半张液细菌内毒素检查法的研究

研究半张注射液（半张液）细菌内毒素检查（BET）的干扰试验,以便建立用BET代替热原检查（PT）。方法：按1995年版中国药典附录76页“细菌内毒素检查法”操作。结果：样品采用灵敏度0．25EU·ml-1的鲎试剂或特异性鲎试剂经干扰试验无抑制增强作用。结论：本实验具有准确性,可靠性,适合半张液的检查。     

如何预防颈椎病加重

我今年71岁，1998年发现患高血压，开始服用降压药；2001年7月因头晕做x线检查，结果提示“颈椎骨质增生”；2004年1月又做x线检查，结果提示“颈椎综合征”；2005年11月做多普勒检查，未见异常；2008年4月再次做颈椎（正口位和张口位）X线检查，提示颈椎退行性变，第3颈椎滑脱。请问：1．我的病情是否会引起下肢瘫痪、大小便失禁等？2．怎样预防颈椎病加重？如何用药？     

脂膜炎伴产碱假单孢相干菌败血症1例

腹透管曲折移位往往造成腹透进液或（和）出液障碍，一般情况下均需要重新置管。我科收治一腹透管曲折移位病人，采用弹性导引钢丝复位成功，现报道如下。女性，３５岁。因慢性肾衰尿毒症行家庭腹膜透析４月余，透析状况良好，进出液正常。后无诱因出现腹透液出液障碍，腹部透视提示Tenckoff管形成“V”角移位。方法：用消毒弹性导引钢丝，使用前注意掌握钢丝与Tenckoff管长度，以免损伤腹腔脏器血管。顺腹透管缓慢插进弹性导引钢丝，通过“V”形折角区时，阻力消失，顺其插道弧线方向，利用反弹作用力迅速回抽弹性导引钢丝。经腹部X光透…     

B超CT对照诊断"假肾样"患者1例

患者女性，30岁，营养状态良好。1999年11月5日团体检时B超发现左中腹部一实质性占位病变，形状呈肾形，并发现有供血动脉进入病变。两侧肾脏大小、位置、形状均无异常，因此考虑为“假肾样”实质性占位病变。经触诊未发现腹部包块，为除外肠管疾病进行了肠镜检查也未发现异常。为进一步确诊行CT检查：於CT扫描前60分、30分、15分各口服2％泛影葡胺对比造影剂300ml，以充盈消化道；行10mm层厚，10mm间隔连续扫描，并未发现病变。B超提示的病变部位，均为分布均匀的肠襟。即刻又做了一次B超检查：经翻动体位后“假肾样”病灶出现蠕动；即…     

先进肿瘤药敏检测为癌症患者提供个体化化疗

把从病人身上切下的肿瘤去除脂肪等正常及坏死组织，用培养药液洗涤，将得到的肿瘤细胞悬液放进96孔培养板，分别加入25种抗肿瘤药物及试剂，48小时后逐渐显示结果：蓝黑色的沉淀物颜色越深，提示抗肿瘤药物的药效越低，颜色越淡表明药物抗肿瘤的药效越高。一张“肿瘤药敏报告单”随即由药剂科临床药师送到了医生手里，医生根据临床经验并参考这一报告，为病人制定更加合理的化疗方案。     

甘草和枸杞中有机氯农药残留量检测研究

目的 建立对中草药甘草和枸杞中有机氯农药六六六（BHC）和滴滴涕（DDT）的7种异构体残留量同时进行气相色谱分析的方法。方法 采用底物固相分散（MSPD法）将甘草（或枸杞）粉碎，与佛罗里硅土混匀装柱，用5％（或10％）石油醚-丙酮作淋洗液洗出后，定容直接常规进样，作气相色谱检测。结果 甘草中7种有机氯农药在3个添加水平的回收率均大于80％，标准曲线线性关系良好，RSD小于5％（n=5）；不同产地的甘草和枸杞8个样品中有机氯农药残留量BHC≤0．1μg／g，DDT≤〈0．1μg／g。结论 该方法样品前处理操作简便，试剂用量少、灵敏度高。     

