胃食管反流病患者生活质量评价研究

目的测评胃食管反流病患者的生活质量。方法对确诊为胃食管反流病患者进行中医辨证分型,然后采用SF-36量表进行测评,从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价,同时纳入100例正常人作为测评对照。结果胃食管反流病患者的生活质量均有所下降,其中躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康方面下降最明显。不同证型胃食管反流病患者生活质量也存在差异,生理功能、生理职能、总体健康和精神健康4个维度得分在4个证型间差异显著。结论胃食管反流病患者生活质量明显下降。     

疏肝和胃方对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的:观察疏肝和胃方加减治疗对难治性胃食管反流病患者生活质量的影响。方法:收集难治性胃食管反流病患者81例,按照就诊的顺序随机分组,治疗组、对照组按照2∶1纳入;治疗组予疏肝和胃方加减治疗,对照组予雷贝拉唑和莫沙必利治疗,观察时间为12周;观察治疗前后SF-36积分的变化。结果:治疗组53例患者完成了12周的既定疗程;对照组23例患者完成了既定疗程;组间比较,治疗前后差异具有统计学意义,SF-36量表积分改善明显(P<0.05)。结论:疏肝和胃方加减可以明显改善难治性胃食管反流病患者的生活质量,是一种行之有效的应对难治性食管反流病的疗法。     

胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状相关性分析

目的 分析胃食管反流病患者生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.方法 对确诊为胃食管反流病的患者分别测评其反流相关症状、中医肝胃不和证症状及患者生存质量,并采用直线相关的方法分析生存质量与反流相关症状、中医肝胃不和证症状的相关性.结果 胃食管反流病患者生存质量在生理职能、身体疼痛、社会功能、精神健康四个维...     

饮食及生活方式干预对老年胃食管反流病患者的影响

从分析老年胃食管反流病的发病机制、发病因素入手,探讨饮食、心理、认知、情绪等干预方式对该病的影响,提出改变患者不良饮食及生活方式具有协同药物治疗的作用,可提高临床疗效.     

迎随补泻法针刺下合穴对胃食管反流病患者反流症状、心理症状及胃动素水平的影响

目的观察迎随补泻法针刺下合穴对胃食管反流病患者反流症状、心理症状及胃动素水平的影响。方法收集胃食管反流病患者62例,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规西药治疗,口服奥美拉唑肠溶片,每次20 mg,每日2次;观察组给予迎随补泻法针刺下合穴治疗,取双侧足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳,予迎随补泻法,留针30 min,每日1次。两组患者均治疗4周。治疗结束后对比分析两组临床疗效、反流性疾病问卷(RDQ)、心理症状、生活质量、血清胃泌素、血浆胃动素水平以及不良反应发生情况。结果治疗后两组反流症状严重程度、频率以及RDQ总分降低,SAS评分、SDS评分降低,SF-36躯体健康总评分以及SF-36精神健康总评分升高,血清胃泌素及血浆胃动素水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组临床总有效率较高,反流症状严重程度、频率以及RDQ总分较低,SAS评分、SDS评分较低,SF-36躯体健康总评分以及SF-36精神健康总评分较高,血清胃泌素及血浆胃动素水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应相比,无显著差异(P0.05)。结论迎随补泻法针刺下合穴对胃食管反流病患者能够显著提高临床疗效,改善反流症状、心理症状,调节血浆胃动素含量,从而促进食管下括约肌功能恢复,是一种治疗胃食管反流病的有效方法。     

睡眠质量和睡眠时间对胃食管反流病患者酸反流的影响

目的探讨睡眠质量和睡眠时间对胃食管反流病(GERD)患者酸反流的影响。方法纳入60例GERD患者为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况,根据睡眠质量将患者分为较好组、中等组和较差组,根据睡眠时间将患者分为过短组、适中组和过长组。测定各组患者24 h食管酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、最长酸反流时间,使用反流性疾病问卷(RDQ)对各组患者进行症状积分评定,比较不同睡眠时间及睡眠质量患者的酸反流指标及症状积分。结果睡眠质量中等组和较差组与睡眠质量较好组比较、睡眠时间过短组和过长组与睡眠时间适中组比较,24 h食管酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、最长酸反流时间及症状积分均明显升高(P均0. 05)。结论睡眠质量差和睡眠时间不足、睡眠时间过长或可加重胃食管反流病患者酸反流。     

不同中医证型胃食管反流病患者生活质量调查

目的:调查不同证型胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的生活质量,为GERD的个体化治疗提供依据。方法:运用SF-36量表对武警后勤学院附属医院的消化内科260例GERD患者进行生活质量调查,另外260例健康者作为对照。分析健患之间,患者不同中医证型之间生活质量的差异。所有资料采用Microsoft Excel建立数据库,使用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。根据数据的分布特征,分别采用频数分布表、t检验及单因素方差分析。结果:肝胃郁热证患者最多。病例组7个纬度生活质量评分均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同中医证型的GERD患者,在生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)和精神健康(MH)四个维度,得分总体均数差异有统计学意义(P0.05);余四个维度差异均无统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者的生活质量比正常健康人明显下降,精神心理异常对GERD患者生活质量的影响较大。不同证型患者生活质量下降的维度不同,临床医师在治疗中必要时予其个体化健康教育宣教以提高其生活质量。     

