SLIPA喉罩在老年膝关节镜全麻手术中的应用

目的：探讨喉罩在老年膝关节镜手术中应用的可行性和安全性。方法择期膝关节镜手术老年患者50例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,实验组和对照组,实验组采用喉罩通气全麻（S组）,对照组采用气管插管全麻（T组）。观察并记录诱导时（T0）、置入SLIPA喉罩/插气管导管即刻（T1）、置入喉罩/插入导管2分钟（ T2）、移开喉罩/拔气管导管即刻（ T3）、移开喉罩/拔气管导管2分钟（T4）患者的SBP、DBP、MAP、HR,记录各时相PETCO2、Ppeak以及术后两组患者移开喉罩/拔管期并发症,烦躁和呛咳、术后咽痛、术后声嘶的发生率。结果 T组与S组比较,插管或喉罩置入后T2时相T组心率、血压明显增加,差异有统计学意义（P0.05）;术毕拔管或移开喉罩时及拔管或移开喉罩后,T组血流动力学波动情况明显大于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症组患者术后不良反应及并发症S组明显少于T组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻对老年患者心率血压影响小,术后并发症少,能安全运用在老年膝关节镜手术。     

喉罩麻醉联合 Hem-o-lock夹在腹腔镜胆囊切除中的应用

目的观察喉罩麻醉联合Hem-o-lock夹在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法将腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成A（双管喉罩麻醉）、B（气管插管麻醉）两组,比较两组患者在入手术室及置罩（管）后1、3、10min及拔罩（管）后即刻的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,以及手术时间、手术方式、术后并发症、排气时间、住院费用等方面有无差异。结果两组患者均治愈,术中无反流、呕吐和误吸,术后无胆漏、黄疸、腹腔出血及腹腔感染等并发症。A、B两组在手术时间、手术方式、术后排气时间、心肺并发症方面差异无统计学意义;B组的恶心、咽痛、声嘶的患者明显增多,住院费用明显增加,置管后1、3min及拔管即刻MAP明显升高、HR明显加快,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩麻醉联合Hem-o-lock夹的方法应用于腹腔镜胆囊切除是安全有效的。     

喉罩用于甲亢患者甲状腺手术全身麻醉的临床观察

目的 观察甲亢患者甲状腺次全切除术中应用喉罩通气行全身麻醉对血液动力学的影响。方法 40例甲亢甲状腺次全切除术患者,随机分为气管插管组（T组）与喉罩置入组（L组）,每组20例。气管插管用喉镜明视插入法,喉罩按顺行盲探置入口底。全部患者均于麻醉诱导后插管（或罩入喉罩）前（T0）、气管插管（或罩入）后即刻（T1）、1 m in（T2）、3 m in（T3）、5 m in（T4）各时间点监测SBP、MAP、HR值。术后24 h随访记录患者咽痛、声嘶的发生率。结果 L组在置入喉罩前后各时点SBP、MAP、HR无显著性变化（P〉0.05）,T组在插管后各时点与T0相比SBP、MAP、HR均明显升高（P〈0.05）。T组T1、T2、T3各时点SBP、MAP、HR均高于L组（P〈0.05）。术后24 h咽痛、声嘶副作用发生率,T组明显高于L组（P〈0.05）。结论 喉罩对血流动力学影响小、安全性高、副作用用少,比气管插管更适合于甲亢患者甲状腺手术的全麻要求。     

