骨科住院患者围手术期抗菌药物使用评价

目的对骨科住院患者围手术期抗菌药物的使用情况进行分析评价,评估其用药合理性。方法提取医院骨科2008年9~11月手术患者病历267份,运用药物利用评价及药物频度分析法,对抗菌药物应用情况进行回顾性统计分析与评价。结果267例手术患者全部使用了抗菌药物,使用居前的品种几乎全是头孢菌素类抗菌药物,用药频度较高的药品是头孢米诺、头孢美唑、头孢呋辛,日限定剂量(DDD)费用和药品总费用最高的品种为头孢孟多、氟氧头孢等;清洁手术、清洁-污染手术、污染手术平均使用抗菌药物天数分别为7、8、9 d;联合用药86%。结论骨科围手术期抗菌药物的使用存在不合理之处,应遵守用药指南,提高整体用药水平。     

清洁手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解及分析医院围手术期抗菌药物使用情况。方法对2007年清洁手术861例次和2008年清洁手术904例次,进行回顾性调查。结果2007年861例次清洁手术,术前30 min内抗菌药物使用率87.0%,术后抗菌药物平均使用时间7 d;抗菌药物种类头孢三代、二代、喹诺酮类二、三代药物等;2008年清洁伤口手术904例次,术前30 min内抗菌药物使用率100.0%,术后抗菌药物平均使用时间4.5 d;抗菌药物种类以一、二代头孢和二代喹诺酮类药物为主,无三代药物使用;2007年清洁伤口感染率0.5%,2008年清洁伤口感染率0.3%。结论围手术期抗菌药物使用时间越长、抗菌药物级别越高,并不能降低手术部位切口感染率,相反地规范合理、适时术前使用抗菌药物,能明显降低伤口感染率。     

住院患者抗菌药物使用调查与分析

目的为了解《抗菌药物应用指导原则》颁布前、后,医院住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性。方法调查医院在《抗菌药物应用指导原则》颁布前、后某一天全部住院患者使用抗菌药物的情况,对抗菌药物的使用率、联合用药等指标进行评价。结果《抗菌药物应用指导原则》颁布后,抗菌药物使用率明显降低,但抗菌药物联用尚不够合理。结论抗菌药物合理应用涉及医院的方方面面,各级医务工作者应以使患者在治疗中享受到安全、长远的健康和提高生存质量为目的,合理应用抗菌药物。     

精神科住院患者抗菌药物使用的调查

目的 了解精神科住院患者抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2007年1月1日-12月31日住院的4092例住院患者,在前瞻性监测的同时进行回顾调查分析.结果 有471例使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为11.51%,其中治疗性用药例274例(58.17%),预防性用药196例(41.61%)(P＜0.001);无指征用药1例(0.21%),单一用药420例(89.17%),二联用药51例(10.83%)(P＜0.0001);对治疗用药的病例送检率为0.结论 医院在抗菌药物应用指征、药物选择、联合用药、细菌培养送检率等方面存在不合理现象,应加强抗菌药物应用的培训教育、监督管理.     

综合医院心理科住院患者抗菌药物使用的调查

为了解我院心理科患者抗菌药物临床应用的合理性,对住院患者进行了回顾性调查,现将结果分析如下.     

抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响

目的研究抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响。方法根据《抗菌药物临床应用管理办法》,在我院实施严格的抗菌药物专项治理活动,按病历编号随机抽查活动前后各1000份出院病历(住院天数3d,出院状况显效或有效),组织专家进行点评,并统计相关数据进行比较。结果通过抗菌药物专项整治活动,我院住院患者的抗菌药使用强度、使用率、I类切口预防用药百分率、抗菌药物使用金额以及与抗菌药物相关的不良反应例数及总例数下降,微生物送检率、抗菌药物使用合理率显著上升(x2=24.759;P0.01)。结论抗菌药物专项整治活动明显促进我院住院患者抗菌药物的合理使用。     