半夏泻心汤对胃食管反流病患者食管动力学的影响

目的:探讨半夏泻心汤对胃食管反流病患者食管动力学的影响。方法:将寒热错杂型胃食管反流病患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利片治疗,2组患者均治疗8周,停药后2周、4周后随访,观察2组患者临床疗效、食管动力学情况及停药后复发率。结果:总有效率观察组为92.9%,对照组为95.2%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);停药2周、4周后,观察组复发率分别为4.8%、9.5%,对照组分别为19.0%、26.2%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗前后食管下段括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长度比较无变化,治疗后2组患者LES及食管上段括约肌(upper esophageal sphincter,UES)压力比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组LES及UES压力高于对照组。结论:半夏泻心汤可增强寒热错杂型胃食管反流病患者食管动力,降低停药后复发率,效果优于雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利片治疗,临床疗效2组相当。     

平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响

目的:探析平冲降逆汤对胃食管反流病患者临床症状积分水平的影响。方法:将86例胃食管反流病患者分成两组,分别采用西药治疗和平冲降逆汤治疗,比较两种治疗方法的效果。结果:观察组治疗疗效优于对照组(P 0.05);两组患者的中医症状积分均明显降低,并且观察组降低的程度比对照组的更大(P 0.05);观察组患者发生腹胀、恶心呕吐、头晕头痛以及口干的不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论:平冲降逆汤应用在胃食管反流病的治疗中能够更高地促进患者各种临床症状和体征的缓解,且不良反应少,安全性高。     

平冲降逆汤对非糜烂性胃食管反流病患者临床症状、食管动力及胃肠激素的影响

目的探讨平冲降逆汤对非糜烂性胃食管反流患者临床症状、食管动力及胃肠激素的影响,分析其可能作用机制。方法选择2016年7月至2018年1月江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科收治的非糜烂性胃食管反流病患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片联合治疗,观察组给予平冲降逆汤加减治疗,治疗2个月后,比较两组临床症状、食管动力、胃肠激素、临床疗效等指标。结果观察组有效率95.00%明显高于对照组80.00%(P0.05);烧心、反酸、胸骨后疼痛、嗳气泛恶等症状积分均明显低于对照组(P0.05,P0.01);下段食管括约肌(LES)静息压、LES长度均明显高于对照组,上食管括约肌(UES)静息压明显低于对照组(P0.05,P0.01);胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量均明显高于对照组(P0.05)。结论平冲降逆汤有助于缓解非糜烂性胃食管反流病患者临床症状,提高治疗效果,可能与提高食管动力、调节胃肠激素水平有关。     

中西医改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量概况

<正>非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的一个亚型,约占GERD的50%~81%[1],其具有典型的胃食管反流症状。近年来其发病呈上升趋势,氢质子泵抑制剂(PPI)对其有效率约为50%[2],但在改善症状上较反流性食管炎(RE)低,生活质量下降更明显[3],同时易合并精神心理异常。因此寻找更为有效、合理的方法来改善NERD患者临床症状,提高生活质量显得尤为重要。现就近年来中西医改善NERD生活     

化肝煎加味方治疗胃食管反流病的临床疗效及对临床症状、生活质量及睡眠质量的影响

目的评价化肝煎加味方治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对患者临床症状、生活质量及睡眠质量的影响。方法选取商洛市中心医院2016年2月—2019年3月收治的GERD患者共计80例,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予西医常规药物治疗,观察组给予化肝煎加味方口服,2组患者疗程均为4周,疗程结束后比较2组患者临床疗效、中医症状评分、健康状况调查量表(SF-36)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果治疗4周后,2组患者各项中医症状评分、PSQI评分均较治疗前明显降低(P均0.05),各项SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且同期组间比较观察组较对照组降低或升高更明显(P均0.05)。观察组患者临床愈显率为87.5%(35/40),明显高于对照组的62.5%(25/40),差异具有统计学意义(P0.05)。结论化肝煎加味方治疗肝胃郁热型GERD疗效理想,可显著改善患者生活质量及睡眠质量。     

胃食管反流病患者生活质量与焦虑抑郁状态相关性的探讨

目的:探讨胃食管反流病患者的精神心理因素对其生活质量的影响,以及焦虑抑郁状态与其生活质量之间是否存在相关性。方法:收集胃食管反流病患者120例采用焦虑自评量表、抑郁自评量表与生活质量量表SF-36量表进行心理测评,根据积分变化进行统计学分析比较胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态对生活质量的影响。结果:经过统计学分析发现胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态与其生活质量之间存在着负相关关系(P<0.05)。结论:胃食管反流病患者的生活质量会随着焦虑及抑郁状态的倾向加重而下降。     

