急性嵌顿痔早期手术治疗185例临床体会

自1991年以来,共收治嵌顿痔250例,对185例采用早期手术,与同期行保守延期手术65例对比,取得较满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男165例,女85例;年龄18～80岁,平均44岁;病程0.4～30年;嵌顿时间0.3～50h。其中内痔嵌顿50例,混合痔80例,环形痔120例;主要表现:急性起病,肛管下移、痔核外翻不能回纳并肛缘水肿,痔核不同程度坏死,烦躁、排便困难;     

外切内扎加剥离术治疗环状嵌顿痔97例

我们采用外切内扎加剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔 97例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 97例中男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 39 8岁 ;嵌顿时间 4～ 12 0ｈ ,平均 74 3ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 6例 ;曾有过痔手术史 13例 ;女患者因生产而发病者 2 4例。对照组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36岁 ;嵌顿时间 5～ 144ｈ ,平均 6 9 9ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 1例 ;曾有过痔手术史 3例 ;女患者因生产而发病 1例。2　治疗方法2 1　术前准备　入院后即给予氟哌酸胶囊 0 2ｇ及甲硝唑…     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿性混合痔31例疗效分析

吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔已为大家所认同[1-2],急性嵌顿性混合痔是否适用于PPH手术则存在争议[3],焦点在于PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔的手术疗效以及术后并发症发生。从2004年1月至今,我们采用PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔31例,取得较满意的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:按1992年全国第七届肛肠学术会议制定的嵌顿痔的临床诊断标准[4],收集本组患者31例,男17例,女14例,年龄45~73岁,中位年龄54.5岁。病史3~40年;痔嵌顿时间1~3d,痔核嵌顿于肛门外口难以还纳,或还纳后痔核很快再次脱出于肛门外口,嵌顿痔核内可…     

中西医结合治疗嵌顿痔40例

中西医结合治疗嵌顿痔４０例深圳市红十字会医院痔瘘科（广东５１８０２９）翟静明，陈萍内痔脱出、嵌顿是肛肠科常见的急症之一，近几年来我们以中西医结合的方法治疗嵌顿痔，取得了迅速疗效，现将临床资料较为完整的４０例总结如下。一般资料４０例病人全为男性，年龄最...     

熏痔汤治疗嵌顿痔60例

我科自 1997年以来 ,采用自拟中药熏痔汤熏洗治疗嵌顿痔 60例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 60例 ,男 4 2例 ,女 18例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 3 2岁。病程 2～ 5ｄ ,平均 3 2ｄ。症状以痔核脱出嵌顿不能回纳、肛门坠胀疼痛为主。伴鲜血便 39例 ;肛门搔痒 7例 ;合并肛缘皮赘水肿 52例 ;合并形成血栓 2 1例 ,局灶性感染和糜烂 2 2例 ,肛缘湿疹 7例。2　处方和用法熏痔汤组成 :苦参、川柏、五倍子各 15ｇ ,蒲公英、马齿苋、紫地丁、地榆、槐角各 30ｇ ,芒硝、生军、川椒、丹皮、草乌各 10ｇ。将上药加水 2 0 0 0ｍｌ,放入…     

早期手术治疗嵌顿痔的体会

目的观察急诊手术治疗环状嵌顿痔的疗效。方法230例住院的嵌顿痔患者均采用急诊手术治疗,观察手术后的疗效。结果所有患者均1次手术治愈,术后均无大出血、感染、肛管狭窄等并发症。结论早期急诊手术治疗嵌顿痔既可以解除剧烈疼痛,又安全、有效。     

急性环状嵌顿痔早期手术治疗360例临床观察

为探讨急性环状嵌顿痔早期手术的疗效,对早期手术组360例急性环状嵌顿痔患者采用外剥内扎齿状线保留术,疼痛缓解期为1d,平均住院天数为7d,术后效果理想;疼痛程度、尿潴留、恢复时间与传统择期手术无明显差异;先保守治疗后手术组60例,疼痛缓解期为6．5d,平均住院天数为15d。结果表明,急性环状嵌顿痔早期手术治疗具有痛苦小、疗程短、并发症少等优点。     

痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床观察

为探讨痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床疗效,将83例急性嵌顿痔患者分为治疗组和对照组,治疗组58例行痔切闭术治疗,对照组25例行外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后并发症的发生情况。结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组（P〈0．01）。结果表明,痔切闭术治疗急性嵌顿性痔安全有效,手术时间短、术后恢复快、并发症少。     

急性嵌顿痔的Ⅰ期手术处理

目的：探讨I期手术处理急性嵌顿痔的可行性及效果。方法：68例急性嵌顿痔分为I组（手术治疗组）和Ⅱ组（保守治疗组），对治疗效果进行比较分析。结果：I期手术治疗组病例术后恢复良好，未出现严重并发症，在疼痛缓解时间、住院时间及恢复工作时间方面有明显优势，保守治疗组病例中有3例因疼痛难以忍受而中转手术。结论：急性嵌顿痔铁I期手术处理安全、可行，相对于保守治疗Ⅱ期手术有明显优势。     

罗哌卡因局部麻醉下手术治疗早期急性嵌顿痔124例疗效观察

为探讨罗哌卡因局部麻醉下手术治疗早期急性嵌顿痔的疗效,对124例早期急性嵌顿痔患者于罗哌卡因局部麻醉下行手术治疗,对外痔予剥扎切除,内痔予l：1消痔灵注射液黏膜及黏膜下层注射。结果显示,罗哌卡因局部麻醉后约5min肛门内外括约肌松弛,肛门坠胀疼痛缓解或消失,肛门水肿逐渐消退,痔核萎缩,向肛内退缩。发病12～48h的患者痔黏膜无糜烂、坏死,治疗效果更好。术后6h以后肛门疼痛：0级18例,I级61例,Ⅱ级45例。平均治愈时间8．6d。术后尿潴留3例,补充治疗8例。本组治愈121例,好转3例,有效率为100．0％。结果表明,罗哌卡因局部麻醉能够完全满足急性嵌顿痔手术麻醉要求,局部麻醉下手术治疗早期急性嵌顿痔安全有效,不良反应少,疗效肯定,值得临床推广应用.     

急性嵌顿痔手术治疗200例分析

急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移 ,脱出不能还纳 ,刺激肛门而引起括约肌痉挛 ,导致痔静脉、淋巴回流障碍。我院外科于1 999年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 2 0 0例急性嵌顿痔患者 ,采取急症手术治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 1 6 0例 ,女 40例。年龄 1 6～ 6 8岁 ,环形混合痔 1 82例 ,一侧或单个痔嵌顿者 1 8例。1 .2　临床表现 :来院就诊患者均以肛管下移 ,痔核外翻合并肛缘水肿 ,血栓形成为主。外观肛门肿胀 ,部分黏膜溃烂 ,出血 ,剧烈疼痛 ,被动体位 ,排便困难。肛门检查多个痔核…     

喜疗妥、迈之灵治疗急性嵌顿痔疗效观察

目的探讨喜疗妥＋迈之灵对急性嵌顿痔的治疗效果。方法通过观察喜疗妥＋迈之灵治疗32例急性嵌顿痔患者的疗效进行回顾性分析。结果32例急性嵌顿痔患者在喜疗妥＋迈之灵治疗后次日疼痛缓解，7-15d充血、水肿消失。结论喜疗妥十迈之灵合用是治疗急性嵌顿痔简便、有效、可靠的治疗方法，为临床医生下步治疗创造条件。     

肛肠综合治疗仪治疗急性环状嵌顿痔的临床观察

为观察环状嵌顿痔急性期采用肛肠综合治疗仪治疗的临床疗效，对173例急性环状嵌顿痔采用肛肠综合治疗仪手术治疗。结果全部治愈，无严重并发症。结果表明，环状嵌顿痔急性期积极的手术治疗是可行的。采用肛肠综合治疗仪治疗急性环状嵌顿痔具有疗效确切、创口愈合快、并发症少等优点。     

