血浆和速尿输入顺序对肾病综合征的影响

肾病综合征特点是高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症 ,低蛋白血症引起水肿与血容量降低[1] 。因此 ,临床多联合应用静脉输入血浆及利尿剂治疗 ,以减少利尿药物的使用 ,通过增加尿量来减轻水肿 ,但加重了低血容量的危险性 ,且效果不明显。为探讨两者给药顺序对尿蛋白排出量的影响 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 7月我们对输入血浆及速尿的 38例患者采用不同给药顺序 ,,进行了对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　肾病综合征 38例均表 1　两组速尿用量及平均缓解时间 (x±s)组别n 平均缓解时间(t/周 )速尿用量(m/mg)实验…     

人血白蛋白和速尿输液顺序对肾病综合征病人的影响

对３２例肾病综合征需输入速尿及人血白蛋白者，按不同顺序给药。观察两组输入前后的尿量及尿蛋白排出量变化。结果表明：采用不同给药顺序的两组病人尿量均明显增加，且程度相似，先输速尿组病人，尿蛋白排出量增加不明显，而先输人血白蛋白组，尿蛋白排出量则明显增加。因此，认为在临床治疗过程中，应先输速尿后输入人血白蛋白，以减少蛋白的丢失，延长白蛋白在体内存留时间。     

低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿疗效观察

肾病综合征的主要临床表现是水肿，水肿能否消退在一定程度上反映治疗效果，特别对于高度水肿有浆膜腔积液者可以缓解症状，另一方面也影响着患者心理上对治疗的配合。肾病综合征的低蛋白血症的特点，使得单纯利尿效果差，且单纯大剂量利尿反而会引起有效血容量更加不足，导致肾功能损害。笔者在临床上采用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征高度水肿20例，均取得满意的疗效。     

尿足细胞Nephrin分子在原发性肾病综合征患者中的临床意义

随机搜集住院及门诊2014年1~7月符合原发性肾病综合征诊断标准的患者57例,分未经治疗的PNS患者活动期组30例,PNS完全缓解组27例,正常对照组17例,采用ELISA法测定尿足细胞Nephrin蛋白分子,同时测定活动期组患者24h尿蛋白的水平。活动期组患者尿足细胞Nephrin水平明显高于缓解组和正常对照组(P<0.05)。缓解组与正常对照组相比,缓解组尿足细胞Nephrin水平高于正常对照组(P<0.05)。活动期组尿足细胞Nephrin水平与24h尿蛋白水平无相关性(P>0.05)。动态监测尿足细胞Nephrin分子可观察足细胞的活动变化,对判断和评估肾小球损伤水平及治疗有一定的临床意义。     

低分子右旋糖酐联合速尿持续静滴治疗肾病综合征水肿患儿的疗效及预后分析

正研究[1]表明,肾病综合征是临床中常见的一种疾病,在儿科中该疾病的发病率极高。肾病综合征的标志为大量蛋白尿和低蛋白血症,该疾病的临床症状主要表现为水肿。水肿的严重程度与低蛋白血症呈正相关[2]。以往临床治疗中多采用人体白蛋白增加血容量,以增加利尿效果,但是频繁使用白蛋白给患者带来较多的副作用[3]。有研究[4]表明,低分子右旋糖酐能够替代白蛋白起同样利尿作用,并且能够减少副作用,对治疗肾     

社区健康教育在小儿肾病综合征治疗中的作用

目的了解社区健康教育对小儿肾病综合征院外治疗的作用。方法对观察组患儿进行激素治疗的同时,给予社区健康教育。结果社区健康教育对于小儿肾病综合征缓解病情、减少复发、预防转化成慢性肾功能不全、提高治愈率具有明显效果。结论社区健康教育对于小儿肾病综合征的治疗至关重要。     

尿NAG检测在小儿原发性肾病综合征中的意义

最近，几乎所有的研究均表明，不同类型肾炎的发展速度及预后的决定因素是肾小管间质病变的有无和严重程度。通过组织化学的方法已证实，肾脏近端肾小管上皮细胞中尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（简称NAG）含量特别丰富。因其分子量大而不能从肾小球滤过，加之在尿液中不易失活，正常时尿NAG的排出量相对恒定。当肾小管损伤时，尿中NAG升高。     

