重庆市高血压和糖尿病患者社区健康管理现状及影响因素研究

  目的  了解社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向影响因素,为糖尿病“互联网 +”健康管理的实施提供参考依据。  方法  于2018年8月采用整群抽样方法在广东省深圳市福田区下属76家社区健康服务中心抽取908例糖尿病患者进行问卷调查。  结果  福田区社区健康服务中心调查的908例糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向总分为（24.29 ± 2.61）分,其中绩效期望、努力期望、社会影响、感知威胁、感知风险、健康信念和使用态度得分分别为（3.47 ± 0.34）、（3.42 ± 0.32）、（3.33 ± 0.28）、（3.54 ± 0.37）、（3.61 ± 0.41）、（3.38 ± 0.31）和（3.54 ± 0.58）分;多元线性回归分析结果显示,患者年龄 > 45岁（β = 0.631）、文化程度较高（β = 1.743）、有公费医保（β = 2.468）和手机APP使用频率较高（β = 1.869）的社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理的参与意向较强。  结论  年龄、文化程度、医保类型和手机APP使用频率是社区糖尿病患者对“互联网 +”健康管理参与意向的主要影响因素。     

社区高血压患者健康素养现状及影响因素分析

目的 调查社区高血压患者对健康素养的认知及影响高血压患者健康素养的主要因素,为今后的健康教育提供理论依据。方法 2019年10～11月采用抽样的方法从羊坊店社区医院高血压患者中抽取130例,进行《社区高血压患者健康素养状况》问卷调查,运用Logistic回归、秩和卡方检验方法进行统计,并对统计结果进行分析。结果 经过多元Logistic回归分析以及单因素分析,发现文化程度、锻炼参与度、年龄对健康素养具有统计学差异(P<0.05);通过对健康素养不同维度的得分进行统计,发现健康素养在知识和技能维度得分率较高,在态度和行为维度得分率较低。结论 文化教育程度、年龄阶段、锻炼参与度对社区高血压患者健康素养有重大影响;同时健康素养在态度和行为维度得分率较低,说明患者在主观能动性及执行力方面存在缺陷。     

高血压患者自我健康管理现状及影响因素研究

目的 调查高血压患者自我健康管理现状并探讨其影响因素,为提高高血压患者自我健康管理水平提供参考资料。方法 以2022年1—4月在河南省人民医院就诊的高血压患者为研究对象,采用高血压自我管理行为测评量表评估患者的自我健康管理现状,包括饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理情况。通过调查问卷获取患者的性别、年龄、文化程度、高血压家族史、高血压病程、高血压分级、其他基础疾病资料。采用单、多因素分析方法确定高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结果 1 432例高血压患者自我管理行为总分（75.21±4.70）分,饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、病情监测、运动管理维度评分分别为（（19.73±2.69）、（13.58±1.37）、（15.91±1.71）、（12.80±1.26）、（11.14±1.19）、（6.08±0.95）分。多重线性回归分析显示年龄（β’=0.237）、文化程度（β’=0.191）、高血压病程（β’=0.184）、高血压分级（β’=0.251）、其他基础疾病（β’=-0.234）是高血压患者自我健康管理现状的影响因素。结论 高血压...     

阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素分析

目的 了解阿司匹林在深圳市社区高血压患者健康管理中的应用现状及影响因素,促进阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的应用.方法 采用面对面问卷调查的方式对所有符合筛选条件的高血压患者的阿司匹林使用情况进行调查,根据服用阿司匹林情况将高血压患者分为3组:规律服药组、不规律服药组、未服用组.然后分析患者不规律服药或未服药的原因.结果 接受调查的1 325人中,仅312人(23.55％)规律服用阿司匹林,526人(39.70％)从未服用阿司匹林.规律服药组、不规律服药组、未服用组并发其他心脑血管疾病(如血栓栓塞、心肌梗死、心绞痛、冠心病等)的发生率分别为8.01％、14.78％、15.40％,3组比较,差异有统计学意义(x2=10.40,P＜0.05).3组出血并发症(1年内发生过消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑性出血)发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.49,P＞0.05).患者未服用或不规律服用阿司匹林的主要原因是全科医生指导不到位(57.85％),其次是患者担心出现出血等不良反应(42.25％)及不清楚阿司匹林的适应症(40.57％).结论 阿司匹林在社区高血压患者健康管理中没有得到广泛和正确的使用；社区全科医生对高血压患者使用阿司匹林指导不到位；高血压患者对阿司匹林不良作用的认识存在误区.应加强对社区全科医生及患者的教育和宣传,推动阿司匹林在社区高血压患者健康管理中的广泛应用.     