药物对胃食管反流病RDQ评分及生活质量的影响

目的:探讨磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利对胃食管反流病(GERD)患者反流性疾病问卷(RDQ评分及生活质量的影响。方法:选取2017年3月至2019年10月河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院GERD患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以质子泵抑制剂、莫沙必利治疗,观察组予以磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后RDQ评分、生活质量指数(GIQLI)评分。结果:观察组总有效率95.35%较对照组79.07%高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组RDQ、GIQLI评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率4.65%与对照组2.33%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:磷酸铝凝胶联合质子泵抑制剂、莫沙必利治疗GERD疗效显著,能有效改善症状,提高生活质量,且不增加不良反应发生率。     

不同食管胃吻合术后胃食管反流症状的临床观察

目的：探讨手工与吻合器行食管胃吻合术后胃食管反流症状发生情况.方法：回顾性分析我院行行手工与吻合器行食管胃吻合术后发生胃食管反流症状的情况.结果：手工组出现反流症状的10例,吻合器组出现反流症状3例.结论：使用吻合器应该遵循外科手术的基本原则,解剖清晰、切开准确、止血完善、缝合牢靠,从而能够防止胃食管反流病的发生.     

辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响

目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,疗程4周。对比两组患者治疗前后高分辨食管测压指标、24小时p H监测指标及血清胃肠激素水平,评估辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。结果 (1)治疗后治疗组血清中血清胃泌紊、胃动素、P物质水平较治疗前明显升高,血管活性肠肽水平明显下降,且与安慰剂组比较有明显差异(P0.05);(2)治疗后治疗组患者酸反流总次数、p H4的反流时间百分比、反流时间5分钟反流次数、最长反流时间、De Meester评分较治疗前均有明显降低,且明显低于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后治疗组患者食管上括约肌静息压、食管下括约肌静息压及远端收缩积分较治疗前明显升高,且明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率87.8%,安慰剂组总有效率43.9%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辛开苦降法明显改善非糜烂性胃食管反流患者反流症状,调节血清胃肠激素水平,促进食管蠕动,减少酸反流。     

有症状的胃食管反流病患者的胃一食管交界处炎症（贲门炎）

1999年2月～2000年6月对66例功能性消化不良运动不良型患者进行中西医结合治疗，同时设对照组进行疗效比较。现报告如下。1临床资料共选择门诊病人120例，符合诊断标准，随机分成2组：中西医结合组和纯西药组。其中中西医结合组男22例，女44例。平均年龄48岁；对照组即纯西药组54例，男18例。女36例，平均年龄46岁；两组平均病程6个月，最长者2年。     

白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响

目的:观察白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月郑州市第一人民医院消化科、中医科门诊治疗的胃食道反流病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,有部分病例脱落,治疗组38例和对照组33例。对照组给予泮托拉唑肠溶片、莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白金甘胃方加减治疗。结果:两组比较,治疗组治疗后RDQ总分及各单项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LES静息压高于对照组,胃镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为78.78%,治疗组有效率为86.84%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜下炎症疗效比较,治疗组有效率为84.21%,对照组有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白金甘胃方加减能改善胃食管反流病患者临床症状,改善食管下段压力。     

疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效观察

目的观察疏肝和胃方改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的疗效。方法将60例非糜烂性胃食管反流病患者按就诊顺序随机分为两组各30例。治疗组予以疏肝和胃方,对照组予以奥美拉唑治疗,疗程8周,治疗前后用SF-36量表进行生活质量评价。结果治疗组治疗前后在生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能7个维度有统计学意义(P0.05);两组在生理机能、生理职能、心理健康、社会功能和情感职能5个维度比较有统计学意义(P0.05),治疗组积分高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。两组治疗后PCS及MCS积分比较均有统计学意义(P0.001),治疗组积分显著高于对照组,疏肝和胃方疗效优于奥美拉唑。结论疏肝和胃方能够明显提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量。     

按揉足三里穴治疗早产儿胃食管反流临床观察

目的:观察按揉足三里穴治疗早产儿胃食管反流(GER)的临床疗效。方法:将60例胃食管反流早产儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组于每次喂奶前予非营养性吸吮10 min,治疗组在对照组的基础上加用按揉双侧足三里穴,2次/d,7 d为1个疗程。在胃食管反流治疗前后,各进行1次24小时pH值监测。结果:两组早产儿治疗后pH4的反流时间、pH4长于5min的次数以及最长反流时间均较治疗前减少,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各项指标均明显低于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:按揉足三里穴治疗早产儿GER疗效优于单纯喂奶前予非营养性吸吮10 min治疗,且为治疗早产儿GER的一种安全方法。