尿素乳膏联合VitB6防治手足综合征的临床观察

目的 观察尿素乳膏联合口服大剂量维生素B6(VitB6)防治卡培他滨所引起的手足综合征(HFS)的效果.方法 将口服卡培他滨化疗的46例患者分为预防治疗组和对照组,各23例.治疗组采用尿素乳膏联合口服大剂量VitB6(300 mg/d),对照组仅给VitB6(300mg/d)口服.结果 治疗组HFS的发生率为21.7％,其中Ⅰ度和Ⅱ度HFS的发生率分别为17.4％和4.3％,无Ⅲ度和Ⅳ度;对照组HFS的发生率为47.8％,其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度HFS的发生率分别为26.1％、13.0％和8.7％,无Ⅳ度.治疗组HFS发生率明显低于对照组(P＜0.01),且程度轻.结论 尿素乳膏联合口服大剂量VitB6预防卡培他滨所至HFS疗效确定,是较理想的预防治疗方案.     

大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征的疗效分析

目的观察大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法61例病例均经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌患者,临床分期为3-4期。karnofsky评分为70-100分,应用卡培他滨治疗。预防组42例于化疗前1天给予维生素B6200 mg/d,至化疗结束;对照组19例不用药物预防。结果大剂量维生素B6预防治疗组手足综合征发生率为31.0%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为57.9%,其中Ⅲ度者5.3%。治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=3.980,P〈0.05）,且程度轻。结论大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。     

参麦注射液治疗卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的 观察参麦注射液减轻卡培他滨所致手足综合征的的临床疗效.方法 采用对比研究分析,将采用卡培他滨单药化疗的晚期恶性肿瘤212例患者分为治疗组及对照组,每组106例,2组患者均给予卡培他滨单药化疗,剂量2 500 mg/(m2 ·d),分早晚2次餐后服用,连续14 d,2周期观察疗效.治疗组予参麦注射液60 ml,对照组予维生素B6 200 mg,均每日1次静脉滴注,治疗2周.观察2组手足综合征发生率.结果 治疗组手足综合征发生率44.3％ (47/106),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为23.6％、17.9％、2.8％;对照组发生率67.0％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为34.0％、27.3％、5.7％.治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=11.127,P＜0.05).结论 参麦注射液可降低卡培他滨所致的手足综合征发生率或减轻其症状.     

益气养阴活血方治疗卡培他滨相关性手足综合征的疗效观察

目的观察中药益气养阴活血方治疗卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效。方法将50例卡培他滨单药化疗的肿瘤患者随机分为中西医结合治疗组和空白对照组,各25例。分别观察两组手足综合征出现例数及分级。结果中西医结合治疗组、西药对照组在手足综合征发生率及卡培他滨剂量调整方面均低于空白对照组(均<0.05)。结论益气养阴活血方与XELOX方案同步应用,能提高患者对卡培他滨化疗的耐受性。     

枸橼酸他莫昔芬联合卡培他滨治疗绝经前晚期乳腺癌疗效观察

目的观察枸橼酸他莫昔芬（tamoxifen）联合卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的绝经前乳腺癌的疗效。方法 40例绝经前蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,联合组20例,用药方案：Tamoxifen联合卡培他滨。对照组20例,Tamoxifen单药组。治疗2疗程后,评价疗效。结果联合组有效率（CR＋PR）为40%,对照组有效率为30%。差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应有手足综合征、胃肠道反应及骨髓造血抑制,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,毒性反应较轻。结论本研究Tamoxifen＋卡培他滨方案与单药方案相比无统计学意义,可能与样本量有关,但联合方案取得了可观的有效率,可作为葸环类和紫杉类耐药的绝经前乳腺癌患者的选择方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤的疗效及安全性。方法25例晚期消化道肿瘤采用奥沙利铂100mg／m^2静脉滴注，第1天。卡培他滨1000mg／m^2，2次／d，口服，第1天至第14天，21d为1周期，治疗至少2周期评价疗效。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）9例，稳定（SD）9例，进展（PD）4例。总有效率（CR＋PR）48％。常见不良反应为白细胞减少，手足综合征，手足麻木，恶心，呕吐，多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期消化道肿瘤疗效较高，安全性较好，不良反应可耐受的药物，值得临床推广。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗28例晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：选择二线及二线以上方案治疗失败后的晚期乳腺癌28例，采用长春瑞滨25 mg/m2 静脉推注d1、d8；卡培他滨1 000 mg/m2，bid，d1~14，21~28 d/周期，至少完成2个周期。结果：28例患者均参加疗效评价，完全缓解4例，部分缓解9例，总有效率为46.5%，疾病控制率82.1%，1年生存率85.7%，中位无疾病生存时间为8个月。主要不良反应包括：骨髓抑制(Ⅱ~Ⅲ度)和消化道反应(Ⅱ~Ⅲ度)。结论：长春瑞滨联合卡培他滨治疗多药耐药后的晚期乳腺癌疗效好，耐受性强，可作为二线以上方案治疗失败后晚期乳腺癌的解救化疗方案。     

