腹腔镜胆囊切除术后钛夹形成胆道结石1例

1 临床资料患者,女性,48岁.1994年4月因慢性胆囊炎胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,胆囊管及胆囊动脉近端各嵌夹保留2枚钛夹.术中未见漏胆汁及出血.术后无腹膜炎体征,7天痊愈出院.术后半年无明显诱因突发上腹部剧痛,呈绞窄性、无放射性、持续阵发性加重伴恶心呕吐,均为胃内容物.无发热、黄疸、腹     

腹腔镜阑尾切除术的护理体会

阑尾炎是临床常见的普外科疾病。腹腔镜手术是近年来广泛应用于治疗急、慢性阑尾炎的一种微创手术,腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。良好的术前准备和精心、细致的术后护理,是治疗成功的重要支持和保证。我科自2010年3月～2011年3月行腹腔镜阑尾切除术40例,现将护理体会总结如下。     

腹腔镜阑尾切除术的临床优势

1983年Semm报道了首例腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy, LA）,此术式开展以来,随着手术技术的成熟．器械设备的更新,其以患者创伤小、痛苦轻、美观、康复快、手术视野开阔而成为治疗成人阑尾炎疾病的首选方法,。现对我科行腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术的148例阑尾炎患者资料进行回顾性分析,报道如下。     

钛夹在内镜下息肉切除术中的应用研究

目的:探讨内镜下高频电圈套切除消化道大息肉后,应用钛夹防止术后出血的效果。方法:对102例消化道息肉(直径≥1.0 cm的粗蒂或体积较大息肉)患者行电子内镜下高频电圈套术,术中应用(43例)或不用(59例)钛夹,分别统计术后并发出血情况。结果:应用钛夹组出现出血并发症者共2例(4.7%);未用钛夹组中出血18例(30.5%),其中14例经保守疗法治愈,1例经剖腹作结肠区段切除后治愈,另3例再次行内镜下止血治愈。结论:大息肉行内镜下高频电圈套切除术,常规应用钛夹预防出血是一种安全、可靠的方法。     

腹腔镜阑尾切除术的护理体会

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一，腹腔镜阑尾切除术已渐成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选方式。此手术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点，患者易接受。2004年10月～2006年12月以来我院共施行腹腔镜阑尾切除术225例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术47例

1999年4月～2005年6月,我们行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术47例,疗效满意。     

腹腔镜阑尾切除疗效分析

阑尾炎是外科常见病、多发病,是最多见的急腹症之一。腹腔镜阑尾切除术比开腹手术安全、可靠、创伤小、痛苦轻,并且恢复快、较少腹腔粘连、住院时间短、感染率低等优点。在行阑尾切除时可全面探查阑尾情况及腹腔其他脏器情况。我院在2006年7月～2008年10月应用腹腔镜治疗阑尾炎136例,临床效果良好。现报告如下:     

单孔法腹腔镜阑尾切除术临床效果分析

目的探讨单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法对36例应用单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果单孔法阑尾切除术,平均手术时间（15．6±4．5）min,平均下床活动时间7．5h,术后平均排气时间9．2h。平均住院时间2．2d。结论单孔法腹腔镜阑尾切除术操作简单,微创,术后恢复快,有一定的临床应用前景。     

腹腔镜阑尾切除术后3种残端处理方式疗效分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术后3种残端处理方式的疗效。方法回顾性分析苏州永鼎医院自2015年1月至2017年12月收治的280例行腹腔镜阑尾切除术患者的一般资料。按照术后残端处理方法分为荷包包埋组(n=90)、双重结扎组(n=90)与hemolok夹闭组(n=100)。比较3组患者手术成功率、围术期观察指标变化情况及并发症发生情况。结果荷包包埋组、双重结扎组、hemolok夹闭组患者手术成功率分别为88.9%(80/90)、92.2%(82/90)、94.0%(90/100),差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);但荷包包埋组的手术时间明显长于双重结扎组、hemolok夹闭组,双重结扎组明显长于hemolok夹闭组,差异均有统计学意义(P<0.05)。荷包包埋组与hemolok夹闭组患者的并发症发生率明显低于双重结扎组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后3种残端处理方式均安全可靠。荷包包埋法术后并发症发生率低,但手术时间略长;双重结扎法术后恢复疗效佳,但对腹腔镜操作水平具有较高要求;hemolok夹闭法操作简便且手术时间短,是较为理想的阑尾残端处理方式。     

二孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除术120例分析

2005年1月--2009年1月,我们在常规腹腔镜阑尾切除术的基础上,开展了二孔法腹腔镜免钛夹阑尾切除120例,效果满意。现分析报告如下。     

单孔双视免气腹腔镜阑尾切除25例分析

2012年1月2013年2月,我们采用单孔双视免气腹腔镜切除急慢性阑尾炎25例,效果满意。现分析报告如下。     

超声药物透入治疗在促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复中的临床应用

目的 研究超声药物透入治疗是否能够促进腹腔镜阑尾切除术后患者肠道功能恢复.方法 选取2018年10月—2019年3月在火箭军特色医学中心普通外科行腹腔镜阑尾切除术患者80例,随机分成2组,试验组分别在术后1、3 h行2次超声药物透入治疗,其余治疗2组患者均相同.记录试验组和对照组的术后排气时间,用t检验或秩和检验对2组...     

