尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0%;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药。     

某中医院住院患者感染病原菌种类分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究中医医院住院患者送检标本病原菌种类分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某中医医院住院病人送检标本分离的病原菌种类和药敏试验结果进行调查与分析。结果 <\b>该院在2014年从住院患者送检标本中共检出病原菌599株,其中革兰阴性杆菌占49.25%,真菌占28.55%,革兰阳性球菌22.20%。检出的病原菌分居前5位的分别是白色念珠菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验发现,临床分离的大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、阿莫西林/棒酸、磺胺甲恶唑、头孢呋辛的耐药率均超过60%;铜绿假单胞菌对氨卞西林/舒巴坦、磺胺甲恶唑和替卡西林/棒酸耐药性高达90%以上;金黄色葡萄球菌对青霉素类耐药率也在80%以上。结论 <\b>该医院住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,真菌分离率较高,值得严重关注,应加强监测和药敏试验。     

某医院住院患者尿路感染病原菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 了解医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对某医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性变化进行调查与分析。结果 2017年1-12月临床各科室送检的尿液中共培养获得阳性菌株2 206株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为60.29%、24.80%和14.91%。居前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。尿路感染病原菌主要分布在康复病区、泌尿外科、ICU和神经外科;对临床常用抗菌药物普遍耐药,但对碳青霉烯类、万古霉素和利奈唑胺等比较敏感。结论 该医院尿标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌比例较高,耐药比较普遍,应加强对耐药菌监测并合理使用抗菌药物。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解重症监护病房（ICU）病原菌分布特征与主要病原菌耐药特点。方法 收集2016年某医院ICU患者送检标本中病原菌检出情况和药敏试验结果进行分析。结果 共收集菌株286株,其中革兰阴性杆菌219株,占76.6%;革兰阳性菌41株,占14.3%;真菌26株,占9.1%。检出病原菌居前5位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽糖寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,病原菌主要分离自吸痰标本。鲍曼不动杆菌对亚胺培南及美罗培南耐药率为58.5%和59.6% ;铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南耐药率为61.0%和58.5%;肺炎克雷伯菌ESBL检出率为96.2%,对碳氢酶烯类耐药率为11.5%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为96.0%。结论 ICU病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,应加强ICU院内感染的预防和控制。     

某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测

摘要 目的 了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果 该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株,革兰阴性菌构成比为58.53%,革兰阳性球菌构成比为16.66%,真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中,多重耐药菌占总菌株数的38.16%;2014年检出多重耐药菌比例占44.86%,明显高于 2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌,非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论 该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加,多重耐药菌分离率上升,非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。     

妇科肿瘤患者输尿管支架相关性尿路感染的病原学分析及耐药性研究

摘要 目的 探讨妇科肿瘤患者留置输尿管支架并发医院尿路感染情况。方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院2010 年1月-2015年6月留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染情况。结果 174 例患者中出现尿路感染127例（72.9%）,共分离出112株病原菌,其中革兰阴性菌75株（67%）,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌35株（31.3%）,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌2株（1.8%）,均为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素耐药率较高（57.5%～70.3%）;肺炎克雷伯菌对呋喃妥因耐药率较高为50%;粪肠球菌对红霉素、庆大霉素、氯洁霉素耐药率较高（61.9%～100%）;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氯洁霉素耐药率较高（50%~75%）。结论 留置输尿管支架的妇科肿瘤患者尿路感染率较高,临床应加强感染患者的细菌学监测,根据病原学及药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生,提高医院感染的治愈率。     

某医院2016年病原菌感染分布及耐药性调查分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性调查,对某医院2016年住院患者送检病原学标本分离的病原菌分布情况和耐药性进行分析。结果 从1 022份标本中分离出病原菌1 194株,主要来源于痰液、尿液、血液和分泌物;其中革兰阴性菌占72.86%;革兰阳性菌占27.14%;排名前3位分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌对抗菌药物均存在耐药菌株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素全部敏感。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,并且耐药性非常广泛,应定期进行细菌耐药性检测。     