ProSeal喉罩在颈椎后路手术中的应用

目的探讨ProSeal喉罩在颈椎后路手术中的应用效果。方法60例择期颈椎后路手术,按手术时间顺序,采用随机数字表随机分为ProSeal喉罩组(PLMA组)和气管插管组(ETT组),每组30例,记录麻醉手术期间的MAP和HR的变化,插管成功率和插管造成的不良反应等。结果2组在麻醉诱导前(T1)和插管前(T2)MAP和HR均无统计学差异(P>0.05)。ETT组在插管后1 min(T3)MAP升高至(12.13±1.37)mm Hg,显著高于PLMA组(9.98±1.21)mm Hg(t=6.443,P=0.000);ETT组在插管后1 min(T3)HR升高至(96.3±4.7)次/min显著高于PLMA组(88.3±5.6)次/min(t=5.947,P=0.000)。插管后3 min(T4)2组MAP和HR有统计学差异(P<0.05)。拔管后(T7)ETT组MAP(11.10±1.36)mm Hg显著高于PLMA组(10.21±1.33)mm Hg(t=2.563,P=0.013),但2组HR无统计学差异(82.7±6.2)次/minvs(83.0±5.7)次/min(t=-0.195,P=0.846)。2组患者1、2、3次插管成功率无统计学差异(P>0.05)。PLMA组5例发生不良反应,显著低于ETT组12例(χ2=4.022,P=0.045)。结论ProSeal喉罩通气时对患者刺激小,血流动力学平稳,插管成功率高,不良反应相对较少,适用于颈椎后路手术的麻醉。     

连续硬膜外麻醉结合喉罩通气在直肠癌腹腔镜手术中的应用

为探讨连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术的安全性、有效性,本研究将60例直肠癌择期行腹腔镜手术患者随机分为两组,一组选择连续硬膜外麻醉结合喉罩通气（A组）,一组选择气管插管静吸复合麻醉（B组）,比较两组在诱导前、诱导后、插管（置喉罩）即刻、拔管（拔喉罩）即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、血氧饱和度（SPO。）、呼气末CO2分压（PET,CO2）、动脉血CO2分压（PaCO2）等各项指标的变化,并记录全麻用药量及患者苏醒时间。结果显示,A组患者全麻药用量明显少于B组（P〈0．05）,术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间和离开手术室时间明显短于B组（P〈0．05）。插管即刻和拔管即刻,B组患者HR明显增快,MAP明显增高,明显快于和高于A组（P〈0．05）。结果表明,连续硬膜外麻醉结合喉罩通气用于直肠癌腹腔镜手术安全有效,而且可减少全麻药的用量,达到苏醒快、术后恢复快的目的,但使用喉罩时仍存在返流误吸的危险,应加以注意和预防。     

腹腔镜胆囊切除术喉罩通气的探讨（附1800例报告）

目的 喉罩通气代替插管用于腹腔镜胆囊切除术,探讨更适合快速短效,但心率、血压滚动大的腹腔镜术麻醉。方法 该手术１８００例,快速诱导后置喉罩通气。观察放置及通气情况,并从该组及同期插管病例各随机抽取４４例比较。结果：１８００例,９０％用３号,１０％用４号,顺利放入率９８％,调整后漏气率２．１％（３７／１８００）。抽样对比,插入后至气腹１０ｍｉｎ,心率、血压明显小于插管组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）     

食管引流型喉罩在强直性脊柱炎全髋置换术中的应用

目的评价食管引流型喉罩(PLMA)应用于强直性脊柱炎患者行全髋置换术维持有效通气的可行性。方法拟行全髋置换术(THR)的强直性脊柱炎(AS)患者33例,随机分为气管插管组(TI组,n=18)和PLMA组(n=15),其中插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不同时点PETCO2、SpO2、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、MAP、HR、气道开放时间、成功率、两组拔管期及术后相关的并发症。插管及放置喉罩失败者行纤维支气管镜气管插管,并记录插管及喉罩放置成功率。结果两组各时点间Pmean、Ppeak、Pplat、PETCO2相比差异均无统计学意义。PLMA组气道建立成功率明显高于TI组,且所需时间明显缩短(P<0.05);在人工气道建立成功时、建立后10min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻PLMA组的MAP低于TI组,HR均慢于TI组(P<0.05),PLMA组拔管期的分泌物及呛咳较TI组明显减少(P<0.05)。结论PLMA适用于拟行平卧下全麻的强直性脊柱炎手术患者,优于气管插管。     