社区高血压患者血压控制现状及影响因素

目的:分析社区高血压患者血压控制现状,探讨影响因素。方法 :回顾性分析本社区445例高血压患者的临床资料,观察患者血压控制情况,对影响血压控制效果的相关因素进行分析。结果 :445例患者血压有效控制率为81.3%。血压控制组患者规律用药、未合并高血脂、糖尿病、无吸烟史以及科学饮食、规律运动者所占的比例明显高于血压未控制组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:用药情况、合并疾病情况、有无吸烟史以及饮食、运动情况均是影响高血压患者血压控制效果的重要因素,医务人员应针对相关因素给予针对性的干预对策,以提高血压控制效果。     

徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及影响因素研究

目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据。方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查。结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2%,他汀类降脂药物服用率为35.6%;防治知识得分为（11.13 ±1.43）分,占知识总分的70.6%,行为得分为（56.17±5.60）分,占行为总分的59.1%;知识和行为得分成正相关（r = 0.666,P＜0.01）;不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异（P＜0.05）。年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素（P＜0.05）。结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离。     

高血压患者高血压防治知识与健康行为现状及影响因素研究

目的 了解泸州市社区高血压患者对高血压防治知识的认知及健康行为的现状,分析其影响因素,为制定有针对性的健康教育方案提供参考依据。方法 采用多阶段抽样的方法,对泸州市社区35～69岁的高血压患者进行问卷调查。结果 420位高血压患者中,高血压防治知识的知晓率为34.0%,健康行为的形成率为41.9%。非条件Logistic回归分析的结果显示,防治知识与健康行为的主要影响因素有性别、年龄、家庭人均月收入、是否参加慢性病知识讲座以及是否参加高血压健康管理等。结论 高血压患者的高血压防治知识的知晓率及健康行为的形成率均较低,多个因素影响患者对防治知识的知晓及健康行为的形成。     

北京市海淀区社区高血压患者血压控制现状及影响因素研究

目的 探讨北京市海淀区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素。方法 以北京市海淀区社区服务中心建档在册的高血压患者为研究对象,对2019年1—12月高血压患者在社区健康管理部门完成随访时对其进行高血压健康管理相关问卷调查及血压测量,采用描述流行病学分析方法对高血压患者血压控制情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对血压控制达标影响因素进行分析。结果 本研究最终纳入1 702例高血压患者,其中男性874例,女性828例;年龄47~74岁,平均（62.3±7.0）岁;BMI为17.1~28.2 kg/m² ,平均（23.2±2.4）kg/m² 。健康管理的高血压患者能够按照约定完成预约门诊、家庭或电话随访的患者418例,规范管理率为24.55%。高血压患者血压控制达标171例,血压控制率为10.05%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大（OR=0.745）、肥胖（OR=0.613）、病程越长（OR=0.518）以及超量饮酒（OR=0.715）的高血压患者血压控制率较低,规律运动（OR=1.241）、规律服药（OR=2.555）、有医疗保险（OR=1.853）及血压规范管理（OR=3.766）的社区高血压患者血压控制率较高。结论 北京市海淀区社区高血压患者的血压控制现状还有一定的提升空间,可针对血压控制的影响因素在社区高血压患者健康管理中采取针对性干预措施,帮助患者更好地控制血压。     

沈阳市社区高血压患者服药依从性现状及影响因素分析

目的了解沈阳市社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素,为社区医疗机构开展积极有效的健康干预提供可靠的科学依据。方法于2009年4—9月,采用多阶段整群随机抽样的方法,在沈阳市市内五区抽取年龄为18岁以上的社区居民,通过问卷调查,选取自述患有高血压并进行药物治疗的837例病人为研究对象,分析其服药依从性及影响因素。结果 837例可评价服药依从性的患者中,服药依从性好者占33.9%,依从性差者最主要的不依从方式为不能按医嘱长期坚持服药(44.9%)。影响患者服药依从性的主要因素是高血压健康知识知晓程度,社会主观支持,积极应对方式以及不良生活事件影响(P0.05)。结论沈阳市社区高血压患者服药依从性较低,开展社区健康教育,加强家庭、社会对病人的主观支持水平,控制不良生活事件发生有助于提高服药依从性。     

