“3+2”助理全科医生责任目标年薪管理平台建设的实践与探索

"3+2"助理全科医生人才培养是国家根据农村医疗卫生服务实际需求,加快面向基层的全科医生培养。上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心借助信息化手段,开展基于全面预算管理和标化工作量的助理全科医生责任目标年薪制管理平台建设,旨在探索适合助理全科医生岗位特点的绩效考核方法,在基层卫生工作中充分发挥助理全科医生的能力,科学规划助理全科医生职业生涯,培养"下得去、用得上和干得好"的高素质郊区适宜全科医学人才。     

社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索

为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措。全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务。将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路。     

创新人才培养机制须不断突破

目标与要求：人才问题依然是卫生改革和发展的瓶颈．“十二五”期间要继续探索,取得更大突破。要进一步完善医学教育体制。要加大全科医生培养力度,不断增加全科医生的数量,使每一个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少有一名全科医生。要建立和实施住院医师培养制度。要创新基层人才培养使用机制,建立特岗医生制度,扩大订单定向免费培养规模。适应卫生改革发展要求,大力培养护理、公共卫生、中医药、卫生管理等各类紧缺人才和高层次医教研人才。要创新医务人员分配激励机制。——陈竺     

打造高质量基层卫生人才梯队

无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心以创建“江苏省社区医院”为契机,完善人才队伍建设。以培养高层次人才和创新团队作为指导思想,建立《以全科医生为重点的人才队伍建设规划》《人才能力提升培训项目实施方案》《人员配置优化提升方案》,并通过一系列措施,制定人才储备计划,完善人才激励机制,提高人才使用效率,从多方面保障制度落实。滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心在人才队伍建设工作中的做法,具有一定的具有实践价值的推广意义。     

地方基层卫生人才培养模式探索

目的了解浙江省宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配置现状,提出适合本地的面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革方案。为改进和完善当前基层卫生人才特别是农村卫生人才培养模式提供重要依据。方法使用普查和专项调查结合的方式,对宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配备情况进行调查分析。结果卫生资源城乡不均、基层特别市农村卫生服务能力不足、尚无系统的全科医生培养体系依然是限制基层卫生服务水平提升的主要问题。结论完善对基层卫生人才队伍的保障激励措施,建立面向基层特别是农村地区的全科医生培养方案,深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革。     

论公立大医院规模扩张与建立新型医疗服务体系的冲突

新医改方案提出要进一步完善医疗服务体系,其重要任务之一是完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,明确各级各类医院的功能和职责。而当前各公立大医院纷纷在进行不同程度不同形式的规模扩张。文章认为公立大医院无限规模扩张的方向与建立并完善新型医疗服务体系的目标是相悖的,公立大医院的规模扩张既抢占了政府资源与市场资源,又不利于自身的经营,一定程度上阻碍了新型医疗服务体系的建立与完善。     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构科教与学科建设的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构教学、科研以及学科建设的影响。方法 通过对上海市闵行区的机构调查,收集并分析2008—2012年3所公立综合性医院和12家社区卫生服务中心的医学教育、科研项目、论文发表及重点学科建设状况的相关数据。结果 闵行区公立综合性医院和社区卫生服务中心的医学教育和科研能力有所提升,重点学科建设也有所加强;但仍然存在教学能力薄弱,科研水平层次偏低,缺乏高质量的重点学科等问题。结论 政府补偿与监管机制改革在一定程度上强化了公立医疗机构的医学教育、科研能力和学科建设,但未来需进一步加大对科教和学科建设的鼓励和支持力度。     

全科医生培养基地建设中硬件建设的思考

2010年开展了住院医师规范化培训工作调研和近期的全科医生临床培养基地建设项目调研工作,从这些调研过程中了解中央政府、地方政府和相关医院对全科医生培养工作的高度重视。其中从培养基地建设中的硬件建设入手,为全科医生培养提供必备的基础条件。但在全科医生培训基地建设上还存在诸多问题,如何树立培养基地建设的指导思想、发展目标和建设原则,如何打造培养基地的功能、建设任务和建设标准？     

对高等医科院校全科医生培养的思考

培养合格的全科医生是我国社区卫生事业发展的关键。高等医科院校作为培养高素质医学人才的摇篮,应担负起为社会培养全科医生的责任。文章通过探讨高校如何充分发挥自身优势,建立完善的、多层次的具有中国特色的全科医生培养体制,为高等医科院校的教育改革提供有益的思考。     

为分级诊疗提供全科人才支撑

<正>去年,国务院印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,要求到2020年,基本建立适应行业特点的全科医生培养制度,城乡每万名居民拥有2名～3名合格的全科医生;到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。记者从近日举办的"第四届全科医生培训高峰论坛暨第十六届社区卫生与全科医学学术年会"上获悉,《意见》发     

全科医生培养基地建设中硬件建设的思考

2010年开展了住院医师规范化培训工作调研和近期的全科医生临床培养基地建设项目调研工作,从这些调研过程中了解中央政府、地方政府和相关医院对全科医生培养工作的高度重视.其中从培养基地建设中的硬件建设入手,为全科医生培养提供必备的基础条件.但在全科医生培训基地建设上还存在诸多问题,如何树立培养基地建设的指导思想、发展目标和建设原则,如何打造培养基地的功能、建设任务和建设标准?     

