男性服刑人员焦虑抑郁情绪与物质滥用史的关系

目的探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响, 及其与暴力行为的关系。方法 2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒);采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale, GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires, PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组(n=871)和无物质滥用组(n=584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析。结果 (1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分, (3.35±5.33)分;t=-5.407, P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分, (4.48±5.73)分;t=-6.821, P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病(β=0.700, OR=2.014, 95%CI=1.599～2.538, P<0.05...     

ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用

目的 探讨ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年6月入住广东省第三荣军医院住院治疗的产后抑郁症患者82例.根据护理方式的不同将患者分为对照组41例（采用常规护理）和干预组41例（采用ROY适应模式的护理方法）,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易应对方式问卷（SCSQ）及健康状况问卷（SF-36）对患者进行调查分析.采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析.结果 ①Zung SDS评分比较：干预组与对照组干预12周后得分[（45.68±4.21）分比（57.10±12.25）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.682,P＜ 0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=14.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②HAMD评分比较：干预组与对照组干预12周后[（6.87±2.01）分比（21.15±4.86）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.341,P＜0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=11.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③SCSQ得分比较：干预组与对照组干预12周后积极评分[（21.50±5.20）分比（18.71±5.46）分]比较,差异有统计学意义（t=2.100,P＜0.05）;干预组干预前后比较积极和消极评分比较差异均有高度统计学意义（t=3.257、6.754,均P＜0.01）,对照组干预前后比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.④SF-36得分比较：干预组与对照组干预12周后生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康方面比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）.对照组干预前和干预12周后各项比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.干预组干预前和干预12周后得分比较,除生理职能、活力改善外,其余各项比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.结论 ROY适应模式能显著改善患者的抑郁状态,增强患者?     

快速康复外科理念在鼻内镜手术患者围术期护理中的应用研究

目的 分析鼻内镜手术患者采用快速康复外科(Fast Track Surgery, FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法 单纯随机选取2020年1月—2022年12月龙岩人民医院接受鼻内镜手术治疗的70例慢性鼻窦炎患者,使用随机数表法划分为两组。对照组35例患者接受常规围术期护理措施,研究组35例患者在此基础上采用FTS理念进行围术期护理。针对两组患者健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder, GAD-7)评分、术后1 d及术后3 d时的数字分级评分量表(Numerical Rating Scale, NRS)评分、以及术后并发症发生率进行比较。结果 研究组干预后的PHQ-9与GAD-7量表分值均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d时研究组NRS评分为(1.52±0.50)分,低于对照组(2.20±0.46)分,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的2...     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期抑郁情绪疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期患者抑郁情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组,研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗;在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行HAMD量表评分观察焦虑抑郁疗效变化。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例,研究组35例患者治疗后HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(5.05±0.28)分,t=13.430,P<0.001]评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义。与对照组相比,治疗后研究组HAMD量表总分[(5.05±0.28)分,(4.04±0.36)分,t=-4.375,P<0.001]低于对照组,差异具有统计学意义。12周随访研究组HAMD量表总分[(8.00±1.19)分,(4.60±0.42)分,t=5.760,P<0.001]。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的抑郁情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

思维导图联合怀旧疗法对AD患者抑郁情绪及生存质量的影响

目的 探讨思维导图联合怀旧疗法与怀旧疗法对阿尔茨海默病(A D)患者抑郁情绪及生存质量的影响.方法 选取该院2018年1—12月收治的A D患者62例,根据随机数字表法分为对照组和干预组各31例,两组患者均给予常规药物治疗、健康宣教、康复治疗、日常生活护理,此基础上对照组进行怀旧疗法;干预组进行思维导图联合怀旧疗法干预,为期8周,每周1次,每次约50 min.干预前后对两组患者采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)、老年抑郁量表(GDS)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评定疗效.结果 干预前两组患者CSDD、GDS、WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(t=0.72、0.89、0.40,P>0.05).干预8周后,对照组、干预组CSDD评分分别为(13.65±5.40)、(10.90±4.75)分,GDS评分分别为(9.39±3.01)、(7.29±3.49)分,WHOQOL-BREF评分分别为(47.28±4.11)、(50.43±3.69)分.与干预前比较,干预8周后两组患者CSDD、GDS、WHOQOL-BREF得分明显改善(P<0.01),且干预组CSDD、GDS、WHOQOL-BREF得分明显优于对照组(t=2.12、2.54、-3.17,P<0.05).结论 思维导图联合怀旧疗法与怀旧疗法均能有效地改善AD患者的抑郁情绪,提高患者的生存质量,但思维导图联合怀旧疗法的疗效更佳.     

