预防心肌梗死患者便秘的循证护理

摘要：目的 探讨循证护理（ＥＢＮ）预防急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者便秘的效果。方法 将９６例 ＡＭＩ患者随机分为观察组与对照组各４８例，对照组给予常规护理，观察组行 ＥＢＮ，即循证后采取早期预防、促进排便训练、心理支持、首次排便监护等干预措施。结果 两组患者首次排便持续时间、排便时心率、心电图Ｓ Ｔ段变化以及便秘、心律失常等并发症及再次梗死发生率比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０.０１）。结论 采用 ＥＢＮ 能显著降低 ＡＭＩ患者便秘发生率，从而降低由此引起的并发症。关键词：心肌梗死；　便秘；　预防；　循证护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００２５-０３     

循证护理在预防经桡动脉途径行PCI术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防经桡动脉途径行冠状动脉介入(PCI)术后并发症中的应用方法及效果.方法:将189例经桡动脉途径行PCI术的患者随机分为观察组97例和对照组92例,观察组给予循证护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组患者术后穿刺处出血、皮下血肿、桡动脉痉挛或闭塞、迷走神经反射、心律失常等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:循证护理能够明显降低PCI术后患者并发症的发生率,护理效果满意,值得广泛应用.     

循证护理对冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗术后并发症以及负性效应的影响

目的 探讨冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗中采取循证护理对其术后并发症及负性效应的影响.方法 选取该院采用介入治疗的冠心病伴2型糖尿病患者78例随机分为观察组和对照组,观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察两组术后并发症发生情况、负性效应发生情况.结果 观察组心律失常、低血糖、血管损伤发生率均明显低于对照组;观察组入睡困难、全身酸痛、便秘、迷走神经反射、排尿困难、出血或血肿、低血压均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心病伴2型糖尿病患者介入治疗中采取循证护理能够减少术后并发症以及负性效应的发生.     

前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用

目的:探讨前瞻性护理在急性心肌梗死(AMI)患者预防便秘中的临床应用效果。方法:将80例AMI患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予前瞻性护理。比较两组护理干预前后排便情况以及生存质量。结果:观察组便秘、排便不良症状发生概率均低于对照组(P0.05),观察组干预后生存质量优于对照组(P0.05)。结论:AMI患者接受前瞻性护理干预,可提高其生存质量,改善其排便情况,促进其预后。     

剖宫产术前留置导尿管时机的临床研究

目的：探讨临床护理路径在预防老年急性心肌梗死患者便秘中的应用。方法：将130例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组给予常规护理，观察组采用临床护理路径系统护理，即按照路径图采取心理支持、早期预防、饮食护理、促进排便练习、首次排便监护等护理干预措施。观察两组患者便秘及心肌梗死面积再增大的发生情况。结果：观察组患者接受护理干预后排便情况、便秘的发生情况。便秘的症状及心肌梗死面积再增大的发生与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：应用临床护理路径进行护理干预能显著降低老年急性心肌梗死患者便秘的发生率，提高患者的救治成功率和生活质量。     

腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的临床观察

目的 观察腹部按摩联合耳穴压豆预防急性脑卒中患者便秘的效果.方法 按随机数字表将80例急性脑卒中患者分对照组38例和观察组42例,对照组予预防便秘的常规护理,观察组在对照组护理基础上行腹部按摩联合耳穴压豆治疗.观察和记录两组患者入院后首次排便时间、每次排便需要时间、排便间隔时间及2周的便秘发生率.结果 观察组入院后首次排便时间、排便间隔时间、每次排便需要时间均少于对照组,入院2周便秘发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义.结论 腹部按摩联合耳穴压豆能促进急性脑卒中患者排便,预防便秘.     

护理敏感指标监测模式下的前瞻性护理在老年急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨护理敏感指标(NSIM)监测模式下的前瞻性护理对老年急性心肌梗死(AMI)患者便秘的预防效果。方法 选择2021年7月至2022年12月盐城市第一人民医院接收的109例老年AMI患者为研究对象,并按入院时间的先后分成对照组(2021年8月至2022年3月入院)和观察组(2022年4～12月入院)。对照组的54例患者予以常规护理,观察组的55例患者开展NSIM监测模式下的前瞻性护理。比较2组的首次排便时间、便秘发生情况、肠动力学指标及排便期间不良事件的发生情况。结果 观察组入院后的首次排便时间整体早于对照组,便秘发生率和排便期间不良事件总发生率均低于对照组(P均<0.05)。入院第3天及第7天时,观察组的直肠顺应性和最大耐受容量均较入院时下降(P均<0.05),且均小于同期对照组(P均<0.05);对照组的上述2项肠动力学指标与入院时比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论 对老年AMI患者实施NSIM监测模式下的前瞻性护理,可明显改善其肠动力学指标,有效促进排便,预防便秘的发生,且有助于降低排便期间不良事件的发生风险。     