30例风湿病病人抗链球菌溶血素“O”临床观察

风湿病是一种与链球菌感染有关的自身免疫性疾病．链球菌溶血累“O”是A族溶血性链球菌的产物之一，是一种蛋白质，具有抗原件，能溶解红细胞．我们对对例风湿病病人血清抗链“O”进行测定并对结果进行观察，现报道如下．1对象和方法对象：风湿病病人30例，平均年龄37．5岁．方法：①清晨空腹采血2ml，分高血清。②以抗链“O”血清法进行测定。以测定时采取温度‘时间、试剂、红细胞悬液的浓度等一致的做法，同时用已知单位的标准血清作对照以鉴别其它因素对测定结果的干扰。2结果见附表附表30例风湿病病人抗键“O”测定结果3讨论人体感染…     

蒙药验方联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

［摘要］目的探讨蒙药验方“哈塔嘎其 7”联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法宫颈糜烂患者130例分成两组，治疗组68例，微波治疗3 d后在宫颈创面均匀涂布“哈塔嘎其 7”粉；对照组62例，微波治疗后宫颈涂克林软膏。观察两组患者治疗后宫颈糜烂面愈合情况及愈合时间、术后阴道排液量、阴道流血时间及腰酸、腹坠痛缓解情况。结果两组患者术后8周宫颈糜烂面愈合情况比较：治疗组痊愈66例(97.06% )，对照组痊愈53例(85.48%)，差异有显著性(P＜0.05＝；两组患者创面愈合时间比较：治疗组平均（4.12±0.58）周，对照组平均（6.52±0.72）周，差异有极显著性（P＜0.01＝；术后阴道流血时间、阴道排液量、腰酸、腹坠痛症状改善情况比较：治疗组均优于对照组(P＜0.01＝。结论蒙药“哈塔嘎其 7”联合微波局部治疗宫颈糜烂，可减少术后阴道排液量，缩短阴道流血时间，减轻或治愈腰痛及下腹坠痛，提高治愈率，缩短痊愈时间，值得在临床上推广使用。     

《药学服务与研究》网上交费系统正式开通

《药学服务与研究》网上交费系统已经开通，订阅期刊费、广告费、审稿费和版面费等均可通过该系统支付。付款时首先请登陆本刊网站主页：http：／www．pcarjournal．net．cn／main．aspx，点击“在线支付”进入支付宝在线交费系统，参照缴费说明逐项填写完成，进入支付中心，选择使用支付宝余额付款或使用网上银行付款。缴费成功后会有提示说明。     

黑龙江省第6—12周早期胚胎手、足长度测量

标本来自人工流产的新鲜胚胎，在离体3h之内，取手足于Bouin液内，固定3d后，在XTT体视显微镜下，用分规进行测量。手长从远侧桡腕关节纹量至中指尖端，足长从足跟量至最长趾尖。测量所得的数据输入APPIE－Ⅱ微型计算机，存贮于软磁盘中。用APPIESOFTBASIC语言编制的处理程序，对数据进行多项必要的统计学处理。测量手461例，足412例，从6~12周，手长范围为2~12mm，足长范围为2~13.5mm，按周给出的最大值、最小值、均值、标准差及所测例数列于表1之中。统计学处理得到了以胎龄为自变量(X)、手或足长为因变量(Y)的回归方程：手长…     

波伊茨-耶格综合征1例诊治报告

<正>波伊茨-耶格综合征又称家族性黏膜皮肤色素沉着胃肠道息肉病或黑斑息肉综合征，是一种罕见的常染色体显性遗传病，特点是黏膜黑色素沉着和多发性胃肠道错构体息肉。我院2019年曾收治1例波伊茨-耶格综合征患者，出院后定期随访病情稳定，现报道如下：1病历摘要患者，女，15岁。因“肛门肿块脱出伴出血1天”，门诊拟“肛门出血”于2019年9月30日收住我院胃肠外科。入院前1天患者无诱因出现肛门肿块，排便后肿块脱出，便后或用手可回纳，伴有新鲜血便，量不多。查体：生命体征平稳；全身皮肤无殊，口腔黏膜光滑，双唇及口腔黏膜可见多发直径1～3 mm褐色色素斑沉着（图1）。肛检提示：肛门可见4 cm×4 cm肿块脱出，     