网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响研究

目的:探讨网络认知行为疗法对慢性失眠症患者睡眠质量及心理状态的影响。方法:选取60例慢性失眠症患者为研究对象,按照干预治疗方式不同分为干预组(n=31)和对照组(n=29)。对照组给予单一催眠药物治疗;干预组在对照组基础上给予网络认知行为疗法,疗程均为6周。比较两组患者干预前、干预结束及12周随访时匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分及催眠药减药率。结果:12周随访时,干预组PSQI各维度得分、PSQI总分、HAMA及HAMD评分低于对照组(P<0.05);患者PSQI总分有时间变化趋势(P<0.01);不同干预方式对患者PSQI总分影响的差异有统计学意义(P<0.01);干预措施与干预时间存在交互效应(P<0.05)。干预结束时,干预组患者催眠药物减药率高于对照组(P<0.05)。结论:网络认知行为疗法联合催眠药物治疗慢性失眠症可以减少催眠药物的使用,且对失眠症患者睡眠质量、心理状态改善效果要好于单一使用催眠药物治疗。     

心理支持联合舒适护理对脑震荡综合征患者心理状态及康复的影响

目的：探讨心理支持联合舒适护理在脑震荡综合征（PCS）患者中的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年1月萍乡市第二人民医院收治的86例PCS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理支持联合舒适护理干预,两组患者均持续干预1周。比较两组患者心理状态、舒适度、临床症状缓解时间和护理满意度。结果：观察组干预后患者健康问卷（PHQ-9）评分（10.27±2.11）分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分（8.74±1.09）分,均低于对照组的（13.65±2.14）分、（10.32±2.13）分,差异有统计学意义（t=7.375、4.330,P<0.05）;观察组干预后舒适状况量表（GCQ）评分中生理评分（22.59±3.56）分、心理评分（23.66±4.54）分、精神评分（19.68±4.28）分、社会文化评分（13.69±3.23）分,均高于对照组的（17.89±3.54）分、（18.92±4.50）分、（16.94±3.60）分、（10.75±3.18）分,差异有统计学意义（t=6.139、4.86...     

基于目标导向的护理在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 分析基于目标导向的护理在2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2, T2DM)患者中的应用效果。方法 便利选取2021年3月—2023年2月厦门弘爱医院收治的T2DM患者81例为研究对象,使用随机数表法分为研究组(n=41)与对照组(n=40)。对照组采取常规护理,研究组在其基础上采取基于目标导向的护理。比较两组患者的自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities, SDSCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)、健康调查简表-36(MOS Item Short From Health Survey, SF-36)评分,以及护理满意度。结果 干预前,两组SDSCA量表、GSES量表、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月。研究组SDSCA量表评分(35.00±2.52)分高于对照组(30.65±3.54)分,差异有统计学意义(t=6.384,P<0.05)。研究组GSES量表、SF-36量表评分均高于对照组,差异...     

心理干预在特发性血小板减少性紫癜患者中的应用

目的观察综合性心理干预对特发性血小板减少性紫癜患者抑郁及焦虑心理的影响。方法选取2010年8月～2012年3月期间收治的ITP患者96例,随机分为常规护理组及综合干预组各48例,常规护理组在治疗基础上采取常规护理措施,综合干预组在常规护理措施的基础上进行心理干预、行为指导、健康教育指导及社会支持,观察治疗前及干预护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果两组患者干预后SDS、SAS评分均较干预前下降,干预前后比较差异有统计学意义SDS评分:常规护理组(54±9)分比(59±12)分,综合干预组(49±9)分比(59±12)分;SAS评分:常规护理组(50±6)分比(53±7)分,综合干预组(45±5)分比(52±8)分,均P<0.05;干预后综合干预组SDS、SAS评分较常规护理组下降更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性的心理干预能明显改善患者焦虑及抑郁心理。     

患者健康问卷量表在评估系统性红斑狼疮患者抑郁障碍中的应用

目的 评估患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）在诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁障碍中的应用价值。方法 选取142例SLE患者,由精神心理科医师使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评估抑郁情况,风湿专科医师对患者进行疾病活动度（SLEDAI）评分,并进行PHQ-9、PHQ-15的患者自我评估,分析患者健康问卷量表的内部一致性及结果判定的相关性,并建立HAMD-17的多重线性回归模型。结果 组内相关系数检验结果提示PHQ-9与HAMD-17（ICC=0.976,P<0.01）、PHQ-15与HAMD-17（ICC=0.869,P<0.01）判断抑郁的一致性非常好。将评分分级行一致性kappa分析,显示两种健康问卷量表和HAMD-17存在判断抑郁障碍结果之间的一致性（P<0.01）。相关性分析提示HAMD-17与SLEDAI、PHQ-9、PHQ-15两两相关（P<0.05）,多重线性回归分析提示HAMD-17受到PHQ-9、PHQ-15的影响（F=106.600,P=0.000,R²=0.7...     