肾病综合征患儿尿脱氧吡啶啉变化的临床意义

目的探讨肾病综合征患儿激素治疗后尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinolineDPD)的变化及其临床意义。方法检测27例(男17例,女10例)肾病综合征患儿在激素(泼尼松)治疗的不同阶段尿脱氧吡啶啉的水平,同时检测20例(男12例,女8例)健康儿童的尿脱氧吡啶啉水平作为对照,并将检测结果进行对比分析。结果肾病综合征患儿激素足量治疗后,其尿脱氧吡啶啉水平较正常对照组、激素治疗前、激素减量治疗后及激素停用后均显著升高,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。随着激素的减量直至停用,尿脱氧吡啶啉水平逐渐降低至正常水平。结论肾病综合征患儿的激素治疗能引起骨吸收增强,容易导致骨质疏松;尿脱氧吡啶啉水平能反映肾病综合征患儿激素治疗后骨吸收的状况,是一项敏感而特异的生化指标。尿脱氧吡啶啉的监测对肾病综合征患儿的激素治疗和预防骨质疏松具有重要的临床参考价值。     

速尿雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组予常规抗感染、抗病毒、吸痰、吸氧、止咳平喘等综合治疗,观察组在综合治疗基础上使用速尿雾化吸入。结果观察组总有效率96.8%,对照组为76.7%,前者显著高于后者（P〈0.05）。两组在咳嗽、喘憋消失时间,啰音吸收时间方面均有显著性差异。结论速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎,可提高疗效,使用方便且安全无副作用。     

贺斯溶液在肾病综合征治疗中的扩容利尿作用

目的 了解贺斯（Hydroxyethyl starch，HAES—Steril）溶液对伴高度水肿的肾病综合征患者的利尿扩容作用。方法 10例原发性或继发性肾病综合征伴有重度双下肢浮肿和／或腹水患者，以6％贺斯溶液500ml加呋塞米20～80mg静脉滴注治疗7d，观察尿量、体重、肾功能、凝血功能、血清白蛋白、血清淀粉酶及电解质等的变化。结果 自滴注贺斯当日起，患者尿量即明显增加并持续至治疗结束，BUN、SCr治疗后较治疗前略有升高（P〉0．05），血清淀粉酶治疗后明显升高（P〈0.01），而血压和出、凝血指标维持正常，患者无明显不适表现。结论 贺斯作为胶体代血浆用品可有效治疗肾病综合征患者的水肿，且无明显副作用.     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的:分析小儿肾病综合征给予低分子肝素联合泼尼松治疗的疗效。方法:回顾性分析2016年2月～2019年1月收治的60例肾病综合征患儿临床资料,按治疗方式分为对照组和研究组各30例,对照组给予泼尼松治疗,研究组给予低分子肝素联合泼尼松治疗,比较两组疗效、肾功能指标及生活质量。结果:研究组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P0.05);治疗前,两组血肌酐清除率、血尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量及生活质量评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,研究组血肌酐清除率及生活质量评分高于对照组,血尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。结论:肾病综合征患儿接受低分子肝素联合泼尼松药物治疗,可显著改善肾功能,提高临床疗效。     

小儿肾病综合征尿中五种蛋白质检测及分析

目的 :探讨肾病综合征 (NS)时肾小管功能改变情况。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定尿中五项蛋白 β2 MG ,α1 MG ,Alb ,IgG ,SIgA。结果 :NS极期及NS缓解期尿 β2 MG、α1 MG与正常对照比较 ,以肾小管功能障碍检测敏感指标 ,尿α1 MG、β1 MG为分析对象。统计学分析得出P <0 0 5或P <0 0 1,即有显著或非常显著差异 ,并且该两项异常升高值所占NS极期所测病例 2 4例左右 ,平均检出率 73% ;尿SIgA在NS极期、缓解期和正常对照组相互比较亦有显著差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 )。结论 :NS时发生肾小管功能障碍者检出比例较高 ,平均 73%。尿微量蛋白五项测定 ,其中α1 MG、IgG和SIgA 3项对临床NS监测病情、判断预后、指导治疗 ,不失为经济、可靠的敏感检测指标。     

四步利尿法治疗难治性肾病综合征水肿疗效的分析

目的探讨四步利尿法治疗难治性肾病综合征水肿的疗效。方法将43例肾病综合征（NS）患儿随机分为2组,治疗组23例采用四步利尿法治疗,对照组20例采用白蛋白治疗,2组均1周为1个疗程。观察2组水肿消退时间、血压、血尿、24h尿蛋白定量及肾功能改善情况。结果治疗组显效16例,有效5例,无效2例,总有效率91．3％;对照组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70．0%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四步利尿法对难治性肾病综合征水肿患儿可迅速改善其水肿、血尿及肾功能,减轻其蛋白尿,同时避免了常用白蛋白利尿所带来的各种不良反应。     

氨茶碱与山莨菪碱在利尿中的作用探讨

目的 探讨氨茶碱与山莨菪碱的利尿作用。方法 对12例常规利尿治疗效果不佳,少尿无尿的患者,选用氨茶碱及（或）山莨 菪碱配合利尿剂。结果 11例有效,仅1例尿毒症患者无效。结论 此种方法利尿安全、有效。