清洁手术预防使用抗菌药物调查与评价

目的了解清洁手术预防使用抗菌药物情况,为制定抗菌药物管理措施提供依据。方法抽取某三级甲等医院2011-2014年各年度5月份出院的12类清洁手术病例,每年度各抽取120例,按手术种类分为第Ⅰ组和第Ⅱ组,设计调查表格,制定用药合理性评价标准,比较各年度抗菌药物使用情况。结果清洁手术抗菌药物预防使用率由2011年的93.33%下降至2013和2014年的35.00%;给药时机正确率由2011年的43.75%上升至2013、2014年的97.62%和92.86%;有指征用药率、选药合理率和疗程合理率由2011年的42.86%、60.71%、21.43%均上升至2014年的100.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论抗菌药物专项整治活动有效促进了清洁手术抗菌药物的规范应用。     

826例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查住院患者抗菌药物使用情况合理性.方法随机抽查2007年2月份某医院出院病历1061份,按抗菌药物使用适应证、疗程及预防性用药是否合理进行评价.结果1061份住院患者病历中,有826例使用抗菌药物,使用率77.85%,其中治疗性用药353例,使用率为42.7%,预防性用药473例,使用率为57.27%.抗菌药物联用使用率Ⅰ联42.5%、Ⅱ联41.5%、Ⅲ联以上16%,二、三线药使用率较高,有未按卫生部、国家中医药管理局印发的《抗菌药物临床应用指导原则》执行和未按抗菌药物实行分级管理,有超权限使用的情况,病原送栓率较低.结论临床使用抗菌药物应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,把握好适应证及其合理性.     

基层医院住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查。结果笔者所在医院抗菌药物使用率为44．7％;治疗用药细菌送检率为45．3％;抗菌药物使用共9类22种。结论抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物。     

医院抗菌药物使用强度分析

在人类医药史上,抗菌药物的使用已经有将近60年的使用时间了。由于现代抗菌药的安全性较高,使之成为目前在国内临床上是应用最为广泛、且品种最为繁多的药品之一,是治疗各类细菌感染不可缺少的药品。抗菌药物高度的安全性不可避免的造成一部分医院出现药物滥用的情况。抗菌药物在医院的使用情况能够客观的反映出医院的用药水平是否存在不合理的状况。通过收集近几年文献上有关医院应用抗菌药物相关数据,并进一步进行分析,来研究医院抗菌药物使用强度。     

鼠疫监测中胶体金免疫层析法的应用效果评价

目的 了解胶体金免疫层析法在鼠疫监测中的作用及其影响因素.方法 对2006年自广西隆林县、西林县鼠疫监测中收集的鼠脏器、鼠血清以及既往鼠疫阳性病人血清,利用胶体金免疫层析技术进行鼠疫菌F1抗原(脏器)与F1抗体(血清)检测.结果 鼠肝脏120份、鼠脾脏99份,胶体金法检测鼠疫菌F1抗原均为阴性;鼠血清235份胶体金法检测鼠疫菌F1抗体为阴性、既往鼠疫阳性病人27例胶体金检测鼠疫菌F1抗体灭活组阳性2例,阳性率为7.41%(2/27),升汞组均为阴性.结论 升汞对鼠疫菌F1抗体的检测有抑制作用;胶体金免疫层析法具有特异性强、敏感性高、操作简便、快速等优点,在鼠疫监测中具有重要的流行病学意义.     

胶体金免疫层法在鼠疫监测中应用效果评价

目的 了解胶体金免疫层析法在鼠疫监测中的作用及其优劣.同时观察56℃30 min灭活与升汞盐水作用1 min对鼠疫菌F1抗体检测的影响.方法 对2006年从广西隆林县、西林县鼠疫监测中收集的鼠脏器、鼠血清以及既往鼠疫抗体阳性患者血清,利用胶体金免疫层析技术进行鼠疫菌F1抗原(脏器)与F1抗体(血清)检测.结果 鼠肝脏120份、鼠脾脏99份,胶体金法检测鼠疫菌Fl抗原均为阴性;鼠血清235份胶体金法检测鼠疫菌F1抗体为阴性、既往鼠疫阳性病人27例,胶体金检测鼠疫菌Fl抗体灭活组阳性2例,阳性率为7.41%(2/27),升汞组均为阴性.结论 升汞对鼠疫菌F1抗体的检测有抑制作用;胶体金免疫层析法具有特异性强、敏感性高、操作简便、快速等优点,在鼠疫监测中具有重要意义.     