正念干预训练对青少年创伤后应激障碍的临床效果研究

目的 探讨正念干预训练在改善青少年PTSD患者的病情以及睡眠、焦虑、抑郁等情绪障碍方面的临床效果。方法 选取2017年1月-2017年12月于我院就诊的PTSD患者共40名,其中男性12名,女性28名。将受试者随机分为实验组和对照组,每组20名。对照组进行传统的以创伤为中心的认知行为疗法,实验组接受正念干预训练。患者入组后每周接受2次集中访谈和训练,共持续8周。实验前和干预训练8周后分别检测患者各量表的得分,比较和评价不同干预训练的临床效果。结果 8周的干预训练后,两组患者的PTSD量表得分均显著降低(所有P<0.001),且两组患者干预后的得分差异无统计学意义。实验组患者干预前后PSQI得分、PHQ-9得分和GAD-7得分均显著下降,差异具有统计学意义(所有P<0.05),而对照组仅PSQI得分和GAD-7得分的下降差异显著(二者P<0.05),PHQ-9得分在认知行为疗法治疗前后无明显变化(p>0.05)。同时,实验组PSQI得分和PHQ-9得分在干预训练后均显著低于对照组。结论 8周的正念干预训练显著改善了青少年患者的PTSD病情以及睡眠质量、焦虑、抑郁等情绪障碍。与传统的以创伤为中心的认知行为疗法相比,正念干预训练在改善睡眠质量和抑郁情绪方面效果更显著。     

畲医搓痧疗法联合护理干预在高血压性头痛患者中的应用

目的 探讨畲医搓痧疗法联合护理干预治疗高血压性头痛的临床疗效及对患者生活质量和护理满意度的影响。 方法 将丽水市中医院2017年3月—2019年3月间收治的86例高血压性头痛患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用畲医搓痧疗法。2组患者均给予综合护理干预。比较2组临床疗效以及治疗前后血压、头痛发作频率、肱动脉血流介导的舒张功能。采用健康状况调查简表(SF-36)评价患者生活质量。 结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(95.35%vs.81.40%,χ2=4.074,P<0.05)。观察组治疗后头痛发作频率[(1.85±1.02)次/月vs.(2.96±1.36)次/月]、舒张压[(76.93±8.66) mm Hg vs.(84.36±7.15) mm Hg]和收缩压[(126.18±13.29) mm Hg vs.(132.45±14.45) mm Hg]显著低于对照组,肱动脉血流介导的舒张功能率[(6.48±1.25)%vs.(5.32±1.62)%]显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后SF-36量表各维度的评分显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 畲医搓痧疗法联合护理干预治疗高血压性头痛疗效显著,能显著减少患者头痛频率,改善高血压和血管内皮功能障碍,提高生活质量。      

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

基于计划行为理论的培训方案在护理学专业学生安全注射培训中的应用

目的:探讨基于计划行为理论的安全注射培训方案对护理学专业学生安全注射知识、信念和行为的影响。方法:采用试验对照方法。于2018年选取某医学院校2015级四年制护理学专业80名学生为研究对象,以抛硬币法将其分为试验组和对照组,试验组41名学生,对照组39名学生。在安全注射培训中,试验组学生在常规教育的基础上,进行基于计划...     

