他抗菌药物几乎完全耐药.结论:革兰阴性杆菌耐药日趋严重,抗菌药物使用难度增大,下呼吸道革兰阴性杆菌感染应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药,并严格掌握适应证,根据药敏特点做到个体化给药,对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物.     

2010—2013年柳州市工人医院血液科革兰阴性菌的分布与耐药性分析

目的了解广西柳州市工人医院2010—2013年血液科常见革兰阴性菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2010年1月—2013年12月广西柳州市工人医院血液科送检分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共分离出常见的革兰阴性菌508株,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占26.2%、21.7%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为16.5%、13.6%。超广谱β-内酰胺酶检测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的平均检出率分别为40.2%、60.5%。阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论血液科临床分离的革兰阴性菌的比例较高,对常用抗菌药物耐药严重,应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。