开放性骨折患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨开放性骨折术后感染常见病原菌分布及耐药性,为降低开放性骨折术后的感染提供依据。方法选取2011年1月-2014年1月收治的62例开放性骨折患者为研究对象,观察患者术后发生感染病原菌分布以及对常用的抗菌药物进行药敏试验,采用Excel进行统计分析。结果 62例开放性骨折患者中术后发生感染的有12例,感染率19.35%;共分离出13株病原菌,其中革兰阳性菌占46.16%、革兰阴性菌占38.46%、真菌占15.38%;革兰阳性菌对除呋喃妥因、克林霉素、左氧氟沙星、利福平、四环素以及万古霉素敏感外,对其他的抗菌药物耐药率均达到50.00%以上,对青霉素、红霉素耐药率达100.00%;革兰阴性菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率达100.00%。结论开放性骨折患者术后感染尤其是切口的感染多来自周围的内源性正常菌群或周围环境中的条件致病菌,临床医师需早期积极采取正确及时的清创处理及合理使用抗菌药物等,对于预防骨折术后感染有着积极重要的作用。     

宫颈癌患者术后感染病原菌及耐药性分析

目的 了解宫颈癌患者术后感染病原菌及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗宫颈癌时合理用药提供参考.方法 以2009年1月—2012年8月在医院进行宫颈癌手术并发生术后感染的113例患者为研究对象,取患者宫颈分泌物进行细菌培养和鉴定,采用纸片法(K-B法)进行药敏试验.结果 1678例宫颈癌手术患者发生术后感染113例,感染率为6.73％,感染部位以手术切口为主,占49.35％,其次为泌尿道和盆腔,分别占23.38％和20.12％;113例宫颈癌术后感染患者共分离出1 54株病原菌,以革兰阴性菌为主占63.64％；其次为革兰阳性菌和真菌,分别占29.87％和6.49％；革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率较高,为97.67％及93.02％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率为85.00％和75.00％,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最高为70.59％,主要革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南较敏感,耐药率＜33.00％.结论 宫颈癌患者术后感染病原菌种类复杂,细菌耐药性较强,临床治疗时应该根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并动态监测其耐药性变化.     

胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及耐药性,为抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2014年8月-2018年8月淄博市中心医院收治的1 468例胆石症患者作为研究对象,对其术后腹腔感染情况及病原菌分布、耐药性进行回顾性分析。结果有142例患者术后发生腹腔感染,感染率为9.67%。共检出127株病原菌,其中,革兰阴性菌79株占62.2%,革兰阳性菌44株占34.65%,真菌4株占3.15%。革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率较低,对红霉素、庆大霉素等的耐药率较高。革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高。检出14株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、5株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论胆石症患者术后腹腔感染的病原菌以革兰阴性肠杆菌和革兰阳性肠球菌为主,这些病原菌对于多种常用抗菌药物具有较高的耐药率,多药耐药菌株的检出率较高,临床医生应根据药敏试验结果制订合理的抗感染治疗方案,以确保治疗效果、减少耐药现象。     

肝移植患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝移植术后感染患者病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2011年12月肝移植术后感染患者送检的各类标本分离的病原菌分布及耐药性.结果 307例肝移植患者中有112例术后发生感染,感染率36.5％;分离出196株病原菌包括176株细菌和20株真菌,其中,铜绿假单胞菌43株占21.9％,凝固酶阴性葡萄球菌24株占12.2％,粪肠球菌24株占12.2％,白色假丝酵母菌12株占6.1％,曲霉菌属5株占2.5％;病原菌耐药性较高,碳青霉烯类与大环内酯类抗菌药物是治疗革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌最有效的抗菌药物,氟康唑与伏立康唑是治疗真菌感染最有效的抗菌药物.结论 感染是肝移植术后主要并发症之一,其病原菌呈多药耐药性,有效预防与早期治疗是控制感染的关键.     

心脏术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析心脏术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,指导临床控制和治疗心脏术后感染的发生。方法选取2011-2013年进行心脏手术后发生医院感染的患者93例,分析其感染部位分布,分离培养病原菌并进行药敏试验,采用K-B琼脂试验进行耐药性分析。结果心脏术后医院感染率为12.65%;3年来医院感染的发生率不断升高,心脏术后感染的形势严峻;93例心脏术后发生医院感染的患者,经取样、培养、分离、鉴定共检出病原菌102株,其中9例患者合并两种病原菌感染,分离出革兰阳性菌41株占40.20%,革兰阴性菌57株占55.88%,真菌4株占3.92%;心脏术后感染的主要革兰阳性菌对氧氟沙星、哌拉西林、红霉素、氨苄西林和青霉素G的耐药率较高,均>40.00%,对乙酰唑胺、利奈唑胺、阿米卡星的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的主要革兰阴性菌对阿莫西林、氨苄西林、环丙沙星、红霉素和土霉素的耐药率较高,均>40.00%,对美罗培南、亚胺培南、替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;心脏术后感染的真菌对咪康唑、益康唑和酮康唑的耐药率较高,均>50.00%,对灰黄霉素和制菌霉素耐药率为0。结论心脏术后医院感染的发生率高,且感染病原菌具有一定的耐药性;临床应采取相应的措施,控制心脏手术后医院感染的发生,并分离培养病原菌及耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时治疗。     

肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法回顾性分析2006年10月-2013年4月医院肝胆外科术后发生感染的患者70例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性。结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占18.60%、17.44%、11.63%,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别占11.63%和9.30%,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感。结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药。     

体外循环术后患者感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院经体外循环术后发生感染的病原菌分布及耐药性,为医院抗菌药物的选用提供帮助.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月83例经体外循环术后发生感染的患者资料.结果 83例发生感染患者共检出病原菌92株,9例患者存在多重感染,感染的部位主要为呼吸道、泌尿道、血液及皮肤;检出感染病原菌革兰阳性球菌占42.39％,革兰阴性杆菌占51.09％,真菌占6.52％;表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林耐药率高达100.00％,对呋喃妥因及万古霉素耐药率低0～5.26％;不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率均＞50.00％,真菌对酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B耐药率均＞50.00％,对咪康唑及氟康唑耐药率为0.结论 经体外循环心脏手术患者术后感染主要以呼吸道、泌尿道感染为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,术后应根据药物敏感试验合理选择抗菌药物.     

开颅术后继发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究患者行开颅术后继发肺部感染的病原菌及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对医院神经外科2008年1月-2009年10月开颅术后继发肺部感染患者的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果颅脑手术后继发肺部感染送检标本培养出病原菌182株,其中革兰阴性菌121株,占66.5%,革兰阳性菌25株,占13.7%,真菌36株,占19.8%;感染率最高的病原菌是鲍氏不动杆菌(27.5%)和白色假丝酵母菌(14.3%);所选的抗菌药物中,对革兰阴性菌敏感性较高的有哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,对革兰阳性菌敏感性较高的药物有万古霉素、利福平。结论鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院开颅术后继发肺部感染时最常见的病原菌,且细菌耐药严重;因此,应加强痰培养细菌检测,以便识别病原菌,选择敏感药物及减少耐药菌的产生。     

腰椎术后切口感染病原菌及耐药性分析

目的分析腰椎后路手术早期术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床上治疗腰椎后路手术早期术后切口感染寻求依据。方法选取被确诊为腰椎后路手术早期术后切口感染的患者30例为研究对象,分析患者病原菌及耐药性。结果 30例患者共分离出52株菌株:革兰阴性菌42株,占比80.77%,其中占比较多的为肺炎克雷伯菌30.77%,铜绿假单胞菌25.00%;革兰阳性菌7株,占比13.46%,其中金黄色葡萄球菌7.69%,屎肠球菌5.77%;真菌3株,占比5.77%,肺炎克雷伯菌对他唑巴坦敏感性较低,但对美罗培南具有完全敏感性,敏感率高达100%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、舒巴坦等抗生素敏感性较低,分别为30.77%、69.23%、76.92%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺及万古霉素具有完全敏感性,敏感率高达100%。结论肺炎克雷伯菌为腰椎手术早期术后切口感染首要病原菌,医护人员应当根据与医院感染有关的影响因素制定合适的预防措施,降低患者腰椎术后早期术后切口感染。     

漳州市医院肛肠疾病患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究漳州市医院117例肛肠疾病患者术后感染病原菌分布及耐药性情况。方法 选取2019年3月—2023年3月在漳州市医院行手术治疗且发生术后感染的117例肛肠疾病患者为研究对象进行回顾性分析。统计分析患者术后感染的病原菌分布情况及其耐药性。结果 患者共培养出病原菌191株,其中革兰阴性菌77株（40.31%）,革兰阳性菌51株（26.70%）,真菌27株（14.14%）。大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率最高（88.57%）,其次是氨苄西林（82.86%）、环丙沙星（57.14%）、头孢呋辛酯（54.29%）、复方新诺明（51.43%）等。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高（100%）,其次是头孢唑林（95.00%）、头孢曲松（30.00%）等。链球菌属对四环素的耐药率最高（83.33%）,其次是红霉素（72.22%）、克林霉素（66.67%）等。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为90.00%,其次是红霉素（50.00%）、苯唑西林和四环素（均为30.00%）、克林霉素（20.00%）等。结论 漳州市医院内肛肠疾病手术患者的术后感染病原菌涉及革兰阴性菌、革兰阳性菌等,其中革兰阴性菌以大肠...     