多西紫杉醇、卡培他滨治疗26例乳腺癌肝转移的疗效分析

目的：总结多西紫杉醇联合卡培他滨在乳腺癌肝转移患者治疗中的疗效。方法选择2010年6月～2012年12月广西全州县人医院收治的26例乳腺癌肝转移患者为研究对象，对全部患者给予Docetaxel（多西紫杉醇）联合Xeloda（卡培他滨）治疗，观察临床疗效及不良反应。结果26例患者完全缓解6例，部分缓解8例，稳定7例，进展5例，总有效率为53.85%。不良反应表现为骨髓抑制19例，Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐17例，脱发14例，口腔黏膜炎9例，手足综合征2例，白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降6例。结论多西紫杉醇联合卡培他滨对于乳腺癌肝转移患者治疗疗效较好。     

加味当归四逆汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效观察

目的观察加味当归四逆汤防治卡培他滨所致手足综合征的临床疗效.方法选取单药卡培他滨化疗患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.卡培他滨用量2 500 mg/m2 p.o.Bid d1~14,21 d为一个周期.对照组常规化疗,治疗组在化疗开始时同期服用加味当归四逆汤.结果治疗组30例患者中发生Ⅰ度手足综合征4例,发生率为13.3%,对照组手足综合征发生率为43.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加味当归四逆汤可有效防治卡培他滨所致手足综合征.     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法采用长春瑞滨与卡培他滨联合治疗,其中第1天与第8天给予长春瑞滨25mg/m2快速静脉滴注;第1-14天,卡培他滨1000mg/m^2,2次/d,21d为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果 28例患者入组,均为复治病例,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解1例（3.6%）,部分缓解12例（42.8%）,总有效率46.4%。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合征,均相对较轻。结论长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

血府逐瘀汤对结直肠癌口服卡培他滨后手足综合征的治疗及预后的影响

目的 探讨结直肠癌应用血府逐瘀汤联合口服卡培他滨对手足综合征的治疗郊果及预后的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月陕西省中医医院诊治结直肠癌98例患者,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组予以口服卡培他滨,观察组在对照组基础上应用血府逐瘀汤,分析两组临床疗效、手足综合征及生活质量影响。结果 治疗后,观察组患者部分缓解(PR)20.41%明显高于对照组(P＜0.05);且观察组生理职能、一般健康、躯体疼痛与精力等质量明显高于对照组(P＜0.05)。结论 结直肠癌应用血府逐瘀汤与口服卡培他滨联合方案,能有效提高疗效,降低手足综合征发生,促进预后生活质量提升。     

奥沙利铂、卡培他滨联合恩度治疗老年晚期大肠癌近期疗效研究

目的：观察奥沙利铂、卡培他滨联合恩度治疗老年晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法：23例均为术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者。第1天静脉滴注奥沙利铂130mg／m^2;卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,恩度15mg加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注。第1—14天连续给药,间歇7d重复,3周为一周期。结果：23例患者CR完全缓解2例,PR部分缓解10例,SD疾病稳定6例,SD〉6个月5例,PD疾病进展5例,近期有效率（CR＋PR）为52．17％,临床获益率为78．26％。不良反应主要为手足综合征、神经毒性、心脏毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：奥沙利铂、卡培他滨联合恩度的方案治疗老年晚期大肠癌疗效高,不良反应小,老年患者能耐受,临床可以广泛推广应用。     

卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌54例临床疗效观察

目的观察卡培他滨二线治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院54例晚期胰腺癌患者（均为一线化疗失败者）,二线给予卡培他滨单药化疗。观察评价治疗效果。结果化疗2个疗程后,PR9例（16．67％）,SD12例（22．22％）,PD33例（61．11％）。患者客观有效率为16．67％,疾病控制率为38．89％。中位无进展生存时间为2．7个月,中位总生存时间9．8个月,3、4级主要毒副反应有中性粒细胞减少、手足综合征、腹泻、恶心、呕吐、口腔炎,不良反应可控。结论卡培他滨二线治疗胰腺癌能延长晚期胰腺癌患者无进展生存期和总生存期,且安全性好,不良反应可控制。     