Comprehensive surveillance of surgical wound infections in outpatient and inpatient surgery

A surgeon-specific computer-generated monthly questionnaire was used to improve surveillance of surgical wound infections in outpatients as well as inpatients following discharge. From July 1988 through June 1989, 20,536 surgical procedures were performed at our medical center, of which 53% were for outpatients. The total wound infection rate was 0.63%: 0.13% in outpatients and 1.2% in inpatients (p less than .005). Of the infected wounds, 20% were reported by the survey alone and would have gone undetected by conventional surveillance methods (71.4% of outpatient and 13.8% of inpatient wound infections). As a whole, clean and clean-contaminated wounds in outpatients were much less likely to become infected than those in inpatients. Wound cultures were not obtained in 85% of infections reported by the survey alone, and were less likely to be obtained in outpatients. The average time spent by the infection control department on the survey was approximately two hours per week.     

中国妇幼卫生监测信息系统的应用效果评价

目的:了解中国妇幼卫生监测数据网络直报系统(包括中国妇幼卫生监测网站)的应用效果,为进一步完善国家级妇幼卫生监测体系提供参考。方法:采用自填式问卷调查540个妇幼卫生监测机构对直报系统的使用效果、信息安全现状的意见和改进建议,按照监测机构的行政级别(省、地市和区县)和所处地区(东、中、西部)分类分析资料。结果:接受调查的单位中,认为直报系统对日常工作和决策有支持作用,能提高工作效率,降低人力成本和物资成本的单位分别占95.5%、90.1%、85.5%和84.9%;直报系统提高工作效率的作用在不同级别的单位间存在差别;降低物资成本的作用则有地区差别;降低人力成本的作用同时存在明显的地区差别和级别差别。认为系统安全性较好的单位占58.5%。结论:现有妇幼卫生监测数据直报系统对规范监测、提高工作效率有积极作用,需要增加投入,完善系统功能,提高系统的可靠性、易操作性和安全性,最终提高系统的实际应用效果。     

Evaluation of the capability of decentralized management of epidemiological surveillance in the state of Bahia

Evaluative research into the capability of decentralized management of epidemiological vigilance (EV) was conducted in the operational, organizational and sustainable dimensions in the state of Bahia, Brazil. The quantitative approach was used in the construction of a baseline, with primary data obtained through an online questionnaire answered by thirty-eight municipal EV managers. In the qualitative approach to analyze the context and assess the management capability of municipalities in two case studies, techniques adapted to the analysis of discursive practices were used. This was done through semi-structured interviews with managers of regional and municipal government, health workers and representatives of the municipal health council. The case studies showed that the municipality with enhanced management capability is that in which the manager has the greatest potential of using the resources of his position, in addition to his ability to control, negotiate and coordinate with other actors. Due to decentralization of EV, considering the shared nature of management between the three spheres of government, there is a marked variation in the management capability of municipalities, determined by social, economic, political inequalities and management mechanisms adopted.     

标准间指数在白纹伊蚊自然种群动态监测中的应用研究

目的适应于白纹伊蚊幼虫可以室内外孳生的习性,以标准间指数表示非居民住户环境的白纹伊蚊幼虫空间分布的种群密度,补充布雷图指数(或百户指数)仅能代表居民区伊蚊密度的不足。方法现场检查居民和非居民区场所,以检查一定范围(居民住户或一定单位面积)内的孳生白纹伊蚊幼虫容器数,以布雷图指数和标准间指数分别作为衡量居民区和非居民区的白纹伊蚊幼虫密度,对广州市2003年、2004年和2005年上半年的白纹伊蚊的布雷图指数和标准间指数进行分析。结果标准间指数表示的密度消长曲线趋势接近于布雷图指数的曲线,布雷图指数与标准间指数之间存在一定的倍数关系。标准间指数与布雷图指数两者均数的比值分别为2.24,2.26和2.05。结论标准间指数能够较好地反映白纹伊蚊密度消长情况,与布雷图指数相适应,用于白纹伊蚊自然种群动态的监测是可行的。     

The use of state and general hospitals for inpatient psychiatric care.

OBJECTIVES: This paper explores the relationship of state hospital and general hospital psychiatric caseloads in a statewide system of care. METHODS: Probabilistic population estimation was applied to general hospital and state hospital data sets. RESULTS: General hospitals provide inpatient psychiatric services to more people than do state hospitals, and a significant number are served in both sectors. There were notable differences in use patterns related to patient gender and age. CONCLUSIONS: These results demonstrate that probabilistic methodologies can significantly enhance the value of existing databases for epidemiological research.