腹腔镜胆道手术患者双管型喉罩通气的可行性

目的 探讨双管型喉罩（PLMA）用于腹腔镜胆道手术患者通气的可行性。方法 择期行腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆总管探查术患者80例，年龄21-63岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和气管导管（TT）组，每组40例。用纤维支气管镜观察PLMA的到位情况。记录患者插管时、插管后3min、拔管时和拔管后3min的平均动脉压和心率，间歇正压通气15min时和气腹15min时的气道峰压（Ppeak）、潮气量（Vτ）和呼气末CO2分压（PETCO2）。结果 两组的插管时间、间歇正压通气15min时和气腹15min时的Ppeak、VT、PETCO2差异无统计学意义（P〉0．05）。两组首次插管后通气成功率均为95％，纤维支气管镜确认PLMA首次正确到位率为87．5％。PLMA组插管时、插管后3min、拔管时和拔管后3min的平均动脉压和心率较TT组降低（P〈0．05或0．01）。拔管时TT组65％出现呛咳或挣扎反应，术后2、24h咽痛发生率分别为22．5％、25％，而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛。结论 与气管导管相比，双管型喉罩操作简便，应激反应小，通气可靠，可避免术后咽喉部并发症。     

不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响研究

目的 分析研究不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响.方法 将68例择期胃肠、胆囊、肾手术患者,随机分为硬膜外复合全麻气管插管组（EG组）、喉罩组（EGL组）、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（RP组）、瑞芬太尼复合吸入麻醉组（RI组）各17例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳分压;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ.结果 诱导时RP组血压低于EG组和EGL组,气管插管时EG组血压、心率高于EGL组及RP组（P 〈0.05）,手术切皮时心率变化最小为RP组,拔管时EGL组心率最快.各组肾上腺素与去甲肾上腺素在诱导和插管时都有轻度下降而在手术结束时都有上升.RP组术毕时去甲肾上腺素比其他时间点升高,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论 不同的麻醉方法和药物都能维持术中血流动力学稳定,但均不能完全阻断伤害性刺激的上行传导,在术中不同麻醉用药与不同麻醉方法会导致不同的应激反应.     

喉罩用于隆胸手术患者气道管理的效果

[摘要]目的观察喉罩通气全凭静脉麻醉用于隆胸术的临床效果。方法选择ASAI～Ⅱ级女性隆胸手术患者40例,年龄23—42岁;体重45—67kg;随机分为气管内插管组（A组,n=20）与喉罩组（B组,n=20）两组,A组静脉注射芬太尼0．2mg、丙泊酚2．0—2．5mg／kg、阿曲库铵0．15mg／kg诱导,插入气管导管;B组静脉注射芬太尼0．1mg、丙泊酚2．0～2．5mg／kg诱导,插入普通型喉罩,两组均接麻醉机行IPPV模式控制呼吸,两组均以微量泵持续泵入丙泊酚6～9tLg／（kg·min）,瑞芬太尼0．1—0．15μg/（kg·min）维持麻醉,A组间断静脉注射阿曲库铵,手术结束前10min停止用药,待受术者呼之能应,呼吸良好时拔除气管导管或喉罩。观察记录两组患者气管内插管和喉罩置入时间及置人情况、监测病人麻醉前（11D）、插管（插喉罩）后即刻（T1）、分离胸部肌肉时（他）、植入假体时（T3）、喉罩和气管导管拔除后即刻（T4）时的MAP、HR及SpO：的变化、通气状态以及操作时及术后的相关不良反应。结果A组1次成功完成气管内插管率与B组1次成功置入喉罩率无显著性差异（P〉0．05）;A组诱导时芬太尼用量显著多于B组（P〈0．05）;A组气管内插管后即刻（T1）以及拔管后即刻（rr4）的MAP及HR较诱导前显著升高（P〈0．05）,分离胸部肌肉时（T2）与植入假体时（T3）SBP、DBP、MAP和HR值均低于麻醉前,而B组T1、T2、T3时均较诱导前低（P〈0．05）;T4与诱导前相比无明显差异（P〉0．05）。A组插管时发生口腔粘膜出血及术后发生咽喉疼痛及呛咳的患者明显多于B组（P〈0．05）。结论与气管内插管全麻相比,喉罩通气全凭静脉麻醉施行隆胸手术,麻醉效果更满意、循环更稳定、并发症更少,术后恢复更舒适。     