2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点,为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株,其中革兰阴性菌2 116株,占82.05%;革兰阳性菌336株,占13.03%;真菌127株,占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性,鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重,革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,耐药现象较为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

皮肤软组织感染病原菌分布及耐药分析

摘要 目的 了解住院患者皮肤软组织感染病原菌分布及耐药情况,以指导临床科学选用抗菌药物。方法 通过性回顾性调查方法,对某医院住院皮肤软组织感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果 从100例患者急性皮肤软组织感染创面中分离出病原菌68株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占66.18%和33.82%。从100例患者慢性皮肤软组织感染创面分泌物细菌培养阳性87例,分离病原菌105株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占31.44%和62.85%,真菌占5.71%。皮肤软组织感染标本分离的革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率高,革兰阴性菌对氨苄西林和复方新诺明等耐药率高。结论 急性和慢性皮肤软组织感染病原菌种类分布有所不同,耐药性也不尽相同,抗菌药物的选用应参考药敏试验结果。     

某院2015-2018年呼吸内科住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 〖JP3〗分析某院呼吸内科住院患者医院感染情况。方法 对2015年1月-2018年12月某三甲医院呼吸内科所有住院患者进行回顾性调查。结果 呼吸内科住院的6 773例患者中,共发生医院感染210例,感染率为3.10%。不同年份的医院感染率呈下降趋势。医院感染患者的平均住院日数为22.73 d,主要感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流和上呼吸道。年龄、住院时间、侵入性操作与老年患者医院感染的发生有关(P＜0.05)。分离出病原菌4 365株,其中革兰阴性菌2 996株,占68.64%|革兰阳性菌325株,占7.45%|真菌1 044株,占23.92%。鲍曼不动杆菌对药敏试验的所有抗菌药物耐药率较高|铜绿假单胞菌对妥布霉素相对敏感|肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和丁胺卡那霉素相对敏感|大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、美罗培南和丁胺卡那霉素相对敏感。结论 该院呼吸内科感染率高,检出病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性调查

摘要 目的 了解泌尿道感染患者中段尿培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院住院患者送检尿液标本进行检测与分析。结果在2014年全年门诊和住院患者共送检中段尿培养标本2 968例,病原菌培养阳性852例,阳性率28.7%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌构成比为57.04%、革兰阳性球菌为27.82%和真菌15.14%。居前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌和腐殖隐球菌,构成比依次为41.43%、12.68%和7.39%。尿液分离出的大肠埃希菌几乎对所有抗菌药物都不同程度耐药,仅对亚胺培南较敏感;粪肠球菌除呋喃妥因之外全部耐药;真菌对常用抗真菌药物均比较敏感。结论该院尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主导,真菌感染比例也较高,除真菌外的病原菌普遍耐药。     

重型颅脑外伤患者下呼吸道感染病原菌分布特点与耐药性分析

摘要 目的 了解重型颅脑外伤患者下呼吸道感染病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药和医院感染控制提供科学依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院神经外科重型颅脑外伤合并下呼吸道感染患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从186例患者送检的痰标本中,共检出病原菌阳性107例,阳性率为57.5%。共分离病原菌138株,其中革兰阴性杆菌115株,占83.3%;革兰阳性球菌和真菌分别占12.3%和4.4%。分离率居前3位的菌种分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌普遍耐药,分离率居首位的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为36.1%,对氨基糖苷类抗菌药物保持高敏感性。结论 重型颅脑外伤下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率高,应加强抗菌药物应用的管控。     

某神经外科病房医院获得性肺炎常见革兰阴性菌及耐药特征分析

摘要 目的 调查神经外科医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中常见革兰阴性菌的分布特点,分析耐药特征,为控制HAP发生提供科学依据。方法 以上海某三级甲等医院神经外科住院患者为研究对象,通过医院院内感染监测系统以及检验科信息系统收集临床相关资料及病原菌分离情况。结果 共分离非重复细菌1 075株,分离细菌中革兰阴性菌共有893株(83.1%),主要包括肺炎克雷伯菌291株(27.1%)、鲍曼不动杆菌210株(19.5%)和铜绿假单胞菌178株(16.6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率最低,为31.6%。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌共检测出217株(74.6%)。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低,为46.7%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为11.8%。结论 目前神经外科HAP常见病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性普遍,神经外科应监测制定和参照耐药谱,规范使用抗菌药物。     

