罗哌卡因加高乌甲素用于腰麻-硬膜外阻滞与硬膜外阻滞在分娩镇痛中的比较

我院采用罗哌卡因加高乌甲素分别用于腰麻-硬膜外阻滞（CSEA）和自控硬膜外阻滞（PCEA）分娩镇痛，观察比较两种方法的效果、安全性及可行性，现报道如下：     

低浓度罗哌卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目前硬膜外分娩镇痛中最常用的局麻药是罗哌卡因，与布比卡因相比，罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性小，低浓度时产生明显的感觉和运动神经阻滞分离。本院2004年5月至2005年5月，采用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛36例，取得了满意效果。     

硬膜外罗哌卡因用于剖腹产术后镇痛的最低运动阻滞浓度

目的研究剖腹产术后硬膜外镇痛的罗哌卡因最低运动阻滞浓度。方法30例ASAI级的择期剖腹产病人，采用上下序贯法用不同浓度罗哌卡因行硬膜外镇痛，术后12和24h评价镇痛效果和运动阻滞情况。结果罗哌卡因的最低运动阻滞浓度MMLAC为0．301％（95％可信区间0．280％～0．334％）。结论罗哌卡因用于剖腹产术后镇痛的最低运动阻滞浓度为0．301％。     

低浓度罗哌卡因在腰麻——硬膜外联合麻醉的临床应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是临床常用的麻醉方法之一，以往采用0．5％布比卡因和0．5％罗哌卡因重比重药液，等比重和轻比重药液很少使用，下肢手术多采用侧卧位，重比重药液有许多不利因素。为此，我们选择用0．2％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉，用于下肢手术并与0．5％布比卡因进行比较，现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉的比较研究

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(combined spinalepidural anesthesia,CSEA) 近年来已在剖宫产手术应用,它具有起效快、作用完全、麻醉药用量少、麻醉持续时间不受限等优点[1].甲磺酸罗哌卡因有较好的感觉运动分离阻滞作用, 本次研究就甲磺酸罗哌卡因与布比卡因用于CSEA 行剖宫产手术的可行性及安全性进行研究,报道如下.     

罗哌卡因与布比卡因在腰麻硬膜外麻醉联合阻滞中的效果

目的:探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外麻醉联合阻滞的效果。方法:采用回顾性分析的方法,对依据麻醉药物不同分为罗哌卡因组40例和布比卡因组50例的患者进行分析、比较。结果:布比卡因组感觉阻滞持续时间低于罗哌卡因组(P<0.05),布比卡因组运动起效时间、最大运动阻滞时间低于罗哌卡因组,而最大运动阻滞持续时间高于罗哌卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外麻醉联合阻滞的效果均较为明显,但罗哌卡因对产妇安全有效,值得临床推广应用。     

等比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年患者髋关节手术的临床观察

目的观察等比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）用于老年患者髋关节手术的临床效果及安全性。方法选择美国麻醉学会（ASA）手术前分级Ⅰ～Ⅲ级行碗关节手术的老年患者40例．随机分为两组：CSEA组和硬膜外麻醉（CEA）组，每组20例。对比观察两组临床效果及呼吸、血流动力学的变化。结果CSEA组阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组，需要静脉辅助药发生率明显低于CEA组，差异具有显著性（P〈0．05）。两组血流动力学及术后头痛、恶心、呕吐、尿潴留等并发症差异无显著性。结论等比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者髋关节手术是理想、安全、有效的麻醉方法之一。     

甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉的效果评价

目的探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的安全性和有效性。方法择期行下腹部、下肢或会阴部手术患者30例,分为甲磺酸罗哌卡因组（I组）和盐酸布比卡因组（Ⅱ组）各15例,均采用腰硬联合麻醉,分别注入0．894％甲磺酸罗哌卡因14．3mg、0．75％盐酸布比卡因9mg,术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况,以及麻醉不良反应。结果I组感觉神经阻滞起效快于Ⅱ组,感觉神经最大阻滞时间大于Ⅱ组,I组运动神经阻滞维持时间短于Ⅱ组,最大运动阻滞程度小于II组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;0．894％甲磺酸罗哌卡因表现为轻比重特性。结论甲磺酸罗哌卡因可安全有效地用于下腹部、下肢和会阴手术的腰硬联合麻醉,与盐酸布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,恢复快等优点。     

硬膜外罗哌卡因用于剖腹产术后镇痛的最低运动阻滞浓度

目的研究剖腹产术后硬膜外镇痛的罗哌卡因最低运动阻滞浓度。方法30例ASAⅠ级的择期剖腹产病人,采用上下序贯法用不同浓度罗哌卡因行硬膜外镇痛,术后12和24h评价镇痛效果和运动阻滞情况。结果罗哌卡因的最低运动阻滞浓度MMLAC为0.301%(95%可信区间0.280%~0.334%)。结论罗哌卡因用于剖腹产术后镇痛的最低运动阻滞浓度为0.301%。     