复方利多卡因乳膏用于脑动脉瘤夹闭术麻醉预防心血管应激反应研究

目的观察复方利多卡因乳膏用于脑动脉瘤夹闭术全麻插管患者,旨在评价对抑制气管导管刺激引起的心血管应激反应的效果。方法选择40例急、慢诊脑动脉瘤夹闭术患者,ASA为Ⅱ~Ⅳ级,拟施全麻气管插管行动脉瘤夹闭术,并随机分为两组,每组20例。对照组(I组),不使用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管,实验组(II组),将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管。分别记录患者在麻醉前、插管前、插管时、变动体位、抬头消毒和拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果插管时与插管前,I组患者明显出现一过性MAP升高和HR增快。而II组插管刺激反应弱于I组。组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。在变动体位和抬头消毒时与插管前I组仍出现MAP升高和HR增快现象。而II组却无明显变化,组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。在拔管时与插管前,I组患者明显出现MAP升高和HR增快现象,而II组却弱于I组,组间与同时刻比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管用于脑动脉瘤夹闭术全麻插管患者,可以有效抑制气管导管刺激引起的心血管应激反应。     

喉罩通气全麻应用于老年人腹部手术的临床观察

目的 探讨气管捕管和喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响.方法 将40例老年全麻腹部手术患者随机分为2组.喉罩组(L组):全麻诱导后置入喉罩;插管组(M组):全麻后喉镜下气管插管维持通气.分别记录诱导前(T0)、簧喉罩或气管导管前(T1).喉罩置人或气插管即刻(T2),之后2min(T3),4min(T4),6...     

右美托咪定预注对瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响

目的观察新型肾上腺素受体激动剂右美托咪定（dexmedetomi（iine,Dex）预注对瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数（bispectralindex,BIS）值的影响。方法选择择期瓣膜置换术患者30例,采用随机数字表法分为两组：Dex组（D组）和对照组（C组）,每组15例。D组于麻醉诱导前静脉微量泵预注用生理盐水稀释成50ml的Dex（浓度为4mg／L）0．5μg／kg,输注时间为10min,C组以同样方式输注等体积生理盐水。均以依托咪脂、芬太尼、哌库溴铵、咪达唑仑复合诱导麻醉。记录入室后输注Dex前即刻基础值（T1）、输注Dex后5min（T2）、输注Dex后10min麻醉诱导前时刻（T3）、麻醉诱导后1min（T4）、麻醉诱导后3min（T5）、插管前OPN（T6）、插管即刻（T7）、插管后1min（T8）、插管后3min（Tq）、插管后5min（T10）各时点的心率（heartrate,HR）、有创血压值（artefial blood pressure,ABP）[收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压mean artery pressure,MAP）]和BIS变化。结果全麻诱导前,与T1（92．6±2．5）比较,D组BIS在T2（73．2±1．9）、T3（70．1±2．3）时显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,C组没有明显变化;全麻诱导期,与T3比较,两组BIS明显下降;气管插管期间,与T6比较,C组在T7时BIS（34．8±2．2）显著增高（P〈0．05或P〈0．01）,而D组BIS无明显变化。与C组比较,D组BIS在T2～T5、T7明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。全麻诱导前,与T1比较,D组在T2、T3时ABP略有增高,HR显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;全麻诱导期,与T1比较,两组ABP、HR均下降;气管插管期间,与T6比较,D组DBP、MAP、HR在T7、T8略有升高,T9、T10无明显变化（P〉0．05）,C组ABP、HR在B～T10显著增高（P〈0．05或P〈0．01）。与C组比较,D组SBP、MAP在T4-T10和DBP在T3-T10显著增高、HR在T2～T10显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论静脉预注Dex能明显加深麻醉,BIS降低,减少瓣膜置换术患者气管内插管期心血管反应,血流动力学更加平稳,适合在临床中应用。     