徐州市区老年人健康素养现状及影响因素分析

目的健康素养是衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标,也被认为是影响慢性病预防和管理的关键因素。本研究旨在了解徐州地区老年人健康素养现状及影响因素,为制定适宜于老年人的健康促进政策提供依据。方法 2017-07-30-2017-09-30采用多阶段分层随机抽样方法在徐州地区选取4个观测点随机抽取850位不同职业、性别和收入水平的≥60岁老年人进行健康素养问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果徐州地区老年人健康素养水平为7.2%(60/838)。单因素分析结果显示,不同居住地(χ~2=13.905,P0.001)、文化程度(χ~2=38.000,P0.001)、职业(χ~2=7.642,P=0.006)、是否从事医疗相关工作(χ~2=193.750,P0.001)和家庭月均收入(χ~2=21.691,P=0.001)的徐州地区老年人健康素养水平差异均有统计学意义,不同性别(χ~2=1.507,P=0.220)、民族(χ~2=3.378,P=0.066)、婚姻状况(χ~2=2.659,P=0.616)和家庭人口数(χ~2=3.966,P=0.138)的徐州地区老年人健康素养水平差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以上、家庭月均收入1 000元、从事医疗相关工作是徐州地区老年人健康素养水平的影响因素,均P0.05。结论徐州地区老年人健康素养水平较低,需要有针对性地开展适宜于老年人群的健康教育活动,尤其是要重视文化程度较低、家庭收入偏低、非医疗系统工作的老年人群的健康教育。     

佛山市社区居民高血压现状及影响因素

目的了解佛山市社区居民高血压现状,分析本地区居民高血压主要影响因素,为防治工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,在佛山市6个社区中抽取2 500户家庭进行面对面入户调查,最终选取≥18岁城市常住人口3 680人为研究对象。对研究对象进行血压测定,使用自行设计的调查问卷记录相关影响因素并进行统计学分析。结果调查的3 680人中高血压768人,患病率为25.10%。单因素分析显示:性别、吸烟情况、体重情况、家庭人均年收入、参保情况、糖尿病史、教育程度均与高血压的发生存在相关性,差异有统计学意义(P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,女性高血压发生风险是男性的1.43倍;体重超重、轻度肥胖、中度或重度肥胖、体重过轻居民高血压发生风险分别是体重正常的1.37、1.98、2.34、1.83倍;不吸烟是居民患高血压的保护因素,其高血压发生风险是吸烟居民的0.74倍;有糖尿病史居民高血压发生风险是无糖尿病史居民的2.14倍。结论佛山市社区居民高血压患病率高于全国平均水平,控制体重、降低吸烟率并对高危人群进行针对性的健康干预是降低本地区居民高血压患病率的措施之一。     

北京市城区高血压和糖尿病患者社区管理现状

目的了解北京市城区高血压和糖尿病患者管理情况和病情控制现状,为社区开展慢性病管理工作提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样和系统随机抽样相结合的方法对北京市4个城区16家社区卫生服务机构的1511例就诊患者进行问卷调查,分析高血压和糖尿病患者的病情控制情况,并对控制效果进行影响因素分析。结果在1511例调查对象中,高血压患者776例,占51.4%,糖尿病患者315例,占20.8%;高血压和糖尿病患者的病情得到控制的人数分别为331例和113例,控制率分别为42.6%和35.9%;高血压和糖尿病患者病情控制的影响因素是患者能够规律服药。结论社区卫生服务机构管理的患者病情控制率较高,慢性病的社区综合管理在慢性病的防治中发挥重要作用。     

高血压患者的社区健康管理研究进展

高血压是一种中老年人常见的心血管内科疾病,若患者血压无法得到有效控制,可引发冠心病、脑卒中和心力衰竭等心脑血管疾病,严重威胁患者的身心健康与生命安全。在对高血压患者提供必要的药物治疗之外,有效的社区管理对高血压患者的病情控制有着非常重要的作用。社区健康管理能帮助高血压患者提高自我管理能力,养成良好的生活习惯,实现良好的血压控制。高血压患者接受社区健康管理干预,能够有效控制并发症的发生,对患者生活质量提高有着积极意义。目前,高血压患者的社区健康管理模式主要有综合防治模式、规范化管理模式和三级预防模式等。影响高血压患者接受社区健康管理的因素较多,导致社区健康管理效果不尽理想。为更好总结高血压患者参加社区健康管理的经验,提高社区健康管理的实践价值,本文对高血压患者的社区健康管理进展进行综述。     