长春瑞滨联合卡培他滨或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡培他滨或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法 49例经病理学或组织细胞学证实的晚期乳腺癌患者,分为NC组24例和NE组25例,分别给予NVB/CAPE和NVB/EPI方案治疗,每3周重复为1周期,均至少治疗2周期以上。结果 NC组有效率为58.3%,中位TTP12.5个月,1年生存率66.7%;NE组有效率为60.0%,中位TTP13.5个月,1年生存率64.0%。疗效比较差异均无显著意义（P〉0.05）。NC组的Ⅰ＋Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、脱发、局部静脉炎、心电图异常和肝功能异常发生率显著低于NE组（P〈0.05）。NC组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞减少和恶心呕吐发生率均显著低于NE组（P〈0.05）。NC组Ⅰ＋Ⅱ度手足综合征发生率显著高于NE组（P〈0.05）。结论 NC方案和NE方案治疗晚期乳腺癌有相似的较好的近期疗效。NC方案治疗毒副作用明显较轻,治疗耐受良好,易于患者接受。     

长春瑞滨和顺铂新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)新辅助化疗联合放射治疗在局部晚期鼻咽癌的效果及毒副反应。方法将80例Ⅲ～Ⅳ_a期的鼻咽癌患者随机分为两组。A组41例给予新辅助化疗联合放射治疗;B组39例单纯行放疗。A组化疗方案:NVB 25mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 40mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,治疗1～2个周期,化疗结束后1周开始放疗。照射方法和剂量与B组相同:鼻咽剂量66～74Gy/6.6～7.4周,颈淋巴结转移灶剂量60～70Gy/6～7周,颈部预防量50Gy/5周。A组放疗结束后3～4周再用原NP方案化疗1～2个周期以巩固疗效。结果所有病例如期完成治疗。放疗结束和治疗后6个月,A组鼻咽肿物消退率、颈淋巴结消退率明显高于B组(P均<0.05)。2年后A组复发和(或)转移率也明显低于B组(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论NVB和DDP作为新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌是安全有效的,其毒副反应小,可以耐受并能控制局部复发和远处转移。     

多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察及评价周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法46例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛35mg／m^2、静脉滴注、d1、d8,卡培他滨1250mg／（m^2·d）,分2次口服、d1～d14,21d为1个周期,化疗周期数为2～8个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受。结果46例患者中,完全缓解6例（13．0％）,部分缓解23例（50．0％）,稳定13例（28．9％）,疾病进展4例（8．7％）,有效率为63．0％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受。结论周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.     

FOLFOX6方案中5-氟尿嘧啶稳态血药浓度与个体药理差异及毒性相关性研究

目的:检测接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX6)方案化疗的晚期结直肠病人5-Fu血药浓度-时间曲线下面积(AUC),分析AUC在降低不良反应发生率,提高治疗效果方面的相关性.方法:选取以FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组,各20例.基于体表面积(BSA)给药,接受2个周期化疗.第1周期所有病人均以传统的BSA给药方式,第2周期开始至化疗结束,对照组仍采用BSA给药方式,观察组在化疗第1周期5-Fu静脉泵入18~30 h内采集外周静脉血测5-Fu血药浓度,并根据5-Fu的AUC调整第2周期用药剂量.2个周期化疗结束后比较2组病人出现的不良反应及疗效情况.结果:2组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎发生率及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征发生率及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、黏膜炎、手足综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总体反应率(60.00%)高于对照组的25.00%(P<0.05).结论:实时监测接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人5-Fu血药浓度,并根据AUC调整用药剂量,将有效降低不良反应,提高治疗效果.     

希罗达治疗老年晚期耐药乳腺癌的临床观察

目的观察希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者的临床疗效。方法希罗达每日2500mg／m^2，分2次，口服14d，21d为一周期，治疗4-6周期。结果32例患者共化疗172个周期，总有效率为28．1％（9／32），临床获益率（CR＋PR＋SD）为71．9％（23／32）。不良反应以手足综合症、腹泻、口腔炎常见，但均可耐受。结论希罗达治疗蒽环类紫杉类耐药的老年晚期乳腺癌患者安全性好，可获得较好的疗效，且能延长患者生存期，改善生活质量。     

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的：观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果：两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;两组中医证候疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。