微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察

恶性胸腔积液(MPE)是指由于肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或是胸膜原发性肿瘤所引起的胸膜腔积液,是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症.作者自2010年2月至2011年2月对在本院就诊恶性胸腔积液患者64 例,分别采用微创置管胸腔引流和常规胸腔穿刺治疗,并对其效果进行比较.报道如下.     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

白介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致,常引起胸痛及呼吸困难.有效地控制恶性胸腔积液对提高患的生存质量,延长生存期有重要意义.我们采用白介素-2（IL-2）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液取得较好疗效,现报道如下.     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症,恶性胸腔积液常发展迅速,影响患者的呼吸循环功能,严重影响其生存质量和生存时间.因此,恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长,缓解呼吸困难,提高生存质量,延长生存期[1-2].……     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症，恶性胸腔积液常发展迅速，影响患者的呼吸循环功能，严重影响其生存质量和生存时间。因此，恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长，缓解呼吸困难，提高生存质量，延长生存期。2001年1月～2007年6月作者采用CT引导下微创性胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得较为满意的疗效，并以同期行传统胸腔闭式引流加药物灌注治疗的患者作对照，评价其疗效及不良反应，现报告如下。     

恶性胸腔积液的局部治疗方法

进修医生什么是恶性胸腔积液？有何特点？教授恶性胸腔积液是某些晚期恶性肿瘤患者一种常见的并发症。肿瘤细胞转移至胸膜可使胸膜产生大量的胸腔积液。由于胸膜转移瘤常破坏胸膜的毛细血管,故恶性胸腔积液的特点一是量大,二是常为血性。进修医生目前治疗恶性胸腔积液的方法有哪些？教授目前治疗恶性胸腔积液的方法主要有４类。１．物理治疗是指采用物理的手段消除胸腔积液的方法,包括：①胸腔穿刺放液或闭式引流;②胸、腹腔分流术;③热疗;④放射性治疗。２．胸膜硬化疗法是在充分抽取或引流胸腔积液后将胸膜硬化药物直接注入胸腔,引…     

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液（malignant pleuml effusion，MPE）是指由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。积液生长迅速，病情发展较快，临床症状难以控制，严重影响患者的呼吸循环功能和生存质量，甚至危及生命。我科于2004年8月-2006年12月采用中心静脉导管植入胸腔持续闭式引流并腔内注入顺铂等，治疗46例恶性胸腔积液患者，并通过心理护理、引流管的护理、化疗及化疗毒副反应的护理等，疗效满意，现介绍如下：     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的原因分析

<正>胸腔积液的病因复杂,临床上最常见为恶性胸腔积液和结核性胸膜炎,因目前胸腔积液诊断特异性不高,常出现诊断不清及误诊的情况。恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常出现的临床表现,为恶性肿瘤转移至胸膜所引起,产生恶性胸腔积液可能的机制包括肿瘤直接侵犯胸膜引起炎性渗出或侵犯淋巴系统致淋巴液回流受阻、低蛋白血症、心包受累等。结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染而引起的胸膜炎症,也是最常见的胸膜疾病,但结核性胸膜炎     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液,又称恶性胸水,指由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸腔积液,胸水细胞病理学检查可找到癌细胞[1]。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量减少可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。积     

恶性胸腔积液留置针引流术的护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。     

恶性肿瘤患者无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患无瘤生存期或带瘤生存期发生胸腔积液的诊断和治疗。方法 对62例恶性肿瘤患出现胸腔积液进行影像学、病理学检查,以及血清和胸水的一系列实验室检查,判断积液性质并指导治疗。结果 62例患中,54例为原发恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液,8例为非恶性胸腔积液,其中2例结核,2例充血性心力衰竭,3例肝硬化,1例胸膜间皮瘤。结论 已确诊为恶性肿瘤的患在无瘤生存期或带瘤生存期出现胸腔积液时,部分不是恶性肿瘤胸膜转移引起,诊断及治疗需要区别对待。     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎53例分析

结核胸膜炎是最常见的胸膜疾病之一,近年来,随着恶性肿瘤发病率的上升,恶性胸腔积液的比例有上升趋势,但是一部分恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎而延误诊治。本文总结我院2004-2009年收治的53例恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的患者进行分析,以提高对胸腔积液的诊治水平。     

胸腔积液CT检查的临床意义

目的探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：（1）壁层胸膜结节样增厚；（2）壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）；（3）环状胸膜增厚；（4）纵隔胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1Cm，纵隔腿膊受累常提示为恶性。     

恶性胸腔积液

恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液,多为恶性肿瘤的晚期表现。本文仅就近年来有关恶性胸腔积液诊疗的研究近况作一概要介绍。 一、发病率 Storey和Light报告渗出性胸腔积液病人中因恶性胸膜疾病所致者分别占77％,42％。引起恶性胸水最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,约占75％,其次为卵巢癌、胃癌、肉瘸、结肠癌等。     

恶性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨恶性胸腔积液的CT表现特点。及CT在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。材料与方法：分析56例经手术,病理,胸水等证实的恶性胸腔积液的CT征象,结果：恶性胸腔积液的特征性CT表现为胸膜的明显增厚,其形态改变有一定特点,可分为四型,但CT对无或仅有轻度胸膜增厚的恶性胸腔积液的诊断仍较困难。结论：CT是诊断恶性胸腔积液的重要检查方法之一,可清楚显示胸膜增厚的范围及程度,后者是鉴别诊断中有重要价值的CT征象。     

胸腔闭式引流腔内注射沙培林治疗癌性胸腔积液16例报告

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移至胸膜常导致恶性胸腔积液且生长迅速,甚者影响呼吸、循环功能.有效地控制恶性胸腔积液,对改善患者的生存质量具有很大的实用价值.作者2000年2月～2003年6月采用胸腔闭式引流,腔内注射沙培林治疗癌性胸腔积液,取得良好疗效,报道如下.     

老年患者肺部病变合并胸腔积液的CT诊断价值

目的：分析老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT表现,探讨CT在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析72例经临床和病理证实的老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT资料。结果：72例中恶性肿瘤31例（43％）,肺结核28例（39％）,肺部炎性病变13例（18％）。单侧胸腔积液45例,双侧胸腔积液27例,包裹性胸腔积液26例;中、大量胸腔积液多为恶性肿瘤（58％）。上肺叶病灶合并胸腔积液者多为肺结核（92％）,下肺叶病灶合并胸腔积液者多为恶性肿瘤（59％）。不规则胸膜增厚、纵膈胸膜增厚者多为恶性肿瘤（80％）。结论：详细分析胸腔积液、原发病灶和胸膜增厚的CT特征,对提高诊断准确率有很大帮助。     

老年人恶性胸腔积液60例临床分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或胸膜原发肿瘤引起,以转移癌多见,其中以肺癌、乳腺癌转移最为多见。由于老年人基础疾病较多,诊断较困难,易漏诊或误诊。为提高诊断能力,本收集了1992年至1998年本院住院治疗并确诊的60例60岁以上恶性胸腔积液病例,现总结如下。     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的观察胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的疗效,探讨其应用价值。方法将2006年1月至2008年12月本科收治的74例恶性胸腔积液患者分成两组,采用胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术35例,采用胸腔闭式引流（ARROW管）并注入50％高渗葡萄糖治疗39例。结果胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术组总有效率88．6％,其中82．9％的恶性胸腔积液患者获完全持久胸膜固定;高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液组总有效率51．2％,其中完全缓解38．5％。结论胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液是一种有效措施。