结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨结肠癌患者术后腹腔感染病原菌分布及耐药性,为临床结肠癌术后患者合理使用抗菌药提供理论依据。方法对2003年8月-2013年8月医院收治的186例结肠癌术后发生腹腔感染患者临床资料进行回顾性研究,分析并探讨结肠癌患者手术后腹腔感染的临床特点和危险因素,并总结相应的诊治措施。结果 186例结肠癌术后发生腹腔感染的患者送检标本中分离出病原菌主要为革兰阴性菌122株占70.9%,革兰阳性菌36株占20.9%,真菌14株占8.2%;大肠埃希菌对克林霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林、头孢噻吩等抗菌药物的耐药率分别为51.6%、46.8%、53.2%、46.7%、41.9%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物的耐药率分别为66.7%、57.6%、54.5%、63.6%、54.5%。结论结肠癌术后发生腹腔感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,对患者腹腔感染治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

结肠癌患者术后医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解5年结肠癌患者术后医院感染病原菌的分布及其耐药现状,为临床抗菌药物合理选择提供依据.方法 对2006年1月—2011年1月医院结肠癌术后患者2435例,采集术后切口感染标本进行培养,并进行鉴定及药敏分析.结果 2435例结肠癌患者中,有133例发生术后切口感染,术后切口感染的发生率为5.46％,对133份感染标本进行检测发现,革兰阳性菌56株占42.11％,前2位为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占18.80％和16.54％;革兰阴性菌77株占57.89％,前2位为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占21.05％和10.53％;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性最高,产ESBLs率高达64.29％;葡萄球菌属中耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为84.00％和68.18％,未发现对万古霉素和利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌.结论 结肠癌患者术后医院感染病原菌种类繁多,耐药性强,加强耐药监测对合理应用抗菌药物有重要指导意义.     

肿瘤住院患者感染病原菌与耐药性研究

目的探讨癌症住院患者病原菌感染与其耐药性,为癌症患者的感染防治与合理用药提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月86例癌症发生医院感染患者为研究对象,采集患者各种标本送检,用德国西门子公司的全自动细菌鉴定药敏分析仪进行病原菌鉴定,部分药敏试验采用K-B琼脂扩散法,所有数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果 86例癌症患者感染病原菌主要来自痰液、尿液、咽拭子及血液,分别占30.2%、16.3%、14.0%及11.6%;86株病原菌中革兰阴性菌50株占58.1%、革兰阳性菌19株占22.1%、真菌17株占19.8%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌为主,分别占20.9%、11.6%和10.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对亚胺培南、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感。结论癌症住院患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,需加强对癌症患者的病原菌和耐药性检测,以指导合理用药。     

胆囊切除患者术后医院感染病原菌与耐药性分析

目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及耐药性,为降低胆囊切除术后患者医院感染的发生提供参考依据。方法选取2012年1月-2014年8月肝胆外科156例行胆囊切除术患者为研究对象,术后发生感染42例,分析感染病原菌分布及其耐药率,并探讨预防感染的有效方法。结果 156例行胆囊切除术患者术后发生医院感染42例,感染率为26.92%,开腹胆囊切除术患者感染率显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(P<0.05);共分离出72株病原菌,其中革兰阳性菌25株占34.72%,革兰阴性菌45株占62.50%,真菌2株占2.78%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿卡米星、妥布霉素的耐药率较低,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、氧氟沙星的耐药率较低。结论为有效预防及控制胆囊切除术后患者医院感染的发生,应在手术前后做好干预,术中严格无菌操作,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌与耐药性研究

目的探讨妇科癌症患者医院感染病原菌与耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月500例妇科癌症患者的临床资料,分析发生感染的病原菌种类分布及耐药性,数据均采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果发生医院感染30例,感染率6.00%;检出37株病原菌,以革兰阴性菌为主占67.57%,革兰阳性菌占24.32%,真菌占8.11%;铜绿假胞菌对米诺环素及美罗培南较敏感,耐药率均为11.11%,对头孢他啶及哌拉西林耐药率较高,分别为77.78%和88.89%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁较敏感,耐药率均为0;假丝酵母菌属对氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑以及制霉菌素耐药率均为0,对氟康唑耐药率为100.00%。结论妇科癌症患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗要根据药敏结果,选择合理的抗菌药物,有效的提升临床疗效。     

肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院肺癌患者发生肺部感染病原菌种类以及药敏性,为其临床抗菌药物使用提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月304例肺癌住院患者临床资料,对发生肺部感染患者送检标本检出的病原菌使用Biomerivex公司的微生物鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B扩散法,对相关信息进行数据录入和统计分析。结果共86例肺癌患者发生肺部感染,感染率28.3%;共分离出病原菌32株,以革兰阴性菌为主,占81.3%,包括副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;其次为革兰阳性球菌,占15.6%,为表皮葡萄球菌、屎肠球菌、人葡萄球菌;真菌占3.1%,为白色假丝酵母菌;其他占6.3%。结论肺癌患者发生肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其病原菌的研究可为肺癌伴肺部感染患者临床合理使用抗菌药物提供依据。     

口腔患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的研究临床口腔患者感染病原菌分布及耐药性相关分析,为临床口腔医师提供有力依据。方法选取2015年11月-2016年11月来医院口腔外科就诊110例患者为研究对象,收集患者口腔分泌物,培养病原菌,分析药敏结果并记录。结果病原菌培养结果显示,110例口腔患者共检测出细菌245株,其中厌氧菌155株占63.27%,需氧菌90株占36.73%,厌氧菌中包括福赛类杆菌、中间普氏菌、韦荣球菌、口腔链球菌、牙龈卟啉菌、黑色素普氏菌、核梭杆菌等,其中口腔链球菌86株占35.10%,高于其他菌类;药敏结果显示,病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物具有较高的敏感性。结论口腔患者感染病原菌中主要以厌氧菌中的链球菌居多,采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物治疗效果明显,具有较高的敏感性。     

开放性骨折清创术感染病原菌与耐药性研究

目的探讨开放性骨折患者,清创术中发生感染后病原菌分布及耐药性分析,为临床诊治策略提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月急诊72例四肢开放性骨折患者临床资料,均实施清创固定术且创口出现感染,分别于术中、感染后实施病原菌检测及耐药性对比分析。结果 3例患者在清创术中感染后病原菌培养检测出相同的病原菌,一致率为4.17%,且1例患者清创中金黄色葡萄球菌耐药性低,感染后耐药率高,清创术中、感染后耐药无相关性,清创术中表现为较敏感病原菌感染后多表现为耐药性较高;清创术中检出病原菌无多药耐药性存在,感染后有45株存在多药耐药性,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率分别为42.50%、52.50%,其余耐药率高;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率40.00%,其余达100.00%;阴沟肠杆菌与铜绿假单胞菌耐药性均较低。结论开放性骨折手术患者术中清创的病原菌培养结果、耐药性与感染后无直接关系;革兰阴性菌是感染主要病原菌,且多药耐药性发生率较高。     

结直肠癌患者手术部位感染病原菌与耐药性研究

目的研究结直肠术手术部位感染病原菌及危险因素,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年3月196例结直肠癌手术患者的临床资料,分析手术部位感染病原菌及其耐药性,数据采用Whonet 5.4软件进行统计分析。结果共38例患者发生手术部位感染,感染率为19.39%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占56.25%;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林敏感率均>90.00%;经过分析显示,合并糖尿病、术中低血压、手术时间≥180min为发生感染的相关危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,术前应积极控制患者体质量及血糖,提高手术效率,严密监测患者生命体征变化,积极预防手术部位感染。     

老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者感染病原菌分布及耐药性,为老年患者感染的控制和抗菌药物选择提供参考依据。方法收集2011年1月-2012年12月发生感染的773例老年患者临床标本,按照《全国临床检验操作规程》对合格标本进行接种、培养、分离、鉴定与药敏试验,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 773例老年患者主要感染部位为下呼吸道393例、泌尿道138例、上呼吸道106例,分别占50.8%、17.9%、13.7%;培养出病原菌508株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.8%、18.1%、11.6%、11.6%、5.9%和5.3%;125株革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为92%、86.4%、84.8%、81.6%和75.2%,对亚胺培南、万古霉素、利福平和四环素的耐药率较低,分别为0.8%、8.0%、13.6%及19.2%,369株革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢唑林及头孢他啶的耐药率较高,分别为97.3%、88.6%、83.7%、81.0%和50.9%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,分别为0.5%和5.4%。结论老年患者感染病原菌耐药率高,且多为多药耐药,除亚胺培南外,革兰阳性球菌对万古霉素、利福平和四环素敏感、革兰阴性菌对阿米卡星敏感,应根据药敏试验结果合理选用敏感抗菌药物,有效控制老年患者感染。