《中国乡村医药》投稿系统启用公告

为进一步提高杂志质量,方便作者网上投稿、查询稿件处理情况,本刊自2013年2月20日起正式启用在线投稿系统。网址为：www．crmp．cn或者http：／／xcyy．cbpt．cnki．net／EditorB3／index．aspx？t=1。敬请各位作者注意,必须先进行网络注册,才可以顺畅、快速地投稿。操作步骤：（一）注册。登录www．crmp．cn点击“在线投稿”,按照系统提示逐步进行注册。注册时务请填写本人真实姓名、邮政编码、地址、联系电话、工作单位等,我们承诺对作者的信息保密。请注意：乡村医药网与投稿系统的用户名目前还不能通用,要分别注册,为方便使用,建议作者用同一用户名注册。（二）投稿。按提示的流程进行即可,注意您稿件涉及疾病所属科室的选择。     

《中国乡村医药》投稿系统启用公告

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肠系膜静脉血栓致小肠坏死误诊1例

患者，男，68岁，1997年10月20日因“持续性腹部隐痛20d，进行性加重3d”而入院。该患者20d前无明民诱因出现腹部隐痛，口服胃必治未见明员好转，3d前腹痛突然加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解，发病以来无发热、寒战，便呈界色。该患者曾患胃、十二指肠溃疡。查体：生命指证”稳，心肺正常，肝脾未触及肿大，腹部略膨隆，全腹压痛阳性；轻度反跳痛，以卜腹部明环，移动性法音存在，肠鸣音减弱。被葬可抽出血性液体，血常现提示：血细胞20OX10’／L，其它皿液成分均有轻度增高、皿、冰淀粉酶值均正常；…     

原发性颅内Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的：探讨原发性颅内Rosai—Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：分析1例原发性颅内Rosai—Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习。结果：原发性颅内Rosai—Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征（多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞）伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68。结论：原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊。病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据。     

医疗机构中药饮片使用流通环节追溯管理体系的建设

目的：构建中药饮片在流通使用环节的质量追溯体系,为我国中药饮片使用流通的追溯管理提供应用示范。方法：建立包括饮片出厂、验收入库、贮存养护、调剂发放和不良反应监测等整个流通使用过程的追溯架构。基于二维码技术,给每批药品标上唯一标识,每个流通环节均需使用“二维码身份证”,确保有相关的流通记录。结果：实现了二维码生成、识别与追溯功能,用扫描枪或手机扫描药品包装上的二维码,可查询中药饮片从出厂后整个流通过程中的信息,初步构建了中药饮片使用流通过程中的质量追溯体系。结论：该体系高效完整客观,使用方便,可用于追溯中药饮片流通使用全流程,真正实现“来源可溯,去向可追”,有助于提高中药饮片使用的安全性。     

信迪利单抗联合阿昔替尼引起皮肤不良反应的处理及监护

目的 探讨临床药师在信迪利单抗联合阿昔替尼引起皮肤免疫相关不良反应药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例肾透明细胞癌患者的治疗过程，协助医师进行信迪利单抗致皮肤不良反应的治疗及阿昔替尼剂量滴定方案的调整，在免疫检查点抑制剂不良反应处理、给药方案优化、药学监护和用药教育方面提供药学建议。结果 针对该例患者发生的Ⅲ级皮肤不良反应，药师建议将0.05%丙酸氨倍他索乳膏换为软性激素糠酸莫米松或丙酸氟替卡松（局部给药，每天2次）；伴剧烈瘙痒，建议福沙匹坦初次给药3～5 d后加用1次；阿昔替尼需根据不良反应严重程度调整剂量，最低可减至每次2 mg，每天2次。结论 临床药师通过协助医师及时、准确识别肿瘤免疫治疗相关不良反应，监护不良反应药物处理过程和调节靶向抗肿瘤药剂量，可在一定程度上保障患者安全、合理用药。     