SF-12和EQ-5D评价连云港市农村地区老年高血压患者生命质量的比较

  目的  比较生命质量调查量表(SF-12)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对连云港市农村地区老年高血压患者健康相关生命质量的评估结果。  方法  2016年6—12月使用SF-12量表和EQ-5D量表对1 262例连云港市农村地区老年高血压患者进行生命质量评估,使用成组t检验、Kruskal-Wallis检验等统计学方法对结果进行比较,并分析SF-12中生理健康评分(PCS)、心理健康评分(MCS)和EQ-5D指数评分、EQ-VAS评分四者的两两相关性。  结果  接受调查的1 262例老年高血压患者SF-12总得分为(70.35±20.57)分,PCS得分为(66.11±25.21)分,MCS得分为(74.59±22.55)分,EQ-5D指数评分为(0.77±0.10)分,EQ-VAS得分为(69.22±18.91)分。不同SF-12分值区间分组的EQ-5D指数评分和EQ-VAS评分均不相同(均P＜0.001),EQ-5D各维度不同水平分组的PCS分值和MCS分值均不相同,差异有统计学意义(均P＜0.001)。PCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.632,P＜0.001)强相关、与EQ-VAS评分(r=0.442,P＜0.001)中等程度相关,MCS分值与EQ-5D指数评分(r=0.467,P＜0.001)中等程度相关、与EQ-VAS评分(r=0.332,P＜0.001)弱相关。  结论  SF-12量表和EQ-5D量表都能正确反映老年高血压患者的生命质量,两者的评价结果也具有一定的相关性,但后者存在明显的天花板效应,前者敏感度更高。      

人类趋化素样因子超家族2在精索静脉曲张大鼠模型中的表达

目的：通过建立精索静脉曲张大鼠模型,探讨人类趋化素样因子超家族2（chemokine like factor-like myelin and lymphocyte and related proteins for vesicle trafficking and membrane link transmembrane domain-containing protein 2, CMTM2）对精索静脉曲张大鼠生精过程的影响。方法：选取雄性SD大鼠40只（体重220~330 g,6~7周龄）,将大鼠随机分为精索静脉曲张持续4、12周后处死取样组,和相应的接受假手术处理的对照组,每组均为10只大鼠。通过手术进行左肾静脉缩窄建立左侧精索静脉曲张的大鼠模型。将实验组和对照组大鼠于4周或12周后处死,取出左侧睾丸,游离附睾中精子,观察并计算精子密度与活力,测量生精小管外径、内径及上皮直径改变,并进行免疫组织化学分析以判断CMTM2蛋白的表达状况。结果：与对照组相比,精索静脉曲张4周组中大鼠的精子密度［（63.9±7.1）×106/mL vs.（74.3±5.0）×106/mL］和活力［（58.7%±7.9%） vs. （66.1%±4.3%）］ 轻度下降（t=1.432, 1.563; P=0.076, 0.059）,精索静脉曲张12周组中大鼠的精子密度［（40.5±7.2）×106/mL vs.（71.1±4.5）×106/mL］和活力［（35.2%±8.5%） vs. (63.4%±4.1%)］显著下降（t=3.754, 3.933; P=0.004, 0.002）。此外,CMTM2蛋白的表达水平在精索静脉曲张组也出现明显下降,对照组CMTM2水平为精索静脉曲张12周组的（2.3±0.4）倍（t=1.978; P=0.039）。4周时,精索静脉曲张组生精小管外径出现轻度降低［（271.1±8.4）μm vs. （280.0±8.1）μm,t=1.361, P =0.132］,而12周组则出现明显降低［（198.2±10.2） μm vs. （255.8±12.7）μm,t=2.125, P=0.003］,此外,精索静脉曲张12周组的生精小管上皮直径出现明显下降［（54.1±1.5）μm vs.（75.5±4.1）μm,t=2.246,P=0.021］。结论：在精索静脉曲张大鼠模型中,精索静脉曲张与CMTM2蛋白水平降低相关,同时可导致睾丸生精小管直径变小及精子密度与质量受损。     