社区老年高血压患者健康管理效果

高血压是心脑血管疾病的首位危险因素,至少1/2的死亡原因与高血压有关,目前,我国至少有2亿人患高血压,占全国人群的20%[1]。2010年8月至2011年8月,我们对河南省商丘市梁园社区123名65岁以上的老年高血压患者实施了健康管理,取得了较好效果,为社区高血压患者提供了确实的健康帮助,也为基层卫生服务机构开展社区高血压健康管理提供了可借鉴的     

甘肃省社区高血压患者健康管理服务质量实证研究

目的掌握当前甘肃省社区(乡镇卫生院)高血压患者健康管理的服务质量,为进一步完善高血压病人管理措施提供科学依据。方法随机抽取甘肃省16个基层医疗卫生机构432名高血压患者的健康档案,并进行了入户随访,对结果进行分析。结果 71.68%的管理高血压患者的血压高于正常值;管理高血压患者年平均随访次数2.63次;年体检率为76.57%。存在病情控制差、随访率和体检率较低的问题。结论甘肃省社区(乡镇卫生院)高血压患者健康管理服务质量较低,提示基本公共卫生服务均等化工作存在缺陷,尚待加强。     

社区高血压管理影响因素探讨

上海市高血压患者管理实行的是分组管理,本文目的在于探索上海市普陀区高血压管理效果的影响因素,建立假设,为日后的研究和管理发展提供参考。     

社区健康管理对高血压患者生活质量的影响

高血压是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病的重要危险因素[1]。高血压的知晓率、治疗率、控制率在我国依然低下,2010年版《中国高血压防治指南》指出,我国约有1.3亿高血压患者不知道自己罹患高血压,已知自身患有高血压者中约3000万未接受治疗,在接受降压治疗的患者中有75%血压未达到目标控制水平。调查发现,高血压患者普遍缺乏自我保健知识和护理知     

锦州市社区老年高血压患病现状及影响因素

目的调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据。方法于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查。结果锦州市社区老年高血压的患病率为40.3%;男女患病率分别为41.1%和39.3%,差异无统计学意义(P0.05);学历为小学及以下(44.3%)、丧偶(61.3%)、经常饮酒(39.9%)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用。结论锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率。     

社区管理高血压患者心理健康状况及其影响因素分析

目的了解社区管理高血压患者的心理健康状况及其影响因素,为制定心理干预策略提供依据。方法于2015年12月至2016年3月采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市海曙区、北仑区和江北区所辖范围内当地基本公共卫生服务系统中的18岁及以上高血压患者1 284例为调查对象。采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和焦虑筛查问卷(GAD-7)评估高血压患者的心理健康状况。采用SPSS 19.0统计软件进行高血压患者心理健康状况影响因素的单因素和多因素logistic回归分析。结果本次调查的1 284名高血压患者中,抑郁阳性率为9.58%,其中轻度抑郁的阳性率为7.87%,中重度抑郁阳性率为1.71%;焦虑阳性率为4.44%,其中轻度焦虑阳性率为3.82%,中重度焦虑阳性率为0.62%。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶(OR=2.73,95%CI:1.45~5.14)、合并脑卒中(OR=19.71,95%CI:1.89~205.61)和病程≥16年(OR=1.76,95%CI:1.02~3.05)是高血压患者抑郁的危险因素,而年龄45~59岁(OR=0.32,95%CI:0.16~0.66)、大专及以上文化程度(OR=0.33,95%CI:0.15~0.75)是高血压患者抑郁的保护因素;离异或丧偶(OR=3.73,95%CI:1.71~8.12)、合并脑卒中(OR=15.85,95%CI:1.97~127.30)和合并肿瘤(OR=19.11,95%CI:4.85~75.29)是高血压患者焦虑的危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论应将慢性病患者心理问题筛查及干预逐步纳入社区卫生服务中,针对不同年龄、文化程度、婚姻状况、病程及合并症的高血压患者采取不同的心理干预策略。