朱砂中添加5种色素的鉴别研究

目的：建立以薄层色谱为初筛,高效液相色谱验证相结合的方法,以补充检验朱砂药材中非法添加颜料红531、颜料红571、酸性红73、偶氮玉红、胭脂红5种色素。方法：采用薄层色谱法,硅胶G为固定相,70%乙醇为溶剂,正丁醇-乙醇-冰乙酸-水（8∶4∶2∶2）为展开剂,在可见光下检视筛查。采用高效液相色谱法（HPLC）,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-0.02 mol·L^-1醋酸铵梯度洗脱,柱温30℃,检测波长237 nm,用二极管阵列检测器进行检测,通过与颜料红531、颜料红571、酸性红73、偶氮玉红、胭脂红对照试剂色谱峰比对加以确证,以液质联用对结果加以验证。结果：在薄层色谱和HPLC验证结果一致情况下,68批朱砂样品中,有8批样品分别含有上述1种或几种色素添加。结论：该方法简单、快速、重复性好、成本低,补充了朱砂饮片国家药品标准中的相关规定,对进一步加大对中药材中药饮片市场的监管以及开展染色掺假中药专项整治具有较强的实用性。     

老年人早期不典型左心衰误诊20例分析

老年人由于全身器官老化、心力储备下降。易发生左心衰。老年心衰与一般成年人心衰有所不同，其早期症状、体征不典型，且无特异性，极易误诊、漏诊。2002年11月～2005年11月我科共诊治老年早期不典型左心衰竭20例。报道如下。 1临床资料 本组20例，男12例，女8例，年龄60～82岁。平均67．8岁。基础疾病：冠心病10例，冠心病合并肺心病3例．高血压5例．扩张性心肌病2例。全部病例均以咳嗽、咳痰、气促为主要症状。部分伴有烦躁不安、失眠、头痛、恶心、上腹部不适等：17例双肺听诊有湿啰音和（或）干啰音；15例X线胸片示“两肺纹理明显增粗、紊乱”，5例心影扩大；心电图：12例有实性心动过速。4例有ST-T改变。均按慢性支气管炎或慢性喘息性支气管炎并肺部感染给予抗生素以及止咳、平喘等治疗1周以上，但患者病情逐渐加重．其中6例因输液过快或输液量偏多而发展成急性左心衰。后按左心衰竭给予血管扩张剂、利尿剂、洋地黄或磷酸二脂酶抑制剂（血压增高者加用降压药）治疗后患者病情均迅速好转。     

安灭菌治疗细菌性肺炎

近年，安灭菌用于各种细菌性感染，尤其是B一内酰胺酶的耐药菌感染的治疗与预防，其疗效与安全性巳日益被临床医生认识和肯定。笔试用本品治疗肺炎98例，获满意疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1．1病例选择纳入条件须同时符合以下三项：a．X线证实肺部有斑、片状炎影；b，临床有肺感染征象和感染血象；c．痰细菌培养阳性。排除条件：治疗前有明显肝肾功能减退或x线胸片无肺部炎影。符合上述条件共98例，男62倒，女36倒，年龄2s～90岁，平均59、2±17．3岁。其中单纯性肺炎35例，复杂性肺炎(合并慢性阻塞性肺病和其它器质性肺疾病)63倒。1．2用药方案安灭菌(华北制药厂生产)1．2～2．4g／次，溶于50～100ml生理盐水静脉滴注30rain，2次／d。全部病例均系单独用药。疗程7～14d。●1．3疗效观察逐日观察记录治疗过程中症状、体征的变化。治疗前后作血常规、尿常规、肝肾功能、x线胸片及痰细菌学培养(多贝尔氏液漱口后取样)。1．4疗效评定按卫生部药政局1988年颁发的“抗菌药临床研究指导原则”的标准。痊愈：症状、体征、实验室检查和病原学检查四项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述四项中有一项未正常；进步：病情有好转，但不够明显；无效：用药72h病情无明显好转或反有加重。痊愈和显效视为有效病例，据此计算有效率。