成批急性氯气吸入性损伤的救治体会

予吸氧 (2L min),用等渗盐水 10ml 5 %碳酸氢钠 10ml 地塞米松 5mg 庆大霉素 8万 μ 糜蛋白酶 5mg作超声雾化吸入 ,4次 d;眼部用等渗盐水、1%碳酸氢钠溶液交替冲洗 5～ 10min,然后用泰利必妥眼液及小牛血清滴眼 ;静脉滴注地塞米松 10～ 30mg d(3～ 5d后逐渐减量 )、氨茶碱 2 5 0～5 0 0mg d、能量合剂 (含ATP、辅酶A、肌苷、维生素等 )、甘露醇等 ,使用广谱抗生素预防感染 ;烧伤创面清创后外用磺胺嘧啶银霜 ,1次 d。本组 5 0例患者经治疗于伤后 14～ 2 1d出院 ,2例肝功能异常者转入传染科治疗后痊愈。随访 1年 ,均未见其他后遗症。讨…     

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治@李岩!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @陈存富!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @张志华!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @吴庆云!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @孔祥红!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤     

重度吸入性损伤的救治体会

目的 总结３０例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法 从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如：诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果 本组３０例中治愈１４例,治愈率为４６．６％,死亡１６例,病死率为５３．３％。结论 抓早１抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

重度吸入性损伤的救治体会

目的　总结３０ 例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法　从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如：诊断明确即行气管切开、吸氧治疗，气道冲洗清除气道分泌物；皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时，鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果　本组３０ 例中治愈１４ 例，治愈率为４６－６％ ，死亡１６ 例，病死率为５３－３％ 。结论抓早、抓好各项治疗措施，重视并发症的防治，可提高此类病人的治愈率     

重度吸入性损伤的救治体会

目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果本组30例中治愈14例,治愈率为46.6%,死亡16例.病死率为53.3%。结论抓早、抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病人的治愈率。     

大面积烧伤合并吸入性损伤24例救治体会

解放军第98医院自2003～2007年共收治各种原因引起的特重度烧伤患者达62例。其中大面积烧伤合并吸入性损伤的患者有24例，现将救治体会总结如下。     

成批氯磺酸吸入性损伤的救治体会

临床资料：笔单位收治一批因爆炸逃离现场时吸入氯磺酸致吸入性损伤的患49例，其中男44例、女5例，年龄5～56岁；伴中度吸入性损伤的患有32例，重度17例。入院后即行纤维支气管镜检查：下呼吸道黏膜充血、水肿48例次，气道黏膜糜烂形成溃疡7例次。胸片示两肺弥散片状阴影，两肺广泛干、湿性哕音。血气分析示低氧血症17例次，     

救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例

临床资料:笔者单位1986年3月～2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17～4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %～10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %～90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %～80 %TBSA 2 9例、80 %～10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗…     

82例吸入性损伤治疗分析

目的通过对82例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法选择1994年1月～1998年4月收治的中、重度吸入性损伤82例,对其死因及治疗效果进行分析。结果 82例中治愈33例、好转11例。死于吸入性损伤者24例,死于其他并发症14例。结论吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和 ARDS。治疗上气管切开越早越好,雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较好效果。适当加大补液量,不会引起肺水肿。激素早期短时应用具有积极作用。     

82例吸入性损伤治疗分析

目的　通过对８２ 例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法　选择１９９４ 年１ 月～１９９８ 年４ 月收治的中、重度吸入性损伤８２ 例,对其死因及治疗效果进行分析。结果　８２ 例中治愈３３ 例、好转１１ 例,死于吸入性损伤者２４ 例,死于其他并发症１４ 例。结论　吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和ＡＲＤＳ。治疗上气管切开越早越好,雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较好效果。适当加大补液量,不会引起肺水肿。激素早期短时应用具有积极作用     

