参附注射液对慢性心力衰竭患者 血浆脑钠肽水平的影响

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室 因长期压力或容量负荷过重，致心肌收缩力减弱，心 室顺应性降低，引起心排血量下降，出现以呼吸困 难、水肿和乏力为主要临床特点的临床综合征。是各 种心血管疾病的终末阶段，预后极差，目前仍是内科 治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌, 是反映左心室功能的敏感指标。笔者在综合治疗基 础上联合使用参附注射液治疗慢性充血性心力衰 竭，观察参附注射液对心力衰竭患者心功能及血浆 BNP的影响。     

参附注射液对心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,临床以心脏排血功能受损引起全身组织脏器灌注不足和循环淤血为特征,预后极差,目前仍是内科治疗领域一大难题。脑钠肽（BNP）主要由心室分泌,主要储存于心室肌细胞,其分泌量随心室充盈的高低变化,是反映左心室功能的敏感指标之一[1]。     

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将患者100例随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规西医治疗,治疗组加用参附注射液静点;比较两组治疗后心功能、无创血流动力学指标、血浆BNP水平及心脏彩超EF值的变化.结果:治疗组心功能、无创血流动力学指标( CO、SV、ACI、SVR、TFC)、血浆BNP水平和心脏彩超EF值改善均优于对照组.结论:参附注射液显著改善慢性收缩性心力衰竭患者心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,提高射血分数,降低血浆BNP浓度.     

参附注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察参附注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法：回顾性分析2017年8月至2022年3月该院收治的136例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组53例和观察组83例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用参附注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]水平、心肌损伤指标[N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为90.36%(75/83),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血浆NT-proBNP和血清hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均未见明显不良...     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效分析

目的对参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效进行分析。方法将72例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯制剂等,治疗组在对照组治疗的基础上,加用参附注射液50 mL+5%葡萄糖注射液100 mL中,静滴,1次/d,14 d为1个疗程。结果治疗组慢性心力衰竭患者应用参附注射液后,有效率为94.44%,对照组有效率为83.33%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0 05);而治疗组的心功能改善也明显优于对照组(P<0 05)。结论慢性心力衰竭在常规治疗基础上,加用参附注射液的治疗具有更满意的临床疗效,未发现不良反应,值得临床推广。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者的应用效果

目的探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者的应用效果。方法选取2017年1月至2018年9月信阳市平桥区中医院收治的76例慢性心力衰竭患者,按照治疗方案分为对照组和联合组,各38例。对照组接受卡维地洛治疗,联合组接受参附注射液联合卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标(左室射血分数、每搏输出量、左室收缩末期内径)、日常生活能力量表(ADL)评分、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、不良反应。结果联合组总有效率[92.11%(35/38)]高于对照组[73.68%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组治疗后左室射血分数、每搏输出量、ADL评分均较高,左室收缩末期内径较短,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组H-FABP、NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组不良反应发生率[5.26%(2/38)]与对照组[7.89%(3/38)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可提高日常生活活动能力,减轻心肌细胞损伤,改善心功能,安全性高,临床值得推广。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液治疗心力衰竭的疗效。方法56例患者随机分成对照组26例,治疗组30例。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注5％葡萄糖液100ml＋参附注射液50ml／次,1次／d,治疗14d后判断疗效。结果对照组显效10例,有效12例,无效4例,总有效率84．61％;治疗组30例,显效15例,有效14例,无效1例,总有效率96．7％,治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论参附注射液对治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

血浆NT-proBNP联合cTnI检测对慢性心力衰竭患者的临床意义

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白I（cTnI）含量改变在慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义。方法选择CHF患者194例,根据美国纽约心功能分级分为心功能I级-IV级4组,分别检测血浆NT-proBNP、cTnI及肾功能（肌酐）,并与健康对照组进行比较。结果 CHF各组血浆NT-proBNP水平均高于健康对照组（P〈0.05）;心功能II、III、IV级组血浆cTnI水平均高于健康对照组（P〈0.05）,且随心力衰竭程度的加重,血浆NT-proBNP和cTnI水平逐渐增高。结论血浆NT-proBNP及cTnI水平均随心力衰竭程度的加重而增高,两者均对CHF诊断具有重要意义。     

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者疗效观察

目的：探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取本院2011年10月～2013年12月诊治的老年慢性心力衰竭患者148例,采用数字随机法分为2组,常规治疗患者74例为对照组,联用参附注射液治疗患者74例为观察组,疗程2周。结果：治疗后,2组患者C反应蛋白、白介素－6、血浆B型脑钠肽均显著降低,而左室射血分数、6分钟步行距离均显著增加。观察组C反应蛋白、白介素－6、血浆B型脑钠肽均明显低于对照组,观察组左室射血分数、6分钟步行距离、总有效率均明显高于对照组（p＜0．05）。结论：参附注射液是治疗老年慢性心力衰竭的有效药物,可明显改善患者的心功能指标,临床疗效显著。     