布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的:比较3种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法:在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的90例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200 000肾上腺素的2%利多卡因3 ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果:3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论:硬膜外0.5%布比卡因、左旋布比卡因或罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例;但罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药。     

罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞麻醉在阴式全宫手术中的应用

目的 :了解罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞麻醉在阴式全宫手术中的应用。方法 :择期手术 60例随机分为三组 ,不同麻醉方法及不同局麻药分为Ⅰ组 (连硬 )、Ⅱ组 (罗哌卡因腰麻 连硬 )、Ⅲ组 (布比卡因腰麻 连硬 ) ,记录麻醉后镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞时间 ,并观察术中用药情况、出现的不良反应及局麻药的用量。结果 :罗哌卡因腰麻 硬膜外联合阻滞麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快 (P <0 0 5 ) ,麻醉镇痛满意 ,与布比卡因相似 (P >0 0 5 ) ,但其对运动阻滞弱于布比卡因组 (P <0 0 5 )。结论 :罗哌卡因腰麻加硬膜外联合阻滞用于阴式全宫术是安全、有效、可靠的     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的：比较罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉（CSEA）和利多卡因硬膜外麻醉（EA）在宫腔镜手术中的应用。方法：选择80例宫腔镜手术的患者,分为CSEA组（40例）和EA组（40例）。观察两组麻醉效果,对呼吸、循环的影响及术后并发症。结果：CSEA组麻醉起效快,术后恢复快 呼吸、循环的影响及术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因CSEA适用于宫腔镜手术。     

不同类型局麻药用于硬膜外阻滞对患者术中循环功能的影响

1 目的 将盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因及盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞，观察其阻滞效果及对患者术中循环功能的影响。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉应用老年骨科手术

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）因其具起效快、局麻药用量小、阻滞效果肯定、术后麻醉并发症低，被麻醉医生认可并广泛应用临床。本文选用罗哌卡因作为局麻药在老年骨科手术应用，对其效果可行性总结，提供临床参考。     

罗哌卡因与布比卡因联合麻醉的比较

罗哌卡因是一种新型的酞胺类长效局麻药，其分子结构类似与布比卡因，但毒性比较小，多用于神经阻滞和硬膜外阻滞。本文通过对1％罗哌卡因和0．5％布比卡因对下腹部手术病人实施联合麻醉效果进行比较，以期为罗哌卡因在临床麻醉过程中合理用药提供安全可靠依据。     

不同浓度罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞60例观察

罗哌卡因是酰胺类局麻药，以其毒性小、麻醉效果确切、安全范围大、维持时间长等优点，已经广泛用于成人硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、臂丛阻滞及颈丛阻滞麻醉中，而应用于小儿臂丛麻醉的报道较少，本次研究旨在探讨在氯胺酮基础麻醉下不同浓度的罗哌卡因用于小儿臂丛麻醉阻滞的安全性和有效性。现报道如下。     

等比重罗哌卡因腰麻一硬膜外联合麻醉用于老年患者髋关节手术的临床观察

目的观察等比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者髋关节手术的临床效果及安全性。方法选择美国麻醉学会(ASA)手术前分级Ⅰ～Ⅲ级行髋关节手术的老年患者40例,随机分为两组:CSEA组和硬膜外麻醉(CEA)组,每组20例。对比观察两组临床效果及呼吸、血流动力学的变化。结果CSEA组阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组,需要静脉辅助药发生率明显低于CEA组,差异具有显著性(P<0.05)。两组血流动力学及术后头痛、恶心、呕吐、尿潴留等并发症差异无显著性。结论等比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者髋关节手术是理想、安全、有效的麻醉方法之一。     

硬膜外腔罗哌卡因、布比卡因加曲马多用于剖腹产术后镇痛的临床分析

罗哌卡因有明显的感觉-运动分离阻滞的特性。动物实验还表明，罗哌卡因具有较小的心血管及中枢神经系统毒性。本文用罗哌卡因和曲马多及布比卡因和曲马多用于术后镇痛，观察剖腹产术后硬膜外腔应用罗哌卡因与曲马多行术后镇痛的效果和副作用，并与布比卡因进行比较。     

0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌时硬膜外麻醉的比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药。它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低。本文将低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔阻滞以施行乳腺癌手术,并与布比卡因硬膜外腔阻滞的效果进行比较。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较评价

目的：比较左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法：将75例行下腹部手术病人，随机分成三组，每组25例。Ⅰ组：0．5％左旋布比因；Ⅱ组：0．5％罗哌卡因；Ⅲ组：0．5％布比因；行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．73±0．48）、（14．39±1．53）和（13．824-1．31）ml。Ⅱ组运动阻滞起效时间明显比Ⅲ组长（P〈0．05），Ⅱ组Bronmge评分为1分的例数多于Ⅲ组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论：0．5％左旋布比卡因、罗哌卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞，三种药物药效学相似。