腹腔镜阑尾切除术失败的CT预测

目的 :通过认识CT征象 ,帮助预测经腹腔镜阑尾切除术的失败可能性及手术方式的转变。方法 :2 3 4例患者均行术前的CT检查和经腹腔镜阑尾切除术 ,其中有 2 6例需转而行开放式阑尾切除术。手术方式的转变与以下CT表现有关 :阑尾的位置、阑尾结石、阑尾基底部盲肠壁的增厚、淋巴结肿大和阑尾的直径。炎症程度可分为 6级标准 :0级 ,正常阑尾 ;1级 ,可能异常的阑尾 (直径达 6mm但无其它异常 ) ;2级 ,异常阑尾 (直径大于或等于 6mm并伴有管壁的强化 ) ;3级 ,被脂肪包绕的异常阑尾 ;4级 ,被脂肪和液体包绕的异常阑尾 ;5级 ,炎性包块或脓肿。用t…     

腹腔镜与开腹阑尾切除术临床对比研究

开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）是普外科最常见手术之一,而腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,IJA）则存在许多争议。本研究采用回顾性随机序贯法对2005—10至2009—10在我科行LA和OA的病例进行对比分析,探讨LA的可行性、安全性。     

腹腔镜脾切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜脾切除术的临床应用。方法回顾性分析海军总医院2010年6月—2012 年1月腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜9例,先天性溶血性贫血2例,原发性脾脏套细胞淋巴瘤1例的临床资料。结果10例成功完成腹腔镜脾切除术,2例中转开腹手术,切除脾脏时间60~140 min（平均95 min）,术中出血50~380 mL（平均160 mL）。术后24 h内恢复胃肠蠕动,次日恢复饮食和下床活动,住院时间4~14 d（平均8 d）。术后随访6~48个月,恢复良好。结论腹腔镜脾切除术是安全、有效、可行的治疗脾脏疾病的方法。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎42例分析

2012年10月-2013年10月,我们采用腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗急性阑尾炎42例,疗效满意。现分析报告如下。     

钛夹标记联合CT图像后处理技术在早期胃癌腹腔镜术前定位中的应用

目的 探讨钛夹标记联合CT图像后处理技术在早期胃癌腹腔镜术前定位中的应用.方法 30例早期胃癌患者经消化道内窥镜检查发现病灶并常规活检后,于瘤体旁放置钛夹,术前12～24 h分别行腹部卧位X线摄影及腹部CT平扫,通过CT图像后处理技术及腹部X线摄影来了解钛夹的位置,以便术前确定病灶部位及范围,并与术中所见病灶位置进行比...     

慢性阑尾炎腹腔镜手术的临床应用价值

目的评估慢性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的临床应用价值。方法对18例慢性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。结果全部18例均成功完成腹腔镜手术,平均手术时间40min,术后平均住院时间3．5d,无中转开腹,无手术并发症。结论慢性阑尾炎行腹腔镜手术治疗安全可行,除微创优势显著,还可进行相关疾病的鉴别诊断和附带疾病的处理。     

腹腔镜胆囊切除附带阑尾切除120例

我院自 1 991年以来行腹腔镜胆囊切除术 ( LC)1 1 0 0 0余例 ,同时附带行阑尾切除 ( LA) 1 2 0例 ,效果良好 ,无并发症。现报告如下。1　临床资料本组男 1 6例 ,女 1 0 4例 ,年龄 2 9～ 5 5岁 ,平均39.7岁 ,均为慢性结石性胆囊炎 ,既往有慢性阑尾炎病史 ,其中 6例有急性发作史。病程最长 1 2年 ,最短 3个月。手术方法 :取仰卧位 ,气管内插管全身麻醉 ;腹腔镜胆囊切除后 ,将腹腔镜与剑突下器械交换 ,摇床成头低臀高 ,左斜 1 5度位 ,另一切口用阑尾钳找到阑尾并将其提起 ,若阑尾紧贴后腹膜 ,操作不方便时 ,可于麦氏点增加一 5 mm切口 ,放入…