强化基层卫生人才培养 提升社区综合服务能力

城市社区卫生服务人才培养和队伍建设是发展城市社区卫生服务的重要内容和关键环节。加强社区卫生服务人员队伍建设，提高社区卫生服务人员队伍的整体素质和服务水平，对于发展社区卫生服务，增进群众健康，具有重要意义。经过多年的探索和努力，鼓楼区已初步建立了社区卫生服务人才的培养体系和培养制度，为社区卫生服务的发展奠定了良好的基础。     

我国社区卫生服务中心卫生资源配置比较分析

目的:了解我国社区卫生服务中心卫生资源配置现状,及东、中、西部差距,分析存在的主要问题,为制定社区卫生服务相关政策提供科学依据。方法:运用分层随机抽样的方法,调查我国东、中、西部各2个省、市共156个社区卫生服务中心。结果:94.23%的社区卫生服务中心的业务用房面积达到了400m2这个最低标准,业务用房来源多为自购或租用,仅有8.97%的中心拥有按照一级医院的基本设备设置标准所列的全部19项设备;平均每个社区卫生服务中心拥有卫生技术人员54.24人,医护比例为1.47∶1,医生护士学历、职称较低,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人;药品收入是社区卫生服务机构的最大收入来源,预防保健、康复所占比重小;东、中、西部地区社区卫生资源配置水平存在较大差异。结论:因地制宜,科学规划,提高资源配置和利用效率;加大政府支持力度,社区卫生服务设施与社区建设同步发展;加快全科医生的人才培养,提高社区卫生服务队伍整体素质;大力开展公共卫生服务,建全政府经济补偿机制。     

医学院校全科人才培养方式的现状与改进

全科医生人才是医学院校以社区卫生服务为主要目的建设的一批专业的高素质人才队伍.目前,对在校医学生开展全科医学教学已成为当前医学院校的一项重要工作,本文探讨了医学院校全科人才培养的现状,针对其中的局限性提出了一种医学院校全科教育的新途径.     

上海市徐汇区社区卫生服务改革实践与思考

总结了徐汇区卫生改革与发展,徐汇区社区卫生有三个特点:(1)体系完善,(2)利用良好,(3)从业人员素质高;徐汇区社区卫生服务发展的经验,一是政府认识到位,二是政府保障到位,三是开展多种形式的全科医生培养,四是以政府实事项目推动社区卫生建设和发展,五是惠民便民举措不断,居民认可度高。同时对今后完善和发展提出了思考。     

全科医生培养理论与实践探讨

结合全科医生培训的实践,探讨了全科医生培养的教学目标、教学内容,阐述了全科医生培养教育的基本原则与方法,分析了国内全科医生培训的模式,建议加强全科医生培训网络和师资队伍建设,为适应我国社区卫生服务工作需要,培养合格的全科医生。     

社区卫生建设的新阶段:全科医生必需承担起社区健康管理使命

本文讨论了我国社区卫生和健康管理的现状,指出了社区卫生服务的重要抓手是社区健康管理,以疾病治疗为主医疗模式应转向以预防和健康管理为主医疗模式;本文认为社区卫生建设经过多年发展现在已进入新阶段,全科医生培养和健康管理是新阶段社区卫生建设的两个基本点,而基于全科医学的生命周期健康管理模式是我国社区卫生的理想模式,全科医生应承担起时代赋予的社区健康管理使命。     

社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”加快发展全科医学 ,培养全科医生 ,推行全科医疗服务模式是社区卫生服务顺利实施的主要保证。1　社区和社区卫生服务概念卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的概念是 :“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适宜技术 ,以人的健康为中心…     

玉林社区:打造优质基层实践基地

正全科医学是社区卫生服务的重要理论支撑,有了强有力的人才队伍保障,基层医疗才会迎来春天。对于全科医生制度建设来说,当前的困难之一就是全科医生缺口较大,培养质量参差不齐。2010年7月,四川省成都市武侯区政府与四川大学华西医院签署"区域卫生协作协议",推动优质资源下沉。随后成都市武侯区玉林社区卫生服务中心成为华西医院全科医学科的基层实践基地,开始了华西玉林全科联合门诊工作机制的探索。     

公立医院的资源配置与结构调整

公立医院的资源配置和调整首先要根据社会经济的变化进行修订和完善，并建立动态的调控机制。目前，公立医疗资源的存量不仅应该基本稳定，而且应该有所发展，才能体现其主体地位。政府办的二、三级医院是现有资源存量中的优质资源，要适度发展，以满足群众多层次多样化的健康需求。由于城乡二元社会经济结构所造成城乡公立医疗资源配置不合理的状况，通过整合提高资源利用效率，同时要切实加大对农村卫生的投入，加强城乡社区卫生机构建设。改革公立医院办医主体实现形式，鼓励社会和民间资本参与公立医院建设。公立医院要重视院内资源管理，实现人尽其才，物尽其用。