77例吸入性损伤的救治体会

1994年12月8日,在新疆克拉玛依市发生的特大火灾中,现场造成323人死亡,幸存的135人全部收入我院,其中77例合并不同程度的吸入性损伤,经积极抢救,死亡3例,治愈74例。1 临床资料1.1 一般情况本组77例中男性54例,女性23例。年龄8～12岁18例,13～17岁43例,18～59岁16例。烧伤面积5%～90%,最大Ⅲ度面积85%。其中烧伤面积5%～24`例,25%～49例,50%以上6例,全部有头面部烧伤。根据文献诊断标准分类,轻度吸入性损伤49例,中度吸入     

77例吸入性损伤的救治体会

１９９４年１２月８日,在新疆克拉玛依市发生的特大火灾中,现场造成３２３人死亡,幸存的１３５人全部收入我院,其中７７例合并不同程度的吸入性损伤,经积极抢救,死亡３例,治愈７４例。１　临床资料１－１　一般情况　本组７７例中男性５４例,女性２３例。年龄８～１２岁１８例,１３～１７岁４３例,１８～５９岁１６例。烧伤面积５％～９０％,最大Ⅲ度面积８５％。其中烧伤面积５％～２４％６０例,２５％～４９％１１例,５０％以上６例,全部有头面部烧伤。根据文献诊断标准分类［１］,轻度吸入性损伤４９例,中度吸入性损伤２…     

82例吸入性损伤治疗分析

目的 通过对８２例吸入性损伤的治疗分析,探讨有效的治疗方法,以提高其治愈率。方法 选择１９９４年１月￣１９９８年４收治的中、重度吸入性损伤８２例,对其死因及治疗效果进行分析。结果 ８３例中治愈３３例、好转１１例,死于吸入性损伤者２４例,死于其他并发症１４例。结论 吸入性损伤的主要死亡原因为急性中毒、窒息和ＡＲＤＳ。治疗上气管切开越早越好。雾化、气道灌洗,对防治肺部感染、促进稠痰和坏死粘膜排出具有较     

救治小儿吸入性损伤74例的有关因素分析

笔者单位1992年1月～2000年12月收治吸人性损伤患儿74例，其中男52例、女22例。年龄8个月～15岁，平均7．2岁。其中婴儿4例，幼儿11例，学龄前儿童23例，学龄儿童25例，青少年11例。吸人性损伤的诊断依据文献[1]。烧伤总面积9％～93％，平均42％，其中深Ⅱ度0～86％，平均23％；Ⅲ度0～93％，平均18％TBSA。并发症：应激性溃疡、消     

救治小儿特大面积深度烧伤伴吸入性损伤二例

两例患儿因室内气化汽油炉和汽油桶着火爆炸同时烧伤 ,伤后 2 0min入院。查体 :患儿意识清楚 ,躁动、口渴、无尿 ,心率 14 6～ 15 2次 /min ,均有头面部深度烧伤 ,鼻毛烧焦 ,声音嘶哑 ,双肺呼吸音粗 ,伤后 2～ 3h出现干湿性啰音 ,合并休克及中度吸入性损伤。 1例为 5岁男性 ,全身除会阴、下腹、腋下及头顶外均被烧伤 ,四肢及胸背部创面呈皮革状 ,烧伤总面积 90 % ,其中Ⅲ度 6 0 %、深Ⅱ度 2 7%、浅Ⅱ度 3%TBSA。1例为 11岁女性 ,全身除会阴部、头顶及双足底外均被烧伤 ,四肢及躯干创面可见栓塞血管网 ,烧伤总面积为 95 %TBSA ,其中Ⅲ度 …     

烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治

目的：为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法。方法：对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施“四早”救治方案,即：早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。32例患者中,烧伤面积〈30％TBSA16例,30％～50％TBSA10例,〉50％TB—SA6例;Ⅲ度烧伤面积〈10％TBSA17例,10％～20％TBSA6例,〉20％TBSA9例。救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养。结果：32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12．5％;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少。中重度吸入性损伤患者应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论：对中重度吸入性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。     

八例热氨吸入性损伤的治疗

临床资料：2005年3月，笔单位收治一批因氨合成塔爆炸致伤的患，其中8例合并重度吸入性损伤，男5例，女3例，年龄21-32岁。烧伤总面积为5%-20%，其中深Ⅱ度5%-15%，Ⅲ度1%-5%TBSA。