PPH治疗急性嵌顿痔及围手术期处理

目的探讨运用PPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及围手术期处理的注意事项。方法对136例急性嵌顿痔患者施行PPH术,观察患者术后恢复及并发症情况。结果术后4～6d出院。术后排尿困难14例（10．3％）,伤口疼痛33例（24．3％）,便后出血1例（0．7％）,随访3个月无大便失禁、全身脓毒皿症、门静脉血栓、肛门狭窄等严重并发症。结论PPH术治疗急性嵌顿痔患者满意程度高,安全可行。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一,归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术规范[1],该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗,但往往患者术后痛苦较大,愈合较慢,住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点,改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓,既保护肛管皮肤,又显著减轻患者术后痛苦,缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。1资料和方法1.1一般资料PPH组共36例,其中男21例,女15例;年龄21～65岁,平均37.5岁;病程0.5～6d,平均1.5d。…     

PPH术治疗急性嵌顿性混合痔疗效及对肛门控便功能的影响

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗急性嵌顿性混合痔（AIIH）的临床疗效及对肛门控便功能的影响。方法采用PPH手术治疗病例78例,分为嵌顿痔组和混合痔组,对术后疗效及并发症进行分析。结果术后两组疗效及控便机能的变化无明显差异;嵌顿痔术前术后直肠静息压、直肠排便收缩压、肛管静息压的变化有显著性差异（P〈0.05）,肛管最大收缩压变化无明显差异（P〉0.05）;术后肛管直肠测压两组无显著性差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,PPH手术适用急性嵌顿混合痔。     

妊娠期嵌顿痔手术治疗91例临床观察

目的:探讨妊娠期嵌顿痔手术治疗的可行性和安全性。方法:采用手术方法治疗妊娠期嵌顿痔91例,观察疗效。结果全部治愈,均能及时解除痛苦,恢复排便功能。结论:手术方法治疗妊娠期嵌顿痔基本安全可靠。     

PPH外痔切除术治疗急性嵌顿痔51例疗效观察

为观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔切除术治疗急性嵌顿痔的疗效,对5l例急性嵌顿痔患者手法复位并禁食、给予静脉补液3d后行PPH加外痔切除术治疗。结果显示,手术时间50～70rain,平均60min;住院时间10～13d,平均11d。术后当日肛门疼痛剧烈8例（15．6％）,肛门轻微疼痛17例（33．3％）,肛缘轻度水肿3例（5．9％）,术后发生尿潴留10例（19．6％）,均对症治疗痊愈。随访3周至36个月,无复发,术后无肛门狭窄、大便失禁。结果表明,术前配合手法复位并禁食、给予静脉补液3d后行PPH加外痔切除术是治疗急性嵌顿痔的理想术式,具有安全有效、患者术后痛苦小、损伤少、恢复快、并发症少等优点。     

三联疗法治疗高龄嵌顿痔61例疗效观察

目的 观察三联疗法(口服、外洗、塞肛)对高龄嵌顿痔患者治疗效果。方法 我科于2008年1月～2010年12月采用三联疗法地奥斯明片口服，金玄痔科熏洗散熏洗坐浴和肛管塞人马应龙痔疮膏治疗高龄嵌顿痔患者61例，疗程14天，分别于治疗的第七天和第十五天评价治疗效果。结果 治疗第七天测得总有效率为96.72％，第十五天测得的总...     

嵌顿痔的治疗

嵌顿痔是肛肠科常见急症之一,早期手术易引起感染扩散,且嵌顿后痔体胀大,肛管水肿,术中视野暴露不清楚,操作难度大,切除范围很难正确评估,易损伤肛管上皮及括约肌,造成手术创面大、术后创面水肿、恢复时间长等,故多采用非手术治疗,待水肿消退后再行手术。