参附注射液治疗心衰的临床疗效观察

目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法将笔者所在医院2011年1～12月期间收治的68例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参附注射液,观察治疗14 d后两组的临床效果。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组治疗前LVEF及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LVEF及血浆BNP较前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医综合治疗的基础上,联合参附注射液治疗慢性心力衰竭可以显著改善患者心功能,改善临床症状,进一步降低血浆BNP,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

辨证使用参附、参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者6分钟步行试验、BNP、hsCRP的影响

目的观察辨证使用参附、参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法采用病例对照研究方法,将93例扩张型心肌病心衰患者分为3组,符合心阳亏虚型进入A组,在西医常规治疗基础上加用参附注射液。符合气阴两虚型进入B组,在西医常规治疗基础上加用参麦注射液。C组仅用西医常规抗心衰治疗。观察3组患者治疗前后血压、心率、6分钟步行试验、血B型脑钠肽（BNP）浓度、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗2周后,A组、B组在控制血压与心率,降低B型脑钠肽与高敏C反应蛋白,改善6分钟步行试验方面明显优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对扩张型心肌病心衰患者辨证联合使用参附、参麦注射液,可降低脑钠肽与高敏C反应蛋白,改善亚极量运动能力,有效改善心功能。可能机制为控制心率、调节心脏神经内分泌、增强心肌收缩力等。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭临床应用剂量文献调查分析

[目的] 了解参附注射液治疗慢性心力衰竭的剂量、溶媒及溶媒剂量情况。[方法] 检索中国期刊全文数据库(CNKI),1993年1月-2012年5月文献,查找参附注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭的临床研究。[结果] 参附注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭的剂量以40~60 mL应用广泛(80.01%),其中以50 mL应用最多(35.56%),且安全性好;溶媒采用5%葡萄糖注射液居多(81.11%),大多采用剂量250 mL(55.56%);对于合并糖尿病患者,溶媒采用5%葡萄糖注射液或0.9%的生理盐水,多加入胰岛素治疗(50%).[结论] 临床应用参附注射液治疗慢性心力衰竭大多按照说明书,但应加强参附注射液基础和临床的量效关系研究,探索安全、有效的最佳剂量。     

床边快速测定B型钠尿肽对心力衰竭的早期诊断价值

目的：评估床边快速测定B型钠尿肽（BNP）对心力衰竭的早期诊断价值。方法：对86例以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行床边快速测定BNP，由不知道BNP结果的两位心内科医师根据病史，临床表现，实验室检查及对治疗反应等综合判断两者之间的关系。结果：BNP浓度与心力衰竭严重程度相关，BNP≥100ng/L诊断心力衰竭的敏感性为91％，特异性为93％，阳性预测值为93％，阴性预测值为90％，多变量Logistic回归分析显示，BNP≥100ng/L是预测心力衰竭的最强有力指标，OR值为27．9，结论：床边快速测定BNP有助于早期快速诊断或排除心力衰竭，与其他单项临床表现相比，BNP值得最好的心力衰竭诊断指标。     

心力衰竭患者QRS时限与血浆脑钠肽相关分析

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者QRS时限(QRSD)、血浆脑钠肽(BNP)与心功能关系。方法 51例CHF患者,30例对照组。CHF组QRSD分为QRSD1组(QRSD≤120 ms,n=21),QRS2组(QRSD﹥120 ms,n=30)。比较CHF组和对照组及CHF各亚组间QRSD差异,进一步分析QRSD与BNP、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDED)等因素的相关性,并通过随访观察9～12个月心血管事件的发生率,分为高危组、低危组进行组间比较。结果心衰组QRSD、BNP、LVDED明显高于对照组(P<0.05),LVEF明显低于对照组(P<0.05)。高危组中QRSD亦比低危组明显延长。心衰组QRSD与LVDED,BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。结论在慢性CHF患者中联合监测QRSD和BNP,动态评估心衰进展,以利临床制定最佳治疗方案。     

参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效及炎性因子的影响

目的 探讨参附注射液对慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年1月确诊的慢性心力衰竭患者100例,采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给于常规利尿剂、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂治疗;治疗组在对照组治疗基础上每天静脉滴注参附注射液60mL,疗程2周.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者左心射血分数（LVEF）变化情况,血浆脑钠肽（BNP）、血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平.结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后BNP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的改善情况明显优于时照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用参附注射液能显著降低患者炎性因子水平,改善心功能,提高慢性心力衰竭患者的临床疗效.     

B-型钠尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值

目的探讨B型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义。方法35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B型钠尿肽。结果症状性患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比明显增高(P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论B型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰。     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭

目的 探讨参附注射液联合西医方案对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果及安全性.方法 选取慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组入院均给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液50 mL加氯化钠溶液50 mL静滴,1次/d;对照组仅给予西医常规治疗.对比2组治疗前及治疗4周后心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、中医证候积分改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后EF、SV均较治疗前显著上升(P＜0.05),中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.7％,高于对照组的86.7％(P＜0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 参附注射液联合西医方案治疗慢性充血性心力衰竭,可有效提高患者心脏功能,改善患者临床症状.