某医院临床分离病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果 <\b>该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论 <\b>医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。     

骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 分析骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌及其耐药性,对泌尿道感染发生的可能危险因素进行分析,以降低泌尿道感染的发生。方法 采用回顾性分析方法,对某医院创伤骨科并发泌尿道感染患者相关临床资料、主要病原菌的耐药性以及感染发生的危险因素进行统计分析。结果 625例骨科住院患者发生泌尿道感染48例,感染率7.68%,分离培养出病原菌53株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的构成比分别为26.41%、66.04%和7.55%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以粪肠球菌为主、真菌以白色念珠菌最多见。大肠埃希菌对美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0,对克林霉素耐药率＞80.0%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄＞65岁、入住ICU、住院时间超过30 d、留置导尿、留置导尿＞7 d、多发骨折、急诊手术是骨科患者院内并发泌尿道感染的独立危险因素。结论 骨科患者院内并发泌尿道感染的致病菌主要是大肠埃希菌,真菌往往以混合感染的形式出现,感染发生的危险因素较多,需针对性采取干预措施。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。     

肾移植术后患者医院感染病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解肾病患者医院感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肾移植中心住院患者送检临床标本进行检测和耐药性评估。结果 <\b>从某医院84例医院感染患者送检标本中,共检出病原菌70株,检出率为83.33%。在检出的70株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为71.4%、21.5%和7.1%。肾病患者医院感染病原菌主要分离自痰液、中段尿和血液标本,提示以呼吸道、泌尿道和血液相关感染为主。临床分离的革兰阴性菌耐药率较高且普遍,革兰阳性菌对青霉素、红霉素和苯唑西林等抗菌药物耐药率较高。结论 <\b>该医院住院肾病患者医院感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中多重耐药菌株比例较高,提示按药敏试验结果合理选择抗菌药物为首要防控对策。     

医院感染革兰阴性杆菌分布与耐药性分析

摘要 目的 分析医院感染患者中革兰阴性杆菌分布及其耐药情况,为指导临床合理用药提供依据。方法 收集某综合医院2011-2016年医院感染患者送检病原学标本中分离的革兰阴性杆菌相关资料进行分析。结果 调查期间共检出革兰阴性杆菌658株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分居前4位,共520株,占检出总数的79.03%。医院感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本。对4种主要菌株的药敏试验结果显示,临床分离的革兰阴性杆菌中多重耐药菌株占检出革兰阴性杆菌总数的50.19%。结论 该医院患者感染革兰阴性杆菌主要分离自痰标本,呈现普遍耐药,多重耐药菌占50%,应注意科学合理使用抗菌药物和强化耐药菌监测。     

某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

摘要 目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 采用回顾性调查方法,对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株,居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药,主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高,应进一步加强监测,完善耐药菌监测预防流程,针对性指导临床应用抗菌药物。     

某医院连续6年医院感染病原菌及其耐药性监测

摘要 目的 了解医院感染病原菌变化趋势和耐药性变化情况,为医院感染的防控和临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院连续6年住院患者送检病原学标本检测结果进行统计分析。结果从该医院住院的医院感染患者送检标本中共检出病原菌964株,其中革兰阴性菌占68.46%,革兰阳性球菌占21.37%,真菌占10.17%。革兰阴性菌优势菌包括大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌优势菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌优势菌为白色假丝酵母菌。临床分离的病原菌耐药现象较严重,常呈多药耐药,且耐药菌有增加趋势。结论该医院临床分离病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药现象严重,应加强抗菌药物合理使用,重视真菌感染的监测。