社区老年非酒精性脂肪性肝病患者相关危险因素分析

目的分析上海市社区60~75岁老年人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素,为社区预防和治疗老年NAFLD提供依据。方法采用病例对照的研究方法。连续纳入2016年3月9日至2018年3月8日在上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心全科门诊就诊的60~75岁NAFLD患者1894例作为研究组。连续纳入同期与研究组性别、年龄匹配的无NAFLD老年患者1894例为对照组,收集两组患者性别、年龄、吸烟、BMI、腰围、血压、血生化等指标,询问合并疾病史。采用χ²检验、t检验进行单因素分析,并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果(1)与对照组比较,研究组BMI、腰围、心率、舒张压均高于对照组[(27±3)比(24±3)kg/m2,t=26.139;(89±8)比(82±8)cm,t=24.398;(75±11)比(74±11)次/min,t=2.370;(87±10)比(85±10)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=7.898],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组[(5.9±2.0)mmol/L比(5.3±1.5)mmol/L,t=10.438;(6.2±1.2)%比(5.9±0.9)%,t=11.654;(24±16)mmol/L比(18±15)mmol/L,t=11.915;(23±11)mmol/L比(22±13)mmol/L,t=4.300;(342±84)mmol/L比(307±80)mmol/L,t=13.189;(5.3±1.1)mmol/L比(5.1±1.0)mmol/L,t=6.073;1.71(1.29,2.35)mmol/L比1.17(0.91,1.57)mmol/L,Z=37.261;(3.4±0.9)mmol/L比(3.2±0.9)mmol/L,t=6.984],血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(70±17)mmol/L比(71±18)mmol/L,t=-2.712;(1.3±0.3)mmol/L比(1.5±0.4)mmol/L,t=-16.726],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)研究组合并高血压病、2型糖尿病、代谢综合征的比例均高于对照组[53.8%(1019/1894)比43.4%(822/1894),χ²=41.013;16.7%(317/1894)比11.3%(214/1894),χ²=23.237;48.3%(915/1894)比18.0%(341/1894),χ²=392.446],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示,60~75岁女性(OR=2.348,95%CI:1.917~2.876)、高BMI(OR=1.143,95%CI:1.099~1.189)、甘油三酯升高(OR=1.894,95%CI:1.716~2.09)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=3.066,95%CI:2.359~3.983)和糖化血红蛋白升高(OR=1.276,95%CI:1.175~1.386)等13项因素可能是NAFLD发生的危险因素(均P<0.01)。结论影响NAFLD的因素复杂,全科医生应针对上述危险因素采取相应的防治措施,以减少NAFLD的发生发展。     

术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响

目的 探讨术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响.方法 收集该院2013年1月至2016年6月收治的乳腺癌患者100例,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后将患者分为观察组和对照组,各50例.观察组给予早期、阶段性功能锻炼,对照组给予常规护理.观察两组患者肩膀关节活动度、患肢水肿程度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和36项简明健康状况调查量表(SF-36)生存质量评分.结果 与对照组比较,观察组患者术后3、6个月时前屈、外展、内旋、外旋、内收和后伸等肩关节活动度均明显增大(P<0.05).两组术前患侧上肢容积、SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后3个月患侧上肢容积明显减小[1 543.38±414.93)mL vs.(1 635.58±401.58) mL,P=0.000];术后6个月SAS评分明显降低[(37.87±6.90)分 vs.(44.07±12.32)分,P=0.000],SDS评分明显降低[(38.32±6.65)分 vs.(45.02±11.07)分,P=0.000],生存质量评分明显增加[(77.52±7.28)分 vs.(70.28±7.55) 分,P=0.000].结论 术后早期、阶段性功能锻炼有助于改善乳腺癌改良根治术后患者的肩关节活动度和生存质量,并减轻患肢水肿程度.     

初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者基于微信管理注射相关风险的效果观察

目的观察初次自行胰岛素注射治疗2型糖尿病患者行基于微信注射相关风险管理的效果及安全性。方法将2017年4月至2018年7月在解放军第九〇三医院内分泌科住院且出院后初次自行胰岛素注射治疗的124例2型糖尿病患者,出院时按出院月份分为对照组和观察组,各62例。两组住院期间均行常规的胰岛素注射相关知识教育;出院后,观察组在微信公众号观看讲解胰岛素注射知识与技术的视频,微信群每周推送糖尿病相关知识。结果出院后4周随访,观察组与对照组注射胰岛素时的正确皮肤消毒[36(58%)与11(18%)例,χ²=21.42,P<0.01]、注射前排气[62(100%)与51(82%)例,χ²=12.07,P<0.01]、注射后停留10 s[60(97%)与47(76%)例,χ²=11.52,P<0.01]、正确处理废用针头[49(79%)与18(29%)例,χ²=31.20,P<0.01]、注射部位轮换[48(77%)与35(56%)例,χ²=6.16,P=0.01]、正确储存胰岛素[62(100%)与57(92%)例,χ²=5.21,P=0.02]及正确处理低血糖情况[52(84%)与38(61%)例,χ²=7.94,P=0.01]比较,差异均有统计学意义;出院后12周,观察组与对照组的空腹血糖[(6.41±0.76)与(7.19±0.81)mmol/L,t=5.61,P<0.01]、糖化血红蛋白水平[(6.71±0.64)%与(7.37±0.78)%,t=5.18,P<0.01]、低血糖发生率[10%(6/62)与24%(15/62),χ²=4.64,P=0.03]比较,差异均有统计学意义。结论通过微信进行注射相关风险管理能有效提高患者胰岛素注射的技能,降低居家胰岛素治疗的风险,提高血糖达标率。