耳穴贴压护理对改善肛裂术后便秘的临床观察

目的探讨降低肛裂术后便秘发生率的方法。方法选择42例肛裂术后患者,随机分为治疗组和对照组,各21例。治疗组在常规护理基础上加用耳穴贴压护理。对照组采用术后常规护理。分别观察两组术后第2、4、7、11天的排便情况。结果治疗组在肛裂术后1周内排便情况明显好于对照组,1周后排便情况与对照组比较无显著性差异。结论耳穴贴压护理能改善肛裂术后排便,预防和减少便秘的发生。     

脑卒中后便秘患者行腹部按摩的效果评价

目的 探讨腹部按摩对脑卒中患者便秘的影响.方法 将80例脑卒中后住院患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组在采用常规护理的基础上加用腹部按摩,对照组采用常规护理.观察2组患者的排便情况以及观察组按摩前后血压、心率的波动情况.结果 观察组便秘的发生率显著低于对照组,观察组按摩前后血压、心率无明显波动.结论 腹部按摩有利于改善脑卒中后患者的排便情况,有效预防便秘的发生.     

全肺切除并心包开窗术患者心律失常的预防与护理

目的 探讨预防全肺切除并心包开窗术患者心律失常的护理方法.方法 选取行全肺切除并心包开窗术患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组患者给与常规护理措施,干预组在常规护理的基础上,评估肺癌患者发生心律失常的危险因素,对存在心律失常高危因素的患者进行护理干预,包括心理护理、制订活动计划、预防便秘、严密观察病情变化,引流管的护理.观察两组患者心律失常发生情况.结果 经过实施有效的护理干预措施,干预组患者心律失常的发生率(10％)显著低于对照组(33.3％)(P＜0.05).结论 术后严密观察患者的病情变化,对高危患者早期给予预防性护理干预,能够有效降低肺癌患者心律失常的发生率,提高患者预后效果.     

前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用

目的 探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果.方法 选择2008年7月至2010年6月在我院住院的AMI患者43例为观察组,除按急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗外,还实施前瞻性护理;选择2006年3月至2008年6月在我院住院的AMI患者41例 为对照组,按急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗及发生便秘后的护理干预;在2组患者入院时对排便情况进行评估比较,入院第8天对2组患者排便情况、死亡率进行比较.结果 2组患者住院期间便秘发生率与死亡率均有显著差异.结论 对AMI患者实施有预见性的前瞻性护理预防便秘,可明显降低便秘的发生率,从而避免便秘造成的严重并发症,降低死亡率.

Abstract：

Objective To explore the effect of prospective nursing on preventing constipation for patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods 43 AMI patients during July 2008 and June 2010 in our hospital were classified as the observation group, besides the nursing routine of the acute myocardial infarction plus routine therapy to prevent constipation, prospective nursing was implemented.Through the retrospective analysis of medical record, 41 of AMI in our hospital during March 2006 and June 2008 were classified as the control group, they were given the nursing routine of the acute myocardial infarction plus routine therapy to prevent constipation and the nursing intervention after occurrence of constipation. The defecation condition was assessed for the two groups of patients on admission and the defecation and mortality rate was compared on the eighth day of hospitalization. Results There was significant difference in constipation and mortality rate between the two groups of patients during hospitalization. Conclusions The prospective nursing for AMI patients to prevent constipation can obviously reduce the incidence of constipation, thus to avoid serious complications caused by constipation and reduce mortality.     

护理干预前移对急性心肌梗死患者便秘的预防

目的探讨护理干预措施前移对急性心肌梗死患者便秘的预防。方法将70例急性心肌梗死可能发生便秘的患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组按急性心肌梗死常规护理加预防便秘常规药物治疗及发生便秘后的护理干预;观察组除按急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗外,还采取针对性的护理干预前移措施。结果观察组患者发生排便费力、大便硬结、腹胀、腹痛、焦虑、并发症,以及死亡率等均低于对照组(P<0.05)。结论采取有针对性的护理干预前移措施可降低急性心肌梗死患者的死亡率。     

综合饮食疗法防治急性心肌梗塞便秘的临床研究

急性心肌梗塞 (AMI)患者发生便秘是导致心律失常、心衰及猝死等严重并发症的重要原因。综合饮食疗法是防治 AMI患者发生便秘的重要措施。依据综合饮食疗法与一般饮食将 59名 AMI患者随机分为综合饮食组为观察组 ,一般饮食组为对照组 ,两组便秘发生率比较 ,P <0 .0 5(x2 =6.0 6) ,结果表明 ,综合饮食能够明显降低 AMI患者便秘发生率 ,明显降低 AMI患者猝死 ,提高生存率     