食管引流型喉面罩对全麻腹腔镜卵巢囊肿剥除术麻醉质量的影响

目的:探讨食管引流型喉面罩在全麻腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对麻醉质量的影响。方法:选择全麻腹腔镜卵巢囊肿手术患者90例,ASAⅠ级,随机分为插管组(n=45)和喉面罩组(n=45)。监测两组患者诱导插管前(T0)、诱导插管时(T1)、气腹时(T2)、苏醒拔管时(T3)、苏醒拔管后20min(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等变化,并于上述各时点抽取动脉血检测术中血气分析变化,观察患者围手术期呼吸系统等并发症的发生情况。结果:(1)术中SpO2、PETCO2无显著性差异(P>0.05);(2)两组T1、T2时MAP与T0比较均显著性降低(P<0.05),组间无显著性差异(P>0.05);插管组T3、T4时与T0比较MAP显著性升高(P<0.05),喉面罩组无显著性差异(P>0.05);(3)两组HR于T1、T2、T3、T4时与T0比较均显著性升高(P<0.05),T1、T3时插管组高于喉面罩组(P<0.05);(4)两组患者T2时与T1、T3比较,PETCO2、气道压力(Paw)略有升高,喉面罩组高于插管组(P>0.05);(5)喉面罩组T3时pH、PCO2与T0及插管组比较,略有升高,但无显著性差异(P>0.05);(6)术后插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等情况的发生率高于喉面罩组(P<0.05)。结论:食管引流型喉面罩在全麻腹腔镜卵巢囊肿切除术中可提高围手术期麻醉质量,患者血流动力学稳定,围手术期并发症少,比较适合在全麻妇科腹腔镜短小手术中应用。     

右星状神经节阻滞对全麻插管期心血管反应的影响

目的：观察右星状神经节阻滞（R-SGB）对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响。方法：ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻病人40例．随机分为两组。研究组于全麻诱导前15分钟用1％利多卡因10ml经c6入路行R-SGB,对照组诱导前同法注射10mf生理盐水。观察气管插管前后SBP、DBP．MBP、HR、ECG,Sp02和RPP的变化。结果：研究组各时点与入室基础值比较,仅诱导后SBP．DBP、MBP鼠著降低．窥喉时HRP和RPP显著升高（P〈0．01）;在插管3min后已恢复至基础值。而对照组诱导后SBP、DBP,MBP显著降低（P〈0．01）;窥喉时SBP、DBP、MBP．HR、RPP均显著升高（P〈0．01）．并持续至播管后5分钟。组间比较．对照组升高的程度显著高于研究组（P〈0．05或P〈0.01）。结论：R-SGB对全麻气管插管期的心血管反应有一定抑制作用,可用于调控全麻插管期心血管不良反应。     

面罩双水平气道正压无创通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

【摘要】〓目的〓探讨面罩双水平气道正压(BiPAP)无创通气在腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉中应用的安全可行性。方法〓40例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为面罩BiPAP通气组(I组)和气管内插管间歇正压通气(IPPV)组(Ⅱ组),每组20例,术中监测平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)以及Narcotrend指数(NI),并在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T₁)、插管或上面罩后(T₂)、机械通气后5 min(T₃)、气腹后5 min(T₄)、手术结束(T₅)、拔管或去面罩后(T₆)时点记录其数值;两组患者在T₀、T₃、T₄、T₅时点做血气分析,记录PaO₂、PaCO₂、pH值。结果〓I组MAP、HR在T₂和T₆时点低于Ⅱ组(P<0.05),而I组NI在T₁时点高于Ⅱ组(P<0.05);组内比较Ⅱ组在T₂、T₆时点MAP、HR显著升高(P<0.05),而I组在这两个时点无变化。PaO₂、PaCO₂、pH值在T₀、T₃、T₄、T₅时点组间比较差异均无统计学意义。结论〓面罩BiPAP无创通气应用于腹腔镜胆囊切除手术全身麻醉能够进行有效通气,且能维持患者血流动力学平稳,是一种安全有效的通气方式。     

瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管指标的影响

目的 评价瑞芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管系统的影响.方法 选择择期上腹部手术患者60 例,ASAⅠ - Ⅱ级,随机分为3 组（n = 20）：瑞芬太尼2 μg/kg组（Ⅰ组）,芬太尼4 μg/kg ＋ 艾司洛尔1 mg/kg 组（Ⅱ组）和瑞芬太尼2 μg/kg ＋ 艾司洛尔1 mg/kg组（Ⅲ组）.分别注入上述药物、丙泊酚2 mg/kg 和阿曲库铵1.5 mg/kg 后行气管插管,机械通气.记录麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后1 min（T2）、气管插管后即刻（T3）、气管插管后1 min（T4）、3 min（T5）及10 min（T6）的HR、收缩压（SP）、舒张压（DP）,并于T1、T2、T4 时分别采集桡动脉血7 ml,测定血浆肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NA）的浓度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组HR、SP、DP 及血浆Ad 和NA 的浓度降低（P 〈 0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组HR、SP、DP 降低（P 〈 0.05）;与T1 比较,T2时3 组HR、SP、DP 及血浆Ad 和NA 的浓度降低（P 〈 0.05）;Ⅰ组T3 时HR、SP、DP 升高,Ⅱ组和Ⅲ组差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼复合艾司洛尔可更好地预防全麻患者气管插管时的心血管副作用.     

七氟醚与异氟醚麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的比较

目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果。方法支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟醚组（S组）与异氟醚组（Ⅰ组）,每组20例。两组静注异丙酚2mg／kg、维库溴胺0．05mg／kg,随即S组吸入8％七氟醚或Ⅰ组吸入4．5％异氟醚2min后行气管插管术,术中分别以七氟醚或异氟醚维持麻醉。监测围术期血压、心率、心电图及脉搏氧饱和度等生命体征,记录术毕自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间。结果麻醉诱导后,S组与Ⅰ组平均动脉压均明显降低,心率加快（P〈0．01）;气管插管后MAP、HR均升高（P〈0．05或P〈0．01）。七氟醚或异氟醚维持麻醉均满足手术要求,两组麻醉苏醒顺利,不良反应少,但S组自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间均快于Ⅰ组（P〈0．01）。结论七氟醚或异氟醚全麻均适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,七氟醚的麻醉苏醒比异氟醚快。     

颈丛麻醉复合舒芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的对比单纯颈丛阻滞麻醉和双侧颈丛阻滞复合舒芬太尼两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果。方法甲状腺手术患者130例,将其随机分为观察组和对照组各65例,对照组仅采用双侧颈丛阻滞麻醉,观察组在对照组麻醉的基础上静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg。观察麻醉满意度,分别记录阻滞前和阻滞后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果两组患者麻醉前SBP、DBP、HR以及SpO,差异均无统计学意义（P〉0．05）;麻醉后两组SBP、DBP、HR相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;麻醉前、后SpO2的变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;麻醉效果上两组差异有统计学意义（P〈0。05）;术中并发症声音嘶哑及呼吸困难的出现率两组间比较,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论颈丛麻醉复合舒芬太尼用于甲状腺疾病手术,患者满意度高,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用

目的：评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管（喉罩）时、手术开始后10mi n及术毕拔管（喉罩）时的心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）的变化,记录人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果：两组均能顺利完成手术,喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时Pmean、Ppeak、Pet CO2比较,差异均无统计学意义;L组的血流动力学变化明显少于T组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛痛的例数也少于T组。结论：全麻SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。