急性心肌梗死患者早期进行床边排便活动的安全性研究

目的 探讨急性心肌梗死患者早期床边排便活动的安全性.方法 将55例符合入选条件的急性心肌梗死患者随机分为实验组28例与对照组27例,分别采取床边排便和传统卧床排便的护理方法,观察2组患者心率、血压及心肌耗氧量(D-P)等指标变化.结果 对照组大便后心率、收缩压、舒张压比静息时升高(P＜0.05),而实验组患者大便后心率、收缩压、舒张压与静息时比较.差异无统计学意义(P＞0.05);2组大便后D-P均高于静息D-P(P＜0.05).实验组与对照组在"主诉不适"、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组患者便秘发生率及平均住院天数显著低于对照组(P＜0.05.结论 对生命体征稳定、无严重并发症的急性心肌梗死患者梗死24-72 h在心电、血压监测下早期进行床边大便活动是安全可行的.     

循证护理在重型颅脑损伤肺部并发症中的应用

目的研究循证护理在急性重型颅脑损伤(sTBI)肺部并发症(肺炎、肺不张)中的应用效果。方法将160例患者随机分为研究组和对照组各80例。研究组重点从“气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理”等几个方面进行循证,获取最佳证据,指导临床护理;对照组给予翻身、拍背、雾化吸入、按需吸痰、对症等常规护理。比较2组患者的康复情况。结果研究组效果显著优于对照组(P<0．01)。结论运用循证护理能减少重型颅脑损伤肺部并发症的发生, 改善预后。     

肛瘘手术患者术后循证护理的临床效果观察

目的:探讨循证护理应用于肛瘘患者术后恢复的临床效果。方法:将72例肛瘘术后患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果:实验组并发症发生率和疼痛改善均优于对照组(P<0.05)。结论:循证护理应用于肛瘘术后患者的康复护理,对于促进患者术后康复和护理人员改善护理质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用

目的探讨以实证为基础的循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用。方法将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和对照组各24例。循证组从血糖监测、胰岛素注射、饮食、运动、心理和健康教育等方面进行循证,获得科学证据,指导临床护理,并进入临床护理路径;对照组按普通糖尿病护理常规进行护理。结果两组患者平均住院天数和不良事件发生率,接受糖尿病系统教育前和教育后1个月、6个月效果,患儿及其家属对护理工作满意度等情况的比较,循证组明显优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理联合临床护理路径不仅能解决患者的实际问题,提高护理质量,还有利于护患之间沟通,有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成长,重返学校、重返社会。     

穴位按摩联合腹部按摩预防急性心肌梗死病人便秘的临床研究

[目的]研究穴位按摩联合腹部按摩对预防急性心肌梗死(AMI)病人便秘的作用.[方法]将185例AMI病人,随机分为3组,A组(65例)给予穴位按摩、腹部按摩;B组(62例)给予腹部按摩;C组58例为空白对照组,观察3组病人的护理效果及A组、B组病人护理前后的血压、心率情况.[结果]3组病人有效率比较,均有统计学意义(P＜0.01);3组病人首次排便情况比较,A组明显优于B组、C组,B组优于C组.A组与B组护理前后的血压、心率比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]穴位按摩联合腹部按摩预防AMI病人便秘安全有效.     

穴位按摩预防脑出血患者便秘的效果

目的探讨穴位按摩对脑出血患者便秘的预防效果。方法将2009年7月至2011年7月武汉市第一医院神经内科160例发病7d内的脑出血患者按入院时间顺序分成对照组和观察组,每组患者80例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施穴位按摩,比较两组患者便秘的发生率及观察组患者干预前后血压、心率变化情况。结果观察组便秘的发生率为16．25％（13／80）,对照组便秘的发生率为43．75％（35／80）,两组比较,差异具有统计学意义（x2=14．40;P〈0．01）。观察组干预前后血压、心率的变化均不明显,差异无统计学意义（t分别为0．21,-0．28,0．44;P〉0．05）。结论穴位按摩对脑出血后患者的便秘有较好的预防效果。     

循证护理在内科胸腔镜围手术期患者中的应用

目的 探讨循证护理对内科胸腔镜围手术期患者的应用效果.方法 对60例胸腔镜检查者,随机分为对照组和干预组各30例,对照组实施传统的常规护理,干预组在术前及术中实施循证护理.监测两组患者在检查前、检查后15 min的心率、血压、疼痛指数、焦虑指数及检查时间.结果 两组患者的疼痛指数、焦虑指数、检查时间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,循证护理效果优于常规护理.结论 循证护理在胸腔镜检查中可以减轻患者的心理负担,提高患者术中检查的配合程度及胸腔镜检查的成功率,值得推广.